آیا در پایان بارداری سونوگرافی انجام دادید که به شما گفته باشد جنین در وضعیت بریچ قرار دارد، نه سر به پایین؟ این یعنی جنین در وضعیت «بریچ» است. بسیاری از مادران وقتی این را میشنوند کمی میترسند و فکر میکنند: «اوه، الان باید سزارین شوم؟» اما نگران نباشید. هر نوزاد بریچی نیاز به سزارین ندارد. در برخی موارد، پزشکان میتوانند بدون نیاز به جراحی ، جنین را به صورت خارجی بچرخانند. امروز ما در مورد آن روش خاص صحبت میکنیم که به آن نسخه سفالیک خارجی یا ECV میگویند، همانطور که همه ما آن را میشناسیم.
ECV به زبان ساده چیست؟
نوزاد خود را مانند خانهای کوچک در رحم خود تصور کنید. معمولاً با نزدیک شدن به زمان زایمان، سر نوزاد به سمت پایین میچرخد و آماده میشود تا به سادهترین شکل ممکن بیرون بیاید. ما به این حالت، وضعیت «سفالی» میگوییم. این بهترین و امنترین وضعیت برای تولد نوزاد شماست.
اما گاهی اوقات نوزادان کمی متفاوت هستند. سر آنها رو به بالا است و باسن یا پاهایشان رو به پایین است. در اصطلاح پزشکی، به این حالت «وضعیت بریچ» میگوییم. وقتی در این حالت هستند، زایمان طبیعی نوزاد، یعنی از طریق واژن، میتواند کمی پیچیدهتر و پرخطرتر باشد.
در آن مرحله، پزشک دستان خود را روی شکم شما قرار میدهد و با دقت بسیار و با استفاده از یک تکنیک خاص، سر کودک را به سمت پایین قرار میدهد، که به آن چرخش سفالیک خارجی (ECV) میگویند. به عبارت ساده، این یک "چرخش" کوچک کودک در داخل رحم است که او را در موقعیت صحیح قرار میدهد.
این روش ECV چگونه انجام میشود؟
این کار ممکن است کمی ترسناک به نظر برسد، اما بسیار با دقت و ایمنی انجام میشود.
- پزشک: این کار معمولاً توسط متخصص زنان و زایمان انجام میشود که در طول دوران بارداری از شما مراقبت خواهد کرد.
- نظارت: ضربان قلب جنین به مدت ۳۰ دقیقه قبل از شروع ECV به طور مداوم توسط دستگاهی کنترل میشود. این کار برای اطمینان از سلامت جنین ضروری است.
- شل کردن رحم: گاهی اوقات، میتوان دارویی را از طریق ورید (IV) در بازوی شما تزریق کرد تا عضلات رحم شما را شل کند. این کار به کودک آسیبی نمیرساند، اما میتواند چرخاندن کودک را برای پزشک آسانتر کند.
- چرخاندن نوزاد: در مرحله بعد، پزشک دستان خود را روی شکم شما قرار میدهد و فشار محکم اما ملایمی وارد میکند تا سعی کند نوزاد را به آرامی بچرخاند.
- استفاده از سونوگرافی : در طول کل این فرآیند، پزشک از دستگاه سونوگرافی استفاده میکند. این دستگاه میتواند به طور دقیق ببیند که جنین کجاست، جفت کجاست و جنین به کدام سمت میچرخد.
آیا ای سی وی خیلی درد داره؟
این مشکل بزرگی برای بسیاری از مادران است. راستش را بخواهید، از فردی به فرد دیگر متفاوت است. پزشک برای چرخاندن نوزاد باید کمی فشار وارد کند. بنابراین برخی از مادران این کار را ناراحت کننده می دانند، در حالی که برخی دیگر ممکن است کمی درد احساس کنند.
اما بسیاری از زنان میتوانند بدون هیچ داروی مسکنی ECV انجام دهند. اما اگر ناراحتی زیادی دارید، نگران نباشید. پزشک ممکن است به شما داروی مسکن مانند اپیدورال بدهد. به ندرت، ممکن است شما را به خواب ببرند. در مورد هرگونه ناراحتی که دارید با پزشک خود صادق باشید.
آیا همه میتوانند ECV انجام دهند؟ خطرات آن چیست؟
اگرچه ECV به طور کلی یک روش بسیار ایمن است، اما برای همه زنان باردار مناسب نیست. در برخی موارد، انجام آن میتواند ضرر بیشتری نسبت به فایده داشته باشد. بیایید به برخی از دلایلی که چرا نباید ECV انجام دهید، نگاهی بیندازیم.
| شرایطی که ممکن است باعث شود ECV انجام نشود |
|---|
| اگر در انتظار دوقلو یا چند فرزند هستید. |
| اگر به دلیل دیگری قرار است سزارین (بخش C) داشته باشید. |
| اگر در ۷ روز گذشته خونریزی واژینال داشتهاید. |
| اگر ضربان قلب جنین غیرطبیعی باشد یا نوزاد مشکل سلامتی دیگری داشته باشد. |
| اگر کیسه آب شما قبلاً پاره شده است. |
| اگر جثه نوزاد از حد متوسط بزرگتر باشد. |
| اگر مقدار مایع آمنیوتیک اطراف نوزاد خیلی کم یا خیلی زیاد باشد. |
| اگر جفت شما در پایینترین قسمت رحم قرار دارد (جفت سرراهی). |
| اگر رحم شما قلبی شکل (رحم دو شاخ) است. |
علاوه بر این شرایط، برخی خطرات بسیار نادر مرتبط با ECV وجود دارد. به عنوان مثال، تغییرات در ضربان قلب نوزاد، جدا شدن جفت یا شروع زایمان زودرس. به همین دلیل است که ECV همیشه در اتاق زایمان با امکانات لازم برای سزارین اورژانسی در صورت نیاز انجام میشود.
شانس موفقیت ECV چقدر است؟
میزان موفقیت ECV حدود ۵۰٪ است . این بدان معناست که از هر دو نفری که این روش را انجام میدهند، یک نفر موفق میشود. گاهی اوقات، اگر بار اول جواب ندهد، پزشک ممکن است حدود یک هفته بعد دوباره امتحان کند.
فرصتهایی با شانس موفقیت بالاتر
- این کار بعد از هفته ۳۶ بارداری ، قبل از اینکه نوزاد خیلی بزرگ شود، انجام میشود.
- اگر قبلاً زایمان کردهاید (رحم کمی کشیده شده است، بنابراین فضای بیشتری وجود دارد).
- اگر مایع آمنیوتیک کافی در اطراف جنین وجود داشته باشد.
احتمال موفقیت کمتر است
- اگر نوزاد خیلی پایین در لگن قرار گرفته باشد/افتاده باشد.
- اگر رحم شما سفت و منقبض شده است.
- اگر پزشک در لمس سر نوزاد و پیدا کردن صحیح آن مشکل داشته باشد.
گاهی اوقات، حتی پس از انجام موفقیتآمیز ECV و چرخاندن نوزاد به سمت راست، نوزادان بریچ به موقعیت قبلی خود برمیگردند. به طور مشابه، برخی از نوزادان حتی بدون ECV نیز در آخرین لحظه خود به خود به سمت راست میچرخند.
اگر ECV موفقیتآمیز نباشد، چه گزینههایی وجود دارد؟
تصور کنید که پزشک تلاش کرده اما نتوانسته بچه را بچرخاند. نگران نباشید، هنوز گزینههای بیخطری دارید.
۱. زایمان طبیعی نوزاد در وضعیت بریچ: اینکه آیا این کار قابل انجام است یا خیر، به عوامل زیادی مانند شرایط سلامتی شما و نوزادتان، ماهیت وضعیت بریچ و غیره بستگی دارد. پزشک شما خطرات این کار را برای شما توضیح خواهد داد.
۲. سزارین (بخش C): سزارین به طور کلی برای مادر و نوزاد نسبت به زایمان طبیعی نوزاد بریچ، کم خطرتر در نظر گرفته میشود، بنابراین پزشکان اغلب این گزینه را توصیه میکنند.
این گزینهها را با پزشک خود در میان بگذارید تا تصمیم بگیرید کدام روش برای شما و نوزادتان بهترین و کدام یک ایمنترین است.
پیام مفید برای خانه
- ای سی وی (ECV) روشی ایمن است که تلاش میکند به نوزادی که در وضعیت بریچ قرار دارد، فرصت زایمان طبیعی بدون نیاز به سزارین بدهد.
- این برای همه مناسب نیست. پزشک شما تصمیم خواهد گرفت که آیا این برای شما مناسب است یا خیر.
- ممکن است در طول ECV کمی احساس ناراحتی کنید، اما درد غیرقابل تحمل نیست. در صورت نیاز میتوانید مسکن مصرف کنید.
- این روش ۵۰٪ شانس موفقیت دارد. اگر موفقیتآمیز نباشد، سزارین گزینه بسیار امنتری برای شما و نوزادتان است.
- اگر بعد از ECV درد زایمان، خونریزی یا تغییر در حرکات جنین را تجربه کردید ، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
- تمام نگرانیها و ترسهای خود را با پزشک خود در میان بگذارید. آنها بهترین راه حل را در اختیار شما قرار خواهند داد.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید