آیا تا به حال متوجه شدهاید که یکی از اعضای خانوادهتان، شاید مادر، پدر یا همسرتان، ناگهان تغییر کرده است؟ ممکن است لجبازتر از قبل رفتار کند، کلمات را نامفهوم ادا کند یا علاقهاش را به چیزها از دست بدهد... در حالی که بسیاری از مردم فکر میکنند این بخشی طبیعی از پیری است، گاهی اوقات میتواند نشانه یک بیماری جدیتر باشد. امروز ما در مورد یکی از این بیماریها صحبت میکنیم، که زوال عقل پیشانی-گیجگاهی است.
زوال عقل پیشانی-گیجگاهی (FTD) چیست؟
به عبارت ساده، این یک بیماری است که مغز ما را تحت تأثیر قرار میدهد. مغز خود را به عنوان یک مرکز کنترل بزرگ در نظر بگیرید. بخشهای مختلف آن هستند که همه چیز را از رفتار، گفتار و برنامهریزی ما کنترل میکنند.
در FTD، دو لوب پیشانی مغز در درجه اول آسیب میبینند.
۱. لوبهای پیشانی: این لوبها در پشت پیشانی قرار دارند. آنها مانند مدیرعامل اتاق کنترل ما هستند. آنها شخصیت، تصمیمگیری، کنترل عاطفی و نحوه رفتار ما در جامعه را کنترل میکنند.
۲. لوبهای گیجگاهی: این لوبها در نزدیکی گوشها قرار دارند. آنها مانند نواحی زبان و حافظه ما هستند. این قسمت به ما کمک میکند کلمات را بفهمیم، صحبت کنیم و چیزها را به خاطر بسپاریم.
در FTD، سلولهای عصبی (نورونها) در این دو ناحیه آسیب دیده و به تدریج میمیرند. با مرگ سلولهای عصبی، آن نواحی مغز کوچک میشوند، مانند بادکنکی که بادش خالی میشود. در نتیجه، عملکردهایی که توسط آن نواحی کنترل میشوند به تدریج از بین میروند. این یک بیماری پیشرونده است که با گذشت زمان بدتر میشود.
انواع اصلی FTD کدامند؟
FTD همه را به یک شکل تحت تأثیر قرار نمیدهد. علائم بسته به اینکه کدام قسمت مغز آسیب دیده باشد، متفاوت است. بر این اساس، چندین نوع اصلی وجود دارد.
| نوع | ویژگیهای اصلی قابل مشاهده |
|---|---|
| نوع رفتاری (bvFTD) | این رایجترین نوع است. شخصیت و رفتار کاملاً تغییر میکند. آنها کارهایی انجام میدهند و چیزهایی میگویند که از نظر اجتماعی قابل قبول نیست. آنها نمیفهمند که کاری که انجام میدهند اشتباه است. آنها همدلی خود را از دست میدهند. |
| مشکلات گفتاری (آفازی پیشرونده اولیه - PPA) | مشکل اصلی اینجا مربوط به زبان است. هنگام صحبت کردن، پیدا کردن کلمات دشوار میشود، کلمات قاطی میشوند و فهمیدن آنچه گفته میشود غیرممکن است. با گذشت زمان، توانایی خواندن و نوشتن نیز از بین میرود. |
| انواعی که باعث مشکل در حرکت میشوند | این شامل شرایطی مانند دژنراسیون کورتیکوباسال و فلج فوق هستهای پیشرونده میشود. مشکلاتی در حرکت بدن رخ میدهد. به عنوان مثال، مشکل در استفاده از یک طرف بدن، از دست دادن تعادل هنگام راه رفتن و مشکل در حرکت دادن چشمها. |
| FTD و سایر بیماریها با هم (مانند FTD-ALS) | گاهی اوقات FTD میتواند همراه با سایر بیماریهای عصبی مانند ALS که عضلات را ضعیف میکنند، رخ دهد. در این حالت، تغییرات در رفتار و گفتار، همراه با ضعف سریع عضلات نیز مشاهده میشود. |
علائم شایع FTD چیست؟
اگرچه علائم از بیماری به بیمار دیگر متفاوت است، اما چند نکته مشترک وجود دارد که میتوان مشاهده کرد. این موارد میتوانند به شما ایدهای از وضعیت بدهند.
| علامت | یک توضیح ساده |
|---|---|
| از دست دادن علاقه (بیتفاوتی) | علاقه و انگیزه خود را برای انجام هر کاری از دست میدهند. از اجتماع کنارهگیری میکنند و حتی به نظافت خودشان هم فکر نمیکنند. |
| رفتار اجتماعی نامناسب | هنگام صحبت کردن، هیچ «فیلتری» وجود ندارد. آنها هر چه به ذهنشان میرسد را میگویند، بدون اینکه فکر کنند آیا این کار احساسات دیگران را جریحهدار میکند یا خیر. آنها ممکن است وسوسه شوند که کارهای خطرناکی انجام دهند. |
| از دست دادن همدلی | آنها قادر به درک احساسات دیگران، مانند غم یا شادی، نیستند. آنها ممکن است طوری رفتار کنند که انگار قلب ندارند. |
| تغییرات در عادات غذایی | خوردن مقدار زیادی غذا به طور همزمان، به خصوص شیرینی جات. برخی افراد وسوسه میشوند چیزهایی را که نباید بخورند (مثلاً خاک، کاغذ) بخورند. این حالت در اصطلاح پزشکی پیکا نامیده میشود. |
| تکرار همان کار | تکرار مکرر یک کلمه یا جمله یا انجام یک عمل مشابه (مثلاً دست زدن). |
| مشکلات برنامهریزی | برنامهریزی کار، حل مشکلات و تصمیمگیری دشوار میشود. |
نکته مهم این است که این علائم در ابتدا خیلی مشخص نیستند، اما به تدریج و با گذشت زمان بدتر می شوند.
چرا FTD ایجاد میشود؟ چه کسانی در معرض خطر هستند؟
محققان هنوز مطمئن نیستند که دقیقاً چه چیزی باعث FTD میشود، اما دو عامل اصلی در نظر گرفته میشوند.
- رسوبات پروتئینی: اعتقاد بر این است که پروتئینهای غیرطبیعی درون سلولهای عصبی مغز تجمع مییابند و به سلولها آسیب میرسانند و باعث مرگ آنها میشوند.
- تأثیر ژنتیک: حدود یک سوم افراد مبتلا به FTD سابقه خانوادگی این بیماری را دارند. این بدان معناست که اگر کسی در خانواده شما به این بیماری مبتلا بوده است، شما نیز در معرض خطر ابتلا به آن هستید. این ممکن است به دلیل تغییر در ژنهای شما باشد.
علاوه بر این، برخی مطالعات نشان دادهاند که آسیب شدید سر (آسیب مغزی تروماتیک) نیز ممکن است یک عامل خطر باشد.
پزشک چگونه FTD را تشخیص میدهد؟
تشخیص FTD میتواند چالش برانگیز باشد، زیرا علائم آن میتواند مشابه سایر بیماریهای روانی (مانند افسردگی) یا آلزایمر باشد.
بنابراین، پزشک از شما و بیمار سوالات دقیقی در مورد علائمتان خواهد پرسید. پس از آن، ممکن است آزمایشهایی انجام دهد تا مطمئن شود که هیچ بیماری دیگری وجود ندارد.
- آزمایش خون: بررسی سایر شرایط پزشکی.
- آزمایشهای تصویربرداری مغز: آزمایشهایی مانند MRI، سیتیاسکن یا PET اسکن میتوانند برای بررسی کوچک شدن لوبهای پیشانی مغز انجام شوند.
- آزمون شناختی: به شما چندین سوال و فعالیت داده میشود که مواردی مانند حافظه، توجه و توانایی حل مسئله را میسنجد.
- آزمایش ژنتیک: در صورت لزوم بسته به سابقه خانوادگی میتوان آن را انجام داد.
بعد از بررسی همه اینها، پزشک به این نتیجه میرسد که این بیماری، FTD است.
درمانهای FTD چیست؟
نکته غمانگیز این است که هنوز درمانی برای FTD وجود ندارد. با این حال، درمانهایی وجود دارد که میتواند به مدیریت علائم و حفظ کیفیت زندگی بیمار تا حد امکان کمک کند.
- دارو: داروهایی مانند مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) ممکن است برای کنترل مشکلات رفتاری (خشم، تکانشگری) تجویز شوند. داروهای دیگری نیز ممکن است برای اختلالات روانی تجویز شوند.
- درمان درمانی:
- گفتاردرمانی: اگر در صحبت کردن مشکل دارید، این میتواند به شما کمک کند تا روشهای دیگری برای برقراری ارتباط را تمرین کنید.
- فیزیوتراپی: در صورت وجود مشکلات حرکتی، ورزش برای حفظ تعادل و قدرت بدن توصیه میشود.
- وسایل کمکی: اگر در راه رفتن مشکل دارید، میتوانید از وسایلی مانند واکر یا صندلی چرخدار استفاده کنید.
همه این درمانها بر اساس وضعیت و علائم بیمار تعیین میشوند. بنابراین، بسیار مهم است که با پزشک خود صحبت کنید و دستورالعملهای او را دقیقاً دنبال کنید .
هنگام زندگی با FTD چه انتظاری باید داشت؟
این یک مسیر بسیار چالش برانگیز هم برای بیمار و هم برای خانوادهای است که از او مراقبت میکنند. با پیشرفت بیماری، بیمار ممکن است قادر به انجام فعالیتهای روزانه به تنهایی نباشد. بنابراین، ممکن است به مراقبت تمام وقت نیاز باشد.
اگر این بیماری در مراحل اولیه در شما تشخیص داده شود، یک کار بسیار مهم وجود دارد که میتوانید انجام دهید. آن این است که در مورد آینده خود تصمیم بگیرید، آنها را با عزیزان خود در میان بگذارید و مدارک قانونی را آماده کنید.
انجام این نوع گفتگو دشوار است. اما میتواند مانع از نگرانی خانواده در مورد اینکه «او چه میخواهد؟» پس از پیشرفت بیماری تا جایی که او نمیتواند تصمیم بگیرد، شود.
اگرچه میانگین امید به زندگی پس از تشخیص FTD حدود ۷ تا ۱۳ سال است، اما این آمار برای همه صدق نمیکند. این میتواند از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت باشد. بهترین فرد برای اطلاع دقیق از وضعیت عزیزتان، پزشک اوست.
مرگ مستقیم ناشی از FTD نادر است، اما عوارضی مانند ذاتالریه ناشی از مشکلات بلع میتواند تهدیدکننده زندگی باشد.
پیام مفید برای خانه
- زوال عقل پیشانی-گیجگاهی (FTD) بیماری است که در درجه اول بر رفتار، شخصیت و زبان تأثیر میگذارد، نه از دست دادن حافظه.
- این وضعیتی است که به تدریج و با گذشت زمان بدتر میشود.
- اگرچه درمان قطعی وجود ندارد، اما درمانهایی وجود دارد که میتواند علائم را مدیریت کرده و به بیمار تسکین دهد.
- اگر متوجه تغییر مداوم و غیرقابل توضیحی در رفتار یا گفتار یکی از اعضای خانواده خود شدید، فوراً برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید.
- تشخیص بیماری در مراحل اولیه، برنامهریزی برای آینده و دریافت حمایتهای لازم برای بیمار و خانواده بسیار مهم است.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න