رگهای خونی اصلی که به مغز، سر و صورت ما خونرسانی میکنند، در دو طرف گردن ما قرار دارند. اینها مانند بزرگراههای اصلی بدن ما هستند. تصور کنید اگر یکی از این بزرگراهها دیواره ضعیفی داشته باشد و مانند یک بادکنک بیرون بزند، چه اتفاقی میافتد. این همان چیزی است که امروز در مورد آن صحبت میکنیم، آنوریسم شریان کاروتید. اگرچه ممکن است کمی ترسناک به نظر برسد، اما آگاهی از آن مهم است.
آنوریسم شریان کاروتید چیست؟
به عبارت ساده، آنوریسم شریان کاروتید وضعیتی است که در آن بخشی از دیواره یک رگ خونی اصلی (شریان کاروتید) که خون را از دو طرف گردن به مغز منتقل میکند، ضعیف میشود و باعث میشود فشار خون مانند یک حباب به بیرون برآمده شود.
به بادکنکی فکر کنید که باد شده است. دیواره بادکنک با باد شدن نازکتر میشود، درست است؟ اگر آن را بیشتر باد کنید چه اتفاقی میافتد؟ میترکد. به این ترتیب این آنوریسم متورم میشود. با گذشت زمان، میتواند بزرگتر شود. همانطور که بزرگتر میشود، دیواره آن نازکتر میشود و این خطر وجود دارد که روزی پاره شود . بنابراین هرچه آنوریسم بزرگتر شود، میتواند خطرناکتر باشد.
این وضعیت چقدر میتواند جدی باشد؟
آنوریسم شریان کاروتید یک بیماری جدی است که رگهای خونی که مستقیماً به مغز ما خونرسانی میکنند را تحت تأثیر قرار میدهد، بنابراین نباید آن را ساده گرفت. با این حال، همه آنوریسمها به یک اندازه خطرناک نیستند. برخی از آنها بسیار کوچک هستند و میتوانند سالها بدون ایجاد هیچ عارضهای در محل خود باقی بمانند.
اما دو خطر اصلی وجود دارد:
۱. لخته خون: یک لخته خون میتواند درون آنوریسم تشکیل شود و تکهای از آن میتواند جدا شده و در یک رگ خونی کوچک در مغز گیر کند. این میتواند جریان خون به مغز را قطع کرده و باعث حمله ایسکمیک گذرا (TIA) ، "سکته مغزی خفیف" یا سکته مغزی ایسکمیک کامل شود .
۲. پارگی آنوریسم: اگر یک آنوریسم بزرگ پاره شود، میتواند باعث خونریزی شدید در داخل یا اطراف مغز شود. سکته مغزی ناشی از آن، سکته مغزی هموراژیک نامیده میشود. این یک وضعیت اضطراری بسیار جدی و بالقوه تهدیدکننده زندگی است.
تفاوت بین آنوریسم واقعی و کاذب چیست؟
این کمی جنبه پزشکی دارد، اما بیایید آن را به زبان ساده درک کنیم. دیواره رگهای خونی ما از سه لایه تشکیل شده است.
- آنوریسم واقعی: این زمانی است که هر سه لایه شریان ضعیف شده و به سمت بیرون برآمده میشوند. این اغلب در اثر رسوبات چربی در دیوارههای شریان (آترواسکلروز) ایجاد میشود.
- آنوریسم کاذب یا آنوریسم کاذب: این زمانی است که یک یا دو لایه از دیواره رگ خونی آسیب دیده و باعث نشت مقداری خون و تشکیل حباب در اطراف رگ میشود. این یک آنوریسم واقعی نیست. این میتواند در نتیجه تصادف، عفونت یا عوارض یک اقدام پزشکی رخ دهد.
هر دو نوع میتوانند عوارضی ایجاد کنند، بنابراین هر دو ممکن است نیاز به درمان داشته باشند.
چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند؟ و آیا این بیماری شایع است؟
اگرچه آنوریسم شریان کاروتید میتواند در هر بزرگسالی رخ دهد، اما بیشتر در افراد بین ۵۰ تا ۶۰ سال شایع است. همچنین به ندرت در کودکان نیز ممکن است رخ دهد.
اما خبر خوب این است که این یک بیماری بسیار نادر است. آنوریسم شریان کاروتید کمتر از ۱٪ از کل آنوریسمهای بدن را تشکیل میدهد.
علائم این چیست؟
اغلب اوقات، این آنوریسمها میتوانند بدون هیچ علامتی وجود داشته باشند. گاهی اوقات آنها به طور تصادفی هنگام انجام کاری مانند اسکن سر به دلیل دیگری کشف میشوند.
اما اگر علائمی بروز کنند، اغلب نشانههای سکته مغزی یا حمله ایسکمیک گذرا (TIA) هستند.
حمله گذرای مغزی (TIA) میتواند یک نشانه هشدار دهنده جدی باشد که نشان میدهد سکته مغزی بزرگی در روزها یا هفتههای آینده در راه است، بنابراین توجه دقیق به این علائم بسیار مهم است.
| علائم اورژانسی سکته مغزی یا حمله گذرای مغزی (TIA) - در صورت وجود هر یک از این علائم، فوراً به ETU مراجعه کنید! | |
|---|---|
| اختلال بینایی ناگهانی | تاری یا از دست دادن بینایی در یک یا هر دو چشم. |
| بیحسی یا ضعف در یک طرف بدن | احساس بیحسی در یک طرف صورت، بازو یا پا. (مثلاً افتادگی یک طرف صورت) |
| مشکل در صحبت کردن | لکنت زبان، دشواری در درک آنچه گفته میشود. |
| مشکل در راه رفتن و از دست دادن تعادل | سرگیجه، عدم توانایی در ایستادن، کشیده شدن به یک طرف هنگام راه رفتن. |
| سردرد ناگهانی و شدید | شروع ناگهانی سردرد شدید که قبلاً هرگز سابقه نداشته است. |
اگر علائمی مانند این را تجربه کردید، ممکن است نتوانید خودتان با بیمارستان تماس بگیرید. بنابراین، بسیار مهم است که افراد خانواده خود را در این مورد مطلع کنید.
علائم دیگر
علاوه بر علائم سکته مغزی، اگر آنوریسم به اندازهای بزرگ شود که به سایر اعصاب یا رگهای خونی گردن فشار وارد کند، علائمی مانند:
- سردرد
- گرفتگی صدا
- درد گردن
- ورم صورت
- احساس وجود توده در گردن و ضربان آن
- مشکل در بلعیدن غذا
- سایر مشکلات بینایی
اگر هر یک از این علائم را دارید، در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید و در مورد آن به او اطلاع دهید.
چرا آنوریسمها به این شکل تشکیل میشوند؟ علل آن چیست؟
چندین علت احتمالی برای آنوریسم شریان کاروتید وجود دارد.
- تصلب شرایین: این علت اصلی و شایعترین علت است. این بیماری میتواند زمانی رخ دهد که کلسترول و چربی در دیواره رگهای خونی رسوب کرده و دیوارهها را تضعیف کنند.
- بیماریهایی که دیواره رگهای خونی را تضعیف میکنند: برخی بیماریها، مانند «دیسپلازی فیبروماسکولار»، باعث میشوند دیواره رگهای خونی سالم نمانند.
- عوارض درمانهای پزشکی: همچنین میتواند به عنوان عارضه برخی از جراحیهای گردن، برخی از خطوط مرکزی یا پرتودرمانی برای سرطان رخ دهد.
- حوادث: آسیب به رگ خونی در اثر یک حادثه جدی مانند شلیک گلوله یا چاقو.
عوامل خطر
عوامل متعددی وجود دارند که میتوانند دیواره رگهای خونی را تضعیف کنند و خطر ابتلا به آنوریسم را افزایش دهند:
- سابقه خانوادگی: اگر کسی در خانواده شما آنوریسم داشته باشد، شما نیز در معرض خطر بیشتری هستید.
- فشار خون بالا (هایپرتنشن): وقتی فشار خون افزایش مییابد، فشار بیشتری به دیواره رگهای خونی وارد میشود. این میتواند دیوارهها را تضعیف کند.
- سیگار کشیدن: سیگار کشیدن یکی از علل اصلی آسیب به رگهای خونی است. این ماده دیواره شریانها را ضعیف میکند و خطر ابتلا به آنوریسم را به شدت افزایش میدهد.
پزشک چگونه این بیماری را تشخیص میدهد؟
پزشک برای تشخیص این بیماری مراحل مختلفی را دنبال میکند.
۱. معاینه فیزیکی: پزشک یک گوشی پزشکی روی گردن شما قرار میدهد و گوش میدهد. گاهی اوقات، صدای «خشخش» مشخصی (بروی کاروتید) هنگام عبور خون از این آنوریسم شنیده میشود.
۲. سابقه پزشکی شما و خانوادهتان: پزشک در مورد سایر بیماریهایی که دارید و اینکه آیا کسی در خانواده شما شرایط مشابهی داشته است یا خیر، سؤال خواهد کرد.
۳. آزمایشهای تصویربرداری: این بهترین روش برای تأیید بیماری است. این آزمایشها میتوانند به وضوح ببینند که چه اتفاقی در داخل شریان کاروتید شما میافتد.
- سی تی اسکن (اسکن توموگرافی کامپیوتری)
- اسکن MRA (آنژیوگرافی تشدید مغناطیسی)
- اسکن سونوگرافی
این آزمایشها به پزشکان اجازه میدهند اندازه، شکل و محل دقیق آنوریسم را تعیین کنند و بر این اساس بهترین درمان را تعیین کنند.
گزینههای درمانی کدامند؟
درمان به اندازه آنوریسم، سرعت رشد آن و وجود علائم بستگی دارد. سه گزینه اصلی درمانی وجود دارد.
| روش درمان | توضیحات |
|---|---|
| ۱. نظارت | اگر آنوریسم بسیار کوچک باشد و هیچ علامتی وجود نداشته باشد، پزشک ممکن است توصیه کند مدتی بدون جراحی منتظر بمانید. به این روش "انتظار هوشیارانه" میگویند. هر 6 ماه یا یک سال اسکن خواهید داشت تا ببینید آیا آنوریسم بزرگتر شده است یا خیر. در این فاصله، ممکن است برای کنترل فشار به شما دارو داده شود. |
| ۲. جراحی باز | این روش جراحی سنتی است. در این روش، جراح برشی در گردن ایجاد میکند و قسمت آسیبدیده رگ خونی که حاوی آنوریسم است را برمیدارد. سپس، از یک تکه رگ خونی یا یک لوله مصنوعی (پیوند) که از قسمت دیگری از بدن شما (به عنوان مثال، پا) گرفته شده است، برای ایجاد مسیر جدیدی برای جریان خون استفاده میشود. |
| ۳. درمان اندوواسکولار (پیوند استنت اندوواسکولار) | این یک روش کمتر تهاجمی است که نیازی به برش بزرگ ندارد. پزشک شما سوراخ کوچکی در رگ خونی بازوی شما ایجاد میکند و یک لوله نازک (کاتتر) را از طریق آن وارد میکند. تحت هدایت اشعه ایکس، لوله به سمت آنوریسم هدایت میشود و یک لوله توری شکل مخصوص (پیوند استنت) در داخل آن قرار میگیرد. این کار به خون اجازه میدهد تا به جای ورود به آنوریسم، از طریق لوله جدید جریان یابد. |
پزشک شما پس از صحبت با شما و توضیح همه چیز، تصمیم خواهد گرفت که چه درمانی برای شما مناسب است.
برای کاهش این خطر چه کاری میتوانم انجام دهم؟
ما نمیتوانیم برخی از عوامل خطر (مانند سابقه خانوادگی) را کنترل کنیم، اما کارهای زیادی وجود دارد که میتوانیم برای سالم نگه داشتن رگهای خونی و کاهش خطر ابتلا به آنوریسم انجام دهیم.
- اگر سیگار میکشید، همین امروز آن را ترک کنید. این بهترین کاری است که میتوانید انجام دهید. از پزشک خود کمک بخواهید.
- رژیم غذایی سالم برای قلب داشته باشید. مصرف غذاهای پرچرب، نمک و شکر را کاهش دهید. سبزیجات، میوهها و سبزیجات برگدار بیشتری مصرف کنید.
- مرتباً ورزش کنید. طبق دستورالعمل پزشک، در تمریناتی که برای شما مناسب است، شرکت کنید.
- فشار خون بالا را کنترل کنید. اگر فشار خون بالا دارید، داروهایی را که پزشک تجویز کرده است، به موقع مصرف کنید.
- به توصیههای پزشکی عمل کنید. به موقع برای معاینات پزشکی مراجعه کنید.
آیا بین آنوریسم در گردن و آنوریسم داخل جمجمه تفاوتی وجود دارد؟
این کمی پزشکی است، اما بیایید ساده بگوییم: شریان کاروتید ما از گردن به جمجمه میرود.
- آنوریسمهایی که خارج از جمجمه، یعنی در گردن، تشکیل میشوند ، «خارج جمجمهای» نامیده میشوند.
- آنوریسمهایی که درون جمجمه تشکیل میشوند ، «داخل جمجمهای» نامیده میشوند.
اگر پزشک شما از این کلمات برای شما استفاده میکند، منظور او صرفاً محل آنوریسم است. نیازی به حفظ کردن این کلمات نیست. در مورد هر چیزی که متوجه نمیشوید، از پزشک خود توضیح بخواهید.
طبیعی است که وقتی متوجه میشوید آنوریسم دارید، احساس ترس کنید. اما با فناوری اسکن و درمانهای پیشرفته امروزی، بسیاری از افراد میتوانند زندگی عادی داشته باشند. مهمترین چیز این است که دستورالعملهای پزشک خود را به دقت دنبال کنید و به طور منظم در معاینات شرکت کنید.
پیام مفید برای خانه
- آنوریسم شریان کاروتید، ضعیف شدن دیواره یک رگ خونی اصلی در گردن است که خون را به مغز میرساند و باعث میشود که مانند یک بادکنک متورم شود.
- دو خطر اصلی که میتواند از این امر ناشی شود، لخته شدن خون و سکته مغزی و پارگی آنوریسم است.
- اگر علائم سکته مغزی مانند افتادگی ناگهانی یک طرف صورت، بیحسی در یک بازو یا مشکل در صحبت کردن را تجربه کردید، وضعیت اورژانسی است. فوراً به واحد درمان اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
- درمان به اندازه آنوریسم و علائم بستگی دارد. گاهی اوقات فقط تحت نظر بودن ممکن است کافی باشد. گاهی اوقات ممکن است جراحی ضروری باشد.
- کنترل فشار خون بالا و پرهیز از سیگار برای پیشگیری از این بیماری ضروری است.
- اگر در این مورد سؤال یا نگرانی دارید، آن را آشکارا با پزشک خود در میان بگذارید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید