آیا کوچولوی شما زخم دهان دارد؟ همراه با تب؟ ممکن است هرپانژین باشد!

اوه، کوچولوی شما ناگهان تب کرده و تاول‌های کوچکی داخل دهانش ظاهر شده؟ او می‌گوید که نمی‌تواند غذا بخورد یا بنوشد؟ شاید پزشکی به او گفته که هرپانژین است؟ یا چیزی در مورد آن شنیده‌اید؟ نگران نباشید، بیایید به زبان ساده در مورد آن صحبت کنیم. این بیماری کودکان را تحت تأثیر قرار می‌دهد، کمی آزاردهنده است، اما معمولاً به سرعت بهبود می‌یابد.

هرپانژین چیست؟

به عبارت ساده، هرپانژین یک عفونت ویروسی است که به سرعت در بین کودکان خردسال، به ویژه آن‌هایی که در نزدیکی هم زندگی می‌کنند، مانند آن‌هایی که به مهدکودک یا مدرسه می‌روند، شیوع پیدا می‌کند. این بیماری می‌تواند باعث تب بالا و زخم‌های دردناک، مانند تاول‌های کوچک، در داخل دهان (زخم) شود. این بیماری تا حدودی با بیماری موسوم به «بیماری دست، پا و دهان» مرتبط است. با این حال، تفاوت‌هایی بین این دو وجود دارد که بعداً در مورد آن‌ها صحبت خواهیم کرد.

چه کسی بیشتر احتمال دارد که به این بیماری مبتلا شود؟

این بیماری که هرپانژین نام دارد، بیشتر کودکان زیر ۱۰ سال را تحت تأثیر قرار می‌دهد، به خصوص آن‌هایی که همانطور که قبلاً گفتم، در مهدکودک‌ها و مدارس با کودکان دیگر بازی می‌کنند. زیرا آن‌ها بسیار به یکدیگر نزدیک هستند. با این حال، درست نیست که جوانان و بزرگسالان به این بیماری مبتلا نمی‌شوند، اما کمی کمتر شایع است.

با این حال، برای نوزادان، افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف و زنان باردار، این می‌تواند کمی خطرناک باشد و حتی می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد. بنابراین، چنین افرادی باید بسیار مراقب باشند.

این یک عفونت ویروسی بسیار رایج است. این بیماری بیشتر در ماه‌های تابستان و پاییز شایع است، به این معنی که هوا آفتابی و کمی خشک است.

هرپانژین چگونه بر بدن نوزاد تأثیر می‌گذارد؟

وقتی نوزاد شما به هرپانژین مبتلا می‌شود، زخم‌های تاول‌مانندی در داخل دهان و گلوی او ایجاد می‌شود. این می‌تواند خوردن و آشامیدن را بسیار دردناک کند و اگر بیماری شدید باشد، بلعیدن ممکن است دشوار باشد. تصور کنید که برای یک کودک چقدر دشوار است که حتی وقتی گرسنه است نتواند غذا بخورد. اما به یاد داشته باشید، حتی اگر نوزاد شما می‌گوید که نمی‌تواند غذا بخورد یا بنوشد، وعده‌های غذایی را حذف نکنید. همچنین مهم است که با دادن مایعات فراوان، مانند آب، او را هیدراته نگه دارید. در غیر این صورت، ممکن است مشکلات دیگری ایجاد شود.

علائم چیست؟

وقتی هرپانژین رخ می‌دهد، همه علائم یکسانی را تجربه نمی‌کنند، برخی کمتر و برخی بیشتر. بیایید نگاهی به این علائم بیندازیم:

• تب بالا می‌آید. گاهی اوقات تب بالا می‌تواند ناگهان بروز کند.
• سردرد. اگرچه ممکن است نوزادان نتوانند به شما بگویند که سردرد دارند، اما می‌توانید از رفتار آنها این را تشخیص دهید.
• از دست دادن اشتها، عدم تمایل به غذا خوردن. این حالت به دلیل زخم‌های دهان طبیعی است.
• گلویم درد می‌کند. دردش موقع قورت دادن بیشتر می‌شود.
• زخم‌ها یا تاول‌هایی درون دهان و گلو تشکیل می‌شوند. این‌ها اصلی‌ترین انواع زخم‌ها هستند. آن‌ها معمولاً در پشت دهان، نزدیک گلو دیده می‌شوند. آن‌ها به صورت لکه‌های قرمز کوچک شروع می‌شوند، سپس به تاول‌های پر از آب تبدیل می‌شوند و در نهایت می‌ترکند و مانند زخم‌های کوچک به نظر می‌رسند.

چرا هرپانژین رخ می‌دهد؟

این به دلیل چند نوع ویروس است که خیلی سریع پخش می‌شوند. این ویروس‌ها کوکساکی ویروس‌ها و انتروویروس‌ها نامیده می‌شوند. این ویروس‌ها عمدتاً مسئول این بیماری هستند:

• کوکساکی ویروس‌های A و B
• اکوویروس
• انتروویروس ۷۱

این نوع ویروس‌ها مسئول این وضعیت نگران‌کننده هستند.

آیا هرپانژین مسری است؟ چگونه منتقل می‌شود؟

بله، کاملاً! ویروسی که باعث هرپانژین می‌شود بسیار مسری است. و این ویروس‌ها می‌توانند برای مدت طولانی در خارج از بدن ما در محیط زنده بمانند. به آن فکر کنید، روی یک میز، روی یک اسباب‌بازی.

پس چطور این بیماری مسری است؟

• از طریق تماس نزدیک با فرد مبتلا به ویروس (مثلاً بغل کردن، دست دادن، استفاده مشترک از اسباب‌بازی‌ها)
• قطرات تنفسی قطرات کوچکی هستند که هنگام بازدم آزاد می‌شوند. این قطرات می‌توانند هنگام صحبت، سرفه یا عطسه در هوا منتشر شوند و به دیگران منتقل شوند.
• از طریق تماس مستقیم با مایعات بدن مانند بزاق، مخاط یا مدفوع. این امر به ویژه در مورد کودکان خردسال اهمیت دارد. پس از تعویض پوشک و استفاده از توالت، دست‌های خود را کاملاً بشویید.

این بیماری یک «دوره کمون» دارد، که مدت زمانی است که طول می‌کشد تا ویروس وارد بدن شود و علائم ظاهر شوند. این دوره معمولاً حدود سه تا پنج روز طول می‌کشد. متأسفانه، حتی اگر بدون علامت باشید، هنوز هم می‌توانید در این مدت (دفع ویروس) ویروس را به دیگران منتقل کنید. همچنین می‌توانید بیماری را حدود سه تا هشت هفته پس از ظهور علائم منتقل کنید. با این حال، مسری‌ترین دوره، دو هفته اول پس از بیماری است. حتی اگر علائم خفیف باشند، ویروس هنوز هم می‌تواند منتقل شود.

بنابراین ، شستن خوب دست‌ها و رعایت بهداشت، بهترین راه برای جلوگیری از شیوع ویروس‌هایی مانند این است.

پزشک چگونه این را تشخیص می‌دهد؟

وقتی نوزاد خود را نزد پزشک می‌بریم، او ابتدا در مورد علائم و بیماری‌های قبلی از شما سؤال می‌کند. سپس، معاینه فیزیکی انجام می‌شود تا تأیید شود که آیا هرپانژین است یا خیر. پزشک با دقت داخل دهان و گلوی نوزاد را بررسی می‌کند. معمولاً نیازی به آزمایش خاصی نیست. دلیل این امر این است که زخم‌های دهانی ناشی از این ویروس کمی خاص هستند و پزشک می‌تواند با دیدن آنها را تشخیص دهد.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟

این بیماری که هرپانژین نام دارد، به دارویی نیاز دارد که مستقیماً ویروس را از بین ببرد، یعنی آنتی‌بیوتیک‌ها.آنتی‌بیوتیک‌ها و داروهای ضدویروسی مؤثر نیستند. از آنجا که این یک ویروس است، آنتی‌بیوتیک‌ها مؤثر نیستند و در حال حاضر هیچ داروی ضدویروسی خاصی برای آن وجود ندارد. بنابراین کاری که ما انجام می‌دهیم درمان علائم است. خبر خوب این است که این بیماری معمولاً در حدود یک هفته فروکش می‌کند.

موارد زیر به عنوان درمان ذکر شده است:

• استامینوفن یا ایبوپروفن برای کاهش تب داده می‌شود. پزشک به شما خواهد گفت که مقدار مناسب برای وزن نوزاد را به او بدهید. معمولاً ابتدا پاراستامول داده می‌شود.
• برای جلوگیری از کم‌آبی بدن، مایعات زیادی مانند آب، آبمیوه (آبمیوه‌های کم‌اسیدی مانند آب سیب) و آبمیوه‌های بدون گاز به کودک بدهید .
• از دادن غذاها و نوشیدنی‌هایی که می‌توانند زخم‌های دهان را تشدید کنند، خودداری کنید. به عنوان مثال، چیزهای گرم، چیزهای ترش (لیمو، پرتقال)، غذاهای تند و غذاهای پرنمک برای این روزها خوب نیستند.
• داروهای بی‌حس‌کننده موضعی وجود دارند که می‌توان آنها را روی زخم‌های دهان و گلو استفاده کرد. در صورت توصیه پزشک، استفاده از آنها می‌تواند به کاهش درد ناشی از غذا خوردن کمک کند.
• ایده خوبی است که بعد از غذا دهان کودک خود را با آب نمک گرم بشویید. این کار به بهبود سریعتر زخم ها و کاهش خطر عفونت کمک می کند. انجام این کار برای نوزادان کوچک می تواند دشوار باشد.

وقتی کودک شما بیمار است، او را در اتاقی با تهویه مناسب نگه دارید. این کار احتمال ماندن ذرات ویروس در یک مکان، چسبیدن به اشیاء و پخش شدن به سایر افراد خانواده را کاهش می‌دهد.

به نوزاد چه غذایی بدهم؟

زخم‌های دهان کودک می‌تواند باعث شود که او تمایلی به غذا خوردن نداشته باشد و ممکن است دچار بی‌اشتهایی شود. اما همانطور که قبلاً ذکر شد، برای جلوگیری از کم‌آبی بدن، دادن مایعات به او ضروری است. در اینجا برخی از غذاها و نوشیدنی‌هایی که می‌توانید در هنگام ابتلا به هرپانژین به کودک خود بدهید، آورده شده است:

• لبنیات سرد مانند شیر و ماست.
• نوشیدنی‌های الکترولیتی، مانند جیوانی، به جلوگیری از کم‌آبی بدن کمک می‌کنند.
• بستنی، بستنی. اینها سرد هستند، بنابراین برای گلو مفیدند و درد را کاهش می‌دهند. اما آنهایی را انتخاب کنید که شکر کمتری دارند.
• غذاهای نرم، غیر تند و کم چرب. چیزهایی مانند فرنی برنج، سوپ (غیر تند)، پوره سیب زمینی، موز و تخم مرغ آب پز و له شده.
• آب. بهتر است تا حد امکان به آنها آب بدهید.

در این روزها از دادن غذاهای شور، تند، چرب، داغ و ترش (مثل آب پرتقال، آناناس، ترشی، سس گوجه فرنگی، چیپس سیب زمینی) خودداری کنید. آنها می‌توانند زخم‌های دهان را بدتر کنند.

این بیماری تا چه مدت ادامه خواهد داشت؟

هرپانژین معمولاً طی ۷ تا ۱۰ روز بهبود می‌یابد. تب ممکن است طی ۲-۳ روز پایین بیاید و زخم‌های دهان حدود یک هفته طول می‌کشد تا بهبود یابند. با این حال، اگر وضعیت نوزاد شما پس از ۱۰ روز بهبود نیافت، حتماً دوباره به پزشک مراجعه کنید.

به یاد داشته باشید، حتی اگر نوزاد علائمی نداشته باشد، حدود سه تا هشت هفته پس از ورود ویروس به بدن، می‌تواند شخص دیگری را آلوده کند.

خبر خوب این است که وقتی نوزاد شما به هرپانژین مبتلا شده و بهبود یابد، ایمنی طبیعی در برابر ویروس ایجاد می‌کند. این امر خطر ابتلای مجدد به همان ویروس را کاهش می‌دهد. اما این بدان معنا نیست که آنها دوباره به آن مبتلا نمی‌شوند. ممکن است گونه‌های دیگری از ویروس وجود داشته باشند که باعث هرپانژین می‌شوند و ممکن است عود کنند.

چگونه می‌توان از شیوع هرپانژین جلوگیری کرد؟

ما می‌توانیم این کارها را برای جلوگیری از شیوع ویروس‌هایی مانند هرپانژین انجام دهیم:

• شستن کامل دست‌ها با آب و صابون حداقل به مدت ۲۰ ثانیه را به یک عادت تبدیل کنید. ویروس همچنین می‌تواند در مدفوع وجود داشته باشد، بنابراین حتماً بعد از استفاده از توالت، قبل از تهیه غذا و بعد از تعویض پوشک کودک، دست‌های خود را بشویید.
• سطوح و اشیاء لمس شده را مرتباً ضدعفونی کنید. چیزهایی مانند دستگیره در، میز و اسباب‌بازی‌ها را حداقل روزی یک بار تمیز کنید.
• هنگام سرفه یا عطسه، دهان و بینی خود را با دستمال یا آرنج خود بپوشانید و سپس فوراً دستان خود را بشویید. این کار باید حتی به کودکان خردسال نیز آموزش داده شود.
• اگر فرزندتان احساس بیماری می‌کند، او را در خانه نگه دارید. او را به مدرسه یا مهدکودک نفرستید. این کار می‌تواند به جلوگیری از سرایت بیماری به دیگران کمک کند.
• از به اشتراک گذاشتن لیوان، بشقاب و قاشق کودک با دیگران خودداری کنید.

اگر نوزاد شما هرپانژین داشته باشد چه باید کرد؟

بیشتر کودکان مبتلا به هرپانژین ظرف یک هفته یا ده روز بهبود می‌یابند. با این حال، در طول چند روز اول بیماری، نوزاد ممکن است کمی ناراحتی و درد را تجربه کند. همچنین ممکن است تب، گلودرد و مشکل در خوردن یا آشامیدن را تجربه کند.

حتی اگر نوزاد شما میلی به خوردن یا آشامیدن ندارد، همانطور که قبلاً گفته شد، سعی کنید در وعده‌های غذایی به او غذاهای نرم و بدون ادویه بدهید. برای جلوگیری از کم‌آبی بدن، مایعات فراوان به او بدهید.

کودک شما می‌تواند این بیماری را به کودکان دیگر یا بزرگسالان منتقل کند. بنابراین دست‌های خود و کودکتان را مرتباً بشویید. حتماً بعد از مراقبت از کودک، بعد از استفاده از توالت و قبل از تهیه غذا دست‌های خود را بشویید. سطوحی را که مرتباً لمس می‌شوند، ضدعفونی کنید.

کودکان معمولاً می‌توانند پس از فروکش کردن تب، به مدرسه برگردند. اگر زخم‌های دهان خیلی شدید نباشند، معمولاً می‌توانند به سر کار خود برگردند. بهتر است در این مورد از پزشک سوال کنید.

هرپانژین می‌تواند برای نوزادان، کودکان خردسال (به‌ویژه کودکان زیر ۳ سال) و افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، خطرناک و حتی تهدیدکننده زندگی باشد. بنابراین اگر فکر می‌کنید کودک شما ممکن است سیستم ایمنی ضعیفی داشته باشد، یا اگر در نزدیکی کسی بوده که مبتلا به هرپانژین بوده است، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

بهترین زمان‌ها برای مراجعه به پزشک چه زمانی است؟

طبیعی است که کودک شما به دلیل علائم، ناراحتی و درد را تجربه کند. با این حال، در این موارد قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید:

• اگر تب بسیار بالایی دارید (بیش از 104 درجه فارنهایت یا 40 درجه سانتیگراد)، یا اگر بیش از 3-4 روز تب دارید.
• اگر بگویید که اصلاً نمی‌توانید غذا بخورید یا بنوشید، اگر حتی یک جرعه مایعات هم نمی‌نوشید.
• اگر زخم‌های دهان پس از یک هفته بهبود نیابند، یا اگر به نظر می‌رسد که بدتر می‌شوند.
• اگر بیش از ۲۴ ساعت استفراغ یا اسهال داشته‌اید.
• اگر علائم کم‌آبی بدن (مثلاً ادرار زرد تیره، کمتر از چهار یا پنج بار ادرار در روز (در مورد نوزادان کوچک، اگر پوشک به مدت ۶ تا ۸ ساعت خیس نشده باشد)، خشکی دهان و لب‌ها، نداشتن اشک هنگام گریه، گود رفتن چشم‌ها، احساس خستگی یا خواب‌آلودگی شدید، افزایش تعداد تنفس) را مشاهده کردید.
• اگر نوزاد خیلی بی‌حال و خواب‌آلود است.
• اگر نوزاد دچار سفتی گردن یا تشنج شود. این موارد بسیار نادر و جدی هستند.

به خصوص به یاد داشته باشید: اگر کودک شما سیستم ایمنی ضعیفی دارد یا زیر سه سال سن دارد و فکر می‌کنید که در معرض فرد مبتلا به هرپانژین قرار گرفته است، فوراً به پزشک مراجعه کنید زیرا علائم می‌توانند خطرناک باشند.

سوالاتی که باید از پزشک پرسید

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، بهتر است سوالاتی از این قبیل بپرسید:

• چه زمانی می‌توان نوزاد را به مدرسه/مهدکودک فرستاد؟
• اگر نوزادم نتواند غذا بخورد یا بنوشد، چگونه می‌توانم به او کمک کنم؟ چه کارهای دیگری می‌توانم در خانه انجام دهم؟
• چگونه می‌توانم از سرایت این ویروس به دیگران در خانه جلوگیری کنم؟
• چه علائمی را باید بیشتر در نظر بگیرم؟

تفاوت بین هرپانژین و بیماری دست، پا و دهان چیست؟

هرپانژین و بیماری دست، پا و دهان (HFMD) هر دو توسط همان ویروس کوکساکی که قبلاً ذکر شد ایجاد می‌شوند. پس تفاوت بین این دو چیست؟

• هرپانژین فقط باعث ایجاد زخم یا تاول در داخل دهان و گلو، معمولاً در قسمت عقب دهان می‌شود.
• در بیماری دست، پا و دهان (HFMD)، زخم‌ها می‌توانند روی دست‌ها (به‌ویژه کف دست و بین انگشتان)، پاها (به‌ویژه کف پا و بین انگشتان) و/یا داخل دهان ظاهر شوند. گاهی اوقات تاول‌ها می‌توانند روی باسن نیز ظاهر شوند.

هر دوی این بیماری‌ها بسیار مسری هستند و اغلب در بین کودکان خردسال در مهدکودک‌ها و مدارس شیوع دارند. علائم آنها تا حدودی مشابه است، مانند تب و مشکل در غذا خوردن.

سیستمی وجود دارد که پزشکان برای طبقه‌بندی این بیماری‌ها از آن استفاده می‌کنند، به نام طبقه‌بندی بین‌المللی بیماری‌ها (ICD). کد ICD-10-CM برای هرپانژین B08.5 است. این ممکن است برای شما خیلی مهم نباشد، اما خوب است بدانید.

مهمترین نکاتی که باید به طور خلاصه به خاطر داشته باشید

هرپانژین یک بیماری تا حدودی آزاردهنده برای کودکان است. اما جای نگرانی نیست، اغلب اوقات ظرف ۷ تا ۱۰ روز بهبود می‌یابد.

• مهمترین چیز این است که به نوزاد خود مایعات فراوان بدهید. نگذارید بدنش دچار کم آبی شود.
• برای تب، طبق دستور پزشک، پاراستامول (استامینوفن) یا ایبوپروفن بدهید.
• غذاهای نرمی به او بدهید که زخم‌های دهان را تحریک نکند. از غذاهای تند، ترش یا شور خودداری کنید.
• در مورد نظافت بسیار مراقب باشید. مرتباً دست‌های خود را بشویید و ظروف را تمیز کنید.
• اگر نوزاد شما بیمار است، او را در خانه نگه دارید تا از سرایت بیماری به دیگران جلوگیری شود.
• اگر علائم شدید شد، اگر قادر به خوردن یا آشامیدن نبودید، یا اگر پس از ۱۰ روز بهبود نیافتید، حتماً به پزشک مراجعه کنید.
• به این نکته توجه ویژه داشته باشید زیرا می‌تواند برای نوزادان زیر ۳ سال و کسانی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند خطرناک باشد.

امیدواریم کوچولوی شما هر چه زودتر خوب شود! خیلی خوبه که از این موضوع آگاه هستید.

هرپانژین ، تب، زخم‌های دهان، بیماری‌های دوران کودکی، عفونت ویروسی، بیماری‌های عفونی، ویروس کوکساکی، انتروویروس، کم‌آبی بدن، دهیدراتاسیون