قلب شما یکی از شگفتانگیزترین اندامهای بدن ماست. اما گاهی اوقات، یک میکروب کوچک که وارد بدن ما میشود، میتواند به دریچههای قلب منتقل شود و مشکل بزرگتری از آنچه فکر میکنید ایجاد کند. امروز قصد داریم در مورد یک بیماری جدی و تهدیدکننده زندگی به نام «اندوکاردیت عفونی» و دلیل نیاز به جراحی آن صحبت کنیم. اگرچه این موضوع کمی پیچیده است، اما بیایید سعی کنیم آن را به سادگی درک کنیم.
به عبارت ساده، اندوکاردیت عفونی چیست؟
این اتفاقی است که میافتد: معمولاً وقتی دندان کشیده میشود، آندوسکوپی انجام میدهیم یا جراحی دیگری انجام میدهیم، میکروبهایی مانند باکتری یا قارچ میتوانند وارد جریان خون ما شوند. به طور معمول، این میکروبها نمیتوانند آسیب زیادی به دریچههای یک قلب سالم وارد کنند. آنها توانایی مقاومت در برابر عفونت را دارند.
با این حال، اگر ضعف، بیماری یا مشکل مادرزادی در دریچههای قلب شما وجود داشته باشد، میکروبهایی که وارد خون میشوند میتوانند مانند دانههایی که در خاک حاصلخیز جوانه میزنند، به آن دریچهها بچسبند، در آنجا ریشه بدوانند و شروع به تکثیر کنند. این همان چیزی است که ما آن را «اندوکاردیت عفونی» مینامیم.
این وضعیت چه تاثیری بر سلامت شما دارد؟
اگر این میکروبها درمان نشوند، روی دریچههای قلب تکثیر میشوند و چیزی شبیه به زائدههای میکروبی تشکیل میدهند. در پزشکی، به این زائدهها، گیاهان میگوییم. اینها فقط زائدههای کوچکی هستند که روی دریچهها رشد میکنند.
این میکروبها آنزیمهایی تولید میکنند که شروع به تخریب بافت سالم دریچه قلب میکنند. این امر باعث موارد زیر میشود:
- ضعف دریچه: دریچه ممکن است به درستی بسته نشود و خون شروع به نشت به عقب (دریچه نشتی) کند.
- نارسایی قلبی: وقتی دریچهها به درستی کار نمیکنند، قلب نمیتواند آنطور که باید خون را پمپاژ کند. این حمله قلبی نیست، بلکه ضعیف شدن تدریجی قلب است.
- آمبولی: خطرناکترین چیز این است که یک تکه کوچک از یکی از آن پوششهای گیاهی میتواند جدا شود و همراه با خون حرکت کند و رگ خونی را در جای دیگری از بدن مسدود کند. ما این قطعه شکسته را آمبولی مینامیم. اگر در رگ خونی مغز گیر کند، میتواند باعث سکته مغزی شود و اگر در ریهها گیر کند، میتواند یک بیماری تهدیدکننده زندگی به نام آمبولی ریوی ایجاد کند.
روشهای درمانی و نیاز به جراحی
درمان این بیماری به نوع میکروب عامل عفونت و شدت بیماری بستگی دارد. در صورت تشخیص زودهنگام، این بیماری با چند هفته مصرف آنتیبیوتیکهای قوی قابل درمان است.
با این حال، اگر پوشش گیاهی روی دریچهها تشکیل شده باشد، اگر دریچهها آسیب دیده باشند، یا اگر دریچه مصنوعی که از قبل دارید عفونی شود، اغلب جراحی ضروری است.
چه انتظاری از جراحی باید داشت:
- حذف کامل عفونت کنترل نشده.
- تعمیر آسیبهای وارده به شیرآلات یا برداشتن شیر آسیبدیده و نصب شیر جدید.
- جلوگیری از عوارض شدید مانند فلج.
چه زمانی باید جراحی انجام شود؟
زمان جراحی به شدت وضعیت شما بستگی دارد. گاهی اوقات ممکن است لازم باشد جراحی زودتر انجام شود، در حالی که گاهی اوقات ممکن است کمی بیشتر طول بکشد. بیایید نگاهی به این موقعیتها بیندازیم.
| زمان جراحی | |
|---|---|
| مواردی که ممکن است نیاز به جراحی اورژانسی باشد | |
| دلیل | توضیحات |
| نارسایی قلبی | اگر قلب به دلیل آسیب دریچهها نتواند خون را به درستی پمپ کند. |
| پوشش گیاهی بزرگ | خطر زیادی وجود دارد که این قطعات جدا شده و باعث آمبولی شوند. |
| عدم پاسخ به آنتیبیوتیکها | اگر عفونت حتی پس از تجویز آنتیبیوتیکها قابل کنترل نباشد. |
| عفونت دریچه مصنوعی | اگر دریچه مصنوعی موجود عفونی شود. |
| آبسه قلب | اگر عفونت باعث ایجاد مواردی مانند آبسه در عضله قلب شده باشد. |
| موارد جراحی با تأخیر | |
| عوارض سیستم عصبی | اگر بیمار قبلاً دچار شرایطی مانند سکته مغزی شده باشد، ممکن است جراحی تا زمان تثبیت وضعیت مغز به تعویق بیفتد. |
| اگر عفونت قابل کنترل باشد | اگر عفونت شدید نباشد و خطر عوارض کم باشد، جراحی میتواند پس از تجویز یک دوره کامل آنتیبیوتیک و رفع عفونت انجام شود. |
چطور بفهمم که جراحی برای من مناسب است؟
این تصمیمی نیست که شما به تنهایی بگیرید. پزشک شما و تیمی از متخصصان قلب این تصمیم را با هم میگیرند. آنها چندین آزمایش انجام خواهند داد.
- آزمایش خون: نوع دقیق باکتری یا قارچ عامل عفونت را مشخص میکند.
- اکوکاردیوگرام (TEE/TTE): این روش مانند اسکن قلب است. میتواند موارد زیادی را بررسی کند، مانند اندازه پوشش گیاهی روی دریچهها، آسیب به دریچهها و اینکه آیا نشت خون وجود دارد یا خیر.
- سیتیاسکن: برای بررسی عوارض در مغز یا سایر اندامها.
بعد از عمل چه اتفاقی میافتد؟ و چه خطراتی وجود دارد؟
شما باید چند روز اول بعد از عمل جراحی در بخش مراقبتهای ویژه (ICU) بمانید. عملکرد قلب شما تحت نظر خواهد بود. تا زمانی که عفونت به طور کامل از بین برود، باید به مدت چند هفته آنتیبیوتیک به صورت داخل وریدی یا قرص مصرف کنید. پس از رفتن به خانه باید استراحت زیادی داشته باشید. احساس خستگی و درد طبیعی است.
مانند هر جراحی بزرگی، خطراتی وجود دارد. این خطرات شامل خونریزی بیش از حد، ضربان قلب نامنظم (آریتمی)، لخته شدن خون، فلج و عفونت دریچه تازه کاشته شده است. اما به یاد داشته باشید، خطرات عدم جراحی بسیار بیشتر است. پزشک شما این خطرات را برای شما توضیح خواهد داد.
چه زمانی بعد از عمل جراحی به پزشک مراجعه کنیم
اگر پس از بازگشت به خانه هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، بسیار مهم است که فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- درد قفسه سینه یا احساس تنگی در قفسه سینه.
- چرک یا خونریزی غیرمعمول از زخم جراحی.
- قرمزی، تورم یا گرما در اطراف زخم.
- اگر احساس تب یا سرماخوردگی دارید.
- اگر احساس تنگی نفس دارید یا قلبتان تند میزند (تپش قلب).
اندوکاردیت عفونی بیماری نیست که بتوان آن را ساده گرفت. با این حال، با درمان مناسب در زمان مناسب و در صورت لزوم، جراحی، میتوان جان بسیاری را نجات داد.
پیام مفید برای خانه
- اندوکاردیت عفونی یک عفونت جدی است که در اثر ورود میکروبها به دریچههای قلب ایجاد میشود. این بیماری نیاز به درمان فوری پزشکی دارد.
- اگرچه در ابتدا با آنتیبیوتیکها قابل درمان است، اما اغلب در صورت آسیب دیدن دریچهها یا ایجاد وژتاسیونهای بزرگ، جراحی ضروری است.
- جراحی میتواند عفونت را کنترل کند، عملکرد قلب را حفظ کند و از عوارض جدی مانند فلج جلوگیری کند.
- زمان جراحی توسط تیم پزشکی و بر اساس وضعیت پزشکی شما تعیین میشود.
- بهبودی پس از جراحی زمان میبرد. دستورالعملهای پزشک خود را دقیقاً دنبال کنید و همیشه از علائم هشدار دهنده آگاه باشید. در صورت بروز هرگونه نگرانی با پزشک خود مشورت کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید