قلب ما یک ماشین شگفتانگیز است که خون را پمپاژ میکند و اکسیژن و مواد مغذی را برای هر سلول و اندام بدن شما فراهم میکند. مانند موتوری است که آب خانه را تأمین میکند. اما گاهی اوقات این موتور که قلب نام دارد کمی ضعیف میشود. سپس نمیتواند خون کافی را به بدن پمپ کند. در پزشکی، ما این وضعیت را نارسایی قلبی یا همانطور که برخی آن را نارسایی احتقانی قلب (CHF) مینامند، مینامیم. شنیدن این نام میتواند کمی ترسناک باشد، اما در واقع آنقدرها هم که فکر میکنید ترسناک نیست. زیرا درمانهای بسیار خوبی برای این بیماری وجود دارد.
نارسایی قلبی دقیقاً چیست؟
به عبارت ساده، قلب یک پمپ قدرتمند است که از بافت ماهیچهای ساخته شده است. وقتی این پمپ ضعیف میشود، نمیتواند خون را به اندازه کافی سریع یا قدرتمند پمپاژ کند تا نیازهای بدن را برآورده کند. تصور کنید که پمپ آب شما قدیمی و ضعیف است. پمپاژ آب به داخل مخزن زمان بیشتری میبرد و حتی ممکن است نتواند آن را به طور کامل پر کند. همین اتفاق برای قلب نیز میافتد.
پزشکان معمولاً این بیماری را با تغییرات سبک زندگی (مانند کاهش مصرف نمک و ورزش) و داروها درمان میکنند. بسیاری از افراد با این درمانها بهبود مییابند. اما برای برخی، این درمانها به تنهایی کافی نیستند. در این مواقع ممکن است جراحی در نظر گرفته شود. جراحی میتواند عملکرد قلب شما را بهبود بخشد، علائم را کاهش دهد و به شما کمک کند عمر طولانیتری داشته باشید.
در چه مواردی جراحی ضروری است؟
دلایل مختلفی وجود دارد که پزشک ممکن است جراحی را برای نارسایی قلبی توصیه کند.
- علت اصلی نارسایی قلبی خود را درمان کنید: نارسایی قلبی شما ممکن است ناشی از مشکل دریچه قلب یا انسداد رگ خونی باشد. هنگامی که علت اصلی از طریق جراحی برطرف شود، قلب شما شروع به بهبودی خواهد کرد.
- بهبود توانایی پمپاژ قلب: برخی جراحیها وجود دارند که مستقیماً به قلب کمک میکنند. به عنوان مثال، نصب دستگاهی مانند پمپ که به قلب کمک میکند.
- نجات یک زندگی: وقتی قلب آنقدر ضعیف میشود که با دارو و سایر درمانها قابل کنترل نیست، جراحی ممکن است آخرین گزینه برای نجات یک زندگی باشد.
چه نوع جراحیهایی برای نارسایی قلبی انجام میشود؟
انواع مختلفی از جراحی برای این بیماری وجود دارد. برخی از آنها بسیار ساده هستند و از طریق برشهای کوچک انجام میشوند. برخی دیگر تا جراحی قلب باز و پیوند قلب پیش میروند. بیایید در مورد هر یک صحبت کنیم.
درمانهای آریتمی
آریتمی وضعیتی است که در آن قلب به دلیل یک مشکل کوچک در سیستم الکتریکی قلب، نامنظم میزند. این میتواند علت نارسایی قلبی و همچنین یک علامت باشد.
- ابلیشن کاتتر: این یک عمل بسیار جزئی است. پزشک شما یک لوله بسیار نازک (کاتتر) را از طریق رگ پا یا بازوی شما وارد قلب شما میکند. سپس، محل دقیق ایجاد سیگنالهای الکتریکی نامنظم در قلب شما را پیدا کرده و با اعمال کمی گرما یا سرمای شدید به آن ناحیه، آن را خاموش میکند. پس از این، قلب شما دوباره شروع به تپیدن طبیعی خواهد کرد.
- دستگاههای کاشتهشده: دو نوع دستگاه کوچک وجود دارد که برای کنترل ریتم قلب در داخل بدن کاشته میشوند. این دستگاهها مانند نجات غریقهایی هستند که ریتم قلب را زیر نظر دارند.
| نام دستگاه | چه اتفاقی برای آن میافتد؟ |
|---|---|
| دفیبریلاتور قلبی قابل کاشت (ICD) | اگر ضربان قلب به طور خطرناکی سریع یا نامنظم شود، این دستگاه آن را تشخیص داده و یک شوک الکتریکی کوچک به قلب وارد میکند تا ریتم را بازیابی کند. |
| ضربان ساز دائمی | وقتی قلب خیلی سریع میزند، این دستگاه به طور مداوم سیگنالهای الکتریکی کوچکی منتشر میکند تا به حفظ ضربان قلب با سرعتی ثابت و منظم کمک کند. |
جراحی روی رگهایی که خون را به قلب میرسانند
- جراحی بای پس عروق کرونر (CABG): با گذشت زمان، رسوبات چربی (پلاک) در شریانهای کوچکی که خون را به عضله قلب میرسانند، تجمع مییابند و باعث انسداد آنها میشوند. این میتواند منجر به ضعیف شدن قلب و ناتوانی در دریافت اکسیژن مورد نیاز آن شود. جراحی بای پس مانند ایجاد یک مسیر جدید (بای پس) در اطراف یک شریان مسدود شده است. جراح از یک قطعه شریان گرفته شده از قسمت دیگری از بدن شما (مانند پا یا قفسه سینه) برای ایجاد مسیر جدیدی برای جریان خون در اطراف شریان مسدود شده استفاده میکند.
- آنژیوپلاستی و استنتگذاری عروق کرونر: این روش نیز درمانی برای باز کردن شریان مسدود شده است، اما از جراحی بایپس سادهتر است. در اینجا، شما:
۱. یک کاتتر کوچک به داخل رگ خونی در مچ دست یا کشاله ران شما وارد میشود.
۲. کاتتر از نزدیکی شریان مسدود شده در قلب عبور داده میشود.
۳. هنگامی که یک بادکنک کوچک در انتهای کاتتر باد میشود، روغن محبوس شده به طرفین رانده میشود و رگ باز میشود.
۴. سپس، یک لوله کوچک توری مانند (استنت) در آن رگ قرار داده میشود تا از انسداد مجدد آن جلوگیری شود.
جراحی دریچه قلب
دریچههای قلب، بخشهای درمانندی بین حفرههای قلب هستند که اجازه میدهند خون فقط در یک جهت جریان یابد و از بازگشت آن جلوگیری میکنند. این دریچهها میتوانند دو نوع بیماری داشته باشند. یکی زمانی است که دریچه به درستی بسته نمیشود و خون به عقب نشت میکند (برگشت خون). دیگری زمانی است که دریچه ضخیم میشود و به درستی باز نمیشود (تنگی). در هر دو مورد، قلب باید برای پمپاژ خون سختتر از حد معمول کار کند. با گذشت زمان، این امر قلب را ضعیف میکند.
این دریچهها را میتوان با جراحی ترمیم کرد ، یا اگر این کار امکانپذیر نباشد، میتوان یک دریچه جدید (جایگزین) قرار داد .
درمان قلبهای بسیار ضعیف
- دستگاه کمکی بطن چپ (LVAD): قلب برخی افراد آنقدر ضعیف میشود که نمیتوانند به تنهایی خون را در بدن پمپ کنند. LVAD یک پمپ کوچک است که در بطن چپ (قسمت اصلی قلب که خون را پمپ میکند) کاشته میشود تا به آنها کمک کند. این دستگاه میتواند به عنوان یک درمان طولانی مدت یا به طور موقت تا زمان پیوند قلب مورد استفاده قرار گیرد.
- پیوند قلب: این آخرین گزینه برای بیماری است که نارسایی قلبی در مرحله نهایی دارد. در این روش، قلب ضعیف شده بیمار برداشته شده و یک قلب سالم از یک اهداکننده فوت شده پیوند زده میشود. با این حال، به دلیل کمبود قلب اهداکننده، برای واجد شرایط بودن برای این جراحی باید معیارهای بسیار دقیقی رعایت شود.
قبل، حین و بعد از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
آماده شدن برای جراحی مسئلهی مهمی است. پزشک شما همه چیز را برای شما توضیح خواهد داد.
- قبل از عمل جراحی: به شما دستورالعملهایی در مورد زمان قطع خوردن و آشامیدن، ادامه مصرف چه داروهایی و چه داروهایی را باید قطع کنید، و چه چیزهایی را باید به بیمارستان بیاورید، داده خواهد شد. وقتی در بیمارستان بستری شدید، یک پرستار یک کانول را در بازوی شما قرار میدهد تا به شما محلول نمکی تزریق کند. ناحیهای که قرار است جراحی در آن انجام شود، تراشیده و تمیز میشود. معمولاً برای عمل جراحی کاملاً بیهوش (به خواب) خواهید شد.
- در طول جراحی: آنچه اتفاق میافتد بسته به نوع جراحی انجام شده متفاوت است. جراحی قلب باز شامل یک برش بزرگ در وسط قفسه سینه است. با این حال، جراحیهای جزئی، مانند کاتتریزاسیون، فقط شامل یک برش کوچک در بازو یا پا هستند. جراحیهای جزئی را میتوان در کمتر از یک یا دو ساعت انجام داد.
- بعد از عمل جراحی: بعد از عمل جراحی، شما به بخش مراقبتهای ویژه (ICU) یا مستقیماً به بخش منتقل خواهید شد. مدت زمانی که در بیمارستان بستری خواهید بود بسته به نوع جراحی و وضعیت سلامتی شما متفاوت خواهد بود. برخی افراد میتوانند ظرف یک روز به خانه بروند، در حالی که برخی دیگر ممکن است نیاز داشته باشند هفتهها در بیمارستان بستری شوند. قبل از رفتن به خانه، پزشک و کادر پرستاری شما برنامه مشخصی برای نحوه مراقبت از خود در خانه، نحوه مصرف داروها و زمان بازگشت شما به شما ارائه میدهند.
خطرات جراحی چیست؟
مانند هر عمل جراحی، جراحی قلب نیز خطراتی را به همراه دارد. خطرات اصلی عبارتند از مرگ، سکته مغزی، خونریزی بیش از حد و عفونت. این خطرات ممکن است بسته به سن و سایر شرایط پزشکی شما متفاوت باشد.
همه جراحیها خطراتی دارند. اما به یاد داشته باشید که پزشک شما این جراحی را توصیه میکند زیرا مزایای انجام آن بسیار بیشتر از انجام ندادن آن است. جراح شما قبل از جراحی، تمام این خطرات را برای شما توضیح خواهد داد. در مورد هرگونه سوال یا نگرانی که ممکن است در آن زمان داشته باشید، از او بپرسید.
زندگی پس از عمل جراحی چگونه خواهد بود؟
نارسایی قلبی وضعیتی است که علائم آن به تدریج و با گذشت زمان بدتر میشود. این بیماری حتی میتواند انجام کارهای روزانه را دشوار کند. با این حال، پس از جراحی، علائم بسیاری از افراد به طور قابل توجهی کاهش مییابد و کیفیت زندگی و طول عمر آنها افزایش مییابد.
اینکه نتیجه شما چگونه خواهد بود به چندین عامل بستگی دارد:
- عملکرد قلب و علائم شما قبل از عمل جراحی.
- موفقیت عمل جراحی.
- چقدر خوب بعد از عمل از خودتان مراقبت میکنید و دستورالعملهای پزشک را دنبال میکنید.
چه زمانی لازم است به پزشک خود مراجعه کنید؟
نارسایی قلبی یک بیماری طولانی مدت است، بنابراین مهم است که با پزشک خود در ارتباط باشید. در صورت بدتر شدن علائم یا بروز علائم جدید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
| علائمی که باید مراقب آنها باشید | چه باید بکنید؟ |
|---|---|
| احساس خستگی یا ضعف بیشتر از حد معمول | فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. |
| تنگی نفس | فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. |
| تورم پاها، مچ پا، کف پا یا شکم (ادم) | فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. |
بعد از جراحی، دستورالعمل های پزشک را دقیقاً رعایت کنید. در روزهای تعیین شده به کلینیک ها مراجعه کنید. اگر در طول دوره نقاهت دچار مشکل یا ناراحتی شدید، از صحبت با پزشک در مورد آن نترسید.
پیام مفید برای خانه
- نارسایی قلبی به معنای ضعیف شدن قلب است. اما درمانهای خوب زیادی برای آن وجود دارد، از داروها گرفته تا جراحی.
- وقتی دارو به تنهایی نتواند بیماری را کنترل کند، جراحی گزینه خوبی است.
- انواع مختلفی از جراحی وجود دارد، از جراحیهای کوچک گرفته تا پیوند قلب. پزشک شما تصمیم میگیرد که چه چیزی برای شما مناسبتر است.
- هدف اصلی این جراحیها کاهش علائم، راحتتر کردن زندگی و افزایش طول عمر شماست.
- با پزشک خود در مورد همه چیز صادق و روراست باشید. درک خوبی از برنامه درمانی و روند بهبودی خود داشته باشید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید