وقتی احساس ناراحتی میکنید، آیا قلبتان ناگهان شروع به تپیدن کرده است... خیلی سریعتر و بدون هیچ دلیلی؟ انگار فقط فرار کردهاید، یا واقعاً ترسیدهاید، درست است؟ طبیعی است که در چنین مواقعی کمی احساس ترس کنید. بیشتر اوقات، این حالت ناشی از افزایش ناگهانی ضربان قلب است. امروز، ما در مورد چند روش ساده و غیر دارویی که پزشکان برای درمان این مشکل استفاده میکنند صحبت خواهیم کرد.
مانورهای واگ دقیقاً چیستند؟
به عبارت ساده، مانورهای واگ فعالیتهای خاصی هستند که ما با بدن خود انجام میدهیم. این فعالیتها عصبی را تحریک میکنند که ضربان قلب ما را کنترل میکند. ما این عصب را عصب واگ مینامیم. این یک عصب بسیار مهم است که از مغز ما به معده ما امتداد دارد.
در موردش فکر کنید، بدن ما دو سیستم دارد. یکی این است که ما را فعال کند، ما را برای مواقع اضطراری آماده کند. دیگری این است که ما را آرام کند، ما را در حالت آرامش نگه دارد. این سیستم دوم سیستم عصبی پاراسمپاتیک نامیده میشود. بخش اصلی آن سیستم عصب واگ است. بنابراین وقتی این عصب را کمی تحریک میکنیم، سیگنالی به قلب میفرستد که میگوید: "خب، حالا کمی آرامتر شو." سپس ضربانساز طبیعی قلب کند میشود و ضربان قلب سریع میتواند به حالت عادی برگردد.
اما این نکته بسیار مهم است: حتی اگر از این روشها اطلاع دارید، بدون مشورت با پزشک، خودتان آنها را امتحان نکنید. بهتر است ابتدا با پزشک خود صحبت کنید و از او توصیههای لازم را بخواهید.
انواع مانورهای واگ چیست؟
پزشکان معمولاً از چندین روش استفاده میکنند. ممکن است نام یک یا دو مورد از این روشها را شنیده باشید.
| نام مانور | چگونه به سادگی انجام دهیم |
|---|---|
| مانور والسالوا | نفس خود را حبس کردن و به شدت زور زدن، انگار که در توالت مدفوع میکنید. |
| رفلکس غواصی | فرو بردن ناگهانی صورت در کاسه آب یخ. |
| ماساژ سینوس کاروتید | پزشک به آرامی ناحیه خاصی را در کنار گردن ماساژ میدهد. |
| سرفه | خارش چندین بار پشت سر هم. |
| تلاش برای استفراغ (رفلکس گگ) | به آرامی پشت گلو را تحریک کنید. |
| فشار شکمی اعمال شده | به پشت دراز بکشید، زانوهایتان را خم کنید و آنها را به سمت سینهتان بیاورید. |
چرا از این روشها استفاده کنیم؟
علت اصلی، وضعیتی به نام تاکیکاردی فوق بطنی (SVT) است. این زمانی است که سیگنالهای الکتریکی منشأ گرفته از قسمتهای بالایی قلب باعث میشوند ضربان قلب ناگهان به بیش از ۱۰۰ ضربه در دقیقه افزایش یابد. برای فردی که این وضعیت را دارد، پزشکان ابتدا مانور واگ را امتحان میکنند.
زیرا،
- کم خطر: این روشها بسیار ایمنتر از دادن دارو یا دادن شوک الکتریکی (کاردیوورژن) هستند.
- هزینه کم: این روش به تجهیزات یا داروی خاصی نیاز ندارد.
- میتواند به سرعت انجام شود: میتواند به سرعت در بیمارستان یا کلینیک انجام شود.
این روشها در بازگرداندن ضربان قلب طبیعی، 20 تا 40 درصد موفقیت دارند. گاهی اوقات، این روشها میتوانند به پزشکان کمک کنند تا دقیقاً نوع اختلال ریتم قلب (آریتمی) شما را تعیین کنند.
آیا افرادی هستند که نباید این روشها را انجام دهند؟
بله، کاملاً. پزشک فقط در صورتی از این روشها استفاده میکند که وضعیت شما پایدار باشد . یعنی اگر مشکل جدی نداشته باشید. اما اگر وضعیت شما ناپایدار باشد، یعنی اگر علائم زیر را داشته باشید، از این روشها استفاده نخواهد شد. در آن زمان، آنها مستقیماً به سایر درمانها ارجاع میدهند.
| مانور واگ نباید انجام شود (شرایط پزشکی ناپایدار) | |
|---|---|
| فشار خون پایین | زیرا بدن در حال حاضر دچار شوک شده است. |
| درد قفسه سینه | این میتواند از علائم حمله قلبی باشد. |
| تنگی نفس | نشانه ای که نشان می دهد بدن اکسیژن کافی دریافت نمی کند. |
| کمبود جریان خون به سایر اندامها | علائمی مانند گیجی و از دست دادن هوشیاری. |
اگر این علائم را دارید و قلبتان تند میزند، بهترین کار این است که فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
بیایید به طور خلاصه نحوه انجام روش های اصلی را توضیح دهیم.
۱. مانور والسالوا
این رایجترین روش مورد استفاده است. روشی که پزشک این کار را انجام میدهد این است که شما روی تخت دراز میکشید، نفس عمیق میکشید، دهان و بینی خود را میبندید و آن را حدود ۱۰ تا ۳۰ ثانیه نگه میدارید، انگار که میخواهید نفس خود را بیرون بدهید. باید احساسی شبیه به این داشته باشید که سعی میکنید در یک لوله مسدود شده فوت کنید.
یک روش موفق دیگر هم برای این کار وجود دارد. به آن مانور والسالوا اصلاحشده میگویند. در این روش، وقتی مینشینید و این فشار را انجام میدهید، پزشک ناگهان بالاتنه شما را روی تخت پایین میآورد. همزمان، هر دو پا را بالا میآورد و حدود ۴۵ ثانیه نگه میدارد. این روش میزان موفقیت را حتی بیشتر هم میکند.
برای انجام این کار روی کودکان خردسال، پزشکان به آنها میگویند که انگشت شست خود را در دهانشان قرار دهند و تا زمانی که هیچ هوایی خارج نشود، فوت کنند.
۲. رفلکس غواصی
شاید کمی عجیب به نظر برسد، درست است؟ اما این روش بسیار موثری است. کاری که اینجا انجام میدهید این است که مینشینید، نفس عمیقی میکشید، نفستان را حبس میکنید و ناگهان تمام صورتتان را در لگنی پر از آب یخ فرو میکنید. میخواهید صورتتان را تا جایی که میتوانید در آب نگه دارید.
به عنوان یک جایگزین برای این، میتوانید یک کیسه آب یخ یا یک حوله مرطوب بسیار سرد را روی صورت خود نگه دارید.
۳. ماساژ سینوس کاروتید
این کاری است که فقط باید توسط پزشک انجام شود. شما به هیچ وجه مجاز به انجام این کار خودتان نیستید. زیرا باید دقیقاً بدانید که کجا باید این کار را انجام دهید و میزان فشار مناسب را اعمال کنید.
در اینجا، پزشک از شما میخواهد که دراز بکشید، سرتان را به یک طرف بچرخانید و سینوس کاروتید را که در کنار گردن شما قرار دارد، به آرامی با انگشتان خود به مدت ۵ تا ۱۰ ثانیه ماساژ دهید. این کار میتواند ضربان قلب شما را کاهش دهد.
بعد از این روشها چه اتفاقی میافتد؟
امید این است که ضربان قلب به حالت عادی برگردد. پزشک یک EKG (الکتروکاردیوگرام) دیگر انجام خواهد داد تا ببیند آیا ریتم قلب به حالت عادی برگشته است یا خیر.
اگر این روشها پس از دو یا سه بار تلاش مؤثر واقع نشوند، ممکن است به شما دارو داده شود. این بدان معناست که میتوان برای کنترل ضربان قلب، داروی داخل وریدی تجویز کرد. در برخی موارد، ممکن است برای انجام کاردیوورژن ارجاع داده شوید که شامل دادن شوک الکتریکی است.
چه موفق باشید چه نه، در صورت بروز چنین وضعیتی، پزشک ممکن است شما را به یک متخصص قلب ارجاع دهد.
خطرات و مزایای این کار چیست؟
ما قبلاً در مورد مزایا صحبت کردهایم. مزیت اصلی این است که میتوانید بدون دارو، با هزینه کم و با ریسک کم، ضربان قلب خود را کنترل کنید.
در مورد خطرات، اگر این عمل به درستی توسط یک پزشک متخصص انجام شود، عوارض بسیار نادر است. حتی اگر هم رخ دهد، معمولاً موقتی هستند.
- افت فشار خون: افت موقت فشار خون.
- برادیکاردی: ضربان قلب بیش از حد آهسته.
- به ندرت، سایر مشکلات ریتم قلب مانند فیبریلاسیون دهلیزی و فیبریلاسیون بطنی ممکن است رخ دهد.
خطر سکته مغزی با ماساژ سینوس کاروتید بسیار کم است، حدود ۱ در ۱۰۰۰. به همین دلیل، پزشکان از این روش برای افرادی که شرایط زیر را دارند استفاده نمیکنند:
- اگر قبلاً سکته مغزی یا حمله ایسکمیک گذرا (TIA) داشتهاید.
- اگر بیماری شریان کاروتید دارید.
- اگر اخیراً دچار حمله قلبی شدهاید.
پیام مفید برای خانه
- مانورهای واگ یک روش خط اول و بدون دارو برای درمان شرایطی مانند SVT هستند که باعث افزایش ضربان قلب میشود.
- این داروها با تحریک عصب واگ بدن ما و کاهش ضربان قلب ما عمل میکنند.
- هرگز این روشها را خودتان و بدون توصیه پزشک امتحان نکنید. از پزشک خود بپرسید که آیا این روشها برای شما بیخطر هستند و روش صحیح چیست.
- اگر علائم شدیدی مانند درد قفسه سینه و تنگی نفس شدید دارید، فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
- اگر این روشها مؤثر نبودند، ممکن است نیاز به مراجعه به پزشک یا سایر روشهای درمانی داشته باشید. پیروی از دستورالعملهای پزشک بسیار مهم است.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید