اگر یک مادر یا پدر مسن در خانه ما در حمام لیز بخورد و بیفتد، ترسی که فوراً به ذهنمان خطور میکند این است که «وای، نمیدانم چه اتفاقی برای استخوان لگن افتاده است.» اگرچه بین خودمان شوخی میکنیم که «وقتی پیر شویم، لگنمان میشکند»، اما این در واقع یک بیماری بسیار جدی است که میتواند زندگی ما را تحت تأثیر قرار دهد. اما نیازی به ترس نیست. اگر کاملاً از این شکستگی لگن آگاه باشیم، میتوانیم هوشمندانه با هر موقعیتی روبرو شویم.
به عبارت ساده، شکستگی لگن چیست؟
شکستگی لگن، شکستگی در قسمت بالای استخوان ران، نزدیک مفصل ران است. این استخوان ران از نظر پزشکی "فمور" نامیده میشود. این استخوان بلندترین و قویترین استخوان بدن ماست. بنابراین برای شکستن آن، معمولاً به یک آسیب جدی مانند سقوط شدید یا تصادف رانندگی نیاز است.
اما نکتهی خاصی وجود دارد که باید در اینجا درک کنیم. در حالی که شکستن این استخوان در یک فرد جوان به نیروی زیادی نیاز دارد، در یک فرد مسن، به خصوص کسی که بیماری مانند پوکی استخوان دارد، این استخوان حتی با یک لغزش کوچک و افتادن در خانه نیز میتواند بشکند.
اغلب برای ترمیم شکستگی لگن به جراحی نیاز است، بنابراین این وضعیتی نیست که بتوان آن را ساده گرفت.
آیا راههای مختلفی برای شکستن لگن وجود دارد؟
بله، پزشکان شکستگیهای لگن را بسته به محل شکستگی به چندین نوع طبقهبندی میکنند. مفصل لگن ما مانند یک مفصل گوی و کاسهای است. قسمت گوی مانند در بالای استخوان ران (سر استخوان ران) در یک کاسه در لگن ما قرار میگیرد تا مفصل لگن را تشکیل دهد. بنابراین این طبقهبندی بر اساس محل شکستگی در بالای استخوان ران است.
این را به راحتی میتوانید از جدول زیر بفهمید.
| نوع شکستگی | توضیح ساده |
|---|---|
| شکستگی سر استخوان ران | این شکستگی قسمت گوی شکل بالای استخوان ران است. با این حال، این مورد بسیار نادر است. |
| شکستگی گردن استخوان ران | شکستگی «گردن» استخوان ران، پلی که سر گوی شکل استخوان ران را به استخوان بلند متصل میکند. این شایعترین نوع شکستگی لگن است. |
| شکستگیهای اینترتروکانتریک | شکستگی ناحیه بین دو برآمدگی استخوانی، جایی که عضلات به هم متصل میشوند، درست زیر قسمت «گردن». |
علائم شکستگی لگن چیست؟
بعد از زمین خوردن یا تصادف به دنبال این علائم باشید. اینها علائم اصلی و شایع هستند:
- درد شدید و غیرقابل تحمل در ناحیه لگن.
- عدم توانایی در حرکت دادن لگن یا پا.
- تودهای که در دست احساس میشود یا تغییر ظاهری.
- خیلی ورم کرده.
- کبودی و کبودی.
- باسن یا پاها به طور غیرطبیعی کشیده به نظر میرسند.
علل شکستگی لگن چیست و چه کسانی بیشتر در معرض خطر هستند؟
هر کسی ممکن است در اثر تصادف دچار شکستگی لگن شود، اما برخی افراد در معرض خطر بسیار بیشتری نسبت به دیگران هستند.
دلایل اصلی عبارتند از:
- زمین خوردن (به خصوص افتادن از ارتفاع یا لیز خوردن در سالمندان)
- تصادفات رانندگی
- حوادث ورزشی
بیایید ببینیم چه کسی بیشتر در معرض خطر است.
| دسته بندی ریسک | توضیحات |
|---|---|
| افراد بالای ۶۵ سال | با افزایش سن، استخوانها ضعیفتر میشوند و تعادل کاهش مییابد، که میتواند منجر به شکستگی حتی در اثر یک زمین خوردن جزئی شود. |
| افراد مبتلا به بیماریهایی که استخوانها را ضعیف میکنند | شرایطی مانند پوکی استخوان یا استئوپنی باعث میشوند استخوانها تراکم کمتری داشته باشند و راحتتر بشکنند. |
| زنان | زنان، به ویژه پس از یائسگی، به دلیل تغییرات هورمونی که بر استحکام استخوان تأثیر میگذارند، در معرض خطر بیشتری هستند. |
| افراد مبتلا به بیماریهایی که بر تعادل تأثیر میگذارند | بیماریهایی مانند بیماری پارکینسون، سرگیجه یا صرع خطر زمین خوردن را افزایش میدهند. |
پزشک چگونه این موضوع را دقیقاً تشخیص میدهد؟
وقتی پس از تصادف به بیمارستان منتقل میشوید، پزشک واحد درمان اورژانس (ETU) ابتدا شما را معاینه میکند. سپس، چندین آزمایش انجام میدهد تا دقیقاً مشخص کند که آیا استخوان شکسته است یا خیر، و اگر چنین است، کجا و چگونه شکسته است.
- عکسبرداری با اشعه ایکس از مفصل ران: این عکس اغلب میتواند شکستگی را به وضوح نشان دهد.
- ام آر آی (تصویربرداری تشدید مغناطیسی): این روش میتواند حتی شکستگیهای بسیار ظریفی را که در عکسبرداری با اشعه ایکس مشخص نیستند، تشخیص دهد.
- سیتیاسکن (اسکن توموگرافی کامپیوتری): این روش به شما کمک میکند تا اطلاعات دقیقتری در مورد نحوه شکستگی استخوان به دست آورید.
چگونه درمان میشود؟ آیا جراحی لازم است؟
تقریباً هر کسی که دچار شکستگی لگن میشود ، نیاز به جراحی خواهد داشت. نوع جراحی مورد نیاز شما به نوع شکستگی، شدت آن، سن و سلامت کلی شما بستگی دارد. دو نوع اصلی جراحی وجود دارد.
| نوع جراحی | داری چیکار میکنی؟ |
|---|---|
| تعویض مفصل ران / آرتروپلاستی مفصل ران | این جراحی معمولاً روی افراد بالای ۶۵ سال انجام میشود. در این جراحی، استخوان شکسته برداشته شده و با یک مفصل مصنوعی ساخته شده از فلز، پلاستیک یا سرامیک جایگزین میشود. این عمل ممکن است شامل تعویض کامل یا جزئی باشد. |
| جااندازی باز و تثبیت داخلی (ORIF) | در اینجا، جراح قطعات استخوان شکسته را به جای خود برمیگرداند و پیچ، پین، پلاک یا میلههایی را برای نگه داشتن آنها در کنار هم تا زمان بهبودی وارد میکند. برای برخی افراد، این قطعات تا آخر عمر در بدن باقی میمانند. برای برخی دیگر، پس از بهبودی استخوان، آنها در عمل دیگری برداشته میشوند. |
چه عوارضی ممکن است بعد از جراحی ایجاد شود؟
مانند هر عمل جراحی، این جراحیها نیز خطرات جزئی دارند. برخی از عوارض اصلی که ممکن است رخ دهند عبارتند از:
- نکروز آواسکولار: جریان خون به استخوان مختل میشود و باعث مرگ سلولهای استخوانی میگردد.
- جوش نخوردن: عدم جوش خوردن صحیح استخوانهای شکسته به یکدیگر.
- بدجوش خوردگی: ناهمترازی استخوانهای شکسته.
- عفونت استخوان (استئومیلیت): گاهی اوقات، به خصوص اگر استخوان از پوست بیرون بزند (شکستگی باز)، عفونت باکتریایی میتواند رخ دهد.
- لخته شدن خون: به دلیل بیحرکتی طولانی مدت پس از جراحی، خطر لخته شدن خون در پاها وجود دارد.
چقدر طول میکشد تا بهبود یابد؟
بهبودی کامل پس از شکستگی لگن میتواند چندین ماه یا حتی یک سال طول بکشد. این یک فرآیند تدریجی و تدریجی است. مدت زمان لازم برای بهبودی شما به چندین عامل بستگی دارد:
- نوع جراحی که انجام دادهاید
- سن و سلامت کلی شما
- اینکه آیا در این حادثه آسیبهای دیگری هم وجود داشته است یا خیر
شما باید بلافاصله پس از جراحی، فیزیوتراپی (PT) را شروع کنید. این درمان چندین ماه طول خواهد کشید. یک فیزیوتراپیست به شما تمریناتی را برای تقویت عضلات اطراف لگن و کمک به بازگشت به راه رفتن آموزش خواهد داد.
در ابتدا برای راه رفتن باید از واکر، عصا یا چوب زیر بغل استفاده کنید. پزشک یا فیزیوتراپیست به شما خواهد گفت که چه مدت باید از این وسایل استفاده کنید.
چرا شکستگی لگن خطرناک است؟ مخصوصاً برای سالمندان...
شکستگی لگن یک اورژانس پزشکی است زیرا علاوه بر شکستن استخوان، میتواند به ساختارهای مهم اطراف نیز آسیب برساند.
تصور کنید، در یک تصادف آنقدر جدی که منجر به شکستگی استخوان ران شود، این احتمال وجود دارد که شریان فمورال که در نزدیکی آن قرار دارد، آسیب ببیند. اگر این اتفاق بیفتد، میتواند باعث خونریزی شدید و حتی تهدید کننده زندگی شود.
این وضعیت برای افراد بالای ۶۵ سال خطرناکتر است. با افزایش سن، توانایی بدن برای بهبودی کاهش مییابد. بنابراین، بهبودی یک زخم بزرگ مانند این مدت زمان بیشتری طول میکشد. کنار آمدن با جراحی و روند بهبودی پس از آن نیز میتواند برای یک فرد مسن دشوار باشد.
مهمترین نکته این است که حتی پس از بهبودی یک فرد مسن از شکستگی لگن، ممکن است هنوز از راه رفتن مجدد، بیرون رفتن در مکانهای عمومی یا انجام کارهای شخصی خود بترسد. تنهایی و کاهش فعالیت ناشی از آن میتواند تأثیر بسیار منفی بر سلامت کلی او داشته باشد.
برای جلوگیری از چنین حادثهای چه کاری میتوانیم انجام دهیم؟
اگرچه ما نمیتوانیم خطرات را کنترل کنیم، اما کارهای زیادی وجود دارد که میتوانیم برای کاهش خطر انجام دهیم.
- محیط خانه خود را ایمن کنید: فضای خانه و محل کار خود را از وسایل غیرضروری خالی کنید و خطرات احتمالی زمین خوردن را کاهش دهید. یک پادری ضد لغزش در حمام قرار دهید. مطمئن شوید که نور کافی وجود دارد.
- آزمایش تراکم استخوان انجام دهید: اگر بالای ۶۵ سال سن دارید یا یکی از اعضای خانوادهتان پوکی استخوان دارد، با پزشک در مورد انجام آزمایش تراکم استخوان صحبت کنید.
- رژیم غذایی خوب و ورزش: غذاهای سرشار از کلسیم و ویتامین D مصرف کنید. ورزشهای تحمل وزن، مانند پیادهروی، به تقویت استخوانها کمک میکند.
- اقدامات احتیاطی ایمنی را رعایت کنید: برای رسیدن به هر چیزی از صندلی یا میز بالا نروید. همیشه از تجهیزات مناسب استفاده کنید. هنگام سوار شدن به وسیله نقلیه، همیشه کمربند ایمنی را ببندید.
چه زمانی باید فوراً به ETU (واحد درمان اورژانس) مراجعه کنید؟
اگر به شکستگی لگن مشکوک هستید، این یک اورژانس پزشکی است. فوراً به بیمارستان بروید یا با آمبولانس تماس بگیرید. درنگ نکنید، به خصوص اگر پس از زمین خوردن یا تصادف، هر یک از این علائم را دارید:
- اگر نمیتوانید لگن یا پای خود را حرکت دهید.
- اگر درد غیرقابل تحمل باشد.
- اگر لگن یا پا کشیده شده و غیرطبیعی به نظر برسد.
- اگر پوست سوراخ شده و استخوان قابل مشاهده باشد.
- اگر مفصل ران خیلی متورم باشد.
- اگر همراه با این علائم، کبودی شدید مشاهده کردید.
آیا با لگن شکسته میتوان راه رفت؟
مطلقاً نه. سعی نکنید با تحمل وزن روی لگن شکسته بایستید یا راه بروید. انجام این کار میتواند شکستگی را بدتر کند و عوارض دیگری ایجاد کند.
آیا باید کسی را که لگنش شکسته است جابجا کنیم؟
خیر. اگر مشکوک به شکستگی لگن کسی هستید، فوراً با آمبولانس تماس بگیرید. به فرد کمک کنید تا لگن خود را ثابت و بیحرکت نگه دارد تا زمانی که متخصصان پزشکی آموزش دیده برسند و او را به بیمارستان منتقل کنند. هیچ فشاری به پا وارد نکنید، سعی نکنید آن را بایستید یا راه بروید.
پیام مفید برای خانه
- شکستگی لگن یک وضعیت بسیار جدی و تهدیدکننده زندگی است، به خصوص برای افراد مسن.
- اگر پس از زمین خوردن یا تصادف، درد شدید در ناحیه لگن، تورم و عدم توانایی در حرکت دادن پا دارید، میتواند شکستگی لگن باشد. فوراً به ETU مراجعه کنید.
- جراحی اغلب ضروری است، بنابراین بسیار مهم است که دقیقاً دستورالعملهای پزشک خود را دنبال کنید.
- دوره نقاهت میتواند طولانی باشد. فیزیوتراپی در این مدت برای روند بهبودی ضروری است.
- این خطر را میتوان با ایمنسازی محیط خانه برای جلوگیری از زمین خوردن و با داشتن رژیم غذایی غنی از کلسیم و ورزش برای قوی نگه داشتن استخوانها کاهش داد.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න