آیا کوچولوی شما ناگهان تب کرده و متوجه تاولهای ریز داخل دهانش شدهاید؟ آیا برای خوردن یا آشامیدن مشکل دارد؟ آیا پزشکی اصطلاح هرپانژینا را ذکر کرده است، یا شاید شما هم کنجکاو هستید که این بیماری چیست؟ لطفاً وحشت نکنید؛ در نیروگی لانکا، ما اینجا هستیم تا آن را به سادگی توضیح دهیم. اگرچه این یک بیماری شایع و مسلماً ناراحتکننده برای کودکان است، اما عموماً خفیف است و با مراقبت مناسب به سرعت برطرف میشود.
هرپانژین دقیقاً چیست؟
به عبارت ساده، هرپانژین یک عفونت ویروسی است که به راحتی در بین کودکان خردسال، به ویژه در محیطهای گروهی مانند مهدکودکها و مدارس، شیوع پیدا میکند. وقتی کودکی به این بیماری مبتلا میشود، اغلب دچار تب بالا و زخمهای دردناک و تاولمانند در داخل دهان خود میشود. اگرچه این بیماری با بیماری دست، پا و دهان مرتبط است، اما یک بیماری متمایز با ویژگیهای منحصر به فرد خود است که در ادامه به بررسی بیشتر آن خواهیم پرداخت.
چه کسانی در معرض خطر بیشتری هستند؟
هرپانژینا اغلب کودکان زیر ۱۰ سال را تحت تأثیر قرار میدهد، به خصوص آنهایی که در محیطهای اجتماعی یا آموزشی با دیگران تعامل نزدیکی دارند. از آنجا که این افراد در تماس مکرر و نزدیک هستند، ویروس به راحتی گسترش مییابد. اگرچه این بیماری در نوجوانان و بزرگسالان کمتر شایع است، اما آنها کاملاً در برابر آن مصون نیستند.
لطفا توجه داشته باشید که نوزادان، افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف و زنان باردار باید احتیاط بیشتری داشته باشند ، زیرا عفونت گاهی اوقات میتواند شدید شود. اگر شما یا عزیزانتان در این دستهها قرار میگیرید، لطفاً بسیار هوشیار باشید.
این یک عفونت ویروسی بسیار شایع است که معمولاً در ماههای گرمتر و خشکتر سال (تابستان و پاییز) به اوج خود میرسد.
هرپانژین چگونه بر فرزند شما تأثیر میگذارد؟
وقتی فرزند شما به هرپانژین مبتلا میشود، تاولها یا زخمهای دردناکی در دهان و گلوی او ایجاد میشود. این امر خوردن و آشامیدن را بسیار ناراحتکننده میکند و در موارد شدید، حتی بلعیدن نیز میتواند آزاردهنده باشد. دیدن درد فرزندتان بسیار ناراحتکننده است، اما به یاد داشته باشید که آبرسانی به بدن او را در اولویت قرار دهید. اگر در خوردن تردید دارند، آنها را تشویق کنید که مرتباً مایعات بنوشند تا از کمآبی بدن جلوگیری شود . اگر فرزند شما نمیتواند مایعات را در معده خود نگه دارد، لطفاً فوراً با پزشک تماس بگیرید.
علائم چیست؟
علائم هرپانژین از کودکی به کودک دیگر متفاوت است. علائم رایج عبارتند از:
- تب بالا: این تب اغلب به طور ناگهانی بروز میکند.
- سردرد: کودکان خردسال ممکن است نتوانند این موضوع را بیان کنند، اما ممکن است به طور غیرمعمول بهانهگیر یا تحریکپذیر به نظر برسند.
- از دست دادن اشتها: به دلیل زخمهای دردناک دهان، کودک شما ممکن است از خوردن غذا امتناع کند.
- گلودرد: بلعیدن میتواند به طور خاص دردناک باشد.
- زخمهای دهان و گلو: این زخمها از علائم بارز این بیماری هستند. آنها معمولاً در قسمت پشت دهان و گلو ظاهر میشوند. آنها به صورت لکههای قرمز کوچک شروع میشوند، به تاولهای پر از مایع تبدیل میشوند و در نهایت به زخمهای دردناک تبدیل میشوند.
چرا هرپانژین رخ میدهد؟
هرپانژین توسط چندین ویروس بسیار مسری ایجاد میشود که عمدتاً متعلق به خانوادههای کوکساکی ویروس و انتروویروس هستند:
- کوکساکی ویروسهای A و B
- اکوویروس
- انتروویروس ۷۱
این ویروسها مقصر اصلی این بیماری هستند.
آیا هرپانژین مسری است و چگونه شیوع پیدا میکند؟
بله، هرپانژین بسیار مسری است. این ویروسها میتوانند برای مدت زمان قابل توجهی روی سطوحی مانند میز و اسباببازی زنده بمانند.
انتقال از طریق موارد زیر رخ میدهد:
- تماس نزدیک: بغل کردن، لمس کردن یا به اشتراک گذاشتن وسایل با فرد آلوده.
- قطرات تنفسی: عطسه، سرفه یا صحبت کردن میتواند ویروس را از طریق هوا پخش کند.
- تماس با مایعات: قرار گرفتن در معرض بزاق، ترشحات بینی یا مدفوع. رعایت دقیق بهداشت، به خصوص هنگام تعویض پوشک یا بعد از استفاده از توالت، برای خانوادههای ساکن در منطقه نیروگی لانکا بسیار مهم است.
دوره کمون - زمان بین عفونت و علائم - معمولاً 3 تا 5 روز است. متأسفانه، شما میتوانید ویروس را حتی قبل از ظاهر شدن علائم (ریزش ویروسی) پخش کنید. سرایت میتواند تا هفتهها پس از برطرف شدن علائم ادامه یابد، اما دو هفته اول بیشترین میزان سرایت را دارد. شستشوی مکرر دستها و بهداشت خوب بهترین ابزار شما برای پیشگیری هستند.
پزشک چگونه آن را تشخیص میدهد؟
وقتی فرزندتان را نزد پزشک میآورید، او سابقه پزشکی و علائم فعلی فرزندتان را بررسی میکند. معاینه فیزیکی، به ویژه بررسی گلو و دهان، معمولاً برای تأیید هرپانژین کافی است. آزمایشهای آزمایشگاهی تخصصی به ندرت مورد نیاز است، زیرا الگوی مشخص زخمهای دهان به پزشک شما اجازه میدهد تا به سرعت تشخیص دقیقی انجام دهد.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
از آنجایی که هرپانژین یک عفونت ویروسی است، آنتیبیوتیکها بیاثر هستند زیرا فقط باکتریها را هدف قرار میدهند و در حال حاضر هیچ داروی ضد ویروسی خاصی برای این بیماری وجود ندارد. بنابراین، تمرکز ما در Nirogi Lanka بر مدیریت علائم است. خبر خوب این است که این بیماری معمولاً ظرف حدود یک هفته به خودی خود برطرف میشود.
درمان شامل رویکردهای زیر است:
- تب را با استامینوفن یا ایبوپروفن کنترل کنید. بر اساس وزن فرزندتان، دستورالعمل پزشک را در مورد دوز صحیح دنبال کنید. پاراستامول معمولاً اولین خط دفاعی است.
- جلوگیری از کمآبی بدن با اطمینان از مصرف کافی مایعات. آب، آبمیوههای غیر اسیدی (مثلاً آب سیب) یا محلولهای خوراکی برای جبران کمآبی بدن به کودک بدهید.
- اجتناب از غذاهایی که زخمهای دهان را تحریک میکنند. در این مدت، از خوردن غذاهای داغ، تند، شور یا اسیدی (مانند مرکبات، لیموترش یا لیموترش) که میتوانند درد را تشدید کنند، خودداری کنید.
- استفاده از بیحسکنندههای موضعی. در صورت توصیه پزشک اطفال، میتوان این ژلها را روی زخمهای دهان و گلو مالید تا به تسکین درد هنگام غذا خوردن کمک کند.
- شستشو با آب نمک ولرم. اگر فرزند شما به اندازه کافی بزرگ شده است که بتواند با خیال راحت این کار را انجام دهد، شستشو با آب نمک ملایم بعد از غذا میتواند به تسکین زخمها و کاهش خطر عفونتهای ثانویه کمک کند.
در طول دوره نقاهت فرزندتان، او را در اتاقی با تهویه مناسب نگه دارید. این کار به کاهش غلظت ذرات ویروسی کمک میکند و از انتشار ویروس به سایر سطوح خانه یا اعضای خانواده جلوگیری میکند.
چه چیزی باید به فرزندتان بدهید؟
از آنجا که زخمهای دهان میتوانند غذا خوردن را دردناک کنند، ممکن است کودک شما اشتهای خود را از دست بدهد. با این حال، همانطور که گفته شد، جلوگیری از کم آبی بدن بسیار مهم است. در اینجا چند گزینه مناسب برای کودک مبتلا به هرپانژینا آورده شده است:
- لبنیات سرد مانند شیر یا ماست.
- نوشیدنیهای الکترولیتی، که برای حفظ هیدراتاسیون عالی هستند.
- بستنی یا بستنی یخی. دمای سرد گلو را تسکین میدهد و درد را تسکین میدهد. در صورت امکان، گزینههای کمقند را انتخاب کنید.
- غذاهای نرم، ملایم و کمچرب. فرنی برنج، سوپهای ملایم، پوره سیبزمینی، موز یا تخممرغ آبپز لهشده را در نظر بگیرید.
- آب. در طول روز، کودک را به نوشیدن جرعههای مکرر آب تشویق کنید.
در طول دوره نقاهت از خوردن غذاهای شور، تند، چرب، داغ یا اسیدی (مثلاً آب پرتقال، آناناس، ترشی، سس گوجه فرنگی، چیپس سیب زمینی) خودداری کنید. این غذاها میتوانند باعث درد و سوزش قابل توجه زخمهای دهان شوند.
این چقدر طول می کشد؟
هرپانژین معمولاً ظرف ۷ تا ۱۰ روز بهبود مییابد. تب معمولاً ظرف ۲ تا ۳ روز فروکش میکند، در حالی که زخمهای دهان ممکن است تا یک هفته طول بکشد تا به طور کامل بهبود یابند. با این حال، اگر وضعیت فرزند شما پس از ۱۰ روز بهبود نیافت، لطفاً فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
به یاد داشته باشید که حتی پس از ناپدید شدن علائم، ویروس میتواند به مدت سه تا هشت هفته در بدن باقی بماند و قابل انتقال باشد.
نکته مثبت این است که وقتی فرزندتان از هرپانژین بهبود مییابد، بدنش نسبت به آن ویروس خاص ایمنی طبیعی پیدا میکند و خطر ابتلای مجدد به همان سویه را به میزان قابل توجهی کاهش میدهد. با این حال، از آنجا که سویههای ویروسی متعددی وجود دارند که باعث هرپانژین میشوند، عفونتهای بعدی با سویههای مختلف همچنان امکانپذیر است.
چگونه میتوان از شیوع هرپانژین جلوگیری کرد؟
برای جلوگیری از شیوع ویروسهایی مانند هرپانژین، این مراحل را دنبال کنید:
- شستن دستها را حداقل به مدت ۲۰ ثانیه با صابون به یک عادت تبدیل کنید. از آنجایی که ویروس میتواند در مدفوع وجود داشته باشد، همیشه بعد از استفاده از توالت، قبل از تهیه غذا و بعد از تعویض پوشک، دستهای خود را بشویید.
- سطوحی که زیاد لمس میشوند را ضدعفونی کنید. وسایلی مانند دستگیره در، میز و اسباببازیها را حداقل روزی یک بار تمیز کنید.
- سرفه و عطسه را بپوشانید. از دستمال کاغذی یا آرنج خود استفاده کنید و بلافاصله پس از آن دستهای خود را بشویید. به فرزندان خود نیز بیاموزید که همین کار را انجام دهند.
- اگر فرزندتان احساس ناخوشی میکند، او را در خانه نگه دارید. برای جلوگیری از آلوده کردن دیگران، او را به مدرسه یا مهدکودک نفرستید.
- وسایل شخصی خود را با دیگران به اشتراک نگذارید. مطمئن شوید که فرزندتان فنجان، بشقاب و قاشق و چنگال مخصوص به خود را دارد.
اگر فرزندتان به هرپانژین مبتلا شد، چه باید کرد؟
در حالی که اکثر کودکان ظرف یک هفته یا ده روز بهبود مییابند، ممکن است به دلیل تب، گلودرد و مشکل در غذا خوردن، تحریکپذیر باشند. بر راحتی و هیدراته نگه داشتن آنها تمرکز کنید.
بهداشت را به شدت رعایت کنید. شما و فرزندتان باید مرتباً دستهایتان را بشویید، به خصوص پس از مراقبت از آنها، استفاده از دستشویی یا تهیه غذا. مرتباً محیط را ضدعفونی کنید.
به طور کلی، فرزند شما میتواند پس از فروکش کردن تب و احساس بهبودی کافی برای شرکت در فعالیتهای روزانه، به مدرسه بازگردد ، البته به شرطی که زخمهای دهان باعث ناراحتی قابل توجهی نشوند. برای کسب اطلاعات بیشتر با پزشک متخصص اطفال مشورت کنید.
هرپانژین میتواند برای نوزادان، کودکان خردسال (بهویژه کودکان زیر ۳ سال) و افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف خطرناک و بالقوه تهدیدکننده زندگی باشد. اگر فرزند شما در این دستهها قرار میگیرد یا در تماس نزدیک با فرد آلوده بوده است، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
احساس ناراحتی یا درد در کودک خردسال شما به دلیل این علائم طبیعی است. با این حال، اگر علائم هشدار دهنده زیر را مشاهده کردید، باید با پزشک مشورت کنید:
- تب بالا (بالای 104 درجه فارنهایت یا 40 درجه سانتیگراد) یا تبی که بیش از 3-4 روز ادامه یابد.
- اگر فرزند شما از خوردن تمام غذاها و نوشیدنیها امتناع میکند، یا حتی قادر به بلعیدن مقادیر کمی مایعات نیست.
- اگر زخمهای دهان پس از یک هفته علائم بهبودی نشان ندهند، یا اگر به نظر میرسد که رو به وخامت هستند.
- استفراغ یا اسهالی که بیش از ۲۴ ساعت طول بکشد.
- علائم کم آبی بدن: (مثلاً ادرار زرد تیره، پوشک خیس کمتر - اگر کودک شما در 6 تا 8 ساعت پوشک خیس نداشته باشد، خشکی لب و دهان، عدم وجود اشک هنگام گریه، گود رفتن چشمها، بیحالی یا خوابآلودگی غیرمعمول، یا تنفس سریع).
- اگر فرزند شما بسیار بیقرار، بیحال یا به سختی از خواب بیدار میشود.
- اگر فرزند شما دچار سفتی گردن یا تشنج شد. اگرچه این موارد نادر هستند، اما شرایط پزشکی جدی هستند که نیاز به مراقبت فوری اورژانسی دارند (با 115 تماس بگیرید یا به نزدیکترین بخش اورژانس مراجعه کنید).
یک نکته ویژه: اگر فرزند شما سیستم ایمنی ضعیفی دارد، زیر سه سال سن دارد، یا گمان میکنید که در معرض هرپانژین قرار گرفته است، لطفاً فوراً به پزشک مراجعه کنید، زیرا علائم در این موارد میتواند شدیدتر باشد.
سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید
هنگام مراجعه به پزشک، ممکن است بخواهید سوالات زیر را بپرسید:
- چه زمانی برای بازگشت فرزندم به مدرسه یا مهدکودک بیخطر است؟
- اگر فرزندم از غذا خوردن امتناع میکند، از چه راهکارهایی میتوانم برای کمک به او در خوردن و آشامیدن استفاده کنم؟ آیا نکات مراقبتی دیگری در منزل وجود دارد؟
- چگونه میتوانم از سرایت ویروس به سایر اعضای خانواده جلوگیری کنم؟
- کدام علائم خاص را باید بیشتر از همه زیر نظر داشته باشم؟
تفاوت بین هرپانژین و بیماری دست، پا و دهان (HFMD)
هرپانژین و بیماری دست، پا و دهان (HFMD) هر دو توسط ویروس کوکساکی ایجاد میشوند، اما نحوه بروز آنها متفاوت است:
- در هرپانژین، زخمها یا تاولها منحصراً در داخل دهان و گلو، معمولاً به سمت پشت، یافت میشوند.
- در HFMD، ممکن است بثورات یا تاولهایی روی دستها (کف دستها و بین انگشتان)، پاها (کف پا و بین انگشتان پا) و داخل دهان مشاهده کنید. گاهی اوقات، بثورات میتوانند روی باسن ظاهر شوند.
هر دو بیماری بسیار مسری هستند و اغلب در بین کودکان در مدارس یا مهدکودکها شیوع پیدا میکنند. علائم آنها، مانند تب و ناراحتی گلو، بسیار مشابه است.
پزشکان از «طبقهبندی بینالمللی بیماریها (ICD)» برای دستهبندی این بیماریها استفاده میکنند. کد ICD-10-CM برای هرپانژین B08.5 است. اگرچه این کد در درجه اول برای ثبت سوابق اداری است، اما داشتن آن اطلاعات مفیدی است.
نکات کلیدی
هرپانژین میتواند برای کوچولوی شما ناراحتکننده باشد، اما مطمئن باشید که معمولاً ظرف ۷ تا ۱۰ روز خود به خود برطرف میشود.
- هیدراتاسیون (آبرسانی بدن) بسیار مهم است. مطمئن شوید که فرزندتان مایعات زیادی مینوشد تا از کمآبی بدن جلوگیری شود.
- برای مدیریت تب و درد از استامینوفن یا ایبوپروفن استفاده کنید، اما فقط طبق توصیههای پزشک.
- غذاهای نرم و ملایم که زخمهای دهان را تحریک نمیکنند، به او بدهید . از دادن غذاهای تند، اسیدی یا شور خودداری کنید.
- بهداشت را رعایت کنید. مرتباً دستهای خود را بشویید و سطوح را ضدعفونی کنید.
- اگر فرزندتان بیمار است، برای جلوگیری از شیوع ویروس به دیگران، او را در خانه نگه دارید .
- اگر علائم بدتر شد، اگر فرزندتان نتوانست غذا بخورد یا بنوشد، یا اگر بیماری بیش از ۱۰ روز طول کشید، فوراً با پزشک مشورت کنید.
- اگر فرزند شما زیر سه سال سن دارد یا سیستم ایمنی ضعیفی دارد ، بیشتر مراقب باشید .
ما امیدواریم که کوچولوی شما به زودی حالش بهتر شود! آگاه ماندن بهترین راه برای مراقبت از فرزندتان است و در نیروگی لانکا، ما اینجا هستیم تا از شما حمایت کنیم.
👩🏽⚕️ سوالات متداول - نیروگی لانکا
آیا هرپانژینا به ویروس هرپس مربوط است؟
اصلاً اینطور نیست! با وجود نام مشابه، تبخال کاملاً متفاوت است. هرپانژین یک عفونت ویروسی است که معمولاً توسط ویروس کوکساکی ایجاد میشود و بیشتر در کودکان ۳ تا ۱۰ ساله دیده میشود. این بیماری ارتباط نزدیکی با بیماری دست، پا و دهان (HFMD) دارد که توسط همان خانواده ویروسها ایجاد میشود.
💬 آیا فرزندم روی بدنش بثورات پوستی ایجاد خواهد کرد؟
معمولاً خیر. هرپانژین باعث ایجاد بثورات پوستی نمیشود. علائم اولیه تب ناگهانی شدید همراه با تاولهای کوچک در پشت گلو و داخل دهان است. در عرض یک روز، این تاولها به زخمهای کوچک با حاشیه قرمز تبدیل میشوند. این امر بلع را بسیار دردناک میکند، که ممکن است باعث آبریزش دهان و ناراحتی کودک هنگام خوردن یا آشامیدن شود.
💬 بهترین درمان برای این مورد چیست؟
از آنجا که این یک عفونت ویروسی است، آنتیبیوتیکها کمکی نمیکنند. هرپانژین معمولاً ظرف ۵ تا ۷ روز خود به خود برطرف میشود. نگرانی اصلی کمآبی بدن است، زیرا درد دهان ممکن است مانع از نوشیدن مایعات توسط کودک شما شود. برای مدیریت درد از پاراستامول یا ژلهای خوراکی توصیهشده توسط پزشک استفاده کنید و بر دادن مایعات یا غذاهای خنک و تسکیندهنده مانند ماست، بستنی یا آب سرد تمرکز کنید. اگر متوجه علائم کمآبی شدید شدید، لطفاً فوراً به پزشک مراجعه کنید.
هرپانژین ، تب، زخمهای دهانی، اطفال، عفونت ویروسی، بیماریهای واگیردار، کوکساکی ویروس، انتروویروس، کمآبی بدن، نیروگی لانکا
