آیا گاهی اوقات وقتی با صدای بلند میخندید، ورزش میکنید یا فقط نفس میکشید، بهطور تصادفی کمی مدفوع روی لباستان میریزد؟ این مشکلی است که بسیاری از مردم دارند، اما از صحبت کردن در ملاء عام خجالت میکشند. بسیاری از مردم بدون اینکه به کسی در مورد آن چیزی بگویند، به تنهایی رنج میبرند. اما واقعاً چیزی برای شرمساری نیست. این یک وضعیت پزشکی است. پس بیایید امروز آشکارا در مورد آن صحبت کنیم.
بیاختیاری مدفوع چیست؟
به عبارت ساده، بیاختیاری مدفوع، دفع غیرارادی مقداری یا تمام مدفوع در زمانی است که شما نمیخواهید. برای برخی، این میتواند به اندازه دفع مقدار کمی مدفوع همراه با باد معده جزئی باشد. برای برخی دیگر، میتواند به اندازه دفع کامل و بدون هیچ کنترلی شدید باشد.
سیستم کنترل روده و مثانه بدن ما بسیار پیچیده است. آن را مانند یک شیر آب در نظر بگیرید. عضلات کف لگن، رکتوم و مقعد ما همگی باید به درستی با هم کار کنند. این عضلات همچنین باید سیگنالهای صحیح را از مغز دریافت کنند. اگر ضعف یا آسیب کوچکی در هر جایی از این سیستم وجود داشته باشد، این نوع بیاختیاری میتواند رخ دهد.
دو نوع اصلی از این وجود دارد.
این وضعیت را میتوان به دو نوع اصلی تقسیم کرد. برای درک واضح این موضوع، به جدول زیر مراجعه کنید.
| نوع وضعیت (نوع) | به عبارت ساده... (توضیحات) |
|---|---|
| بیاختیاری فوریتی | شما ناگهان احساس نیاز شدید به دفع مدفوع میکنید، اما قبل از اینکه حتی بتوانید به توالت برسید، کمی مدفوع دفع میکنید. این رایجترین نوع است. این بیماری عمدتاً ناشی از ضعف عضلاتی است که حرکات روده را کنترل میکنند. |
| بیاختیاری غیرفعال | این زمانی است که شما بدون اینکه حتی متوجه شوید، مدفوع میکنید. این بدان معناست که بدن و مغز شما سیگنالی را که میگوید "من الان باید به توالت بروم" دریافت نمیکنند. حتی اگر راست روده شما پر از مدفوع باشد، شما متوجه آن نمیشوید و در نهایت مدفوع میکنید. این اغلب به دلیل مشکلی در سیستم عصبی شما ایجاد میشود. |
دلایل اصلی این وضعیت چیست؟
هیچ دلیل واحدی برای این امر وجود ندارد. عوامل متعددی ممکن است دخیل باشند.
- یبوست مزمن: فرد مبتلا به یبوست مزمن ممکن است برای دفع مدفوع زور بزند و به عضلات و اعصابی که حرکات روده را کنترل میکنند آسیب برساند. همچنین، ذرات جامد مدفوع که در داخل به دام افتادهاند ممکن است به بیرون نشت کنند.
- اسهال: کنترل مدفوع شل دشوارتر از مدفوع سفت است. اسهال مکرر میتواند به مرور زمان عضلات رکتوم را تضعیف کند.
- آسیب عضلانی: به ویژه زنان، در صورت استفاده از ابزارهایی مانند فورسپس در طول زایمان دشوار یا اپیزیوتومی، ممکن است دچار آسیب عضلانی شوند. این آسیب همچنین میتواند در اثر جراحیهایی برای بیماریهایی مانند بواسیر رخ دهد.
- آسیب عصبی: مواردی مانند زایمان و جراحی میتواند به عضلات و اعصابی که آنها را کنترل میکنند آسیب برساند. بیماریهایی مانند دیابت شیرین و بیماریهای سیستم عصبی نیز میتوانند این اعصاب را تضعیف کنند.
- کاهش خاصیت ارتجاعی دیواره رکتوم: دیوارههای رکتوم که مدفوع را در خود نگه میدارند، باید بسیار ارتجاعی باشند. با این حال، بیماریهایی مانند بیماری کرون یا پرتودرمانی برای سرطان میتوانند باعث ایجاد زخم شوند و این خاصیت ارتجاعی از بین برود. در این صورت، حتی اگر مدفوع کمی پر باشد، نگه داشتن آن و دفع آن میتواند دشوار باشد.
- افتادگی اندامهای لگن (POP): وقتی عضلاتی که اندامهای داخل حفره لگن ما (مانند رحم، مثانه و رکتوم) را نگه میدارند ضعیف میشوند، آن اندامها به پایین میافتند. اگر رکتوم به این شکل به پایین بیفتد، میتواند باعث ایجاد مشکلاتی در کنترل روده شود.
چه کسانی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستند؟
اگرچه این وضعیت میتواند در هر کسی رخ دهد، اما برخی افراد در معرض خطر بیشتری هستند.
- سن: افراد بالای ۶۵ سال در معرض خطر بیشتری هستند. دلیل این امر این است که عضلات به طور طبیعی با افزایش سن ضعیف میشوند. اما فرض نکنید که این یک بخش «طبیعی» از پیری است. اگر این مشکل را دارید، قطعاً به پزشک مراجعه کنید.
- جنسیت: زنان به ویژه پس از زایمان و یائسگی در معرض خطر بیشتری نسبت به مردان هستند.
- سایر شرایط پزشکی: افرادی که شرایط پزشکی زیر را دارند نیز در معرض خطر بیشتری هستند.
- «بیماری آلزایمر» و «زوال عقل»
- بیماری پارکینسون
- دیابت نوع ۲
- «اماس» یا «مولتیپل اسکلروزیس»
- «بیماری التهابی روده (IBD)»
- سندرم روده تحریکپذیر (IBS)
- سکته
این وضعیت بسیار رایج است. بررسیها نشان میدهد که از هر سه نفر، حدود یک نفر به این مشکل مبتلا است. بنابراین به یاد داشته باشید که شما تنها نیستید.
این موضوع چه مشکلات دیگری میتواند ایجاد کند؟
دفع غیرارادی مدفوع میتواند مشکلات جسمی و روانی ایجاد کند.
- عفونتهای پوستی: پوست اطراف مقعد اغلب مرطوب و پوشیده از مدفوع است که میتواند باعث قرمزی، التهاب، خارش و درد شود. گاهی اوقات، زخمهایی نیز میتوانند ایجاد شوند.
- تأثیر روانی: بسیاری از افراد در واقع استرس روانی بیشتری نسبت به استرس جسمی احساس میکنند. شرم، اضطراب و استرس میتواند باعث شود احساس کنید نمیتوانید خانه را ترک کنید، با دوستان خود وقت بگذرانید یا به رویدادها بروید. این میتواند باعث شود احساس کنید که از جامعه طرد شدهاید.
دکتر، چطور این را پیدا کردی؟
اول از همه، از صحبت کردن با پزشک خود در این مورد خجالت نکشید. این یک مشکل سلامتی بسیار رایج برای آنهاست. تنها با صحبت کردن صریح در مورد مشکلاتتان میتوانید درمان مناسب را دریافت کنید.
پزشک از شما در مورد علائمتان سوال خواهد کرد و معاینه فیزیکی انجام خواهد داد. علاوه بر این، ممکن است آزمایشهایی نیز برای تعیین علت دقیق انجام دهد.
- مانومتری آنورکتال: آزمایشی که قدرت عضلات رکتوم را اندازهگیری میکند.
- «آزمایش دفع بالون»: آزمایشی که میزان کارایی فرآیند دفع مدفوع را اندازهگیری میکند.
- «سونوگرافی آندورکتال» یا «ام آر آی»: ساختار عضلات رکتوم و وجود هرگونه آسیب را بررسی میکند.
- الکترومیوگرافی اسفنکتر مقعد (EMG): آزمایشی برای بررسی آسیب عصبی.
- آندوسکوپی: معاینه داخل رودهها (کولونوسکوپی) یا رکتوم (پروکتوسکوپی) با استفاده از لولهای مجهز به دوربین.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
روشهای درمانی بسته به علت و شدت بیماری متفاوت است.
تغییرات در رژیم غذایی
اگر مشکل شما ناشی از اسهال یا یبوست باشد، تغییر رژیم غذایی میتواند تسکین زیادی ایجاد کند.
- اگر اسهال دارید: مصرف کافئین (قهوه، چای)، غذاهای تند، لبنیات و شیرینکنندههای مصنوعی را کاهش دهید.
- اگر یبوست دارید: غذاهای غنی از فیبر (میوهها، سبزیجات، غلات کامل) بیشتری مصرف کنید. حداقل ۸ تا ۱۰ لیوان آب در روز بنوشید.
ورزش و تمرین
- آموزش دفع مدفوع: عادت دادن به رفتن به دستشویی در یک زمان مشخص در هر روز (مثلاً بعد از نوشیدن قهوه صبحگاهی). این کار در بدن یک عادت ایجاد میکند.
- تمرینات کگل: این تمرینات بسیار مهم هستند. میتوانید از پزشک یا فیزیوتراپیست خود در مورد نحوه صحیح انجام این تمرینات برای تقویت عضلات ناحیه لگن سوال کنید.
- بیوفیدبک: این روشی است که از یک دستگاه مخصوص برای شناسایی و تقویت عضلاتی که به شما در کنترل رودههایتان کمک میکنند، استفاده میکند.
داروها (مواد مخدر)
پزشک ممکن است داروهایی برای کنترل اسهال یا داروهایی برای درمان یبوست توصیه کند.
از همه مهمتر: هرگز بدون مشورت با پزشک داروهای بدون نسخه نخرید. برخی داروها میتوانند وضعیت شما را بدتر کنند.
عمل جراحی
اگر سایر درمانها ناموفق باشند، ممکن است جراحی ضروری باشد. انواع مختلفی از جراحی وجود دارد، مانند اسفنکتروپلاستی برای ترمیم عضلات آسیب دیده یا تحریک عصب ساکرال. در موارد بسیار شدید، ممکن است کولوستومی ضروری باشد.
نکاتی که هنگام زندگی با این بیماری باید به آنها توجه کنید
در حین دریافت درمان، میتوانید چندین کار را برای مدیریت این وضعیت و داشتن یک زندگی خوب انجام دهید.
- از پوست خود محافظت کنید:
- بعد از هر بار اجابت مزاج، با آب ولرم و بدون صابون بشویید.
- به جای اینکه با دستمال توالت به شدت بشویید، به آرامی با حولههای مرطوب تمیز کنید و کاملاً خشک کنید.
- برای محافظت از پوست، چیزی مانند کرم محافظ پوست (کرم محافظ) بمالید.
- به جای لباسهای تنگ، لباس زیر و لباسهایی از جنس پارچههای قابل تنفس مانند پنبه بپوشید.
- به سلامت روان فکر کنید:
- اگر از بیرون رفتن استرس دارید، از پد یا لباس زیر یکبار مصرف استفاده کنید. این کار اعتماد به نفس شما را افزایش میدهد.
- قبل از ترک خانه، به دستشویی بروید و رودههایتان را خالی کنید.
- یک دست لباس اضافه و دستمال مرطوب در کیفتان داشته باشید. این کار به شما آرامش خاطر زیادی میدهد.
- همیشه قبل از رفتن، محل دستشویی را بررسی کنید. به این ترتیب، اگر مورد اضطراری پیش آمد، نگران نخواهید بود.
پیام مفید برای خانه
- حرکات غیرارادی روده یک بیماری بسیار شایع است. از آن خجالت نکشید و به تنهایی رنج نبرید. شما تنها نیستید.
- این یک بخش طبیعی از پیری نیست. در هر سنی درمانهایی برای این مورد وجود دارد.
- اگر این مشکل را دارید، قطعاً به پزشک مراجعه کنید و رک و صریح صحبت کنید. این اولین و مهمترین قدم است.
- این وضعیت را میتوان تا حد زیادی از طریق تغییرات رژیم غذایی، ورزش و سایر درمانها کنترل کرد.
- درست مانند سلامت جسمی، سلامت روان شما نیز بسیار مهم است. آن را شخصی نکنید. در صورت لزوم به مشاوره مراجعه کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید