انتظار برای بچهدار شدن یکی از شادترین دوران زندگی شماست. اما در عین حال، بدن شما تغییرات زیادی را پشت سر میگذارد. با این تغییرات، گاهی اوقات ممکن است کمی احساس ترس کنید، به خصوص وقتی صحبت از مشکلات قلبی میشود. بسیاری از افراد بیجهت میترسند زیرا اطلاعات زیادی در مورد این موضوع ندارند. بنابراین، امروز ما به سادگی و واضح در مورد هر آنچه که باید در مورد بیماری قلبی در دوران بارداری بدانید صحبت خواهیم کرد.
بیماری قلبی در دوران بارداری چیست؟
به عبارت ساده، هر مشکلی که در دوران بارداری بر قلب شما تأثیر بگذارد، در این دسته قرار میگیرد. این اتفاق میتواند از دو طریق اصلی رخ دهد.
۱. بیماریهای قلبی از پیش موجود: این به بیماریهای قلبی اشاره دارد که قبل از بارداری به آنها مبتلا بودهاید. این بیماریها ممکن است قبلاً هیچ علامت یا مشکل عمدهای برای شما ایجاد نکرده باشند. با این حال، با تغییراتی که در دوران بارداری در بدن شما رخ میدهد، این بیماریها میتوانند به طور متفاوتی بر شما تأثیر بگذارند و عوارضی ایجاد کنند.
۲. بیماری قلبی تازه شروع شده در دوران بارداری: اینها بیماریهایی هستند که قبل از بارداری نداشتهاید و در این دوران ایجاد میشوند. در حالی که برخی از اینها بیضرر هستند، برخی دیگر میتوانند خطرناک باشند.
نکته مهم این است که اکثر زنان مبتلا به بیماری قلبی میتوانند با خیال راحت باردار شوند و نوزاد سالمی به دنیا بیاورند، اما این امر نیاز به مشاوره و نظارت پزشکی مناسب دارد.
با این حال، گاهی اوقات این وضعیت میتواند منجر به عوارض جدی شود. در واقع، در کشورهایی مانند ایالات متحده، بیماریهای قلبی عروقی عامل اصلی مرگ و میر مادران است.
- از هر ۳ مرگ و میر مرتبط با بارداری، ۱ مورد به دلیل بیماری قلبی است.
- بیماری قلبی حدود ۴ مورد از ۱۰۰ بارداری را تحت تأثیر قرار میدهد.
- عواملی مانند فشار خون بالا، چاقی (افزایش وزن بدن) و سن بالای ۴۰ سال این خطر را بیشتر افزایش میدهند.
از یادگیری این موارد نترسید. اینها مواردی هستند که شما را آگاه می کنند. اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید، آگاهی از این موضوع بسیار مهم است. قبل از آن، بیایید بفهمیم که در دوران بارداری چه اتفاقی برای قلب و رگ های خونی شما می افتد.
در دوران بارداری چه اتفاقی برای قلب و رگهای خونی شما میافتد؟
بدن شما در این دوران تغییرات شگفتانگیز زیادی را پشت سر میگذارد. این تغییرات فشار بیشتری به بدن شما وارد میکند و قلب شما مجبور است سختتر از حد معمول کار کند. این تغییرات طبیعی هستند. آنها برای اطمینان از دریافت مقدار مناسب اکسیژن و مواد مغذی توسط جنین در حال رشد در رحم هستند.
- افزایش حجم خون: حجم خون بدن شما از چند هفته اول بارداری شروع به افزایش میکند. تا پایان بارداری، حجم خون شما حدود ۴۰ تا ۴۵ درصد افزایش یافته است. به یاد داشته باشید، این به این دلیل است که خون شما نیز باید همراه با جنین افزایش یابد.
- افزایش ضربان قلب: طبیعی است که ضربان قلب شما در این مدت حدود ۱۰ تا ۲۰ ضربه در دقیقه افزایش یابد. این افزایش به تدریج افزایش مییابد و در سه ماهه سوم به اوج خود میرسد.
- برون ده قلبی: این مقدار خونی است که قلب شما در هر دقیقه پمپ میکند. این مقدار میتواند بین هفتههای ۲۸ تا ۳۴، ۳۰ تا ۵۰ درصد افزایش یابد. اگر دوقلو باردار هستید، این مقدار میتواند تا ۶۰ درصد افزایش یابد.
این تغییرات ممکن است باعث شود احساساتی مانند موارد زیر داشته باشید:
- احساس خستگی غیرقابل تحمل (خستگی).
- احساس سرگیجه.
- مشکل در تنفس، احساس خفگی (دیسپنه).
- تپش قلب (احساس اینکه قلب شما سریع میتپد).
اینجاست که کمی گیجکننده میشود. این علائم در دوران بارداری رایج هستند. با این حال، همین علائم میتوانند نشانههای بیماری قلبی نیز باشند. بنابراین، حتی اگر علائم هشدار دهنده بیماری قلبی را دارید، ممکن است فکر کنید، "اوه، این فقط مربوط به بارداری است." به همین دلیل است که بیماری قلبی در دوران بارداری بسیار خطرناک است. تشخیص اینکه آیا یک علامت طبیعی است یا چیزی نگران کننده است، میتواند دشوار باشد.
اگر از قبل بیماری قلبی دارید، در دوران بارداری در معرض خطر بیشتری برای عوارض هستید. این خطر به نوع بیماری و شدت آن بستگی دارد.
اگر از قبل بیماری قلبی داشته باشید چه؟
برخی از بیماریهای قلبی با افزایش خطر عوارض در دوران بارداری مرتبط هستند. اگر هر یک از بیماریهای ذکر شده در زیر را دارید، مهم است که قبل از بارداری در مورد خطرات با پزشک خود صحبت کنید.
بیماری مادرزادی قلب
اینها مشکلاتی هستند که از بدو تولد با قلب شما همراه هستند. برخی از این مشکلات میتوانند جزئی باشند، در حالی که برخی دیگر میتوانند بسیار جدی باشند. کودکانی که شرایط جدی دارند معمولاً در سنین پایین تحت درمان قرار میگیرند. اما گاهی اوقات قلب میتواند پس از جراحی همچنان عملکرد متفاوتی داشته باشد.
بنابراین اگر بیماری قلبی مادرزادی دارید، حتماً قبل از بارداری با پزشک خود مشورت کنید. او شما را به یک متخصص قلب ارجاع میدهد. آنها ریسک بارداری شما را ارزیابی کرده و توصیههای لازم را به شما ارائه میدهند.
شایعترین عوارض در زنان باردار مبتلا به بیماری مادرزادی قلب عبارتند از:
- ضربان قلب غیرطبیعی (آریتمی)
- نارسایی قلبی
- نقص عضو جنین یا زایمان زودرس
موقعیتهای کمخطر:
- تنگی خفیف دریچه ریوی.
- "سوراخهای قلب" - (نقص دیواره بین دهلیزی - ASD) و (نقص دیواره بین بطنی - VSD) - با موفقیت درمان شدند.
- با موفقیت درمان شد (مجرای شریانی باز - PDA).
موقعیتهای پرخطر:
- تنگی دریچه آئورت با دریچه آئورت دو لتی.
- کوآرکتاسیون آئورت.
- تترالوژی فالوت (درمان شده).
- جابجایی شریانهای بزرگ (درمان شده).
بسیاری از بیماریهای مادرزادی قلبی دیگر وجود دارند که در این فهرست ذکر نشدهاند. حتی اگر بیماری شما در اینجا ذکر نشده باشد، اگر به بارداری فکر میکنید، مهم است که با پزشک خود مشورت کنید.
کاردیومیوپاتی
کاردیومیوپاتی یکی از علل اصلی عوارض جدی و مرگ در دوران بارداری است. خطر ابتلا به آن به نوع و شدت آن بستگی دارد. اگر این بیماری را دارید، قبل از بارداری در مورد خطرات آن صحبت کنید.
بیماری دریچه قلب
انواع مختلفی از بیماریهای دریچه قلب وجود دارد که میتواند در طول زندگی شما رخ دهد. برخی از بیماریهای جزئی دریچه قلب بر بارداری تأثیری ندارند، در حالی که برخی از بیماریهای جدی خطر ابتلا را افزایش میدهند. اگر سابقه بیماری دریچه قلب دارید، از پزشک خود بپرسید که آیا بارداری بیخطر است یا خیر.
برخی از زنان ممکن است دریچه قلب مصنوعی داشته باشند. آنها در دوران بارداری به مراقبت ویژه نیاز دارند. این به این دلیل است که خطر لخته شدن خون در دوران بارداری بیشتر است. همچنین، داشتن دریچه مصنوعی این خطر را حتی بیشتر افزایش میدهد. برخی از رقیقکنندههای خون (ضد انعقادها) که برای این منظور مصرف میشوند، میتوانند برای نوزاد مضر باشند. بنابراین، اگر دریچه مصنوعی دارید، قبل از برنامهریزی برای بارداری حتماً به متخصص قلب مراجعه کنید.
چه بیماریهای قلبی جدیدی میتوانند در دوران بارداری رخ دهند؟
حتی اگر قبلاً هیچ بیماری قلبی نداشته باشید، ممکن است در دوران بارداری دچار مشکلات قلبی یا عروقی جدیدی شوید. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم.
| وضعیت پزشکی | توضیح ساده |
|---|---|
| فشار خون بالا (هایپرتنشن) | این بیماری حدود ۱ نفر از هر ۱۰ زن باردار را تحت تأثیر قرار میدهد. انواع مختلفی دارد: - فشار خون بارداری: فشار خون بالایی که بعد از هفته بیستم شروع میشود. - پره اکلامپسی: فشار خون بالا، وجود پروتئین در ادرار یا آسیب به سایر اندامها. اگر این موارد با تشنج همراه باشد، اکلامپسی نامیده میشود. - فشار خون مزمن: فشار خون بالایی که از قبل از بارداری وجود داشته است. |
| دیابت بارداری | سطح بالای قند خون که پس از هفته بیستم بارداری رخ میدهد. در صورت عدم درمان، عوارضی برای مادر و نوزاد ایجاد میشود. |
| ضربان قلب غیرطبیعی (آریتمی) | اختلالات ریتم قلب. شایعترین آن، بیماری به نام تاکیکاردی فوق بطنی (SVT) است. |
| پارگی خودبهخودی شریان کرونری (SCAD) | این یک وضعیت اورژانسی تهدیدکننده زندگی است که در آن دیواره شریانی که خون را به قلب میرساند، پاره میشود. این اتفاق معمولاً ظرف یک هفته پس از زایمان رخ میدهد. |
| کاردیومیوپاتی حوالی زایمان | نوعی نارسایی قلبی که در اواخر بارداری یا مدت کوتاهی پس از زایمان رخ میدهد. این بیماری در زنانی رخ میدهد که سابقه بیماری قلبی ندارند. |
| لختههای خون (DVT و آمبولی ریه) | در دوران بارداری، خطر لخته شدن خون (ترومبوز ورید عمقی - DVT) در رگهای عمقی بدن (معمولاً در پاها) افزایش مییابد. اگر این لخته خون به ریهها منتقل شود، به آن (آمبولی ریوی - PE) گفته میشود. این یک وضعیت بسیار خطرناک است. |
چگونه علائم بیماری قلبی را تشخیص دهیم؟
همانطور که قبلاً بحث کردیم، برخی از علائم بیماری قلبی بسیار شبیه به علائم طبیعی بارداری هستند، بنابراین تشخیص بین این دو مهم است.
| علائم شایع در دوران بارداری | علائم هشدار دهندهای که ممکن است نشان دهنده حمله قلبی باشند |
|---|---|
| - خستگی مفرط - تکرر ادرار - تنگی نفس خفیف - تورم پاها و مچ پا (ادم) | - مشکل در تنفس حتی در حالت استراحت - تنگی نفس که شما را در شب از خواب بیدار میکند - تپش قلب بیش از 30 ثانیه - غش کردن - درد یا گرفتگی قفسه سینه - تاری دید |
بسیار مهم: اگر درد یا ناراحتی در قفسه سینه احساس کردید، آن را نادیده نگیرید. فوراً با ۱۱۵ تماس بگیرید یا به بخش اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید. اقدام سریع در چنین زمانی میتواند جان یک نفر را نجات دهد.
تمام علائمی را که تجربه میکنید به پزشک خود بگویید. اگر بتوانید این موارد را در یک دفترچه بنویسید، عالی میشود.
- علامتی که احساس میکنید.
- تاریخ و زمان.
- شدت آن (در مقیاس ۱ تا ۱۰).
- کاری که در آن زمان انجام میدادید (مثلاً ورزش، انجام تکالیف، استراحت).
چگونه بیماری قلبی را در دوران بارداری مدیریت کنیم؟
بیماری قلبی در دوران بارداری را میتوان با درمان پزشکی مناسب و مراقبت از خود مدیریت کرد. در اینجا چند کاری که میتوانید انجام دهید، آورده شده است:
- قرار ملاقاتهای پزشکی را از دست ندهید: شما باید هم توسط متخصص زنان و زایمان و هم توسط متخصص قلب تحت نظر باشید. هیچ قرار ملاقاتی را از دست ندهید. برای بررسی عملکرد قلب خود باید آزمایشهای منظم (اکوکاردیوگرام) انجام دهید.
- از افزایش وزن بیش از حد خودداری کنید: از پزشک خود در مورد میزان وزنی که میتوانید در دوران بارداری با خیال راحت افزایش دهید، سوال کنید.
- از استرس دوری کنید: تا حد امکان از چیزهایی که شما را آزار میدهد دوری کنید. راههایی برای آرام کردن ذهن خود پیدا کنید. اگر پزشک اجازه دهد، کارهایی مانند یوگای دوران بارداری میتواند مفید باشد.
- رژیم غذایی سالم برای قلب داشته باشید: با پزشک خود در مورد غذاهایی که باید بخورید و غذاهایی که نباید بخورید مشورت کنید. به طور کلی، نمک، شکر، چربی اشباع شده و چربی ترانس را کاهش دهید.
- با خیال راحت ورزش کنید: از پزشک خود در مورد انواع ورزشهای مناسب برای خود و تعداد دفعات انجام آنها سوال کنید. باید از فعالیتهایی که فشار زیادی به قلب شما وارد میکنند، خودداری کنید.
داروها در دوران بارداری
مصرف داروهای تجویز شده طبق دستور پزشک، بخش مهمی از برنامه مدیریت بیماری شماست. برخی از داروهای قلبی در دوران بارداری ایمن نیستند، بنابراین پزشک ممکن است تغییراتی در داروهای شما ایجاد کند.
برخی از انواع داروهایی که در دوران بارداری ایمن نیستند:
- (مهارکنندههای ACE)
- (مسدودکنندههای گیرنده آنژیوتانسین - ARBs)
- (آنتاگونیستهای آلدوسترون)
- برخی از داروهای رقیق کننده خون مانند وارفارین
مهمترین نکته این است که بدون مشورت با پزشک، مصرف هیچ دارویی را قطع یا شروع نکنید. اگر هنگام مصرف یکی از این داروها متوجه شدید که باردار هستید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
به سلامتی خود بعد از بچه دار شدن و همچنین به سلامت آینده خود فکر کنید.
برخی از عوارض ممکن است تا شش ماه پس از تولد نوزاد رخ دهد. بنابراین، نظارت پزشکی حتی پس از زایمان بسیار مهم است. حتی اگر در این مدت بسیار مشغول یا خسته هستید، روزهایی را که قرار است به پزشک مراجعه کنید، از دست ندهید.
ابتلا به بیماری قلبی یا بیماریهای مرتبط مانند پره اکلامپسی یا دیابت بارداری در دوران بارداری، خطر ابتلا به بیماریهای قلبی عروقی را در آینده افزایش میدهد.
- دیابت بارداری خطر ابتلا به بیماری قلبی در آینده را تا ۶۸ درصد افزایش میدهد.
- فشار خون بالای بارداری خطر ابتلا به بیماری قلبی را در آینده تا ۶۷ درصد افزایش میدهد.
- پره اکلامپسی خطر مرگ ناشی از بیماری قلبی را در آینده تا 75 درصد افزایش میدهد.
از این اعداد نترسید. آنها را به عنوان یک علامت هشدار دهنده در نظر بگیرید. از این دانش برای انجام اقداماتی جهت محافظت از خود در برابر بیماری قلبی در آینده استفاده کنید. اگر وضعیت مشابهی داشتهاید، پس از زایمان با پزشک خود مشورت کنید و از نظر بیماری قلبی غربالگری شوید. با ایجاد تغییرات در سبک زندگی و در صورت لزوم، ادامه مراجعه به متخصص قلب، میتوانید در درازمدت سالم بمانید.
اگر بیماری قلبی دارید و قصد بارداری دارید، همین حالا با پزشک خود صحبت کنید. در مورد خطرات و نحوه مدیریت بیماری خود در دوران بارداری اطلاعات کسب کنید. حتی اگر بیماری قلبی ندارید، مهم است که از مشکلات قلبی غیرمنتظره آگاه باشید. با صحبت با پزشک، کاهش عوامل خطر و داشتن یک بارداری ایمن و سالم، میتوانید به پیشگیری از بیماری قلبی کمک کنید.
پیام مفید برای خانه
- بارداری زمانی است که قلب شما تحت فشار بیشتری قرار دارد. این طبیعی است.
- علائمی مانند خستگی و حالت تهوع که در دوران بارداری شایع هستند، گاهی اوقات میتوانند نشانههایی از بیماری قلبی باشند. به این موضوع توجه داشته باشید.
- اگر از قبل بیماری قلبی دارید، حتماً قبل از بارداری با متخصص قلب مشورت کنید.
- درد قفسه سینه، از دست دادن هوشیاری و تنگی نفس شدید حتی در حالت استراحت را به عنوان موارد اورژانسی در نظر بگیرید. فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
- بدون توصیه پزشک، هیچ دارویی را شروع یا قطع نکنید.
- حتی پس از بچهدار شدن، به سلامت خود فکر کنید. معاینات پزشکی برنامهریزیشده را از دست ندهید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید