ما کمی در مورد صحبت در مورد برخی از قسمتهای بدنمان مردد هستیم، اینطور نیست؟ مقعد یکی از این مکانهاست. با این حال، آگاهی از مشکلات سلامتی مرتبط با این قسمت برای ما بسیار مهم است. گاهی اوقات، ممکن است برای حل این مشکلات به جراحی نیاز باشد. امروز ما در مورد یکی از این جراحیها، آنوپلاستی، صحبت میکنیم. حتی اگر تا به حال در مورد آن چیزی نشنیده باشید، دانستن این اطلاعات ممکن است روزی برای شما یا یکی از نزدیکانتان مهم باشد.
آنوپلاستی چیست؟
به عبارت ساده، آنوپلاستی یک عمل جراحی است که مقعد شما را ترمیم یا تغییر شکل میدهد. همانطور که میدانید، مقعد آخرین قسمت روده بزرگ ما است. این قسمت لولهای شکل حدود ۳ تا ۴ سانتیمتر طول دارد و توسط عضلات احاطه شده است. این عضلات (اسفنکتر) به دفع مدفوع کمک میکنند.
بنابراین، اگر نقصی در نحوه عملکرد رکتوم وجود داشته باشد، این جراحی برای اصلاح آن انجام میشود. برخی از این نقصها میتوانند مادرزادی باشند، در حالی که برخی دیگر میتوانند بعداً به دلیل تصادف یا بیماری ایجاد شوند.
جراحی آنورکتال نوعی جراحی است که شامل مقعد و قسمت انتهایی روده بزرگ (رکتوم) میشود.
چرا این جراحی ضروری است؟
دو دلیل اصلی برای انجام آنوپلاستی وجود دارد. بیایید آنها را به روشنی درک کنیم.
| دلیل اصلی | به عبارت ساده... |
|---|---|
| تنگی مقعد | این بیماری بیشتر در بزرگسالان شایع است. بافت اسکار در داخل رکتوم تشکیل میشود و مسیر عبور مدفوع را تنگ میکند. آن را مانند گرفتگی لوله آب با کثیفی در نظر بگیرید. به این حالت "تنگی" نیز گفته میشود. این حالت دفع مدفوع را دشوار میکند. جراحی فقط زمانی ضروری است که سایر درمانها نتوانند وضعیت را بهبود بخشند. |
| ناهنجاریهای آنورکتال | اینها نقصهایی هستند که نوزاد با آنها متولد میشود. برای مثال، مقعد بسته وضعیتی است که در آن دهانه (سوراخ) مقعد وجود ندارد یا مسدود شده است. فیستول پرینه وضعیتی است که در آن دهانه مقعد در جای خود نیست، بلکه در جای دیگری (اغلب در زیر) باز میشود. این دهانه معمولاً باریک است و همچنین توانایی کنترل مدفوع را ندارد. |
چه زمانی این عمل جراحی روی نوزاد انجام میشود؟
طبیعی است که والدین وقتی میفهمند نوزاد تازه متولد شدهشان چنین مشکلی دارد، بسیار شوکه شوند. با این حال، به لطف پیشرفت در علم پزشکی، راهحلهای موثری برای این مشکل وجود دارد.
برخی از نقصهای مادرزادی ساده را میتوان با یک جراحی آنوپلاستی ساده، تنها چند روز پس از تولد نوزاد، ترمیم کرد.
با این حال، نوزادانی که نقصهای پیچیدهتری دارند ممکن است نیاز به انجام چندین عمل جراحی داشته باشند.
در چنین مواردی، پزشک ابتدا کولوستومی انجام میدهد. این بدان معناست که یک دهانه کوچک (استوما) در شکم نوزاد ایجاد میشود و یک مسیر موقت برای خروج مدفوع ایجاد میکند. این امر به نوزاد اجازه میدهد تا به طور ایمن دفع مدفوع کند. سپس، در زمان مناسبی که پزشک تعیین میکند، آنوپلاستی برای ترمیم صحیح مقعد انجام میشود. پس از آن، هنگامی که زخمها به خوبی بهبود یافتند، کولوستومی موقت برداشته میشود و نوزاد قادر به دفع طبیعی از طریق مقعد خواهد بود.
چگونه باید قبل از جراحی آماده شوم؟
اگر بزرگسال هستید، پزشک به شما توصیه میکند که قبل از عمل جراحی، رودههای خود را کاملاً تمیز کنید (آمادگی روده). این شامل دادن یک داروی مایع مخصوص (ملین) برای نوشیدن است. وقتی این را مینوشید، هر چیزی که در رودههای شما وجود دارد با مدفوع شما دفع میشود.
همچنین لازم است قبل از مصرف این دارو، یک یا دو روز رژیم غذایی خود را کنترل کنید. معمولاً به شما گفته میشود که در روز آخر رژیم غذایی کم فیبر داشته باشید و فقط مایعات شفاف بنوشید. پیروی دقیق از دستورالعملهای پزشک بسیار مهم است.
در طول عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
هدف اصلی آنوپلاستی، بازسازی عملکرد مقعد است. کاری که جراح شما انجام میدهد بسته به شرایط شما ممکن است متفاوت باشد.
عمل جراحی معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام میشود.
- برای کسی که تنگی مقعد دارد: جراح بافت اسکاری را که باعث تنگی شده است، برمیدارد. سپس مقعد دوباره گشاد میشود. اما سپس یک شکاف کوچک در داخل آن ایجاد میشود. برای بستن شکاف، یک تکه کوچک پوست (فلپ پوست) از قسمت بیرونی مقعد، از باسن گرفته شده و به آن محل پیوند زده شده و بخیه زده میشود.
- برای نوزادی که ناهنجاری آنورکتال دارد: جراح باید یک مقعد جدید ایجاد کند. این مقعد جدید از روده بزرگ شروع میشود، از عضلات اسفنکتر عبور میکند و در جای صحیح باز میشود. اگر فیستولهایی وجود داشته باشد که در جای اشتباه باز میشوند، بسته میشوند. اگر نوزاد کولوستومی موقت داشته باشد، تا زمانی که مقعد جدید بهبود یابد، در آنجا باقی میماند.
عوارض احتمالی بعد از جراحی چیست؟
مانند هر عمل جراحی، خطرات و عوارضی وجود دارد که ممکن است رخ دهد و آگاهی از آنها مهم است.
| نوع عارضه | توضیحات |
|---|---|
| عوارض کوتاه مدت | |
| عفونت | عفونت میتواند در حین بهبود زخم رخ دهد. تیم پزشکی شما نحوه جلوگیری از این امر را به شما آموزش خواهد داد. |
| لخته خون (هماتوم) | خون میتواند درون زخم جمع شود و لخته تشکیل دهد. این مشکل را میتوان با استفاده از یخ و کمپرس سرد درمان کرد. |
| مشکل در ادرار کردن (احتباس ادرار) | برخی افراد ممکن است پس از جراحی در ادرار کردن مشکل داشته باشند که ممکن است نیاز به دارو یا سوند موقت داشته باشند. |
| یبوست | ممکن است بعد از عمل جراحی یبوست رخ دهد. پزشک داروهای لازم را برای این منظور به شما تجویز خواهد کرد. |
| عوارض طولانی مدت | |
| بیاختیاری مدفوع | این اتفاق میتواند در صورتی رخ دهد که جراحی به عضلات یا اعصاب آسیب برساند. برخی از کودکان مبتلا به نقص مادرزادی ممکن است از همان ابتدا اعصاب و عضلات لازم را از دست بدهند. برخی افراد میتوانند این مشکل را به مرور زمان مدیریت کنند. پزشک شما در این مورد با شما صحبت خواهد کرد. |
| تنگی کانال نخاعی | اگر در طول فرآیند بهبودی، مقعد روزانه گشاد نشود، احتمال زیادی وجود دارد که دوباره تنگ شود. بنابراین، انجام گشاد کردن طبق دستور پزشک ضروری است. |
| بثورات پوشک | وقتی نوزادان برای اولین بار شروع به دفع مدفوع از طریق مقعد میکنند، ممکن است در آن ناحیه دچار بثورات پوستی شدید شوند. این به این دلیل است که پوست به مدفوع عادت ندارد. پمادهای مخصوص میتوانند به پیشگیری و درمان این مشکل کمک کنند. |
زمان بهبودی چگونه است؟
روند بهبودی معمولاً حدود ۴ تا ۸ هفته طول میکشد. در طول این مدت، شما باید روزانه گشادکنندههای مقعدی انجام دهید. این یک مرحله بسیار مهم در روند بهبودی است. یک دستگاه مخصوص (گشادکننده) روزانه وارد مقعد شده و کشیده میشود. این کار برای جلوگیری از تنگ شدن مجدد مقعد و ایجاد جای زخم در حین بهبودی انجام میشود.
طبیعی است که هنگام انجام این کار کمی خونریزی داشته باشید، بنابراین نگران نباشید. پزشک برای کنترل درد به شما دارو میدهد. او همچنین به شما میگوید که در طول دوره بهبودی، رژیم غذایی خاصی را دنبال کنید.
به یاد داشته باشید، این موقعیتها خیلی رایج نیستند. با این حال، اگر چنین شرایطی پیش بیاید، آنوپلاستی یک درمان بسیار مؤثر است. به خصوص از آنجایی که کودکی با نقص مادرزادی شدید ممکن است نتواند به طور کامل به حالت عادی برگردد، این جراحی میتواند به او فرصت دهد تا حد امکان زندگی عادی داشته باشد.
پیام مفید برای خانه
- آنوپلاستی نوعی جراحی است که برای اصلاح تنگی مقعد در بزرگسالان یا نقصهای مادرزادی در نوزادان انجام میشود.
- برخی از نوزادان ممکن است قبل از جراحی اصلی، برای دفع مدفوع به کولوستومی موقت نیاز داشته باشند.
- اتساع روزانه مقعد پس از جراحی برای جلوگیری از تنگ شدن مجرای تازه ایجاد شده ضروری است.
- دستورالعملهای پزشک خود را در مورد مراقبت از زخم، رژیم غذایی و ویزیتهای بعدی دنبال کنید.
- اگر با هرگونه مشکلی مانند درد شدید، علائم عفونت (تورم، قرمزی، چرک) یا مشکل شدید در ادرار کردن/مدفوع مواجه شدید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید