درد معده بعد از غذا خوردن: بیایید در مورد سندرم رباط قوسی میانی (MALS) صحبت کنیم.

آیا بعد از غذا خوردن درد عجیبی در قسمت بالای معده خود احساس می‌کنید؟ گاهی اوقات این درد آنقدر شدید است که از غذا خوردن می‌ترسید، درست است؟ بسیاری از افراد با این تجربه روبرو هستند. امروز، ما در مورد شرایطی صحبت خواهیم کرد که می‌تواند این علائم را ایجاد کند، اما خیلی رایج نیست.

سندرم رباط قوسی میانی (MALS) چیست؟

خب، سندرم رباط قوسی میانی چیست؟ به عبارت ساده، این بیماری ناشی از بافتی به نام «رباط قوسی میانی» در قفسه سینه است که به «شریان سلیاک» ، رگ خونی اصلی که خون را به معده ما می‌رساند، و «شبکه سلیاک» ، سیستم عصبی مجاور، فشار وارد می‌کند.

تصور کنید، این «رباط قوسی میانی» مانند یک قوس است. این رباط در اطراف «آئورت» ، رگ خونی اصلی که خون را از قلب به کل بدن منتقل می‌کند، قرار دارد. «شریان سلیاک» شاخه مهمی است که از این «آئورت» منشعب می‌شود.

در حالت عادی، این «رباط قوسی میانی» باید بالای «شریان سلیاک» باشد. اما در فردی که (MALS) دارد، این رباط ممکن است پایین‌تر از حد معمول قرار گیرد. در آن صورت چه اتفاقی می‌افتد؟ این رباط «شریان سلیاک» را فشرده می‌کند. درست مانند زمانی که کسی لوله آب را فشار می‌دهد، جریان آب متوقف می‌شود، جریان خون از طریق این رگ خونی مختل می‌شود. نه تنها این، بلکه اعصاب مجاور نیز می‌توانند فشرده شوند.

به همین دلیل است که بعد از غذا خوردن درد شدیدی در قسمت بالای معده خود احساس می‌کنید. گاهی اوقات این درد آنقدر شدید است که از غذا خوردن می‌ترسید زیرا فکر می‌کنید دوباره برایتان سخت خواهد بود. (MALS) همچنین به نام‌های زیر نیز شناخته می‌شود:

• (سندرم فشرده سازی شریان سلیاک)
• (سندرم فشار بر محور سلیاک)
• (سندرم دانبار)

علائم (MALS) چیست؟

حالا بیایید به علائم (MALS) نگاهی بیندازیم. اصلی‌ترین علامت، درد در قسمت بالای شکم بعد از غذا خوردن است. این اولین علامتی است که ظاهر می‌شود. برخی افراد می‌گویند که این درد آنقدر شدید است که از ترس اینکه علائم دوباره ظاهر شوند، از غذا خوردن می‌ترسند. علائم دیگری نیز وجود دارد که برخی از آنها عبارتند از:

• نفخ معده
• رفتن به معده، یعنی اسهال (اسهال)
• تهوع و استفراغ
• کاهش وزن بدون دلیل مشخص، شاید ۲۰ پوند یا بیشتر.

علل (MALS) چیست؟

متخصصان هنوز دقیقاً نمی‌دانند چه چیزی باعث MALS می‌شود. برخی محققان می‌گویند که برخی افراد با رباط قوسی میانی غیرطبیعی متولد می‌شوند. برخی دیگر معتقدند که MALS می‌تواند به عنوان عارضه جراحی شکم، جراحی ستون فقرات یا ترومای شدید شکمی ایجاد شود.

عوارض احتمالی (MALS) چیست؟

اغلب، افراد مبتلا به MALS ماه‌ها، حتی سال‌ها تشخیص داده نمی‌شوند. تصور کنید، آنها در این مدت با درد مزمن زندگی می‌کنند. این درد مداوم می‌تواند منجر به مشکلات سلامت روان شود. به عنوان مثال، افسردگی . همچنین، هنگامی که با وجود آزمایش‌های متعدد، تشخیصی انجام نمی‌شود و هیچ درمانی در دسترس نیست، می‌تواند باعث اضطراب قابل توجهی شود.

تصور کنید شخصی به نام نالینی وجود دارد که هر وقت غذا می‌خورد، معده درد می‌گیرد. وقتی او به پزشک مراجعه می‌کند، آنها یکی پس از دیگری آزمایش انجام می‌دهند، اما بیماری او تشخیص داده نمی‌شود. برخی حتی می‌گویند: «شما حتماً مشکل روانی دارید.» پس نالینی چقدر باید غمگین و مضطرب باشد، درست است؟ این نوع تجربه (MALS) می‌تواند برای افراد مبتلا به آن رایج باشد.

پزشکان چگونه (MALS) را تشخیص می‌دهند؟

خب، پزشکان چطور متوجه می‌شوند که شما به MALS مبتلا هستید؟ اگر پزشک شما مشکوک به ابتلای شما به MALS باشد، ابتدا شرح حال کامل پزشکی شما را می‌گیرد و سپس معاینه فیزیکی انجام می‌دهد .

در حال حاضر، بیماری‌های زیادی وجود دارند که می‌توانند باعث درد بالای شکم شوند. به عنوان مثال، می‌تواند هر چیزی از آپاندیسیت گرفته تا گاستروپارزی و بیماری‌هایی مانند زخم معده باشد. بنابراین، پزشک شما ابتدا آزمایش‌های خون و تصویربرداری‌های مختلفی را برای رد این بیماری‌های رایج که می‌توانند باعث علائم شما شوند، تجویز می‌کند.

آزمایش خون

پزشک ممکن است یک یا چند آزمایش خون مانند موارد زیر را تجویز کند:

• شمارش کامل خون (CBC)
• پنل جامع متابولیک
• آزمایش‌های عملکرد کبد
• الف (آزمایش میزان SED) یا (آزمایش پروتئین واکنشی C - CRP) برای بررسی التهاب در بدن
• آزمایش‌های تیروئید - این ممکن است شامل آزمایش خون و همچنین آزمایش‌های تصویربرداری باشد.

آزمایش‌های تصویربرداری

• سونوگرافی شکم
• آزمایش پیگیری روده کوچک
• معاینه سری دستگاه گوارش فوقانی

رویه‌های آزمایش ویژه

• کولونوسکوپی، که روده بزرگ را بررسی می‌کند
• ازوفاگوگاسترودئودنوسکوپی (EGD) / آندوسکوپی فوقانی، که مری، معده و ابتدای روده کوچک را بررسی می‌کند.
• مطالعات حرکتی، سرعت حرکت غذا در دستگاه گوارش را اندازه‌گیری می‌کنند.

اگر این آزمایش‌ها بیماری‌های شایع را رد کنند، پزشک ممکن است شما را برای آزمایش‌های تخصصی‌تر به متخصص گوارش ارجاع دهد. برخی از این آزمایش‌ها عبارتند از:

• آنژیوگرافی - این روش وضعیت رگ‌های خونی را بررسی می‌کند.
• اسکن توموگرافی کامپیوتری (توموگرافی کامپیوتری - سی تی اسکن)
• اسکن تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI)
• سونوگرافی داپلکس مزانتریک - این روش به طور خاص نحوه جریان خون در شریان سلیاک شما یا اینکه آیا اعصابی به نام شبکه سلیاک توسط آن رباط فشرده می‌شوند یا خیر را بررسی می‌کند.

«همه این آزمایش‌ها برای این انجام می‌شوند که دقیقاً مشخص شود مشکل چیست. گاهی اوقات این روند ممکن است کمی طول بکشد، اما مهم است که تا رسیدن به تشخیص درست صبور باشید.»

(MALS) چگونه درمان می‌شود؟

خب، حالا که بیماری MALS در شما تشخیص داده شده، درمان‌ها چیست؟ پزشک شما ممکن است برای تسکین درد شکم شما «بلوک شبکه سلیاک» را توصیه کند. این روش مانند تزریق به عصب دردناک است که به طور موقت برخی از اعصاب را غیرفعال کرده و درد را کاهش می‌دهد.

علاوه بر این، درمان اصلی، جراحی به نام «آزادسازی رباط قوسی میانی» است. این جراحی شامل بریدن و برداشتن یا شل کردن رباط سفت شده است. این کار فشار روی «شریان سلیاک» و اعصاب را کاهش می‌دهد. پس از این جراحی، جریان خون از طریق «شریان سلیاک» بازیابی می‌شود و فشار روی اعصاب نیز کاهش می‌یابد.

تیم پزشکی که (MALS) را درمان می‌کند

(MALS) یک بیماری نسبتاً غیرمعمول است. و از آنجا که می‌تواند باعث مشکلات جسمی و روانی شود، احتمالاً تیمی از متخصصان برای کمک به شما وجود دارند. این متخصصان ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• متخصصان گوارش (متخصصان بیماری‌های دستگاه گوارش)
• جراحان عمومی
• جراحان عروق
• متخصصان مدیریت درد
• روانپزشکان یا روانشناسان
• متخصصان تغذیه

همه این افراد با هم همکاری می‌کنند تا به شما آرامش بدهند. تصور کنید که هر کدام از آنها به روشی متفاوت به شما در حل مشکلتان کمک می‌کنند.

در صورت وجود (MALS) چه نوع چیزهایی را می‌توان انتظار داشت؟

بعد از جراحی، علائم اغلب فروکش می‌کنند. این درست است. با این حال، برخی مطالعات نشان داده‌اند که حتی پس از جراحی، سندرم رباط قوسی میانی (MALS) می‌تواند عود کند. هیچ کاری نمی‌توانیم برای جلوگیری از وقوع آن انجام دهیم. با این حال، مهم است که از سایر تغییرات در بدن خود که می‌توانند نشانه‌هایی از بازگشت MALS باشند، آگاه باشید . از پزشک خود بپرسید که این علائم هشدار دهنده اولیه چیستند. او به شما توضیح خواهد داد که به چه چیزهایی توجه کنید.

چه زمانی باید به دنبال مشاوره پزشکی باشید؟

ما اشاره کردیم که علائم MALS حتی پس از جراحی نیز می‌توانند عود کنند. در این صورت، قطعاً باید به تیم پزشکی خود اطلاع دهید.

تصور کنید، می‌دانید که مشکلی در معده‌تان وجود دارد. بعد از هر وعده غذایی درد غیرقابل تحملی را در قسمت بالای معده خود تجربه می‌کنید. اما با وجود آزمایش‌های مداوم، نتوانسته‌اید بفهمید مشکل چیست یا چه درمانی برای آن وجود دارد. حتی ممکن است شنیده باشید که این علائم به جای یک مشکل جسمی، ناشی از یک مشکل روانی است. در چنین زمانی، وقتی متوجه می‌شوید که این بیماری نادر (سندرم رباط قوسی میانی) علت علائم شماست، احساس آرامش زیادی خواهید کرد، درست است؟

حتی بهتر از آن، درمان‌هایی برای کمک به کاهش درد شما وجود دارد. پزشک شما ممکن است جراحی را توصیه کند. اگر تشخیص MALS باشد، تیم پزشکی شما درمان مناسب را برای شما توصیه خواهد کرد تا به شما کمک کند دوباره از غذا و زندگی لذت ببرید.

مهمترین چیزهایی که باید از این داستان به خاطر بسپاریم این است که

• درد شدید در قسمت بالای شکم بعد از غذا خوردن می‌تواند از علائم کلیدی MALS باشد.
• این اتفاق به این دلیل می‌افتد که «رباط قوسی میانی» «شریان سلیاک» و اعصاب مرتبط با آن را فشرده می‌کند.
• برای تشخیص، باید آزمایش‌های متعددی انجام شود، زیرا این یک بیماری نسبتاً نادر است و باید سایر بیماری‌های شایع رد شوند.
• درمان اصلی جراحی است، اما درمان‌های دیگری نیز برای درد وجود دارد، مانند بلوک شبکه سلیاک.
• اگر علائم پس از درمان دوباره ظاهر شوند، بسیار مهم است که بدون تأخیر به پزشک مراجعه کنید.
• زندگی با این شرایط دشوار است، بنابراین حمایت عاطفی نیز بسیار مهم است . به یاد داشته باشید که شما تنها نیستید. پزشکان، خانواده و دوستانتان در این مسیر به شما کمک خواهند کرد.

سندرم رباط قوسی میانی ، MALS، درد شکم، درد بعد از غذا خوردن، شریان سلیاک، جراحی، دستگاه گوارش