آیا تا به حال متوجه شدهاید که پاهایتان، به خصوص مچ پا، دارای برآمدگیهای قرمز، دردناک و کوچکی هستند که روی آنها ظاهر میشود؟ گاهی اوقات، این برآمدگیها میتوانند با تب و احساس ضعف همراه باشند. این همان بیماری پوستی است که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد و «اریتم نودوزوم» نام دارد. هیچ چیز برای ترسیدن وجود ندارد، وقتی به درستی در مورد این موضوع بدانید، بسیاری از چیزها روشن خواهد شد.
پس این «اریتم ندوزوم» چیست؟
به عبارت ساده، «اریتم ندوزوم» التهاب لایه چربی زیر پوست است. آن را مانند چیزی در داخل پوست خود در نظر بگیرید که متورم میشود. اتفاقی که در این حالت میافتد این است که گرههای قرمز، کمی گرم و حساس روی پاهای شما، به خصوص روی ساق پا زیر زانوها ظاهر میشوند. این گرهها میتوانند نه فقط یک یا دو، بلکه گاهی اوقات چندین مورد به طور همزمان ظاهر شوند. مهمترین چیز این است که این یک بیماری نیست که خود به خود اتفاق بیفتد. بیشتر اوقات، به عنوان یک «فرآیند واکنشی» به برخی بیماریها، عفونتها یا داروهای دیگر در بدن رخ میدهد. به عبارت دیگر، این گرهها میتوانند نشانه بیرونی برخی مشکلات دیگر در داخل بدن باشند.
چه کسی ممکن است به این «اریتم ندوزوم» مبتلا شود؟
در واقع، این وضعیت میتواند در هر سنی و برای هر کسی رخ دهد. با این حال، مطالعات نشان دادهاند که زنان بیشتر در معرض ابتلا به آن هستند. در میان آنها، این بیماری بیشتر در بین زنان جوان بین ۲۰ تا ۳۰ سال شایع است. با این حال، ابتلا به آن برای مردان، کودکان و سالمندان غیرممکن نیست.
حالا ممکن است از خود بپرسید، «آیا این اتفاق برای من هم خواهد افتاد؟» در اینجا به برخی از افرادی که در معرض خطر کمی بالاتر ابتلا به آن هستند ، اشاره میکنیم. برای مثال:
- اگر عفونت دارید (مثلاً گلودرد، عفونت قفسه سینه).
- اگر به بیماری مانند بیماری التهابی روده (IBD) مبتلا هستید.
- اگر داروی خاصی مصرف میکنید (در ادامه در این مورد بیشتر صحبت خواهیم کرد).
در چنین مواردی، احتمال ابتلا به `(اریتم ندوزوم)` نسبتاً زیاد است.
این چقدر رایج است؟
در واقع، «اریتم نودوزوم» بیماری خیلی شایعی نیست. طبق آمار، تخمین زده میشود که از هر صد هزار نفر، بین یک (1) تا پنج (5) نفر به آن مبتلا میشوند. این بدان معناست که همه اطرافیان شما آن را تجربه نخواهند کرد. با این حال، نادیده گرفتن آن خوب نیست زیرا ممکن است دلیل دیگری پشت آن باشد.
اریتما ندوزوم چگونه بر بدن من تأثیر میگذارد؟
اتفاق اصلی این است که پوست شما دچار برآمدگی ("گره") میشود. این برآمدگیها در لمس حساس هستند و گاهی اوقات حتی نگه داشتن آنها دردناک است . همچنین در لمس کمی گرم به نظر میرسند. این میتواند ناحیهای را که برآمدگیها در آن قرار دارند بسیار ناراحت کننده کند. تصور کنید که اگر آنقدر درد داشته باشید که حتی نتوانید پای خود را روی زمین بگذارید، چقدر دردناک خواهد بود.
نکته دیگر این است که با بهبود این برآمدگیها، ممکن است متوجه تغییر رنگ آنها شوید. ممکن است ابتدا قرمز باشند، سپس بنفش و در نهایت قهوهای شوند. شبیه کبودی به نظر میرسند. در نهایت، پوست شما به رنگ طبیعی خود باز خواهد گشت. این تغییر رنگ طبیعی است، بنابراین نگران آن نباشید.
علائم `(اریتم ندوزوم)` چیست؟
این علائم میتواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. برخی ممکن است آن را بسیار شدید احساس کنند، در حالی که برخی دیگر ممکن است کمی کمتر آن را احساس کنند.
علائم اصلی مواردی هستند که روی پوست قابل مشاهده هستند:
- ظاهر شدن تودههای پوستی ("ندولها"): اینها علائم اصلی هستند.
- تودهها گرم میشوند و تغییر رنگ میدهند: در لمس گرم هستند. ابتدا قرمز هستند و سپس بنفش میشوند، مانند کبودی.
- این تودهها دردناک هستند: وقتی لمس میشوند یا درست زمانی که آنجا هستید، درد میگیرند.
- صاف شدن و تغییر رنگ همزمان با بهبودی برآمدگیها: طی چند هفته، این برآمدگیها به تدریج صاف میشوند، از بنفش به قهوهای تغییر رنگ میدهند و سپس به طور کامل ناپدید میشوند.
علاوه بر این، علائم دیگری نیز ممکن است ظاهر شوند:
- تب: به دلیل گرم شدن بدن، ممکن است تب کنید.
- کسالت: احساس ضعف و ناراحتی، انگار که قرار است بیمار شوید.
- خستگی: احساس خستگی مفرط، تا حدی که فرد قادر به انجام هیچ کاری نباشد.
- درد مفاصل: درد مفاصل میتواند در اندامها ایجاد شود. به آن فکر کنید، این فقط یک درد مفاصل نیست، بلکه میتواند راه رفتن را نیز دشوار کند. به عنوان مثال، برخی افراد در جاهایی مانند زانو و مچ پا درد دارند.
مهم: اگر یک یا چند مورد از این علائم را دارید، بهتر است به پزشک مراجعه کنید. فقط در خانه نمانید.
این علائم بیشتر کدام قسمت بدن را تحت تأثیر قرار میدهند؟
اغلب، برآمدگیهای «اریتم ندوزوم» در جلوی پاها (ساق پا) زیر زانوها دیده میشوند. یعنی در ناحیه ساق پا. اما این همه ماجرا نیست. گاهی اوقات این برآمدگیها میتوانند در سایر قسمتهای بدن نیز ظاهر شوند. به عنوان مثال:
- سایر قسمتهای پاها (ساق پا)
- باسن
- گوسالهها
- مچ پا
- رانها
بنابراین، اگر نه تنها روی پاهایتان، بلکه در سایر نقاط ذکر شده نیز متوجه برآمدگیهایی مانند این شدید، باید مراقب باشید.
علل `(اریتم ندوزوم)` چیست؟
در واقع، گاهی اوقات دشوار است که دقیقاً بگوییم چه چیزی باعث «اریتم نودوزوم» میشود. با این حال، اغلب اوقات، به عنوان واکنش بدن به چیز دیگری ظاهر میشود. یعنی ممکن است علت اصلی نباشد، بلکه پیامد آن باشد .
گاهی اوقات، هر چقدر هم که آزمایش انجام شود، هیچ علتی پیدا نمیشود. در پزشکی، به چنین مواردی «ایدیوپاتیک» میگوییم. به این معنی که هیچ علتی قابل شناسایی نیست .
با این حال، در بیشتر موارد، چندین عامل میتوانند باعث این امر شوند:
۱. عفونتها
اریتم ندوزوم میتواند در اثر انواع عفونتها ایجاد شود. برخی از شایعترین انواع عفونتها عبارتند از:
- عفونتهای استرپتوکوکی: این باکتریها باعث گلودرد و تورم لوزهها میشوند. گاهی اوقات، پس از بهبود عفونتی مانند این، اریتما ندوزوم میتواند ایجاد شود. تصور کنید فرزندتان گلودرد دارد و چند روز بعد برآمدگیهای قرمز روی پاهایش ایجاد میشود.
- عفونتهای ویروسی دستگاه تنفسی فوقانی: عفونتهای ویروسی مانند سرماخوردگی و آنفولانزا.
- سل (TB): این بیماری نیز میتواند یکی از دلایل اریتما ندوزوم باشد.
- هپاتیت B: یک عفونت ویروسی است که کبد را تحت تأثیر قرار میدهد.
- کوکسیدیوئیدومایکوزیس: این یک عفونت قارچی است که در سریلانکا خیلی رایج نیست.
- گاستروانتریت باکتریایی: مانند آنفولانزای معده.
۲. سایر بیماریهای زمینهای
گاهی اوقات، «اریتم ندوزوم» به عنوان علامتی از بیماری دیگری در بدن ظاهر میشود. برخی از این بیماریها عبارتند از:
- کولیت اولسراتیو و بیماری کرون: هر دو متعلق به دسته بیماریهای التهابی روده (IBD) هستند. اینها بیماریهای التهابی طولانیمدتی هستند که روده بزرگ و روده کوچک را تحت تأثیر قرار میدهند.
- سارکوئیدوز: این بیماری باعث تشکیل تودههای کوچکی از سلولهای التهابی (گرانولوم) در اندامهای مختلف بدن میشود.
- تب روماتیسمی: وضعیتی که میتواند پس از عفونت استرپتوکوکی رخ دهد و قلب، مفاصل، مغز و پوست را تحت تأثیر قرار دهد.
- بیماری بهجت: این بیماری میتواند باعث زخمهای دهانی، زخمهای تناسلی، مشکلات پوستی و التهاب چشم شود.
- سندرم سوئیت: یک بیماری نادر که باعث تب و ضایعات پوستی دردناک میشود.
- بارداری: تعجب نکنید، برخی از مادران باردار نیز می توانند این وضعیت را تجربه کنند.
- لوسمی و لنفوم: اینها انواع سرطان هستند.
۳. به عنوان یک عارضه جانبی برخی داروها
برخی از داروهایی که مصرف میکنید نیز میتوانند باعث ایجاد «اریتم ندوزوم» شوند. برخی از این داروها عبارتند از:
- آنتیبیوتیکها: بهویژه سولفونامیدها و پنیسیلینها.
- قرصهای ضدبارداری.
بسیار مهم: اگر فکر میکنید این وضعیت ناشی از دارویی است که مصرف میکنید، بدون مشورت با پزشک مصرف آن را قطع نکنید. قطع ناگهانی دارو میتواند مشکلات دیگری ایجاد کند.
آیا اریتما ندوزوم یک بیماری خودایمنی است؟
این مشکلی است که بسیاری از مردم دارند. «اریتم ندوزوم» یک «بیماری خودایمنی» نیست.
به عبارت ساده، یک بیماری خودایمنی زمانی است که سیستم ایمنی بدن ما - سیستمی که ما را از بیماری محافظت میکند - به اشتباه شروع به حمله به سلولها و بافتهای سالم خودمان میکند. این مانند حمله به خانه خودمان است.
با این حال، این مورد در مورد `(اریتم ندوزوم)` صدق نمیکند. آنچه در این مورد اتفاق میافتد این است که واکنش بدن به یک علت دیگر (عفونت، بیماری دیگر، دارو) باعث التهاب در لایه چربی زیر پوست میشود. بنابراین، این دو را با هم اشتباه نگیرید.
چگونه میتوان «اریتم ندوزوم» را تشخیص داد؟
اگر علائمی مانند این دارید، اولین کاری که پزشک هنگام مراجعه به شما انجام میدهد، معاینه فیزیکی است. او در مورد علائم شما، نحوه شروع آنها، سایر بیماریهایی که دارید و هر دارویی که مصرف میکنید، سؤال خواهد کرد.
اغلب اوقات، پزشک میتواند بر اساس ظاهر این برآمدگیها و جزئیاتی که شما ارائه میدهید، اریتم ندوزوم را تشخیص دهد.
با این حال، گاهی اوقات ممکن است آزمایشهای خاصی برای تأیید تشخیص و یافتن علت اصلی لازم باشد. چنین آزمایشهایی عبارتند از:
- آزمایشهای کشت یا آزمایش خون: این آزمایشها میتوانند به تعیین وجود عفونت کمک کنند. برای مثال، عفونت گلودرد استرپتوکوکی یا سایر عفونتهای باکتریایی یا ویروسی.
- عکسبرداری از قفسه سینه: این عکس میتواند به بررسی عفونتهای ریوی مانند سل کمک کند. همچنین ممکن است علائم بیماریهایی مانند سارکوئیدوز را نشان دهد.
- بیوپسی پوست: این شامل برداشتن یک تکه بسیار کوچک از پوست ناحیه توده و بررسی آن زیر میکروسکوپ است. همه به این آزمایش نیاز ندارند. این آزمایش در صورتی انجام میشود که در مورد تشخیص شک وجود داشته باشد یا لازم باشد آن را از سایر بیماریهای پوستی متمایز کنیم.
چگونه `(اریتم ندوزوم)` را درمان کنیم؟
درمان این بیماری میتواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد، عمدتاً به این دلیل که به علت علائم شما بستگی دارد.
چندین گزینه درمانی ممکن وجود دارد:
- درمان بیماری یا عفونت زمینهای: به عنوان مثال، اگر به دلیل عفونت استرپتوکوکی به اریتما ندوزوم مبتلا شدهاید، باید برای آن عفونت آنتیبیوتیک مصرف کنید. اگر سل دارید، باید درمان آن را شروع کنید. اگر بیماری التهابی روده (IBD) دارید، باید برای کنترل آن دارو مصرف کنید. هنگامی که علت زمینهای درمان شود، اریتما ندوزوم اغلب برطرف میشود.
- قطع دارویی که باعث ایجاد علائم شده است (فقط با توصیه پزشک!): گاهی اوقات، اگر این تودهها ناشی از دارویی باشند که مصرف میکنید، پزشک ممکن است دارو را قطع کند یا داروی دیگری تجویز کند. با این حال، هرگز بدون توصیه پزشک، مصرف دارو را قطع نکنید.
- مصرف دارو برای کاهش علائم: میتوان برای کاهش درد و تورم دارو تجویز کرد (در ادامه در این مورد صحبت خواهیم کرد).
- بالا نگه داشتن عضو آسیبدیده: برای مثال، اگر در پای خود تودهای دارید، هنگام دراز کشیدن، پای خود را روی بالش قرار دهید. این کار به کاهش تورم کمک میکند.
- استراحت کنید و از فعالیتهای شدید خودداری کنید: استراحت دادن به بدن بسیار مهم است. برای مدتی از دویدن، پریدن و بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید.
خبر خوب! در بیشتر موارد، اریتم نودوزوم ظرف چند هفته یا چند ماه و بدون هیچ درمان خاصی خود به خود برطرف میشود. با این حال، اگر علت زمینهای وجود داشته باشد، درمان آن ضروری است.
چه داروهایی برای کنترل علائم «اریتم ندوزوم» تجویز میشود؟
پزشکان ضمن درمان علت اصلی، داروهایی را نیز برای کنترل علائمی مانند درد و تورم ناشی از این تودهها تجویز میکنند.
- داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs): این داروها رایجترین داروهایی هستند که برای کاهش تورم و درد استفاده میشوند. نمونههایی از آنها شامل ایبوپروفن و ناپروکسن است. با این حال، این داروها فقط باید طبق دستور پزشک و در دوز توصیه شده مصرف شوند.
- داروهای ضدالتهاب (مثلاً کورتیکواستروئیدها): اگر تورم بسیار زیاد و درد شدید باشد، گاهی اوقات میتوان کورتیکواستروئیدها (مثلاً پردنیزولون) را برای مدت کوتاهی تجویز کرد. این داروها به سرعت التهاب را کاهش میدهند.
- محلول یدید پتاسیم: این داروی دیگری است که برای کاهش التهاب استفاده میشود. این دارو برای همه تجویز نمیشود، فقط در صورتی که پزشک لازم بداند.
- مسکنها: برای درد خفیف میتوانید از چیزی مانند پاراستامول استفاده کنید. با این حال، اگر داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی به شما داده میشود، ممکن است نیازی به این داروها نباشد.
باز هم، لطفاً از تمام این داروها فقط تحت نظر و تجویز پزشک استفاده کنید.
آیا غذاها و نوشیدنیهایی وجود دارد که هنگام ابتلا به «اریتم ندوزوم» باید از آنها اجتناب کرد؟
این موضوع هنوز در مرحله تحقیق است. یعنی هنوز شواهد کافی وجود ندارد که با اطمینان بگوییم خوردن غذاهای ناسالم این بیماری را کاهش میدهد، یا اینکه خوردن غذاهای ناسالم آن را افزایش میدهد.
با این حال، پزشکان عموماً توصیه میکنند که یک رژیم غذایی سالم و متعادل داشته باشید. این به معنای گنجاندن مقدار زیادی سبزیجات، میوهها و آب تمیز در رژیم غذایی شماست. برای بدن مفید است که تا حد امکان مصرف غذاهای فرآوری شده حاوی طعمدهندهها، رنگها و مواد نگهدارنده مصنوعی را کاهش دهد.
اگر احساس میکنید با خوردن غذای خاصی علائمتان بدتر میشود، بهتر است با پزشک خود در این مورد صحبت کنید.
چه مدت پس از شروع درمان احساس بهتری خواهم داشت؟
به محض شروع درمان، درد و تورمی که احساس میکنید به تدریج کاهش مییابد. این نشانه خوبی است.
با این حال، ندولها و ظاهر آنها یک شبه از بین نمیروند. آنها میتوانند برای چند هفته، شاید حتی یک یا دو ماه، روی پوست باقی بمانند. در این مدت، همانطور که قبلاً بحث کردیم، رنگ پوست ممکن است تغییر کند. از قرمز به بنفش، سپس قهوهای و در نهایت پوست شما به رنگ طبیعی خود باز میگردد. این طبیعی است و نگران آن نباشید. این علائم با گذشت زمان محو میشوند.
آیا میتوان از ایجاد «اریتم ندوزوم» جلوگیری کرد؟
راستش را بخواهید، اریتم ندوزوم همیشه قابل پیشگیری نیست، زیرا گاهی اوقات میتواند ایدیوپاتیک یا ناشی از بیماری دیگری باشد.
با این حال، چندین کار وجود دارد که میتوانیم برای کاهش خطر شعلهور شدن علائم انجام دهیم:
- اجتناب از داروهایی که باعث ایجاد اریتما ندوزوم میشوند: اگر قبلاً در معرض دارویی بودهاید که باعث این بیماری شده است، به پزشک خود در مورد آن دارو اطلاع دهید و در صورت امکان از آن دارو اجتناب کنید.
- درمان و کنترل صحیح بیماریهای زمینهای: به عنوان مثال، اگر به بیماری التهابی روده (IBD) مبتلا هستید، دریافت درمان مناسب و کنترل بیماری بسیار مهم است.
- از افراد مبتلا به عفونتهای ویروسی یا باکتریایی دوری کنید: تا حد امکان، تماس نزدیک با افرادی که بیماریهای مسری مانند تب، سرماخوردگی و گلودرد دارند را به حداقل برسانید. این یک روش خوب برای همه بیماریها است.
فرد مبتلا به «اریتم ندوزوم» چه انتظاری باید داشته باشد؟
بیماری «اریتم ندوزوم»، پس از ایجاد و بهبود، میتواند در طول زندگی عود کند. این بدان معناست که پتانسیل بازگشت دارد.
با این حال، اگر این برآمدگیها به دلیل یک بیماری زمینهای ایجاد شدهاند، درمان و کنترل صحیح آن بیماری، یا اگر به دلیل مصرف دارو باشد، قطع آن دارو (طبق دستور پزشک) میتواند خطر عود مجدد اریتما ندوزوم را تا حد زیادی کاهش دهد.
کارهایی که میتوانید در خانه انجام دهید عبارتند از:
- شما میتوانید مسکنهایی مانند داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (مثلاً ایبوپروفن) را طبق تجویز پزشک مصرف کنید (انواع بدون نسخه موجود در داروخانه).
- عضو آسیبدیده بدن را بالا نگه دارید. برای مثال، اگر در پای خود تودهای دارید، هنگام دراز کشیدن، پای خود را روی بالش بالا نگه دارید. این کار به کاهش تورم کمک میکند.
- ریلکس کنید.
نکته مهم: اگر علائم شما شدید است ، به این معنی که آنقدر دردناک هستند که حتی نمیتوانید فعالیتهای روزانه خود را انجام دهید، قطعاً با پزشک خود صحبت کنید. فقط در خانه نمانید و رنج نکشید.
آیا اریتما ندوزوم یک بیماری تهدید کننده زندگی است؟
این هم چیزی است که بسیاری از مردم از آن میترسند. خیر، اریتم نودوزوم یک بیماری تهدیدکننده زندگی نیست. برآمدگیهایی که روی پوست شما ظاهر میشوند و علائم مرتبط با آن (درد، تورم) معمولاً طی چند هفته یا چند ماه از بین میروند.
اما، نکتهی دیگری هم وجود دارد. اگر اریتم نودوزوم علامت یک بیماری زمینهای دیگر باشد، آن بیماری زمینهای ممکن است تهدیدکنندهی زندگی باشد. برای مثال، سل، برخی از انواع سرطان و غیره.
با این حال، برآمدگیهای روی پوست فقط یک علامت موقت از بیماری زمینهای هستند. بنابراین، از برآمدگیهای «اریتم نودوزوم» نترسید، اما مهمترین چیز این است که علت آن را پیدا کرده و آن را درمان کنید.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
اگر فکر میکنید علائم اریتما ندوزوم (آن برآمدگیهای قرمز و دردناک) را دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید.
به طور خاص،
- اگر تب همراه با بثورات پوستی وجود داشته باشد،
- اگر احساس ناراحتی (کسالت) زیادی دارید ،
فوراً به پزشک مراجعه کنید.
پزشک کسی است که وضعیت شما را به طور دقیق تشخیص میدهد، علت را پیدا میکند و درمان لازم را برای بهبودی سریع شما ارائه میدهد.
چه سوالاتی باید از پزشک بپرسید؟
وقتی به پزشک مراجعه میکنید، بسیار مهم است که در مورد این موارد به روشنی سوال کنید و اطلاعات کسب کنید:
- «دکتر، علت این علائم چیست؟ »
- «اگر برای درد داروهایی مانند «داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی» مصرف میکنید، چند وقت یکبار و چه مقدار باید آنها را مصرف کنید؟ »
- «اگر این تودهها به دلیل بیماری دیگری ایجاد شده باشند، چگونه میتوانم بیماری زمینهای را کنترل کنم؟ در مورد آن چه باید بکنم؟»
- « برای جلوگیری از تکرار این وضعیت چه باید بکنم؟»
سوالاتی از این قبیل بپرسید و درک بهتری از موقعیت خود به دست آورید. آنگاه شما نیز احساس راحتی خواهید کرد.
خب، از همه اینها چه چیزهایی را باید به خاطر بسپاریم؟ (پیام آموزنده)
علائم اریتم نودوزوم، به ویژه تودههای روی پاها، میتوانند بسیار دردناک باشند و در فعالیتهای روزانه اختلال ایجاد کنند. این علائم میتوانند از چند هفته تا چند ماه ادامه داشته باشند.
در این مدت، میتوانید:
- خوب استراحت کنید.
- با قرار دادن چیزی مانند بالش روی قسمت آسیبدیده بدن (معمولاً پا) آن را بالا نگه دارید. این کار تورم را کاهش میدهد.
- طبق دستور پزشک، مسکن مصرف کنید.
از همه مهمتر: وقتی این علائم را میبینید، فقط فرض نکنید که «همه چیز خوب است». گاهی اوقات، اریتما ندوزوم میتواند نشانهی یک بیماری زمینهای دیگر باشد که نیاز به درمان دارد.
بنابراین، اگر این علائم را دارید، به خصوص اگر با تب و درد بدن همراه هستند، در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. تنها در این صورت است که میتوانید علت واقعی را پیدا کنید، درمان مناسب را دریافت کنید و به زودی بهبود یابید. وحشت نکنید، اما مراقب باشید!
اریتم ندوزوم، تودههای پوستی، تودههای پا، بیماریهای پوستی، التهاب، عفونت، درد











💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید