آیا تا به حال شنیدهاید که سیستم دفاعی بدن خودمان، سیستمی که ما را از بیماری محافظت میکند، گاهی اوقات علیه ما عمل میکند؟ یا اینکه پس از دریافت پیوند عضو، مانند کلیه، بدن فرد سعی میکند عضو جدید را رد کند؟ امروز، ما در مورد دسته خاصی از داروها صحبت خواهیم کرد که پزشکان برای کنترل عملکرد سیستم ایمنی بدن ما در چنین موارد جدی تجویز میکنند.
این داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی چه هستند؟
به عبارت ساده، اینها داروهایی هستند که فعالیت سیستم ایمنی بدن شما را کاهش یا سرکوب می کنند. در حالت عادی، سیستم ایمنی ما مانند ارتشی است که از یک کشور محافظت می کند. وقتی دشمنان خارجی مانند ویروس ها، باکتری ها و سلول های سرطانی را می بیند، این ارتش با آنها مبارزه کرده و از ما محافظت می کند.
اما گاهی اوقات، این ارتش اشتباه میکند و شروع به حمله به سلولها و بافتهای سالم خودمان میکند، با این فکر که «اینها هم دشمن هستند.» در چنین مواقعی، ما این داروهای سرکوبکننده سیستم ایمنی را برای آرام کردن ارتش بیشفعال تجویز میکنیم.
اما مهمترین نکتهای که باید به خاطر داشته باشید این است که از آنجا که این داروها سیستم ایمنی را تضعیف میکنند، خطر ابتلا به عفونتهای ویروسی و باکتریایی در واقع افزایش مییابد.
در چه شرایطی از این داروها استفاده میشود؟
پزشکان عمدتاً این داروها را در دو موقعیت توصیه میکنند.
۱. برای بیماریهای خودایمنی
این وضعیتی است که سیستم ایمنی بدن خودمان به ما حمله میکند. وقتی این اتفاق میافتد، سلولهای سالم بدن از بین میروند و التهاب شروع میشود. این داروها حمله ناخواسته سیستم ایمنی را متوقف کرده و علائم را کنترل میکنند. این داروها حتی میتوانند برخی از بیماریها را به طور کامل کنترل کرده و بدون هیچ علامتی آنها را در حالت بهبودی قرار دهند.
برخی از بیماریهای خودایمنی که این دارو معمولاً برای آنها استفاده میشود عبارتند از:
- ریزش موی تکهای (آلوپسی آرهآتا)
- بیماری التهابی روده ، مانند بیماری کرون و کولیت اولسراتیو
- لوپوس
- مولتیپل اسکلروزیس (MS)
- پسوریازیس و آرتریت مرتبط
- آرتریت روماتوئید (RA) ، که به عنوان آرتریت روماتوئید نیز شناخته میشود
۲. در پیوند عضو و سلولهای بنیادی
تصور کنید که کسی پیوند عضوی مانند کلیه، کبد یا قلب دریافت میکند. سیستم ایمنی بدن این عضو جدید را به عنوان یک "بیگانه" میبیند. بنابراین فکر میکند که بیگانه است و به آن حمله میکند و سعی میکند آن را رد کند (پس زدن عضو). برای جلوگیری از این امر، یعنی وادار کردن بدن به پذیرش عضو جدید، این دارو (سرکوبکننده سیستم ایمنی) تجویز میشود.
به همین ترتیب، سلولهای بنیادی برای سرطانهای خون مانند لوسمی و تالاسمی پیوند زده میشوند. سیستم ایمنی که از این سلولهای جدید ایجاد میشود، میتواند به بدن قدیمی حمله کند. به این بیماری (بیماری پیوند علیه میزبان - GvHD) گفته میشود. این دارو همچنین برای جلوگیری از این بیماری ضروری است.
چطور و برای چه مدت میتوانم این دارو را تهیه کنم؟
این داروها را میتوان به صورت قرص، مایع، تزریق یا به صورت داخل وریدی (IV) مصرف کرد. بسته به شرایط شما، ممکن است لازم باشد این داروها را برای چند ماه، یک سال یا تمام عمر خود مصرف کنید. به خصوص اگر پیوند عضو داشتهاید، ممکن است لازم باشد تا زمانی که پزشک به شما دستور داده است، به مصرف این داروها ادامه دهید.
رایجترین انواع داروهای سرکوبکننده سیستم ایمنی کدامند؟
انواع مختلفی از این داروها وجود دارد. بسته به شرایط شما، پزشک دارو یا ترکیبی از داروها را که برای شما مناسبتر است، انتخاب خواهد کرد.
| نوع دارو | یک توضیح ساده |
|---|---|
| کورتیکواستروئیدها مثال: پردنیزون | اینها رایجترین انواع مورد استفاده هستند. آنها به سرعت عملکرد سیستم ایمنی و التهاب را کنترل میکنند. |
| زیستداروها مثال: آدالیموماب، اینفلیکسیماب | اینها در آزمایشگاه تولید میشوند و بخشهای خاصی از سیستم ایمنی را هدف قرار میدهند. |
| مهارکنندههای کلسینورین مثال: تاکرولیموس، سیکلوسپورین | این دارو آنزیمی را مسدود میکند که سلولهای T (نوعی گلبول سفید خون) را که با عفونت مبارزه میکنند، تحریک میکند. |
| انواع مختلف دیگر (مهارکنندههای IMDH، مهارکنندههای Janus kinase، مهارکنندههای mTOR) | اینها مواردی مانند رشد سلولی، آنزیمهای التهابی و تکثیر سلولی را کنترل میکنند. |
مزایا، عوارض جانبی و خطرات این داروها چیست؟
اگرچه این داروها مزایای نجاتبخشی دارند، اما میتوانند برخی عوارض جانبی و خطرات را نیز ایجاد کنند.
عوارض جانبی احتمالی
این داروها بسیار قوی هستند و میتوانند عوارض جانبی مختلفی ایجاد کنند. همه افراد همه این عوارض را تجربه نخواهند کرد.
- تشکیل آکنه
- خطر ابتلا به دیابت
- خستگی مفرط بدن
- ریزش مو یا رشد ناخواسته آن
- سردرد
- فشار خون بالا
- زخمهای دهان
- پوکی استخوان
- لرزش
- افزایش وزن
- ناراحتی معده، حالت تهوع و استفراغ
اگر بیشتر از حد معمول این عوارض جانبی را تجربه کردید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. او ممکن است بتواند دوز دارو را تغییر دهد یا داروی دیگری تجویز کند.
خطرات و عوارض خاص
۱. مصرف نکردن دارو
این یک موضوع بسیار جدی است. به هیچ دلیلی یا بدون توصیه پزشک، حتی یک دوز از این دارو را هم فراموش نکنید. اگر فردی که بیماری خودایمنی دارد این کار را انجام دهد، بیماریاش میتواند ناگهان بدتر شود. اگر فردی که پیوند عضو انجام داده است، مصرف دارو را متوقف کند، بدن شروع به رد عضو پیوندی خواهد کرد.
۲. افزایش خطر عفونت
همانطور که قبلاً بحث کردیم، این داروها سیستم ایمنی بدن را تضعیف میکنند. این بدان معناست که دفاع بدن شما کاهش مییابد. این باعث میشود که شما (سیستم ایمنی ضعیفی داشته باشید) ، به این معنی که سیستم ایمنی بدن شما ضعیف شده است. این بدان معناست که شما میتوانید راحتتر از یک فرد عادی به عفونتهای جدی مبتلا شوید. مثالها:
- سپسیس (عفونت خون)
- عفونتهای قارچی (مثلاً برفک دهان)
- عفونتهای پوستی (سلولیت)
- عفونتهای تنفسی (مثل سرماخوردگی، ذاتالریه)
برای حفظ سلامتی در طول درمان چه کاری میتوانم انجام دهم؟
در این دوران که سیستم ایمنی بدن عمداً ضعیف شده است، باید بیش از هر زمان دیگری به ایمنی خود فکر کنید.
- دستهای خود را مرتباً با آب و صابون بشویید. این بهترین راه برای جلوگیری از عفونت است.
- با پزشک خود در مورد واکسیناسیون صحبت کنید. از او بپرسید که کدام واکسنها را باید و کدامها را نباید بزنید.
- غذاهای مغذی بخورید. یک رژیم غذایی متعادل با سبزیجات، میوهها، غلات کامل و پروتئینهای خوب پخته شده داشته باشید.
- خواب کافی داشته باشید. خواب خوب از سیستم ایمنی بدن پشتیبانی میکند.
- تا حد امکان از حضور در مکانهای شلوغ و محلهایی که افراد بیمار حضور دارند، خودداری کنید.
آیا این داروها در دوران بارداری تأثیری دارند؟
بله، قطعاً میتواند. هر کسی که این دارو را مصرف میکند و قصد بچهدار شدن دارد ، باید از قبل با پزشک خود مشورت کند. برخی از داروها میتوانند برای جنین در رحم مضر باشند و باعث نقص مادرزادی شوند. همچنین، برخی از داروها در دوران شیردهی مناسب نیستند. بنابراین، اگر پزشک شما بخواهد، میتواند داروی شما را به داروی ایمنتری که برای دوران بارداری مناسب است، تغییر دهد.
پیام مفید برای خانه
- داروهای سرکوبکننده سیستم ایمنی دستهای بسیار قوی از داروها هستند که برای بیماریهای جدی مانند بیماریهای خودایمنی و پیوند اعضا استفاده میشوند.
- هرگز بدون توصیه پزشک، دوز مصرفی را فراموش نکنید و یا دوز مصرفی را تغییر ندهید.
- از آنجا که خطر عفونت هنگام مصرف این دارو افزایش مییابد، رعایت اقدامات احتیاطی مانند شستشوی مکرر دستها و دوری از بیماران بیمار بسیار مهم است.
- فوراً پزشک خود را در مورد هرگونه عوارض جانبی یا علائم غیرمعمولی که تجربه میکنید، مطلع کنید.
- اگر در انتظار بچه هستید، قبل از برنامه ریزی برای بارداری حتماً با پزشک خود مشورت کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න