وقتی غذایی را قورت میدهید، آیا تا به حال فکر کردهاید که دقیقاً چگونه به معدهتان میرود؟ یا گاهی اوقات بعد از خوردن یک غذای تند، احساس سوزش در قفسه سینه خود میکنید و با خود میگویید: "وای، این چیه؟"؟ همه ما این تجربیات را داشتهایم. امروز میخواهیم در مورد بخش بسیار مهمی از بدنمان که در همه این موارد دخیل است صحبت کنیم. این بخش، مری یا همانطور که در انگلیسی به آن "مری" میگویند، است.
به عبارت ساده، مری چیست؟
به طور دقیق، مری لولهی غذایی ماست. یعنی، یک لولهی عضلانی است که غذا و مایعات را از گلو به معده منتقل میکند. این عضو بخش بسیار مهمی از سیستم گوارش ماست. وقتی غذا را قورت میدهیم، مستقیماً وارد معده نمیشود. مری پلی است که آن را به روشی منظم و ایمن به معده منتقل میکند.
تصور کنید که یک لقمه برنج را قورت میدهید. اول، از دهانتان به گلویتان میرود. در آنجا، یک دریچه کوچک ماهیچهای به نام اپیگلوت بسته میشود. میدانید چرا؟ این کار برای جلوگیری از رفتن غذایتان به مسیر اشتباه، یعنی به نای (نای) است. همچنین بخش کوچکی از گلوی شما به نام زبان کوچک وجود دارد که مانع از ورود آنچه مینوشید به بینیتان میشود. همه اینها بدون اینکه حتی متوجه شوید اتفاق میافتد. آیا شگفتانگیز نیست؟
مری چگونه کار میکند؟ این یک مکانیسم بسیار شگفتانگیز است!
این یک فرآیند بسیار عجیب است. در بالا و پایین مری، دو حلقه ماهیچهای وجود دارد که مانند دو در عمل میکنند. ما به اینها «اسفنکتر» میگوییم.
۱. اسفنکتر مری فوقانی: این جایی است که مری شروع میشود. وقتی غذا را میبلعید، این دریچه سیگنالی دریافت میکند که میگوید: «غذا اینجاست.» در آن زمان، باز میشود. پس از ورود غذا، دوباره بسته میشود. در مواقع دیگر، محکم بسته میشود.
۲. حرکات دودی مری: وقتی غذا وارد مری میشود، فقط پایین نمیافتد. عضلات دیواره مری مانند موج منقبض میشوند و غذا را به پایین هل میدهند. این چیزی است که ما آن را «حرکات دودی» مینامیم. این فرآیند چه در حالت ایستاده باشید و چه دراز کشیده، غذا را به سمت معده حرکت میدهد.
۳. اسفنکتر تحتانی مری (LES): پس از اینکه غذا کاملاً پایین رفت، قبل از ورود به معده، دهانه دیگری وجود دارد. این اسفنکتر تحتانی است. مانند اسفنکتر فوقانی، این اسفنکتر نیز هنگام ورود غذا باز میشود و اجازه میدهد غذا وارد معده شود. سپس دوباره محکم بسته میشود.
بسیار مهم است که این دریچه پایینی به درستی بسته شود. زیرا، این دریچه از بازگشت اسید معده و شیرههای گوارشی به بالا، یعنی به داخل مری، جلوگیری میکند. دلیل اصلی مشکل "گاستریت" یا "سوزش سر دل" که بسیاری از مردم دارند این است که این دریچه پایینی به درستی کار نمیکند.
مری و نای - بیایید تفاوت دقیق بین این دو را بدانیم
بسیاری از مردم این دو را با هم اشتباه میگیرند. مری و نای دو لوله هستند که در نزدیکی یکدیگر در گردن قرار دارند، اما عملکردهای کاملاً متفاوتی دارند.
| مشخصه | مری | نای |
|---|---|---|
| سیستم | بخشی از دستگاه گوارش | بخشی از دستگاه تنفسی |
| تابع اصلی | انتقال غذا و نوشیدنی از گلو به معده | وارد کردن هوا (تنفس) به داخل و خارج ریهها |
| مکان | در پشت نای و جلوی ستون فقرات قرار دارد | در جلوی مری قرار دارد |
بیماریها و شرایط شایعی که مری را تحت تأثیر قرار میدهند، کدامند؟
غذای ما همچنین میتواند باعث بیماریهای مختلفی شود. شاید نام برخی از این بیماریها را شنیده باشید.
التهاب قفسه سینه و بیماری رفلاکس معده (GERD)
این شایعترین مشکل است. اسفنکتر مری تحتانی (LES) که قبلاً به آن اشاره کردم، به درستی بسته نمیشود و به اسید معده اجازه میدهد تا به مری برگردد، که همان چیزی است که ما آن را «رفلاکس اسید» مینامیم. این همان چیزی است که باعث سوزش سر دل میشود.
اگر این «رفلاکس اسید» ادامه یابد و مکرراً اتفاق بیفتد، آن را بیماری رفلاکس معده به مری (GERD) مینامیم. این یک بیماری جدی است. علاوه بر سوزش سر دل، علائمی مانند طعم ترش در دهان، سرفه، درد قفسه سینه، گرفتگی صدا و مشکل در بلع نیز ممکن است رخ دهد. اگر GERD به درستی درمان نشود، میتواند به مرور زمان آسیب جدی به مری وارد کند.
سایر شرایط پزشکی
علاوه بر GERD، تعدادی از مشکلات دیگر نیز ممکن است رخ دهد.
| وضعیت پزشکی | به عبارت ساده... |
|---|---|
| آشالازی | این یک بیماری نادر است. اتفاقی که در اینجا میافتد این است که اسفنکتر مری تحتانی (LES) در زمان مناسب باز نمیشود. بنابراین غذا نمیتواند وارد معده شود. |
| دیورتیکول مری | کیسه کوچکی که از یک نقطه ضعیف در دیواره مری بیرون زده است. اگر این کیسه بزرگ شود، ممکن است غذا گیر کند و بلعیدن آن را غیرممکن سازد. |
| واریس مری | تورم رگهای خونی در مری. اگر این رگها پاره شوند و خونریزی کنند، میتوانند تهدید کننده زندگی باشند. |
| ازوفاژیت | التهاب پوشش مری. این میتواند ناشی از رفلاکس اسید، عفونتها یا داروهای خاص باشد. |
| مری بارت | رفلاکس معده به مری در درازمدت باعث ایجاد تغییراتی در سلولهای قسمت پایینی مری میشود که خطر ابتلا به سرطان مری را افزایش میدهد. |
سرطان مری به ندرت ممکن است رخ دهد. دو نوع اصلی وجود دارد: آدنوکارسینوما و کارسینوم سلول سنگفرشی.
چطور متوجه میشوید که این مشکلات را دارید؟ علائم آن چیست؟
اگر مشکلی در مری خود دارید، ممکن است علائم مختلفی را تجربه کنید. اگر یک یا چند مورد از این موارد را دارید، توجه به آنها بسیار مهم است.
- سوزش سر دل: احساس سوزش در وسط قفسه سینه، پشت دندهها.
- مشکل در بلع (دیسفاژی): احساس خفگی یا درد هنگام بلع غذا.
- برگشت غذا: برگشت غذای هضم نشده به دهان.
- درد قفسه سینه: احساس تنگی یا درد در قفسه سینه، حتی اگر شبیه حمله قلبی نباشد.
- سرفه مداوم: سرفهای که به خصوص در شب بدتر میشود.
- گرفتگی صدا یا گلودرد.
- بوی بد دهان (هالیتوز).
- لاغر بودن بدون دلیل.
- استفراغ یا بالا آوردن خون.
اگر هر یک از این علائم، به ویژه مشکل در بلع، گیر کردن غذا، استفراغ خونی یا کاهش وزن قابل توجه را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید . این موارد میتواند نشانههایی از چیزی جدیتر از گاستریت ساده باشد.
پزشک چگونه این بیماریها را تشخیص میدهد؟
وقتی به پزشک مراجعه میکنید، او در مورد علائم شما سؤال میکند و در صورت لزوم، آزمایشهایی را توصیه میکند. نگران نباشید، اینها آزمایشهایی هستند که به شما کمک میکنند دقیقاً بفهمید مشکل چیست.
- آندوسکوپی فوقانی: این روش شامل وارد کردن یک لوله نازک و انعطافپذیر مجهز به دوربین از طریق دهان برای بررسی مری، معده و قسمت اول روده کوچک است. این روش امکان بررسی دقیق داخل روده را برای هرگونه آسیب، التهاب یا تغییر فراهم میکند.
- بیوپسی: در طول آندوسکوپی، یک تکه کوچک از بافت ناحیه مشکوک برداشته شده و برای آزمایش به آزمایشگاه فرستاده میشود. این میتواند به تعیین وجود سلولهای سرطانی کمک کند.
- بلع باریم: در این آزمایش ، به شما یک مایع گچی داده میشود تا بنوشید. سپس، چندین تصویر اشعه ایکس گرفته میشود. مایع باریم به اشعه ایکس اجازه میدهد تا شکل مری و نحوه حرکت غذا در آن را به وضوح نشان دهد.
- آزمایش pH مری: یک لوله بسیار نازک از طریق بینی به داخل مری وارد میشود و حدود ۲۴ ساعت در آنجا باقی میماند تا میزان و مدت زمان بالا آمدن اسید معده اندازهگیری شود. این کار به تعیین دقیق شدت رفلاکس معده کمک میکند.
چگونه درمان میشود؟
گزینههای درمانی به شرایطی که دارید بستگی دارد. گاهی اوقات، تغییرات رژیم غذایی و سبک زندگی میتواند تفاوت بزرگی ایجاد کند. برخی افراد به دارو نیاز دارند، در حالی که برخی دیگر حتی ممکن است به جراحی نیاز داشته باشند.
انواع مواد مخدر
- آنتیاسیدها: این داروها به طور موقت اسید معده را خنثی میکنند. آنها برای تسکین سریع سوزش سر دل استفاده میشوند.
- مسدودکنندههای گیرنده H-2: این داروها تولید اسید در معده را کاهش میدهند.
- مهارکنندههای پمپ پروتون (PPI): این داروها در مسدود کردن تولید اسید نسبت به مسدودکنندههای H-2 مؤثرتر هستند و همچنین به بهبود آسیب مری ناشی از اسید کمک میکنند.
- سایر داروها: داروهایی مانند باکلوفن، باز شدن غیرارادی اسفنکتر تحتانی مری (LES) را کاهش میدهند.
اقدامات و جراحیهای ویژه
- گشاد کردن مری: اگر مری به دلیل التهاب طولانی مدت تنگ شده باشد (تنگی مری)، از وسیلهای مانند بالون برای گشاد کردن ناحیه تنگ شده استفاده میشود.
- جراحی لاپاروسکوپی ضد رفلاکس: این شامل برداشتن قسمت بالایی معده و پیچیدن آن به دور قسمت پایینی مری و ایجاد یک دریچه جدید است. این کار اسفنکتر تحتانی مری (LES) را تقویت کرده و از بالا آمدن اسید جلوگیری میکند.
- کاشت دستگاه LINX: یک دستگاه حلقه مانند مغناطیسی در اطراف مری تحتانی کاشته میشود. این دستگاه از بالا آمدن اسید جلوگیری میکند، اما به غذا اجازه میدهد تا راحتتر پایین برود.
- ازوفاژکتومی: در موارد بسیار شدید، مانند سرطان، ممکن است نیاز به برداشتن مری با جراحی باشد.
پیام مفید برای خانه
- مری بخش بسیار مهمی از دستگاه گوارش ماست. عملکرد صحیح آن برای یک زندگی سالم ضروری است.
- علائمی مانند سوزش سر دل مکرر، طعم ترش در دهان یا مشکل در بلعیدن غذا را نادیده نگیرید. آنها میتوانند علائم اولیه یک بیماری باشند.
- حتی کارهای سادهای مانند محدود کردن مصرف غذاهای تند و چرب، قهوه و شکلات و دراز نکشیدن به مدت ۲ تا ۳ ساعت پس از خوردن غذا در شب میتواند تسکین زیادی برای شما فراهم کند.
- اگر در مورد علائم خود نگرانی دارید، از صحبت با پزشک خود نترسید. تشخیص و درمان مناسب مهمتر از خوددرمانی است.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න