یک پچ پوستی فنتانیل برای درد شدید شما؟ بیایید بفهمیم دقیقاً چیست!

ممکن است با درد شدید و طولانی مدت دست و پنجه نرم کنید. در چنین مواردی، مسکن‌های معمولی ممکن است به خوبی عمل نکنند، یا ممکن است نتوانید از آنها استفاده کنید. در این مواقع است که پزشکان استفاده از چسب فنتانیل را توصیه می‌کنند. این یک مسکن بسیار قوی است.

این دارو چیست؟

به عبارت ساده، فنتانیل دارویی است که برای درد شدید یا طولانی مدت به شما داده می‌شود. ما به این نوع درد، درد مزمن نیز می‌گوییم. وقتی احساس می‌کنید نمی‌توانید مسکن‌های دیگر را تحمل کنید یا وقتی نمی‌توانید درد را تحمل کنید، به این برچسب فکر کنید. این برچسب با مسدود کردن سیگنال‌های دردی که به مغز شما می‌روند، عمل می‌کند. این دارو متعلق به دسته‌ای از داروها به نام مواد افیونی است.

این یک مسکن طولانی اثر است. این بدان معناست که دارو به تدریج در بدن جذب می‌شود و درد را کنترل می‌کند. لازم به ذکر است که این دارو برای درد شدید ناگهانی استفاده نمی‌شود.

گاهی اوقات این دارو می‌تواند برای موارد دیگری نیز استفاده شود. اگر در این مورد سوالی دارید، بهتر است از پزشک یا داروساز خود بپرسید. یکی دیگر از نام‌های تجاری رایج این دارو Duragesic است.

چه چیزهایی را باید به تیم پزشکی خود بگویید؟

قبل از شروع استفاده از این دارو، باید چند نکته را به تیم پزشکی خود (یعنی پزشکان و پرستاران) اطلاع دهید. از آنجا که این دارو برای همه مناسب نیست، آنها باید بدانند که آیا شما هر یک از شرایط زیر را دارید:

• آیا تومور مغزی دارید؟
• آیا سوء مصرف مواد مخدر یا اعتیاد دارید یا داشته‌اید؟
• آیا دچار آسیب سر شده‌اید؟
• آیا بیماری قلبی دارید؟
• آیا مرتباً الکل مصرف می‌کنید؟
• آیا بیماری کلیوی دارید؟
• آیا بیماری کبدی دارید؟
• آیا بیماری ریوی، آسم یا مشکلات تنفسی دارید؟
• آیا قبلاً تشنج داشته‌اید؟
• آیا مشکلات معده یا روده دارید؟
• آیا در ۱۴ روز گذشته از دارویی به نام MAOI (مثلاً مارپلان، ناردیل یا پارنات) استفاده کرده‌اید؟
• آیا تا به حال واکنش آلرژیک غیرمعمولی به فنتانیل، داروهای دیگر، غذاها، رنگ‌ها یا مواد نگهدارنده داشته‌اید؟
• آیا باردار هستید؟ یا در حال تلاش برای بارداری هستید؟
• آیا شیر می‌دهید؟

خیلی مهم است که این حرف‌ها را بدون پنهان کردنشان بزنید، چون به این ترتیب می‌توانید با خیال راحت با شما رفتار کنند.

چگونه باید از این دارو استفاده کنم؟

این دارو فقط برای استعمال خارجی است. یعنی نمی‌توان آن را به صورت خوراکی یا از طریق دیگری مصرف کرد. آیا این درست است؟

نحوه اعمال پچ به این صورت است:

ابتدا، یک ناحیه تمیز و خشک از پوست بالای کمر، سینه یا پشت خود را انتخاب کنید. برای کودکان خردسال یا افرادی که کمی گیج هستند، بهتر است محلی را انتخاب کنید که نتوانند به راحتی چسب را جدا کنند. به عنوان مثال، قسمت بالای کمر بهترین گزینه است. چسب را روی پوست چرب، تحریک شده، سوخته، بریده یا آسیب دیده قرار ندهید. فقط از آب برای تمیز کردن پوست استفاده کنید. از صابون یا الکل برای تمیز کردن پوست استفاده نکنید . انجام این کار ممکن است اثربخشی دارو را افزایش دهد. اگر در ناحیه مورد نظر مو وجود دارد، آن را با قیچی کوتاه کنید، اما با تیغ اصلاح نکنید . چسب را نبرید یا به آن آسیب نرسانید. استفاده از چسب بریده یا آسیب دیده بسیار خطرناک است ، زیرا این کار می‌تواند باعث ورود بیش از حد دارو به بدن شود.

برچسب را از بسته‌بندی آن خارج کرده و نوار محافظ را از قسمت چسب‌دار آن جدا کنید. در صورت آسیب دیدن بسته‌بندی یا پشت برچسب، از آن استفاده نکنید. قسمت چسب‌دار را با انگشتان خود لمس نکنید. قسمت چسب‌دار را روی پوست قرار داده و حدود 30 ثانیه محکم فشار دهید. سپس فوراً دستان خود را با آب و صابون بشویید .

در مکان‌هایی که بچه‌های کوچک هستند باید خیلی مراقب باشید.

چسب را کاملاً دور از دسترس کودکان نگه دارید. اجازه ندهید کودکان چسب زدن شما را ببینند و آن را در جایی که کودکان بتوانند ببینند قرار ندهید. این چسب را «برچسب»، «خالکوبی» یا «باند» خطاب نکنید. انجام این کار ممکن است کودکان را به تقلید از شما ترغیب کند. چسب‌های استفاده شده هنوز حاوی دارو هستند . اگر کودک یا حیوان خانگی چسب استفاده شده را در دهان خود بگذارد یا روی بدن خود بمالد، عوارض جانبی جدی یا حتی مرگ ممکن است رخ دهد.

هنگام تعویض پلاک خودرو به این نکات توجه کنید:

قبل از استفاده از چسب جدید، باید چسب قدیمی را بردارید . هر چسب جدید را در ناحیه‌ای متفاوت بچسبانید، نه در همان ناحیه‌ای که قبلاً آن را چسبانده‌اید. اگر چسب جدا شد، یا باعث قرمزی یا خارش شد، آن را بردارید و چسب جدیدی را در ناحیه دیگری بچسبانید. اگر لبه‌های چسب شروع به جدا شدن کردند، نوار کمک‌های اولیه را روی لبه‌ها بچسبانید. اگر همچنان در چسبیدن صحیح چسب مشکل دارید، یک پانسمان چسبی شفاف (مانند Bioclusive یا Tegaderm) روی چسب قرار دهید. هرگز چسب را با باند یا نوار دیگری نپوشانید.

داروخانه هنگام تهیه دارو و همچنین هنگام مراجعه مجدد برای دریافت آن، یک «راهنمای پزشکی» ویژه به شما می‌دهد. بسیار مهم است که همیشه اطلاعات موجود در آن را با دقت بخوانید و درک کنید .

در مورد دادن این دارو به کودکان خردسال با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود صحبت کنید. در برخی موارد خاص، می‌توان آن را به کودکان ۲ ساله نیز داد، اما اقدامات احتیاطی وجود دارد که باید رعایت شود.

اگر بیش از حد دارو مصرف کنید چه اتفاقی می‌افتد؟ (مصرف بیش از حد دارو)

اگر فکر می‌کنید بیش از حد از این دارو مصرف کرده‌اید، فوراً با مرکز کنترل مسمومیت یا اورژانس تماس بگیرید. این یک وضعیت اورژانسی است، درنگ نکنید.

این دارو فقط برای شماست. آن را با کس دیگری به اشتراک نگذارید.

اگر یک دوز را فراموش کنم چه می‌شود؟

اگر یک پچ را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را بزنید. اما اگر تقریباً زمان پچ بعدی شما فرا رسیده است، فقط در آن زمان آن را بزنید. از دو برابر دوز یا دوزهای اضافی استفاده نکنید.

موارد دیگری که ممکن است با این دارو تداخل داشته باشند (تداخلات دارویی)

برخی داروها وجود دارند که مصرف همزمان آنها با این چسب فنتانیل می‌تواند مشکلاتی ایجاد کند. این بدان معناست که احتمال افزایش عوارض جانبی یا تغییر اثربخشی دارو وجود دارد.

فنتانیل را با این داروها مصرف نکنید:

• میفپریستون
• سافینامید
• سامیدورفان

این داروها همچنین می‌توانند با فنتانیل تداخل داشته باشند:

• الکل
• انواع آنتی‌هیستامین‌ها برای آلرژی، سرفه و سرماخوردگی
• آتروپین
• برخی آنتی‌بیوتیک‌ها، به عنوان مثال کلاریترومایسین، اریترومایسین، لینزولید، ریفامپین
• برخی از داروهای ضد ویروسی برای HIV یا هپاتیت
• برخی از داروها برای اضطراب یا خواب
• برخی از داروها برای مشکلات مثانه، مانند اکسی بوتینین و تولترودین
• برخی از داروهای ضد افسردگی مانند آمیتریپتیلین، فلوکستین، سرترالین، میرتازاپین، ترازودون
• برخی از داروهای عفونت‌های قارچی، مانند کتوکونازول، ایتراکونازول، پوزاکونازول
• برخی از داروهای مورد استفاده برای سردردهای میگرنی، مانند آلموتریپتان، التریپتان، فرواتریپتان، ناراتریپتان، ریزاتریپتان، سوماتریپتان، زولمیتریپتان
• برخی از داروهای ضد تهوع یا استفراغ، مانند دولاسترون، گرانیسترون، اندانسترون، پالونوسترون
• برخی از داروهای مورد استفاده برای بیماری پارکینسون، مانند بنزتروپین، تری هگزیفنیدیل
• برخی از داروهای تشنج، مانند کاربامازپین، فنوباربیتال، فنی‌توئین، پریمیدون
• برخی از داروها برای مشکلات معده، مانند دی سیکلومین، هیوسیامین
• برخی از داروهای مورد استفاده برای درمان بیماری سفر، مانند اسکوپولامین
• داروهای ادرارآور (داروهایی که ادرار را افزایش می‌دهند)
• داروهای بیهوشی عمومی، مانند هالوتان، ایزوفلوران، متوکسی فلوران، پروپوفول
• ایپراتروپیوم
• داروهای MAOI مانند مارپلان، ناردیل، پارنات
• داروهایی که عضلات را شل می‌کنند
• متیلن بلو
• سایر مواد مخدر برای درد یا سرفه
• فنوتیازین‌ها، مانند کلرپرومازین، مزوریدازین، پروکلرپرازین، تیوریدازین

این لیست ممکن است کامل نباشد. در مورد تمام داروها، گیاهان دارویی، داروهای بدون نسخه یا مکمل‌های غذایی که مصرف می‌کنید، به تیم مراقبت‌های بهداشتی خود اطلاع دهید. همچنین، اگر سیگار می‌کشید، الکل می‌نوشید یا از مواد مخدر غیرقانونی استفاده می‌کنید، به آنها اطلاع دهید. برخی از موارد می‌توانند با این دارو تداخل داشته باشند.

نکاتی که باید هنگام استفاده از این دارو به آنها توجه کنید

اگر درد شما از بین نرفت، اگر بدتر شد، یا اگر انواع جدید یا متفاوتی از درد را تجربه کردید، به تیم پزشکی خود اطلاع دهید.

تحمل

ممکن است نسبت به این دارو تحمل پیدا کنید. «تحمل» به این معنی است که برای تسکین درد مشابه، به دوز بالاتری از دارو نسبت به قبل نیاز دارید. این طبیعی است و در صورت استفاده طولانی مدت از این دارو، قابل انتظار است.

مصرف دارو را به طور ناگهانی قطع نکنید.

مصرف این دارو را به طور ناگهانی قطع نکنید. انجام این کار ممکن است باعث واکنش شدید شود. این به این دلیل است که بدن شما به دارو عادت می‌کند. این به این معنی نیست که شما به دارو اعتیاد دارید. اعتیاد رفتاری است که شامل تهیه و استفاده از دارو به دلایل غیرپزشکی می‌شود. اگر درد دارید، دلیل پزشکی برای مصرف مسکن‌ها دارید. تیم پزشکی شما به شما خواهد گفت که چه مقدار دارو باید مصرف کنید. اگر بخواهند مصرف این دارو را متوقف کنید، برای جلوگیری از عوارض جانبی، دوز را به تدریج کاهش می‌دهند.

در مصرف سایر داروهایی که باعث خواب‌آلودگی شما می‌شوند، احتیاط کنید.

اگر داروهای دیگری مصرف می‌کنید که باعث خواب‌آلودگی شما می‌شوند، مانند سایر مسکن‌های مخدر، بنزودیازپین‌ها یا سایر داروهایی که باعث خواب‌آلودگی شما می‌شوند، ممکن است عوارض جانبی بیشتری داشته باشید. فهرستی از تمام داروهایی که مصرف می‌کنید را به تیم مراقبت‌های بهداشتی خود ارائه دهید. آنها به شما خواهند گفت که چقدر باید مصرف کنید. بیشتر از مقدار توصیه شده مصرف نکنید. اگر در تنفس مشکل دارید یا احساس خستگی یا خواب‌آلودگی غیرمعمول دارید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.

مراقب نالوکسان باشید

با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود در مورد نالوکسان و نحوه دریافت آن صحبت کنید. نالوکسان یک داروی اورژانسی است که در صورت مصرف بیش از حد داروهای اپیوئیدی تجویز می‌شود. مصرف بیش از حد می‌تواند زمانی رخ دهد که شما بیش از حد داروهای اپیوئیدی مصرف کنید یا وقتی آن را با داروهای دیگر مانند الکل مصرف می‌کنید. دانستن علائم مصرف بیش از حد مهم است. به عنوان مثال: مشکل در تنفس، خستگی یا خواب‌آلودگی غیرمعمول، یا عدم توانایی در پاسخگویی یا بیدار شدن. به مراقبان و نزدیکان خود اطلاع دهید که این دارو کجا نگهداری می‌شود. آنها همچنین باید نحوه استفاده از آن را بدانند. پس از دادن نالوکسان، قطعاً باید با خدمات اورژانس تماس بگیرید. نالوکسان یک درمان موقت است. ممکن است به دوزهای مکرر نیاز باشد.

خواب‌آلودگی و سرگیجه

ممکن است احساس خواب‌آلودگی یا سرگیجه داشته باشید. تا زمانی که از تأثیر این دارو بر خود مطمئن نشده‌اید، رانندگی نکنید، با ماشین‌آلات کار نکنید یا هر کار دیگری که نیاز به هوشیاری ذهنی دارد انجام ندهید. به طور ناگهانی بلند نشوید یا ننشینید، به خصوص اگر مسن هستید. این کار خطر سرگیجه و افتادن را کاهش می‌دهد. الکل می‌تواند در عملکرد این دارو اختلال ایجاد کند. از نوشیدن الکل خودداری کنید.

یبوست

این دارو ممکن است باعث یبوست شود. اگر به مدت ۳ روز اجابت مزاج نداشتید، با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید.

خشکی دهان

ممکن است دهان شما خشک باشد. جویدن آدامس بدون قند، مکیدن آب نبات سفت و نوشیدن آب فراوان می‌تواند کمک کند. اگر این مشکل ادامه پیدا کرد یا بدتر شد، با تیم پزشکی خود تماس بگیرید.

این چسب به تغییرات دمای بدن حساس است.

این برچسب به تغییرات دمای بدن شما بسیار حساس است. اگر پوست شما خیلی داغ شود، ممکن است مقدار زیادی دارو از برچسب خارج شود و باعث مصرف بیش از حد و کشنده شود. در صورت بروز تب با تیم پزشکی خود تماس بگیرید. حمام آب گرم نگیرید. در آفتاب نمانید. از وان آب گرم، سونا، سشوار، پدهای گرمایشی، پتوهای برقی، تخت‌های آبی گرم یا لامپ‌های برنزه کننده استفاده نکنید. به گونه‌ای ورزش نکنید که دمای بدن شما افزایش یابد.

جراحی یا سایر آزمایش‌های پزشکی

اگر قرار است جراحی، اسکن MRI، سی تی اسکن یا هر آزمایش پزشکی دیگری انجام دهید، به تیم پزشکی خود اطلاع دهید که از این دارو استفاده می‌کنید. ممکن است لازم باشد قبل از آزمایش، چسب زخم را بردارید.

عوارض جانبی احتمالی این دارو چیست؟

مانند تمام داروها، این دارو نیز می‌تواند عوارض جانبی داشته باشد. برخی از آنها جدی و برخی دیگر رایج هستند.

در صورت بروز این عوارض جانبی، در اسرع وقت به تیم پزشکی خود اطلاع دهید:

• واکنش‌های آلرژیک - بثورات پوستی، خارش، کهیر، تورم صورت، لب‌ها، زبان یا گلو.
• افسردگی سیستم عصبی مرکزی (افسردگی CNS) - تنفس آهسته یا سطحی، مشکل در تنفس، غش، سرگیجه، گیجی، مشکل در بیدار ماندن.
• عملکرد ضعیف غده فوق کلیوی - حالت تهوع، استفراغ، از دست دادن اشتها، احساس ضعف یا خستگی غیرمعمول، سرگیجه.
• فشار خون پایین - سرگیجه، غش یا سبکی سر، تاری دید.

عوارض جانبی که معمولاً نیازی به مشاوره پزشکی ندارند (اما در صورت تداوم یا آزاردهنده بودن باید به تیم پزشکی گزارش شوند):

• یبوست
• سرگیجه
• خواب‌آلودگی
• خشکی دهان
• سردرد
• حالت تهوع
• استفراغ

این لیست ممکن است شامل همه عوارض جانبی نباشد. برای مشاوره پزشکی در مورد عوارض جانبی با پزشک خود صحبت کنید. در سریلانکا، اطلاع دادن به پزشک بسیار مهم است. در برخی کشورها، می‌توانید عوارض جانبی را به سازمان‌هایی مانند FDA (به عنوان مثال، با شماره 1-800-FDA-1088) نیز گزارش دهید.

دارو را کجا باید نگه دارید؟

دور از دسترس کودکان و حیوانات خانگی نگهداری شود. این دارو می‌تواند مورد سوءمصرف قرار گیرد. بنابراین آن را در مکانی امن نگهداری کنید تا از سرقت آن جلوگیری شود. این دارو را با هیچ کس دیگری به اشتراک نگذارید. این دارو فقط برای شماست. فروش یا دادن این دارو به دیگران خطرناک و خلاف قانون است.

در دمای اتاق، بین ۲۰ تا ۲۵ درجه سانتیگراد (۶۸ تا ۷۷ درجه فارنهایت) نگهداری شود. این دارو را تا زمان مصرف، در بسته‌بندی اصلی خود نگه دارید. پس از تاریخ انقضا، داروی استفاده نشده را دور بریزید.

این دارو در صورت مصرف توسط بزرگسالان، کودکان یا حیوانات خانگی می‌تواند مضر یا حتی کشنده باشد. بسیار مهم است که دارو را زمانی که دیگر به آن نیازی ندارید یا تاریخ انقضای آن گذشته است، دور بیندازید. می‌توانید این کار را به دو روش انجام دهید:

• این دارو را به یک برنامه‌ی بازپس‌گیری دارو ببرید. می‌توانید آن را در داروخانه یا از طریق مراجع قانونی پیدا کنید.
• اگر نمی‌توانید دارو را برگردانید، ممکن است گاهی اوقات به شما توصیه شود که چنین داروهای قوی را در توالت بریزید . با این حال، بهتر است برای اطمینان با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید.

توجه: این فقط یک خلاصه است. ممکن است شامل تمام اطلاعات نباشد. اگر در مورد این دارو سؤالی دارید، با پزشک، داروساز یا سایر ارائه دهندگان خدمات درمانی خود صحبت کنید.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت

خب، ما زیاد در مورد چسب پوستی فنتانیل صحبت کردیم. از آنجایی که این یک مسکن بسیار قوی است، ضروری است که دقیقاً دستورالعمل پزشک خود را دنبال کنید.

• آن را به درستی بچسبانید، در زمان مناسب منتقل کنید.
• حتماً آن را در جای امن و دور از دسترس کودکان و حیوانات خانگی نگه دارید. حتی چسب‌های استفاده شده نیز خطرناک هستند.
• اگر از داروهای دیگری استفاده می‌کنید، فراموش نکنید که در مورد آنها به پزشک خود اطلاع دهید.
• اگر علائم غیرمعمولی، به خصوص مشکل در تنفس یا خواب آلودگی بیش از حد را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
• مصرف دارو را به طور ناگهانی قطع نکنید. دوز دارو را طبق دستور پزشک کاهش دهید.
• مراقب گرما باشید. اجازه ندهید ناحیه‌ای که پچ روی آن قرار گرفته داغ شود.

اگر این موارد را رعایت کنید، می‌توانید با خیال راحت از این دارو استفاده کنید و درد خود را کنترل کنید. از صحبت با پزشک خود در مورد هرگونه سوال یا نگرانی که دارید، نترسید. آنها برای کمک به شما آنجا هستند.

فنتانیل ، برچسب، مسکن، مواد افیونی، عوارض جانبی، دارو، برچسب پوستی