وقتی به نوزاد تازه متولد شده خود نگاه میکنید، متوجه شدهاید که لبها و نوک انگشتانش کمی آبی رنگ است؟ آیا بعد از شیر خوردن خیلی خسته، عرق کرده و خوابآلود به نظر میرسد؟ طبیعی است که مادر یا پدر با دیدن این موارد احساس ترس زیادی کنند. گاهی اوقات، پشت چنین علائمی، ممکن است یک بیماری قلبی مادرزادی نادر به نام تنه شریانی وجود داشته باشد. وقتی این نام را میشنوید، نترسید. بیایید در مورد این موضوع به سادگی و واضح صحبت کنیم.
به عبارت ساده، این تنه شریانی چیست؟
شاید درک این موضوع کمی دشوار به نظر برسد، اما بسیار ساده است. تصور کنید که از قلب یک نوزاد سالم، دو رگ خونی اصلی (سرخرگ) خارج می شود.
۱. شریان ریوی: این شریان خون "کثیف" با سطح اکسیژن پایین را از قلب به ریهها منتقل میکند. ریهها اکسیژن را از این خون میگیرند.
۲. آئورت: این شریان، خون «تمیز» اکسیژندار شده را از ریهها به قلب برمیگرداند و از آنجا به کل بدن پمپ میشود.
حالا فهمیدی؟ مثل دو تا جاده میمونه. یکی به ریهها، یکی به بدن.
با این حال، در نوزادی که مبتلا به تنه شریانی است ، این دو رگ خونی فقط با یک رگ خونی بزرگ جایگزین میشوند. این باعث میشود خون اکسیژندار و خون اکسیژندار با هم مخلوط شوند.
این خون مخلوط به تمام بدن نوزاد میرود. این مثل این است که کمی نفت سفید را با بنزین مخلوط کنید و آن را به داخل ماشین پمپ کنید. موتور خیلی سنگین به نظر میرسد، اینطور نیست؟ به این ترتیب قلب و ریههای کوچک نوزاد باید بار و تلاش زیادی را تحمل کنند.
به همین دلیل، پزشکان این را یک نقص مادرزادی قلبی بسیار جدی میدانند. این وضعیت باید بلافاصله پس از تولد نوزاد با جراحی اصلاح شود.
چطور بفهمم نوزادم این بیماری را دارد؟
این علائم معمولاً در چند روز اول پس از تولد نوزاد شروع به ظاهر شدن میکنند. باید در این مورد بسیار مراقب باشید.
| علامت | توضیحات |
|---|---|
| پوست آبی یا خاکستری (سیانوز) | لب ها، نوک انگشتان و ناخن های نوزاد، به خصوص اطراف دهان، کبود می شوند.این به دلیل کاهش میزان اکسیژن خون در حال جریان در بدن است. |
| دشواری در تنفس | نوزاد خیلی سریع نفس میکشد. ممکن است هنگام تنفس، قفسه سینهاش به سمت داخل برود. |
| مشکل در نوشیدن شیر | بعد از نوشیدن مقداری شیر احساس خستگی میکنم. هنگام نوشیدن شیر عرق میکنم یا خوابم میبرد. |
| خوابآلودگی بیش از حد | نوزاد همیشه خوابآلود است. او هیچ علاقهای به بازی یا فعالیت ندارد. |
| وزن اضافه نکردن | حتی اگر نوزاد به درستی شیر بنوشد، وزن او به طور طبیعی افزایش نمی یابد. |
| ضربان قلب سریع و نبض ضعیف | وقتی دستتان را روی سینه نوزاد قرار میدهید، ممکن است ضربان قلب سریعتر احساس شود. نبض نیز ممکن است ضعیف باشد. |
اگر متوجه هر یک از این علائم شدید، فوراً کودک خود را نزد پزشک ببرید. درنگ نکنید.
چرا این وضعیت در نوزاد ایجاد میشود؟
اغلب اوقات، حتی پزشکان هم نمیتوانند دقیقاً بگویند که چرا این اتفاق برای برخی نوزادان میافتد. اما دلیل اصلی این است که نقصی وجود دارد که هنگام رشد قلب در مراحل اولیه رشد کودک در رحم مادر رخ میدهد. آن دو رگ خونی که قبلاً در مورد آنها صحبت کردیم در ابتدا به هم متصل هستند. بعداً، آنها به دو قسمت تقسیم میشوند. در این حالت، آن تقسیم به درستی انجام نمیشود.
این نقص قلبی ممکن است با برخی بیماریهای ژنتیکی مانند سندرم دیجورج مرتبط باشد و همچنین ممکن است به دلیل عوامل خطر خاصی که مادر در دوران بارداری با آن مواجه است، کمی بیشتر احتمال بروز داشته باشد.
عوامل خطر در دوران بارداری
- ابتلای مادر به دیابت
- ابتلا به برخی عفونتهای ویروسی مانند سرخجه
- مصرف الکل یا مواد مخدر
- قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی سمی که برای کودک مضر هستند، مانند سرب
پزشکان چگونه این را تشخیص میدهند؟
گاهی اوقات، این موضوع میتواند در طول آزمایشهای روتین که پس از تولد نوزاد در بیمارستان انجام میشود، مشکوک شود. اگر آزمایش پالس اکسیمتری ، که سطح اکسیژن نوزاد را اندازهگیری میکند، سطح اکسیژن پایین را نشان دهد، پزشکان آزمایشهای بیشتری انجام خواهند داد.
آزمایش اصلی برای تأیید این بیماری، اکوکاردیوگرام است. این یک اسکن از قلب است. این به شما امکان میدهد شکل قلب، محل رگهای خونی و الگوی جریان خون را به وضوح مشاهده کنید.
گاهی اوقات، اگر پزشک در طول سونوگرافی قبل از تولد هرگونه ناهنجاری در قلب مشاهده کند، ممکن است اکوکاردیوگرام جنین را توصیه کند که به طور خاص قلب کودک را بررسی میکند.
چه درمانهایی برای این مشکل وجود دارد؟ آیا جراحی لازم است؟
بله. این بیماری تنها با دارو قابل درمان نیست. ضروری است که نوزاد در چند هفته اول تولد تحت عمل جراحی قلب قرار گیرد. این کاری است که برای نجات جان نوزاد انجام میشود.
جراحی اصلی برای این مورد، ترمیم راستلی نام دارد. در این عمل، جراحان موارد زیر را انجام میدهند:
- سوراخ دیواره قلب (VSD) با یک وصله بسته میشود.
- یک آئورت جدید با استفاده از تنها رگ خونی بزرگ موجود ("truncus") ایجاد میشود.
- با استفاده از یک مجرا و دریچه مصنوعی، یک شریان ریوی جدید برای انتقال خون به ریهها ایجاد میشود.
به عبارت ساده، پزشکان دو شریان از دست رفته درون قلب را بازسازی میکنند. اگرچه این یک جراحی بسیار پیچیده است، اما جراحان قلب ماهر در سریلانکا این جراحیها را با موفقیت انجام میدهند.
نکته مهم این است که با رشد کودک، مجرای مصنوعی (`کاندوییت`) بزرگتر نمیشود. بنابراین، در آینده برای جایگزینی آن با رشد کودک، به یک یا چند عمل جراحی نیاز خواهید داشت. پزشک شما در این مورد اطلاعات بیشتری به شما خواهد داد.
آیا نوزاد با این وضعیت میتواند زنده بماند؟
این سوال احتمالاً بزرگترین ترس ذهن شماست. پاسخ این است که بله، قطعاً امکانپذیر است. اما فقط در صورتی که جراحی انجام دهید. اگر درمان نشود، خطر بزرگی برای زندگی نوزاد در سال اول وجود دارد.
با این حال، میزان بقا پس از جراحی اکنون بسیار بالاتر است. طبق آخرین دادهها، میزان موفقیت این جراحی به ۸۰٪ تا ۹۷٪ میرسد. نوزادی که ظرف یک سال پس از جراحی بهبود یابد، بیش از ۹۲٪ احتمال زنده ماندن تا ۲۰ سالگی را دارد.
از این آمارها نترسید. هر نوزادی متفاوت است. آینده نوزاد شما با این اعداد تعیین نمیشود. مهمترین چیز این است که مراقبتهای پزشکی مورد نیاز نوزادتان و عشق و مراقبت خود را به او بدهید.
آنها میتوانند زندگی عادی داشته باشند، اما گاهی اوقات ممکن است وقتی مانند سایر کودکان میدوند و بازی میکنند، کمی احساس خستگی کنند. اما میتوانند به مدرسه بروند، درس بخوانند و کارهایشان را انجام دهند. مهمترین چیز این است که در تمام طول زندگی تحت نظر متخصص قلب باشند.
پیام مفید برای خانه
- تنه شریانی (Truncus Arteriosus) یک بیماری مادرزادی قلبی جدی اما قابل درمان است.
- اگر علائمی مانند آبی شدن پوست نوزاد، مشکل در تنفس یا مشکل در شیر خوردن را مشاهده کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- جراحی قلب که در چند هفته اول پس از تولد انجام شود، برای نجات جان نوزاد ضروری است.
- حتی پس از جراحی، فرزند شما به پیگیری مادام العمر توسط متخصص قلب نیاز خواهد داشت.
- ممکن است احساس کنید که این مسیر دشوار است، اما شما تنها نیستید. از پزشک خود، کارکنان بیمارستان و سایر والدینی که تجربیات مشابهی داشتهاند، کمک بگیرید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න