میدانید که همه ما دو کلیه داریم، یکی در هر طرف ستون فقراتمان؟ اینها مانند دو فیلتر در بدن ما هستند. وظیفه اصلی آنها تصفیه خون و دفع مواد زائد به صورت ادرار است. با این حال، برخی از افراد با دو کلیه متولد میشوند که جدا نیستند، بلکه از پایین به هم متصل هستند، مانند نعل اسب. به همین دلیل است که در پزشکی به آنها "کلیه نعل اسبی" میگوییم. وقتی این نام را میشنوید نترسید. این به آن اندازه که فکر میکنید خطرناک نیست. اما آگاهی از این موضوع برای شما بسیار مهم است.
به عبارت ساده، این کلیه نعل اسبی چیست؟
این وضعیتی است که از بدو تولد وجود دارد. در پزشکی، ما به این موارد "ناهنجاری مادرزادی" میگوییم. به عبارت ساده، این چیزی است که در حالی که کودک هنوز در رحم در حال رشد است، اتفاق میافتد.
به این شکل به آن فکر کنید. وقتی نوزاد در رحم در حال رشد است، دو کلیه اول در قسمت پایین شکم، در ناحیه لگن، تشکیل میشوند. سپس، با رشد نوزاد، این دو کلیه به تدریج به سمت بالا حرکت میکنند و در مکانهای مناسب خود در دو طرف ستون فقرات قرار میگیرند.
با این حال، برای کسی که بیماری کلیه نعل اسبی دارد، اتفاق متفاوتی میافتد. همانطور که دو کلیه به سمت بالا حرکت میکنند، انتهای پایینی آنها به هم متصل میشود. مانند حرف "U". وقتی آنها به این شکل به هم متصل میشوند، نمیتوانند دقیقاً به بالا بیایند. بنابراین کلیهای که به هم متصل شده است، کمی پایینتر از حد معمول، به سمت جلوی شکم قرار میگیرد. به این حالت، فیوژن کلیوی نیز گفته میشود.
آیا این وضعیت جدی است؟ آیا جای نگرانی وجود دارد؟
این بزرگترین مشکلی است که بسیاری از مردم دارند. در واقع، اکثر افراد مبتلا به کلیه نعل اسبی هیچ مشکل جدی در سلامتی خود تجربه نمیکنند. بسیاری از افراد مبتلا به این بیماری، زندگی عادی و فعالی را بدون هیچ مشکلی سپری میکنند.
نکته مهم این است که کلیه نعل اسبی معمولاً بر طول عمر شما تأثیر نمیگذارد. شما میتوانید مانند هر کس دیگری زندگی طولانی و سالمی داشته باشید.
با این حال، یک نکته کوچک وجود دارد که باید از آن آگاه باشیم. افراد مبتلا به این بیماری، نسبت به جمعیت عمومی، خطر ابتلا به سرطان کلیه کمی بیشتر دارند. حالا، وقتی این را میشنوید، نگران نشوید. این بدان معنا نیست که همه به سرطان مبتلا میشوند، فقط به این معنی است که "خطر کمی بیشتر است". به همین دلیل است که انجام غربالگریهای منظم طبق توصیه پزشک مهم است. اگر سرطان کلیه زود تشخیص داده شود، یک بیماری بسیار قابل درمان است.
این بیماری خیلی شایع نیست. از هر ۵۰۰ نفر، حدود ۱ نفر به آن مبتلا میشود. همچنین در مردان کمی بیشتر از زنان شایع است.
آیا بیماریهای دیگری نیز با کلیه نعل اسبی مرتبط هستند؟
بله. گاهی اوقات کلیه نعل اسبی میتواند به خودی خود رخ دهد. با این حال، در برخی موارد، همراه با سایر بیماریهای ژنتیکی یا کروموزومی دیده میشود. خوب است که از این موضوع آگاه باشید.
| دسته بیماری | شرایط پزشکی مرتبط احتمالی |
|---|---|
| شرایط کروموزومی |
|
| سایر بیماریهای ژنتیکی (بیماریهای غیر کروموزومی) |
علائم این بیماری چیست؟
نکته شگفتانگیز این است که اکثر افراد مبتلا به کلیه نعل اسبی هرگز در طول زندگی خود هیچ علامتی را تجربه نمیکنند. در بیشتر موارد، این بیماری به طور اتفاقی در حین اسکن برای بیماری دیگری کشف میشود.
با این حال، برخی افراد ممکن است علائمی را تجربه کنند. در صورت بروز، شایعترین علائم عبارتند از:
| علامت | یک توضیح ساده |
|---|---|
| عفونتهای مکرر دستگاه ادراری (UTI) | عفونتهای دستگاه ادراری (UTI) اغلب میتوانند با علائمی مانند سوزش، درد (دیسوری) و تب ایجاد شوند. |
| سنگ کلیه | علائم ممکن است شامل درد شکم، کمردرد، خون در ادرار (هماچوری) و درد هنگام ادرار باشد. |
| تهوع و استفراغ | برخی افراد ممکن است به دلیل اختلال در عملکرد کلیه، حالت تهوع و استفراغ را تجربه کنند. |
چرا این اتفاق میافتد؟
پزشکان و محققان هنوز مطمئن نیستند که چه چیزی باعث این امر میشود. این کاملاً به دلیل تغییر در نحوه عملکرد ژنها در حین رشد نوزاد در رحم است.
وقتی نوزادی مبتلا به کلیه نعل اسبی تشخیص داده میشود، والدین اغلب از خود میپرسند که آیا در دوران بارداری کار اشتباهی انجام دادهاند یا خیر. هیچ اشکالی ندارد. این تقصیر شما نیست. این چیزی است که گاهی اوقات اتفاق میافتد و ما هنوز دلیل آن را نمیدانیم. پس نگران آن نباشید.
این چه عوارضی میتواند ایجاد کند؟
حتی اگر هیچ علامتی وجود نداشته باشد، داشتن کلیه نعل اسبی شما را در معرض خطر کمی بالاتر ابتلا به برخی عوارض قرار میدهد.
- شایعترین عارضه: این بیماری انسداد محل اتصال حالب به لگنچه (UPJ) نام دارد. به عبارت ساده، انسدادی در ابتدای حالب، لولهای که ادرار را از کلیه به مثانه منتقل میکند، وجود دارد. شکل کلیه میتواند جریان ادرار را مسدود کند. این وضعیت در حدود یک سوم (33٪) از افراد مبتلا به کلیه نعل اسبی رخ میدهد.
- سایر عوارض:
- رفلاکس مثانه به حالب (VUR): جریان رو به عقب ادرار از مثانه به کلیهها.
- هیدرونفروز: تورم کلیه به دلیل عدم تخلیه صحیح ادرار.
- بیماری کلیه پلی کیستیک (PKD): تشکیل کیستهای پر از مایع در کلیهها.
- فشار خون بالای رنوواسکولار: فشار خون بالا ناشی از تنگ شدن رگهای خونی که خون را به کلیهها میرسانند.
- سرطان کلیه: همانطور که قبلاً ذکر شد، خطر تا حدودی بیشتر است.
بنابراین، اگر کلیه نعل اسبی دارید، عاقلانه است که از علائم سرطان کلیه آگاه باشید.
- خون در ادرار
- احساس توده یا تورم غیرمعمول در شکم
- درد غیرمعمول از ناحیه کمر
اگر چنین چیزی را مشاهده کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
چگونه این حالت را تشخیص دهیم؟
همانطور که قبلاً ذکر شد، این اغلب به طور اتفاقی کشف میشود. با این حال، اگر علائمی مربوط به کلیههای خود دارید، پزشک شما را معاینه خواهد کرد. علاوه بر این، ممکن است آزمایشهایی مانند این نیز انجام دهد.
- آزمایش ادرار: بررسی وجود خون یا عفونت در ادرار.
- آزمایش خون: آزمایشهایی برای بررسی عملکرد کلیهها.
- میزان فیلتراسیون گلومرولی تخمینی (eGFR)
- آزمایش نیتروژن اوره خون (BUN)
- آزمایش کلیرانس کراتینین
- آزمایشهای تصویربرداری (اسکن): این آزمایشها به تعیین دقیق شکل، موقعیت و عملکرد کلیهها کمک میکنند.
- سونوگرافی کلیه: رایجترین و بدون دردترین آزمایش انجام شده.
- سیستویورتروگرافی در حال دفع ادرار (VCUG): یک آزمایش اشعه ایکس مخصوص برای بررسی رفلاکس ادراری (VUR).
- اسکن رادیونوکلئید: آزمایشی برای بررسی عملکرد کلیهها و میزان تولید ادرار توسط آنها.
- آزمایشهای دقیقتر مانند اسکن MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی): و سیتیاسکن (اسکن توموگرافی کامپیوتری) .
آیا درمان لازم است؟ چه کاری میتوان انجام داد؟
بستگی داره علائم داشته باشی یا نه.
کلیه نعل اسبی قابل "درمان" یا حذف نیست زیرا بخشی از بدن است که از بدو تولد وجود دارد. بنابراین، اگر هیچ علامتی وجود نداشته باشد، به هیچ درمانی نیاز نخواهید داشت.
با این حال، اگر علائم یا عوارضی دارید، میتوان آنها را درمان کرد.
- برای عفونتهای دستگاه ادراری (UTI): پزشک به شما آنتیبیوتیک میدهد.
- برای سنگ کلیه یا انسداد: گاهی اوقات، ممکن است برای برداشتن سنگ کلیه یا آسانتر کردن جریان ادرار، جراحی لازم باشد.
پزشکان معمولاً سعی نمیکنند کلیه نعل اسبی را با جراحی جدا یا خارج کنند (نفرکتومی) زیرا سرطانی نیست و بسیاری از افراد بدون هیچ مشکلی با آن زندگی میکنند.
چطور میتوانم با این شرایط زندگی امنی داشته باشم؟
زندگی با این وضعیت چندان دشوار نیست. با این حال، باید چند اقدام احتیاطی انجام دهیم. از آنجایی که کلیه نعل اسبی در شکم جلوتر از کلیه معمولی قرار دارد، کمی بیشتر در معرض آسیبهای فیزیکی است.
بنابراین، به این موارد دقت کنید:
۱. دستبند هشدار پزشکی بپوشید: یک دستبند یا کارتی که روی آن نوشته شده کلیه نعل اسبی دارید، همراه داشته باشید. در صورت بروز شرایط اضطراری، این به پزشکان معالج و خدمات اورژانس کمک میکند تا از وضعیت شما مطلع شوند.
۲. از ورزش های تماسی اجتناب کنید: این موضوع به ویژه برای کودکان بسیار مهم است. ورزش هایی که شامل تماس مستقیم هستند، مانند راگبی، فوتبال، کاراته و بوکس، می توانند به کلیه ها آسیب برسانند.
۳. کمربند محافظ بپوشید: اگر شما (یا فرزندتان) درگیر ورزش یا فعالیتی هستید که میتواند باعث آسیب کلیه شود، از یک پد محافظ مخصوص که شکم را میپوشاند (محافظ کلیه یا سپر کلیه) استفاده کنید.
بهتر است مرتباً با پزشک خود در تماس باشید و معاینات و اسکنهای منظمی را که او توصیه میکند، انجام دهید.
پیام مفید برای خانه
- کلیه نعل اسبی یک بیماری مادرزادی است که در آن دو کلیه از پایین به هم متصل هستند. این بیماری آنقدرها هم که فکر میکنید خطرناک نیست.
- بسیاری از افراد هیچ علامتی را تجربه نمیکنند و زندگی طبیعی و سالمی دارند.
- برخی افراد ممکن است مشکلاتی مانند عفونتهای مکرر دستگاه ادراری (UTI) یا سنگ کلیه را تجربه کنند. درمانهای خوبی برای این موارد وجود دارد.
- این بیماری به راحتی میتواند به کلیهها آسیب برساند. بنابراین، اجتناب از ورزشهایی که شامل تماس با بدن هستند و رعایت نکات ایمنی بسیار مهم است.
- اگر در این مورد سؤال، نگرانی یا شک دارید، یا اگر علائمی مانند درد معده یا عفونت ادراری را تجربه میکنید، بهترین کار این است که با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید