آیا قارچ علت مشکلات مداوم سینوس‌ها است؟ (سینوزیت قارچی) بیایید مطمئن شویم!

آیا شما هم اغلب دچار مشکلات سینوسی می‌شوید؟ آیا گرفتگی و آبریزش بینی، سردرد و درد گونه‌ها و پیشانی طبیعی است؟ بسیاری از ما به این حالت «سینوزیت» می‌گوییم. اما آیا می‌دانستید که گاهی اوقات علت این مشکل سینوسی یک میکروب طبیعی (باکتری) نیست، بلکه یک قارچ (قارچ) است. این همان چیزی است که ما در پزشکی به آن سینوزیت قارچی یا رینوسینوزیت قارچی می‌گوییم. امروز، ما به سادگی و به روشی که بتوانید درک کنید، در مورد این موضوع صحبت خواهیم کرد.

به عبارت ساده، سینوزیت قارچی چیست؟

بسیار خب، اول بیایید ببینیم سینوس‌ها چه هستند. سینوس‌ها حفره‌های خالی هوا درون استخوان‌های صورت شما، اطراف بینی شما هستند. اینها به بینی شما متصل هستند. به طور معمول، این حفره‌ها پر از هوا هستند.

حالا تصور کنید، اگر یک قارچ - نوعی کپک - وارد این حفره‌های سینوسی شود و باعث عفونت شود، این همان چیزی است که ما آن را سینوزیت قارچی می‌نامیم. درست مانند کپکی که روی یک تکه نان رشد می‌کند، قارچ‌ها می‌توانند درون حفره‌های سینوسی ما رشد کنند. این باعث علائمی مانند گرفتگی بینی و درد سینوس می‌شود.

دو نوع اصلی سینوزیت قارچی وجود دارد:

درک دقیق این موضوع بسیار مهم است، زیرا در حالی که یک نوع معمولاً خطرناک نیست، نوع دیگر می‌تواند تهدیدکننده زندگی باشد.

۱. نوع غیرتهاجمی: این رایج‌ترین نوع است. در اینجا، قارچ به بینی و حفره‌های سینوس محدود می‌شود. مانند کپکی است که روی دیوار خانه رشد می‌کند، اما از دیوار عبور نمی‌کند و به داخل خانه پخش نمی‌شود. این نوع کمتر خطرناک است.

۲. نوع تهاجمی: این خطرناک‌ترین نوع است. در اینجا، قارچ دیواره‌های حفره‌های سینوس را از بین می‌برد و شروع به گسترش به بافت‌های اطراف، چشم‌ها و حتی مغز می‌کند. درست مانند آن کپکی که روی دیوار رشد کرد، دیوار را خورد و در سراسر خانه پخش شد. اگر به سرعت درمان نشود، می‌تواند کشنده باشد.

حال بیایید با کمی جزئیات بیشتر به زیرمجموعه‌های این دو نوع نگاه کنیم.

انواع غیرتهاجمی

• سینوزیت قارچی آلرژیک: این زمانی است که بدن شما نسبت به قارچی که وارد بینی شما می‌شود، واکنش آلرژیک نشان می‌دهد. این باعث می‌شود حفره‌های سینوس با مخاط غلیظ پر شوند و گاهی اوقات باعث ایجاد چیزهایی مانند پولیپ بینی می‌شوند. افرادی که آسم یا آلرژی به چیزهایی مانند مایت‌های گرد و غبار (رینیت آلرژیک) دارند، بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند.
• توپ قارچی (مایستوما): این زمانی است که قارچ‌ها یک توده توپ مانند را در داخل حفره سینوس تشکیل می‌دهند. با رشد این توپ قارچی، می‌تواند حفره سینوس را مسدود کرده و باعث فشار و درد شود.
• سینوزیت قارچی ساپروفیت: این زمانی است که قارچ‌ها روی غشاهای مخاطی خشک (پوسته‌ها) داخل بینی رشد می‌کنند. این معمولاً آسیب زیادی ایجاد نمی‌کند.

گونه‌های مهاجم - اینها خطرناک‌ترین گونه‌ها هستند!

• سینوزیت قارچی حاد تهاجمی: این یک بیماری بسیار ناگهانی و شدید است. در اینجا، قارچ رگ‌های خونی داخل بینی را از بین می‌برد. در نتیجه، بافت شروع به مردن می‌کند. این عفونت می‌تواند خیلی سریع به چشم‌ها و مغز گسترش یابد و باعث نابینایی و حتی مرگ شود. افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند (مثلاً بیماران سرطانی، افراد مبتلا به HIV) در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستند.
• سینوزیت قارچی مهاجم مزمن: این نوع شبیه به نوع حاد ذکر شده در بالا است، اما سرعت شیوع آن کمی کندتر است. این نوع به مرور زمان به آرامی گسترش می‌یابد. افراد مبتلا به دیابت بیشتر در معرض ابتلا به این نوع هستند.
• سینوزیت قارچی تهاجمی گرانولوماتوز (GIFS): این نوع بسیار نادر است. اتفاقی که در اینجا می‌افتد این است که سیستم ایمنی بدن پاسخ شدیدی علیه قارچ نشان می‌دهد و بافت‌های بینی را از بین می‌برد. هنوز دقیقاً مشخص نیست که چرا این اتفاق می‌افتد.

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به عفونت‌های قارچی سینوس هستند؟

به طور کلی، افراد سالم به ندرت به این عفونت‌های قارچی، به ویژه انواع تهاجمی خطرناک آن، مبتلا می‌شوند. با این حال، افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، در معرض خطر بسیار بیشتری هستند. به عنوان مثال:

• برای مبتلایان به اچ‌آی‌وی
• بیماران سرطانی (به ویژه لوسمی، لنفوم) و کسانی که تحت شیمی درمانی قرار دارند
• برای کسانی که دیابت شدید کنترل نشده دارند
• افرادی که مدت طولانی داروهایی مانند سرکوب کننده‌های سیستم ایمنی و استروئیدها مصرف می‌کنند (مثلاً بیماران پیوند عضو)

علائم سینوزیت قارچی چیست؟

علائم این بیماری بسیار شبیه به علائم یک مشکل سینوسی رایج است. با این حال، بسته به نوع عفونت و اینکه آیا تهاجمی است یا خیر، ممکن است علائم دیگری نیز رخ دهد. بیایید این علائم را در یک جدول بررسی کنیم.

چگونه می‌توان این بیماری را به طور دقیق تشخیص داد؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، ابتدا در مورد علائم، سایر بیماری‌هایی که دارید و داروهایی که مصرف می‌کنید از شما سؤال می‌کند. سپس، ممکن است چندین آزمایش برای تأیید تشخیص انجام دهد.

• آندوسکوپی: این روش شامل قرار دادن یک لوله نازک مجهز به دوربین در بینی برای بررسی داخل حفره‌های سینوس است. این روش امکان مشاهده وضعیت داخل سینوس‌ها را روی مانیتور فراهم می‌کند.
• بیوپسی: در طول آندوسکوپی، پزشک ممکن است نمونه کوچکی از مخاط یا بافت داخل بینی یا حفره سینوس را برداشته و برای آزمایش به آزمایشگاه بفرستد. این آزمایش می‌تواند با اطمینان بگوید که آیا عفونت ناشی از باکتری، ویروس یا قارچ است. همچنین می‌تواند تعیین کند که آیا عفونت تهاجمی است یا خیر.
• سی تی اسکن: این یک آزمایش تصویربرداری مشابه اشعه ایکس است. این روش می‌تواند تصاویر سه‌بعدی از داخل حفره‌های سینوس ایجاد کند. این روش می‌تواند به وضوح نشان دهد که عفونت تا چه حد گسترش یافته است و آیا توپ‌های قارچی وجود دارد یا خیر.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟

روش درمان به نوع سینوزیت قارچی و وضعیت سیستم ایمنی بدن شما بستگی دارد.

• جراحی سینوس: این عمل اغلب نیاز به جراحی دارد. جراحی شامل برداشتن تمام بافت‌های آلوده، توده‌های قارچی و مخاط غلیظ و تمیز کردن کامل حفره‌های سینوس است. در موارد تهاجمی، ممکن است بافت اطراف نیز نیاز به برداشتن داشته باشد.
• داروهای ضد قارچ: برای برخی از انواع عفونت‌ها، به ویژه انواع تهاجمی، داروهای ضد قارچ (خوراکی یا تزریقی) همزمان با جراحی تجویز می‌شوند.
• کورتیکواستروئیدها: استروئیدها (اسپری بینی یا قرص) می‌توانند برای کاهش تورم و فشار در حفره‌های سینوس تجویز شوند. این داروها بیشتر برای سینوزیت قارچی آلرژیک استفاده می‌شوند.
• شستشوی بینی: در موارد ساده، مانند نوع ساپروفیت، مخاط خشک شده داخل بینی خارج شده و حفره های سینوس با محلول نمکی تمیز می شوند.

بعد از درمان چه اتفاقی می‌افتد؟

انواع غیرتهاجمی: این نوع سینوزیت معمولاً با درمان کاملاً برطرف می‌شود، اما برخی از انواع آن (به‌ویژه سینوزیت قارچی آلرژیک) ممکن است پس از درمان عود کنند.

انواع تهاجمی: این نوع بسیار خطرناک هستند. در عفونت‌های شدید مانند سینوزیت قارچی حاد تهاجمی، خطر مرگ حتی با درمان سریع حدود ۵۰٪ است. به همین دلیل توصیه می‌شود در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید، حتی اگر علائم جزئی دارید. حتی اگر جان شما پس از درمان نجات یابد، برخی از افراد ممکن است دچار آسیب عصبی و بدشکلی صورت (به دلیل برداشتن بافت) شوند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟ چه زمانی باید به ETU مراجعه کنم؟

• اگر علائم سینوزیت قارچی که در بالا ذکر شد را دارید، به خصوص اگر مدت زیادی است که این علائم وجود دارند (سینوزیت مزمن)، حتماً برای معاینه به پزشک مراجعه کنید.
• اگر قبلاً سینوزیت قارچی داشته‌اید یا بیماری دارید که سیستم ایمنی بدن شما را تضعیف می‌کند، همیشه آن را با پزشک خود در میان بگذارید.

فوراً به واحد درمان اورژانس (ETU) مراجعه کنید!

اگر دچار نقص ایمنی هستید (مثلاً بیمار سرطانی، مبتلا به HIV، یا تحت درمان با داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی) و هر یک از علائم عفونت تهاجمی (مانند بی‌حسی صورت، تورم چشم، تغییرات بینایی) را دارید، بدون تأخیر به نزدیکترین اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید. این می‌تواند یک وضعیت مرگ و زندگی باشد.

سینوزیت قارچی سینهالی، سینوس قارچی، مشکلات سینوسی، گرفتگی بینی، سردرد سینوسی، سینوزیت قارچی تهاجمی، توپ قارچی