هنگام تعویض پوشک نوزادتان، آیا متوجه تغییراتی در اندام تناسلی او شدهاید؟ ممکن است متوجه شده باشید که مجرای ادرار در نوک آلت تناسلی قرار ندارد، بلکه کمی پایینتر است. نگران این موضوع نباشید. این یک بیماری شایع در بین پسران است. امروز قصد داریم در مورد این بیماری به نام «هیپوسپادیاس» و جراحی که میتواند آن را اصلاح کند صحبت کنیم.
هیپوسپادیاس چیست؟
به عبارت ساده، هیپوسپادیاس وضعیتی است که از بدو تولد وجود دارد. به طور معمول، مجرای ادرار یک پسر، لولهای که ادرار و اسپرم از طریق آن خارج میشود، به نوک آلت تناسلی ختم میشود. این دهانه که ادرار از طریق آن خارج میشود، مجرای ادرار نامیده میشود.
با این حال، در کودکی که مبتلا به هیپوسپادیاس است، این دهانه مجرای ادرار ("مئاتوس") در جای دیگری قرار دارد. یعنی:
- زیر («ساب کرونال») نزدیک نوک (سر) آلت تناسلی.
- در وسط تنه آلت تناسلی (میان تنه).
- محل اتصال آلت تناسلی و بیضهها (پنوسکروتال).
برخی از کودکان ممکن است هنگام نعوظ، دچار انحنای رو به پایین در آلت تناسلی شوند که به عنوان «کوردی» شناخته میشود. بنابراین، پزشکان هنگام انجام جراحی هیپوسپادیاس، این انحنا را نیز اصلاح میکنند.
آیا این جراحی برای همه افراد ضروری است؟
این سوالی است که بسیاری از والدین دارند. جراحی همیشه ضروری نیست. بستگی به شدت وضعیت کودک دارد. این جراحی دو هدف اصلی دارد:
۱. دهانه مجرای ادرار را به نوک آلت تناسلی بیاورید تا کودک بتواند در حالت ایستاده و بدون هیچ مشکلی ادرار کند.
۲. آمادهسازی آلت تناسلی برای اینکه بتواند در آینده بدون هیچ مشکلی در طول زندگی جنسی خود انزال داشته باشد.
اگر فرزند شما هیپوسپادیاس بسیار خفیفی دارد (برای مثال، اگر مجرای ادرار بسیار نزدیک به نوک آن باشد)، ممکن است جراحی ضروری نباشد. این موضوع بهتر است توسط شما و پزشکتان با هم تصمیم گرفته شود.
هیپوسپادیاس یک بیماری بسیار شایع است که از هر ۲۵۰ تا ۳۰۰ نوزاد پسر، حدود ۱ نفر را تحت تأثیر قرار میدهد، بنابراین دلیلی برای نگرانی بیمورد در مورد آن وجود ندارد.
قبل از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
قبل از عمل جراحی، شما و فرزندتان با یک متخصص اورولوژی کودکان ملاقات خواهید کرد. پزشک موارد زیر را انجام خواهد داد:
- بررسی سلامت عمومی کودک: بررسی مواردی مانند تب، نبض و فشار خون .
- معاینه فیزیکی: آلت تناسلی فرزند شما برای یافتن محل دقیق مجرای ادرار معاینه خواهد شد. از شما در مورد سرعت جریان ادرار، جهت جریان ادرار و اینکه آیا نشتی وجود دارد یا خیر، سوال خواهد شد.
- سایر آزمایشها در صورت لزوم: گاهی اوقات ممکن است آزمایشی مانند سیستوسکوپی برای بررسی هرگونه انسداد در دستگاه ادراری انجام شود.
نقش شما به عنوان والدین
در این مواقع نکات مهمی وجود دارد که باید به پزشک خود بگویید:
- در مورد هرگونه دارویی (تجویزی یا بدون نسخه) که فرزندتان مصرف میکند، به او اطلاع دهید.
- فرزندتان را از هرگونه آلرژی که ممکن است داشته باشد، مطلع کنید.
- اگر وضعیت کمی جدیتر باشد، پزشک ممکن است تزریق هورمون تستوسترون را برای بزرگ کردن جزئی آلت تناسلی قبل از جراحی توصیه کند. این کار به موفقیت جراحی کمک خواهد کرد.
مهمترین نکته: شما باید قبل از عمل جراحی آرامش خود را حفظ کنید. حتی اگر فرزندتان کلمات را نفهمد، میتواند حالت چهره، لحن صدا و عصبی بودن شما را حس کند. هرچه آرامتر و با اعتماد به نفستر باشید، فرزندتان کمتر از عمل جراحی خواهد ترسید.
جراحی چگونه انجام میشود؟
این جراحی توسط تیمی از متخصصان اطفال انجام میشود. از آنجایی که کودک کاملاً بیهوش (بیهوشی عمومی) است، هیچ دردی احساس نمیکند.
جراح ابتدا یک تکه کوچک از پوست ختنهگاه کودک را برمیدارد و از آن برای ایجاد یک مجرای ادرار جدید استفاده میکند. سپس مجرای ادرار از طریق این لوله جدید به نوک آلت تناسلی آورده میشود.
پس از جراحی، یک کاتتر یا استنت از طریق مجرای ادرار تازه ایجاد شده قرار داده میشود تا از انسداد آن تا زمان بهبودی جلوگیری شود. این استنت باید به مدت یک تا دو هفته در محل خود باقی بماند. با خروج ادرار از طریق این لوله، پوشک اغلب خیس میشود.
در نهایت، زخم با استفاده از بخیههای جذبی بسته میشود. این جراحی معمولاً حدود ۲ تا ۳ ساعت طول میکشد.
آیا بعد از عمل جراحی خطرات و عوارضی وجود دارد؟
مانند هر عمل جراحی، برخی خطرات جزئی وجود دارد، اما این موارد بسیار نادر هستند.
| نوع ریسک | توضیح ساده |
|---|---|
| خطرات جراحی عمومی | واکنش به بیهوشی، عفونت، خونریزی بیش از حد، تورم، کبودی. |
| عوارض خاص جراحی |
|
خطر عوارض بسیار کم است. این جراحی میزان موفقیت بسیار بالایی دارد. اکثر کودکان میتوانند بدون هیچ مشکلی زندگی سالمی داشته باشند.
چگونه از کودک در خانه مراقبت کنیم؟
ممکن است کودک بعد از عمل جراحی کمی احساس خستگی کند. کودک باید در چند هفته اول به دقت تحت مراقبت باشد.
- نظافت: برای جلوگیری از عفونت، اطراف زخم را تا حد امکان تمیز نگه دارید. پس از تعویض پوشک، دستهای خود را کاملاً با آب و صابون بشویید.
- تعویض پوشک: کاتتر باعث نشت مکرر ادرار میشود. بنابراین، شما باید پوشک خود را بیشتر از حد معمول عوض کنید . گاهی اوقات، پزشک به شما میگوید که دو پوشک بپوشید (یکی برای کاتتر و دیگری برای مدفوع).
- حمام کردن: تا زمانی که پزشک توصیه نکرده است، نوزاد خود را در وان آب قرار ندهید. بدن را با یک پارچه مرطوب (حمام اسفنجی) پاک کنید.
- محدودیتهای فعالیت: اگر فرزند شما به سنی رسیده است که میتواند بدود و بازی کند، از دوچرخهسواری، دویدن و پریدن به مدت ۲ تا ۳ هفته خودداری کنید.
اگر این علائم را دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
اگر پس از جراحی در منزل متوجه هر یک از موارد زیر شدید، فوراً با پزشک یا بیمارستان تماس بگیرید.
| علائمی که نیاز به توجه فوری دارند | |
|---|---|
| 🔴 | خونریزی بیش از حد از زخم. |
| 🔴 | تب بالای ۱۰۰ درجه فارنهایت (۳۸ درجه سانتیگراد). |
| 🔴 | علائم عفونت، مانند تورم، قرمزی یا خروج چرک از زخم. |
| 🔴 | کودک همچنان استفراغ میکند. |
| 🔴 | ممکن است کاتتر (لوله) شل شود یا ادرار از اطراف آن نشت کند. |
| 🔴 | پوشک نوزاد برای چند ساعت خشک میماند (بدون نشت ادرار). |
بیشتر کودکان تا حدود ۶ هفته به طور کامل بهبود مییابند. ممکن است کودک در چند روز اول پس از برداشتن سوند، هنگام ادرار کردن کمی درد داشته باشد، اما این درد به تدریج کاهش مییابد.
پیام مفید برای خانه
- هیپوسپادیاس یک بیماری شایع در پسران است که از بدو تولد وجود دارد. نیازی به ترس از این موضوع نیست.
- این جراحی میزان موفقیت بسیار بالایی دارد و به کودک اجازه میدهد در آینده به طور عادی ادرار کند و فعالیت جنسی داشته باشد.
- اینکه آیا جراحی ضروری است یا خیر، به وضعیت کودک بستگی دارد. در این مورد با پزشک خود رک و صریح صحبت کنید.
- مراقبت از فرزندتان پس از جراحی بسیار مهم است. دستورالعملهای پزشک را به دقت دنبال کنید.
- در صورت مشاهده هرگونه علائم اورژانسی، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید