اگر دیابت دارید، احتمالاً به یاد دارید که پزشکتان همیشه به شما می‌گفت: «سطح قند خود را به خوبی کنترل کنید، وگرنه برای چشمانتان خوب نیست.» این واقعاً درست است. اگر دیابت به درستی کنترل نشود، بینایی ما می‌تواند به طور جدی آسیب ببیند. آسیب اصلی به چشم‌ها از این طریق، ادم ماکولای دیابتی یا به اختصار (DME) است. اتفاقی که در این حالت می‌افتد این است که حساس‌ترین قسمت شبکیه داخل چشم متورم می‌شود. اما نگران نباشید، اکنون درمان‌های بسیار مؤثر و پیشرفته‌ای برای این بیماری وجود دارد. این همان چیزی است که ما امروز در این مقاله در مورد آن صحبت می‌کنیم.
مبدل HbA1c
مقادیر HbA1c را به سطح قند خون طبیعی تبدیل کنید
اولین قدم در درمان: کنترل علت بیماری
پزشکان هنگام درمان DME دو رویکرد اصلی را دنبال می‌کنند. اولین و مهمترین چیز کنترل علت اصلی است . این به معنای کنترل سطح قند خون بالا و فشار خون بالا است.
تصور کنید سقف خانه‌تان چکه می‌کند. بهتر است سوراخ سقف را درست کنید تا اینکه از سطل برای جمع‌آوری آب روی زمین استفاده کنید. در این مورد هم همینطور است. در حالی که مستقیماً چشم را درمان می‌کنید، کنترل دیابت و فشار خون بالا ضروری است. با پیروی دقیق از دستورالعمل‌های پزشک، می‌توانید آسیب به چشمان خود را متوقف کرده و از بدتر شدن وضعیت جلوگیری کنید. این اساس درمان است.
چه درمان‌هایی مستقیماً روی چشم انجام می‌شوند؟
پس از رد علت اصلی، پزشک شما درمان را برای ترمیم آسیب داخل چشم شما آغاز خواهد کرد. شما به یک چشم پزشک یا متخصص شبکیه ارجاع داده خواهید شد. بهترین درمان برای شما به نوع DME شما بستگی دارد.
دو روش اصلی درمان وجود دارد.
۱. تزریق‌های ضد VEGF
۲. درمان با لیزر (جراحی لیزری ماکولا با شبکه کانونی)
حالا بیایید هر یک از این موارد را جداگانه بررسی کنیم.
راه حل های طبیعی برای ریزش مو
محلول 100% طبیعی مو برای آلوپسی و ریزش موی طبی.
مشاهده جزئیات ←۱. تزریق‌های ضد VEGF
چرا این تزریقات انجام می‌شود؟ VEGF چیست؟
به عبارت ساده، وقتی شما به DME مبتلا هستید، چشم شما پروتئینی به نام VEGF (فاکتور رشد اندوتلیال عروقی) بیش از حد تولید می‌کند. این پروتئین باعث می‌شود رگ‌های خونی جدیدی که در داخل چشم شما تشکیل می‌شوند، بسیار ضعیف شوند، مانند لوله‌های آب ساخته شده از پلاستیک ارزان. بنابراین، این رگ‌های خونی ضعیف، خون و مایع نشت می‌کنند و باعث تورم ماکولا ، ناحیه حساس در مرکز شبکیه شما، می‌شوند. این همان چیزی است که باعث می‌شود بینایی شما تار و کم نور شود.
واکسن ضد VEGF تولید بیش از حد پروتئین VEGF را مسدود می‌کند. این امر تشکیل رگ‌های خونی ضعیف را کنترل می‌کند، رگ‌های موجود را تقویت می‌کند و نشت خون و مایعات را متوقف می‌کند.
این داروها چیستند؟
چندین نوع داروی اصلی برای این درمان استفاده می‌شود. برخی از داروها فقط بر پروتئین VEGF تأثیر می‌گذارند، در حالی که داروهای جدیدتر هم بر VEGF و هم بر پروتئین دیگری که در تشکیل رگ‌های خونی نقش دارد، یعنی آنژیوپویتین-۲ (Ang-2) ، تأثیر می‌گذارند.
| دسته بندی دارو | داروها |
|---|---|
| داروهای ضد VEGF | افلیبرسپت (ایلیا) بواسیزوماب (آواستین) برولوسیسوماب-دی‌بی‌ال (Beovu) رانیبیزوماب (لوسنتیس) |
| داروهای مهارکننده VEGF/Ang-2 | فاریسیمب-سووا (وابیسمو) |
نحوه تزریق واکسن و مدت زمان درمان
حالا، وقتی می‌گویم «دارم به گوشتان آمپول می‌زنم»، ممکن است کمی بترسید. اما در واقع آنقدرها هم ترسناک نیست.
- بدون درد: پزشک قبل از تزریق، قطره‌های بی‌حس‌کننده به چشم شما می‌ریزد، بنابراین هیچ دردی احساس نخواهید کرد.
- روش کار: این دارو با استفاده از یک سوزن بسیار ظریف و نازک از طریق قسمت سفید چشم به داخل چشم تزریق می‌شود.
- مدت زمان درمان: معمولاً، شما باید ماهی یک بار در ۴ تا ۶ ماه اول، واکسن دریافت کنید. سپس، با بهبود وضعیت چشم، تعداد واکسن‌های دریافتی به تدریج افزایش می‌یابد. ممکن است حتی برای چندین سال، نیاز به دریافت این درمان کمتر باشد.
به محض اینکه نشت رگ‌های خونی متوقف شود، بینایی شما به تدریج شروع به بهبود می‌کند.
نکته مهم: اگر بینایی شما 20/50 یا بدتر (بسیار ضعیف) است، افلیبرسپت ممکن است بهتر از سایر داروها عمل کند. فاریسی مب-اسوا همچنین ممکن است مدت طولانی‌تری نسبت به سایر داروها عمل کند. این چیزی است که باید با پزشک خود در میان بگذارید.
حتماً به یاد داشته باشید:
این واکسن برای زنان باردار مناسب نیست زیرا می‌تواند به نوزاد آسیب برساند. بنابراین، اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید، حتماً باید در این مورد با پزشک خود مشورت کنید.
۲. درمان با لیزر (جراحی لیزری ماکولا با شبکه کانونی)
این یکی دیگر از روش‌های درمانی موفق مورد استفاده برای DME است.
- چه کاری انجام می‌دهد؟: این روش شامل استفاده از لیزر برای «بستن» رگ‌های خونی ضعیف در شبکیه شما است که نشت می‌کنند. این روش مانند گرم کردن و چسباندن پلاستیک به یکدیگر است. این روش رگ‌های خونی را می‌بندد، میزان خون و مایعی که از آنها نشت می‌کند را کاهش می‌دهد و تورم در ماکولا را کاهش می‌دهد.
- درمان: اگر هر دو چشم شما دچار ادم ماکولا (DME) شده باشد، پزشک شما هر دو چشم را همزمان درمان نمی‌کند. او ابتدا یک چشم را درمان می‌کند و سپس چند هفته بعد چشم دیگر را نیز درمان می‌کند. معمولاً یک جلسه لیزر درمانی برای هر چشم کافی است.
- چه زمانی استفاده شود: گاهی اوقات، اگر نتایج مطلوب تنها با درمان تزریقی ضد VEGF حاصل نشود، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که این درمان لیزری را نیز همراه با تزریق انجام دهد.
پیام مفید برای خانه
- دژنراسیون ماکولا دیابتی (DME) یک بیماری جدی است، اما اکنون می‌توان آن را به طور بسیار موثری درمان و مدیریت کرد. علائمی مانند تاری دید را نادیده نگیرید.
- مهمترین و اساسی ترین کاری که می توانید انجام دهید این است که سطح قند خون و فشار خون خود را به خوبی کنترل کنید. این اساس تمام درمان است.
- تزریق‌های ضد VEGF و درمان‌های لیزری پیشرفته‌ترین و ایمن‌ترین درمان‌های موجود هستند. از «مشکل چشم» نترسید، این یک روش بدون درد است.
- با چشم پزشک خود در مورد بهترین درمان برای خود، مزایا و معایب آن و سایر شرایط پزشکی که ممکن است داشته باشید (به خصوص بارداری) صحبت کنید. هر سوالی که دارید را بپرسید و به آن پاسخ دهید.
هنوز دیدگاهی ثبت نشده است. اولین نفری باشید که نظر خود را ثبت می‌کند.