آیا قلب شما در سمت راست است؟ بیایید در مورد (دکستروکاردی) صحبت کنیم!

آیا تا به حال به این فکر کرده‌اید که آیا قلب شما در سمت راست بدن شما قرار دارد، نه سمت چپ؟ آه، عجیب است، اینطور نیست؟ اما می‌تواند باشد. این چیزی است که ما آن را «(دکستروکاردیا)» می‌نامیم. به عبارت ساده، قلب شما در سمت راست سینه شما، رو به سمت راست قرار دارد. مانند تصویر آینه‌ای قلب در سمت چپ است. به طور معمول، قلب ما در سمت چپ سینه شما، رو به سمت چپ قرار دارد. این وضعیت که «(دکستروکاردیا)» نامیده می‌شود، یک نقص مادرزادی قلب محسوب می‌شود. یعنی شما با این تفاوت متولد می‌شوید.

حالا ممکن است با خودتان فکر کنید، "خدای من، این مسئله مهمی است؟" در واقع، اگر فقط "دکستروکاردیا" داشته باشید، به این معنی که قلب در سمت راست قرار دارد، اغلب اوقات خیلی جدی نیست . این بیماری هیچ علامتی ایجاد نمی‌کند، عوارضی ایجاد نمی‌کند و نیازی به درمان ندارد. با این حال، گاهی اوقات افراد مبتلا به "دکستروکاردیا" می‌توانند با سایر بیماری‌های مادرزادی متولد شوند. این بیماری‌ها می‌توانند مشکلاتی ایجاد کنند و نیاز به مراقبت پزشکی داشته باشند.

این یک بیماری بسیار نادر است که تقریباً در یک مورد از هر 12000 بارداری رخ می‌دهد.

انواع اصلی «(دکستروکاردی)» کدامند؟ آیا قلب فقط در سمت راست قرار دارد؟

بله، این «(دکستروکاردیا)» می‌تواند به اشکال مختلفی بروز کند. شاید فقط قلب در سمت راست باشد، یا می‌تواند با تغییراتی در موقعیت سایر اندام‌های داخلی همراه باشد. بیایید ببینیم انواع اصلی آن چیست:

• دکستروکاردیای ایزوله: این زمانی است که قلب شما فقط از سمت چپ به سمت راست منتقل می‌شود. با این حال، تمام اندام‌های دیگر شما در وضعیت طبیعی قرار دارند. اگر هیچ بیماری قلبی دیگری وجود نداشته باشد، قلب به طور طبیعی عمل می‌کند. این حالت هیچ علامتی ایجاد نمی‌کند.
• «وضعیت وارونه قلب» همراه با «(دکستروکاردیا): در این حالت، قلب شما مانند یک «تصویر آینه‌ای» در سمت راست قرار دارد و سایر اندام‌های قفسه سینه و شکم شما نیز در جهت مخالف قرار دارند. به این وضعیت فکر کنید که کبد در سمت چپ و طحال در سمت راست قرار دارد. این وضعیت «(وضعیت وارونه قلب)» گاهی اوقات می‌تواند نشانه‌ای از یک بیماری ژنتیکی به نام «(دیسکینزی مژگانی اولیه)» باشد. این بیماری می‌تواند از بدو تولد علائم مختلفی ایجاد کند.
• دکستروکاردیا همراه با سایر نقایص مادرزادی قلب: بسیاری از افراد مبتلا به دکستروکاردیا، بیماری‌های قلبی دیگری نیز دارند که بر عملکرد قلب تأثیر می‌گذارند. این بیماری‌های قلبی می‌توانند باعث علائم و عوارض شوند و نیاز به درمان دارند.
• «سندرم هتروتاکسی» همراه با «(دکستروکاردیا)»: در این حالت، قلب مانند یک «تصویر آینه‌ای» در سمت راست قرار دارد. همچنین، سایر اندام‌ها در مکان‌های غیرطبیعی قرار دارند، نه در جایی که باید باشند. این «(سندرم هتروتاکسی)» می‌تواند مشکلات جدی در عملکرد اندام‌ها ایجاد کند.

چه علائمی می‌تواند به دلیل «(دکستروکاردی)» رخ دهد؟

همانطور که قبلاً اشاره کردیم، اگر شما دچار «دکستروکاردیا»ی ایزوله باشید، به این معنی که قلب فقط در سمت راست قرار دارد، هیچ علامتی نخواهید داشت . حتی ممکن است ندانید که قلبتان در سمت راست است و این موضوع به طور اتفاقی در طول «آزمایش تصویربرداری» که به دلیل دیگری انجام می‌شود، کشف شود.

با این حال، اگر بیماری «دکستروکاردیا» با سایر نقایص قلبی یا اختلالات ژنتیکی همراه باشد، ممکن است علائم خاصی ظاهر شوند. این علائم اغلب در اوایل زندگی مشاهده می‌شوند. به دنبال این علائم باشید:

• احساس خستگی مفرط.
• عفونت‌های مکرر ریه یا عفونت‌های سینوسی.
• احساس خستگی شدید و مشکل در تنفس در طول فعالیت بدنی.
• ضربان قلب نامنظم.
• پوست آبی رنگ به نظر می‌رسد (به این حالت «سیانوز» می‌گویند، به این معنی که اکسیژن خون کم است).
• پوست رنگ پریده به نظر می‌رسد.
• زرد شدن پوست و چشم‌ها (شبیه یرقان).
• مشکل در تنفس یا تنفس سریع.
• افزایش وزن و مشکلات رشد (به ویژه در کودکان خردسال).
• سرفه همراه با خلط.

مهم: اگر فرزند شما این علائم را دارد، مراجعه فوری به پزشک برای یافتن علت آن ضروری است. اگرچه این علائم به خودی خود ناشی از `(دکستروکاردیا)` نیستند، اما آزمایش‌ها نیز می‌توانند بیماری `(دکستروکاردیا)` را شناسایی کنند.

چرا این «(دکستروکاردی)» رخ می‌دهد؟ علل آن چیست؟

علت اصلی این «دکستروکاردیا» تغییرات ژنتیکی است که در مراحل اولیه بارداری رخ می‌دهد . بیش از 60 ژن در تعیین نحوه قرارگیری اندام‌های بدن ما نقش دارند. محققان هنوز در جستجوی ژن دقیقی هستند که بر «دکستروکاردیا» تأثیر می‌گذارد.

حدود یک چهارم افراد مبتلا به «(دکستروکاردیا)» به یک بیماری ژنتیکی به نام «(دیسکینزی مژگانی اولیه)» نیز مبتلا هستند. این بیماری ژنتیکی می‌تواند در اثر جهش در بیش از 30 ژن، مانند «DNAI1» و «DNAH5» ایجاد شود. برخی از افراد می‌توانند جهش در این ژن‌ها داشته باشند اما علائمی نشان ندهند و «(حامل)» باشند.

پزشکان چگونه این بیماری را تشخیص می‌دهند؟

گاهی اوقات، پزشکان می‌توانند «دکستروکاردیا» را همزمان با رشد جنین تشخیص دهند. آن‌ها برای انجام این کار از آزمایش «سونوگرافی قبل از تولد» استفاده می‌کنند. این آزمایش می‌تواند نحوه رشد قلب و سایر اندام‌های جنین را بررسی کند. این «آزمایش تصویربرداری» می‌تواند «دکستروکاردیا» یا سایر ناهنجاری‌های جنین را نشان دهد. آزمایشی به نام «اکوکاردیوگرام جنین» نیز برای بررسی دقیق‌تر قلب انجام می‌شود.

با این حال، اگر آزمایش‌های انجام شده در دوران بارداری هیچ مشکلی را نشان ندهند، تشخیص ممکن است پس از تولد انجام شود. برخی از نوزادان بلافاصله پس از تولد علائم بیماری مادرزادی قلب را نشان می‌دهند. سپس پزشکان آزمایش‌هایی را برای یافتن مشکل انجام می‌دهند.

با این حال، اگر فقط `(دکستروکاردیا)` وجود داشته باشد، هیچ علامتی وجود ندارد، بنابراین کودکانی که مشکلات قلبی عمده یا شرایط ژنتیکی ندارند، ممکن است سال‌ها از آن بی‌اطلاع باشند.

پزشکان برای تشخیص دکستروکاردیا در نوزادان، کودکان و بزرگسالان، معاینه فیزیکی و آزمایش‌های دیگری انجام می‌دهند. در طول معاینه فیزیکی، پزشک با گوشی پزشکی به صدای قلب شما گوش می‌دهد. اگر ضربان قلب به وضوح در سمت راست قفسه سینه شما شنیده شود، می‌تواند نشانه دکستروکاردیا باشد.

اگر پزشک به دکستروکاردیا مشکوک باشد، ممکن است آزمایش‌های دیگری مانند موارد زیر را انجام دهد:

• عکس قفسه سینه با اشعه ایکس
• سی تی اسکن
• اکوکاردیوگرام (اکو) (این روش از قلب عکس می‌گیرد)
• آزمایش الکتروکاردیوگرام (ECG/EKG) (این آزمایش فعالیت الکتریکی قلب را اندازه‌گیری می‌کند)
• آزمایش ژنتیک
• ام آر آی قلب (MRI قلب)

«(دکستروکاردی)» منفرد می‌تواند به‌طور اتفاقی در این آزمایش‌ها، به‌ویژه در «(ECG/EKG)» کشف شود. یعنی اغلب زمانی کشف می‌شود که پزشک به‌دنبال چیز دیگری است.

چه بیماری‌های قلبی دیگری می‌توانند با «(دکستروکاردیا)» مرتبط باشند؟

افرادی که مبتلا به «دکستروکاردیا» تشخیص داده می‌شوند، اغلب به سایر بیماری‌های مادرزادی قلب نیز مبتلا هستند. برخی از این موارد عبارتند از:

• «بطن چپ با دو ورودی» (داشتن دو راه برای ورود خون به بطن چپ قلب)
• «بطن راست با خروجی دوگانه» (هر دو رگ خونی اصلی از بطن راست قلب شروع می‌شوند)
• «سوراخ در قلب» («نقص دیواره بین دهلیزی»، «نقص دیواره بین بطنی» یا «نقص دیواره بین دهلیزی-بطنی»)
• آترزی ریوی (دریچه شریان ریوی به درستی رشد نمی‌کند یا کاملاً بسته است)
• تنگی دریچه ریوی (تنگی دریچه شریان ریوی)
• تترالوژی فالوت (ترکیبی از چهار نقص قلبی)
• جابجایی شریان‌های بزرگ
• آترزی تریکوسپید (عدم رشد صحیح دریچه تریکوسپید)

این موارد ممکن است کمی پیچیده به نظر برسند، اما پزشکان آنها را برای شما توضیح خواهند داد.

دکستروکاردیا چگونه درمان می‌شود؟

به عبارت ساده، دکستروکاردیای ایزوله نیازی به درمان ندارد . با این حال، مهم است که به هر پزشکی که شما را درمان می‌کند، اطلاع دهید که این بیماری را دارید. این به این دلیل است که برای آنها مفید است که هنگام انجام آزمایش‌های خاص یا انجام کارهایی مانند جراحی، از این تغییر ساختاری در بدن شما آگاه باشند.

با این حال، اگر علاوه بر دکستروکاردیا، بیماری‌های قلبی دیگری یا یک بیماری ژنتیکی دارید، پزشک درمان مناسب برای آن بیماری‌ها را تعیین خواهد کرد. این درمان‌ها ممکن است شامل داروها، روش‌ها یا جراحی‌ها باشد.

بیماری‌های قلبی به خصوص بیماری‌های جدی اغلب در دوران کودکی درمان می‌شوند. من درک می‌کنم که اگر فرزند شما به چنین چیزی نیاز داشته باشد، می‌تواند برای شما تجربه بسیار استرس‌زایی باشد. با این حال، تیم پزشکی که فرزند شما را درمان می‌کند، حمایت و راهنمایی لازم را به شما ارائه خواهد داد. آنها همه چیز را برای شما توضیح خواهند داد، از جمله آنچه فرزندتان نیاز دارد و نحوه مراقبت از او در خانه.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر فرزند شما «دکستروکاردیا» دارد، با پزشک او در مورد آنچه در آینده انتظار می‌رود و علائمی که باید مراقب آنها باشید (به‌ویژه علائم مرتبط با سایر بیماری‌ها یا سندرم‌های قلبی) صحبت کنید.

اگر «دکستروکاردیا» دارید، با پزشک خود صحبت کنید تا بدانید که سایر بیماری‌ها چگونه ممکن است بر بدن شما تأثیر بگذارند، چه علائمی را باید مراقب باشید و چگونه آنها را مدیریت کنید.

فرد مبتلا به «دکستروکاردیا» چه مدت می‌تواند زنده بماند؟

فرد مبتلا به «دکستروکاردیا» معمولاً می‌تواند عمر طولانی داشته باشد . با این حال، این موضوع به تشخیص‌های دیگر نیز بستگی دارد. نوزادانی که با «دکستروکاردیا»ی ایزوله (یعنی بدون سایر بیماری‌ها یا سندرم‌های قلبی) متولد می‌شوند، طول عمر طبیعی دارند. با این حال، نوزادانی که با بیماری‌های مادرزادی قلب یا سندرم‌های ژنتیکی متولد می‌شوند، ممکن است برای مدیریت این بیماری‌ها به درمان یا جراحی نیاز داشته باشند. بنابراین، بهتر است با پزشک خود در مورد آنچه انتظار می‌رود و چشم‌انداز بلندمدت صحبت کنید.

دکستروکاردیا یک بیماری نادر است، اما ما در طول سال‌ها چیزهای زیادی در مورد آن آموخته‌ایم. به آن فکر کنید، دانشمندان از دهه ۱۶۰۰ میلادی از آن مطلع بوده‌اند! این بدان معناست که این بیماری یکی از اولین نقص‌های مادرزادی قلب بود که شناسایی شد. امروزه می‌دانیم که می‌تواند به خودی خود یا به عنوان نشانه‌ای از بیماری‌های ژنتیکی خاص رخ دهد. همچنین ابتلای نوزادان مبتلا به دکستروکاردیا به سایر نقص‌های مادرزادی قلب نیز رایج است.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

اگر شما یا فرزندتان «دکستروکاردیا» دارید، وحشت نکنید . از پزشک خود راهنمایی‌های لازم را دریافت کنید. آنها در صورت وجود مشکلات دیگر که نیاز به درمان دارند، برای شما توضیح خواهند داد.

مهمترین نکته این است که به هر پزشک یا متخصص مراقبت‌های بهداشتی که شما را درمان می‌کند، در مورد این محل خاص در قلبتان اطلاع دهید. دانستن این اطلاعات هنگام مراقبت از شما می‌تواند برای آنها بسیار مهم باشد.

امیدوارم این اطلاعات برای شما مفید باشد. سالم بمانید!

دکستروکاردی ، قلب در سمت راست، سایتوس اینورسوس، نقص مادرزادی قلب، بیماری قلبی، بیماری ژنتیکی، بیماری مادرزادی