آیا در پایین شکم خود توده‌ای دارید؟ آیا ممکن است فتق پرینه باشد؟

آیا تا به حال هنگام نشستن یا ایستادن، چیزی عجیب، دردناک یا برآمدگی کوچکی در پایین شکم یا باسن خود احساس کرده‌اید؟ شاید فکر نکرده باشید که این می‌تواند فتق باشد، اما این یک بیماری کمی متفاوت و نادرتر است. امروز قصد داریم در مورد چنین شرایطی که فتق پرینه نامیده می‌شود صحبت کنیم. نگران نباشید، ما در مورد این موضوع به زبان ساده و به روشی که بتوانید درک کنید صحبت خواهیم کرد.

فتق پرینه چیست؟ بیایید آن را به زبان ساده درک کنیم!

بسیار خوب، حالا بیایید ببینیم این دو کلمه «فتق پرینه» به چه معناست. آنوقت موضوع برای شما واضح‌تر خواهد شد.

• «پرینه» چیست؟

به عبارت ساده، ناحیه پوست بین مقعد (جایی که مدفوع می‌کنید) و اندام تناسلی شما (جایی که واژن در زنان و کیسه بیضه در مردان قرار دارد) پرینه نامیده می‌شود. این بخشی از کف لگن ماست. کف لگن مجموعه‌ای از عضلات و بافت‌هایی است که زیر شکم، بین پاهای ما قرار دارند و از برخی از اندام‌های داخلی ما (مانند مثانه، رحم و روده) پشتیبانی می‌کنند.

• «فتق» چیست؟

فتق زمانی اتفاق می‌افتد که بخشی از یک اندام، بافت چربی، عضله یا فاسیا، که یک بافت پشتیبان است ، ضعیف شده و از آن نقطه ضعیف بیرون می‌زند . این حالت مانند بادکنکی است که هنگام باد کردن، به آرامی از یک نقطه بیرون می‌زند. یا مانند دیواره جانبی یک لاستیک قدیمی است که بیرون می‌زند.

سپس، فتق پرینه وضعیتی است که در آن عضلات کف لگن در ناحیه پرینه ضعیف می‌شوند و باعث می‌شوند بخشی از یک عضو یا بافت در حفره شکم به بیرون فشار وارد کند. این اغلب می‌تواند به عنوان یک عارضه جانبی نادر جراحی در ناحیه لگن رخ دهد. همچنین می‌تواند در اثر برخی بیماری‌ها و تصادفات ایجاد شود. به ندرت، مواردی وجود دارد که مادرزادی هستند.

آیا انواع فتق پرینه وجود دارد؟

بله، پزشکان این فتق‌های پرینه را به انواع اصلی زیر طبقه‌بندی می‌کنند:

• فتق‌های اکتسابی: این نوع فتق پس از تصادف، بیماری یا بارداری رخ می‌دهد.
• فتق مادرزادی: این مورد بسیار نادر است. این بیماری از بدو تولد رخ می‌دهد.
• فتق ثانویه: این شایع‌ترین نوع فتق است و پس از جراحی رخ می‌دهد.

این فتق پرینه چقدر شایع است؟

فتق در واقع بسیار شایع است. آنها می‌توانند در افراد در هر سنی رخ دهند. شایع‌ترین نوع فتق، فتق کشاله ران نام دارد که به ویژه در مردان شایع است. تصور کنید، از هر سه نفر در ایالات متحده، حدود یک نفر در طول زندگی خود دچار فتق می‌شود.

با این حال، فتق پرینه یک بیماری بسیار نادر است . این بیماری در درصد کمی از افرادی که تحت عمل جراحی لگن قرار می‌گیرند، از 0.34٪ تا 7٪، رخ می‌دهد. زنان بیشتر در معرض ابتلا به این نوع فتق هستند .

چرا این فتق پرینه رخ می‌دهد؟ علل آن چیست؟

علت اصلی فتق پرینه آسیب به عضلات کف لگن و بافت حمایت کننده آن به نام فاسیا است که می‌تواند ضعیف یا کشیده شود. این آسیب می‌تواند ناشی از موارد زیر باشد:

• جراحی‌های بزرگ: به خصوص عمل‌های باز که شامل برش بزرگی در قسمت تحتانی شکم هستند. این جراحی‌ها می‌توانند باعث پارگی و کشش زیاد عضلات و بافت‌های کف لگن شوند. با ضعیف شدن این عضلات و بافت‌ها پس از جراحی، خطر افتادگی اندام افزایش می‌یابد. این فتق معمولاً بین ۶ ماه تا ۵ سال پس از جراحی رخ می‌دهد.
• آسیب‌ها
• برخی بیماری‌ها
• بارداری

آن را مانند یک شبکه در نظر بگیرید. این شبکه مثانه، رکتوم، پروستات در مردان، رحم و واژن در زنان را در خود نگه می‌دارد و از افتادگی آنها جلوگیری می‌کند. اگر این شبکه در هر جایی ضعیف شود، آنجاست که این فتق رخ می‌دهد.

چه نوع جراحی‌هایی خطر فتق پرینه را افزایش می‌دهند؟

برخی جراحی‌ها خطر ابتلا به این نوع فتق ثانویه پرینه را افزایش می‌دهند. بیایید به چند مثال نگاهی بیندازیم:

• برداشتن ابدومینوپرینئال: این یک عمل جراحی برای سرطان رکتوم یا سرطان مقعد است. رکتوم، مقعد و بخشی از روده بزرگ به نام کولون سیگموئید برداشته می‌شوند. این کار می‌تواند به صورت لاپاروسکوپی (از طریق چند برش کوچک) یا باز (از طریق یک برش بزرگ) انجام شود. هر دو روش خطر فتق را به همراه دارند.
• برداشتن قسمت قدامی پایین (پروکتکتومی): در این جراحی، تمام یا بخشی از رکتوم از طریق برشی در قسمت پایین شکم به دلیل سرطان برداشته می‌شود. این روش همچنین درمانی برای بیماری التهابی روده (IBD) است.
• تخلیه لگن: در این جراحی، رکتوم و اندام‌های مجاور مانند مثانه، پروستات یا رحم برداشته می‌شوند. این جراحی علاوه بر سرطان رکتوم، برای سرطان پروستات در مردان و سرطان دهانه رحم، سرطان رحم، سرطان واژن و سرطان فرج در زنان نیز انجام می‌شود.
• پروستاتکتومی: این جراحی برای سرطان پروستات شامل برداشتن غده پروستات است. این عمل جراحی را می‌توان با دو روش انجام داد: پروستاتکتومی رادیکال باز و پروستاتکتومی لاپاراسکوپی.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به فتق پرینه هستند؟

عواملی وجود دارند که ممکن است خطر ابتلا به این فتق را افزایش دهند:

• زن بودن: همانطور که قبلاً ذکر شد، زنان در معرض خطر بیشتری هستند.
• درمان‌های سرطان: مواردی مانند شیمی‌درمانی و پرتودرمانی.
• داشتن سابقه سیگار کشیدن .
• هیسترکتومی: این به معنای جراحی برای برداشتن رحم است.
• تومورها یا سرطان رکتوم .
• استفاده از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی .

چه اندام‌هایی می‌توانند تحت تأثیر فتق پرینه قرار گیرند؟

وقتی کف لگن پس از تصادف یا جراحی ضعیف می‌شود، بخش‌هایی از این اندام‌ها می‌توانند به داخل حفره شکم فشار وارد کنند:

• مثانه
• روده بزرگ
• چادرینه (این لایه‌ای از چربی است که چیزهایی مانند روده، کبد و معده ما را می‌پوشاند)
• روده کوچک
• رحم

علائم فتق پرینه چیست؟

برخی از افراد مبتلا به فتق پرینه ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند. با این حال، برخی ممکن است هنگام نشستن درد یا ناراحتی را تجربه کنند. سایر علائم عبارتند از:

• مشکل در ادرار کردن یا دفع مدفوع .
• احساس کشیدگی یا ناراحتی در ناحیه تحتانی شکم هنگام ایستادن.
• انسداد روده کوچک یا انسداد روده بزرگ (این یک بیماری کمی جدی‌تر است.)
• همان که ورم قابل مشاهده‌ای در یکی از باسن‌هایش داشت.

تصور کنید، نیمال، پس از یک عمل جراحی بزرگ، نشستن برای چند روز برایش بسیار دشوار است. او احساس می‌کند چیزی مانند یک توپ در باسنش فشار می‌آورد. در ابتدا، او فکر می‌کرد که درد ناشی از زخم است. اما وقتی آن را به پزشک نشان داد، متوجه شد که فتق پرینه است.

فتق پرینه چگونه تشخیص داده می‌شود؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، او شما را معاینه می‌کند. ممکن است بتوانید کیسه فتق را با لمس کردن حس کنید. یا ممکن است بتوانید آن را ببینید.

برای تأیید تشخیص، ممکن است از شما خواسته شود که سی‌تی‌اسکن یا ام‌آر‌آی انجام دهید. این اسکن‌ها می‌توانند به وضوح آنچه را که در داخل است، نشان دهند.

این چگونه درمان می‌شود؟

فتق پرینه برای درمان نیاز به جراحی دارد . این جراحی شامل قرار دادن عضو فتق یافته در جای خود و دوختن عضله یا فاسیای ضعیف شده است. گاهی اوقات، از یک مش مصنوعی یا فلپ عضلانی برای تقویت کف لگن استفاده می‌شود.

چندین روش جراحی برای فتق وجود دارد:

• لاپاراسکوپی: این روشی است که در آن یک لوله نازک با دوربین متصل به آن، به نام لاپاراسکوپ، و سایر ابزارها از طریق چند برش کوچک وارد بدن می‌شوند. به آن "جراحی سوراخ کلید" نیز گفته می‌شود.
• جراحی رباتیک: این روش نیز یک عمل جراحی پیشرفته است که با استفاده از لاپاراسکوپ و ربات انجام می‌شود.
• ترانس ابدومینال: در این روش، جراحی با ایجاد برشی در شکم، جایی که فتق قرار دارد، انجام می‌شود.
• ترانس پرینه: در این روش، جراحی از طریق یک برش کوچک در ناحیه پرینه انجام می‌شود.

پزشک تصمیم می‌گیرد که کدام روش جراحی برای شما مناسب‌تر است.

آیا می‌توان از فتق پرینه جلوگیری کرد؟

اگرچه نمی‌توان به طور کامل از آن جلوگیری کرد، اما می‌توان با انجام برخی اقدامات، خطر ابتلا را کاهش داد.

شما می‌توانید با انجام تمرینات کگل، عضلات کف لگن خود را تقویت کنید.

جراحی‌هایی که باعث فتق پرینه ثانویه می‌شوند، اغلب جراحی‌های نجات‌بخش و ضروری هستند. بنابراین نمی‌توان از آنها اجتناب کرد. با این حال، پس از جراحی، بسیار مهم است که دستورالعمل‌های پزشک را دقیقاً دنبال کنید . اگر دستورالعمل‌های مربوط به نحوه شروع ورزش و وزنه‌برداری را دنبال کنید، می‌توانید خطر ابتلا به فتق را کاهش دهید.

فرد مبتلا به فتق پرینه چگونه بهبود می‌یابد؟

اغلب اوقات، جراحی‌های فتق پرینه موفقیت‌آمیز هستند . احتمال کمتری وجود دارد که دچار مشکلات یا عوارض دیگری شوید. می‌توانید طبق دستور پزشک استراحت کنید و به تدریج به فعالیت‌های عادی خود بازگردید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، حتماً به پزشک مراجعه کنید:

• اگر در ناحیه پرینه یا باسن خود تورم یا توده دارید.
• اگر تغییری در ادرار یا حرکات روده (مانند مشکل، نیاز به دفع مکرر) ایجاد شد.
• اگر هنگام نشستن یا ایستادن احساس درد یا ناراحتی می‌کنید.

به خصوص اگر اخیراً جراحی لگن انجام داده‌اید و در نشستن یا ایستادن مشکل دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید و معاینه شوید. ممکن است فتق پرینه باشد.

از پزشکم چه بپرسم؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، بهتر است این سوالات را بپرسید:

• چرا به این فتق پرینه مبتلا شدم؟
• چه نوع جراحی را برای من توصیه می‌کنید؟
• برای جلوگیری از ایجاد فتق در آینده چه کاری می‌توانم انجام دهم ؟
• آیا باید نگران علائم عوارض باشم ؟

خلاصه و نکاتی که باید به خاطر داشت

بنابراین، فتق پرینه وضعیتی است که در آن یک عضو یا بافت از شکم به دلیل ضعف عضلات کف لگن از طریق پرینه بیرون می‌زند. اگرچه این یک بیماری نادر است، اما می‌تواند به دلیل برخی بیماری‌ها، تصادفات یا بارداری، به ویژه پس از جراحی لگن نیز رخ دهد. علائم آن شامل درد هنگام نشستن، تورم و مشکل در دفع مدفوع/ادرار است. بهترین درمان برای این بیماری، ترمیم فتق از طریق جراحی و تقویت عضلات ضعیف شده است.

مهمترین نکته این است که اگر این علائم را دارید، آنها را نادیده نگیرید و فوراً برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید. تشخیص زودهنگام، درمان را آسان تر می کند و می توانید سریعتر بهبود یابید. نگران نباشید، درمان های خوبی برای این مورد وجود دارد!

فتق پرینه، فتق، کف لگن، جراحی، علائم، درمان، رکتوم، فتق پرینه