آیا گاهی اوقات احساس میکنید که قسمتهایی از بدن شما به طور غیرقابل کنترلی میلرزند، میلرزند یا حرکت میکنند؟ شاید در کنترل یک دست، پا یا حالت چهره مشکل دارید. اگر این اتفاقات یک یا دو بار رخ دهد، اشکالی ندارد، اما اگر همیشه این حرکات غیرطبیعی را دارید، میتواند یک اختلال حرکتی باشد. بیایید امروز با جزئیات بیشتری در مورد این موضوع صحبت کنیم، موافقید؟
این اختلالات حرکتی چیستند؟ بیایید خیلی ساده آن را درک کنیم!
به عبارت ساده، اختلالات حرکتی شرایطی هستند که در آنها حرکات بدن به دلیل مشکلات سیستم عصبی ما غیرطبیعی میشوند. دو سناریوی ممکن وجود دارد. یکی اینکه حرکات بدن به طور غیرضروری افزایش یابد (مثلاً تکانهای ناگهانی، لرزش، پیچ و تاب خوردن). دیگری اینکه حرکات بدن کمتر از حد لازم شود، یا بسیار آهسته اتفاق بیفتد.
تصور کنید، هر حرکتی که انجام میدهیم، چه بالا بردن دست، چه جلو آوردن پا یا باز کردن دهان برای صحبت کردن، به روشی بسیار پیچیده اتفاق میافتد. سیستم عصبی مرکزی، که شامل مغز و نخاع ما و همچنین اعصاب حرکتی و عضلات اسکلتی ما میشود، همه این فرآیندها به هم متصل هستند. بنابراین، اگر آسیبی به قسمتهایی از مغز که این حرکات را کنترل میکنند، وارد شود یا اگر در عملکرد آنها نقصی وجود داشته باشد، این اختلالات حرکتی رخ میدهد.
نکته مهم این است که این اختلالات حرکتی متفاوت هستند. برخی ممکن است فقط یک قسمت از بدن را تحت تأثیر قرار دهند، در حالی که برخی دیگر ممکن است کل بدن را تحت تأثیر قرار دهند. گاهی اوقات ممکن است در کارهای سادهای مانند نوشتن اختلال ایجاد کنند، اما در موارد دیگر، میتوانند تأثیر عمدهای بر کارهایی مانند راه رفتن و حرکت در اطراف داشته باشند.
گاهی اوقات شرایطی که حرکت را به طور کامل از بین میبرند، مانند فلج، یا بیماریهایی که عضلات را ضعیف میکنند، مانند دیستروفی عضلانی، در این دسته از اختلالات حرکتی قرار نمیگیرند، زیرا اختلالات حرکتی عمدتاً شامل بروز حرکات ناخواسته و غیرطبیعی میشوند.
عمدتاً دو نوع حرکات غیرطبیعی وجود دارد!
این حرکات غیرمعمولی که از آنها صحبت میکنیم را میتوان به دو بخش اصلی تقسیم کرد.
۱. حرکت بیش از حد: این به معنی حرکات بیش از حد است.
۲. حرکت هیپوکینتیک: به این معنی که حرکات کم و کند هستند.
در برخی از اختلالات حرکتی، ممکن است هر دو نوع دیده شوند، یا فقط یکی از آنها وجود داشته باشد.
۱. حرکت هایپرکینتیک چیست؟
«هایپر» به معنای «بیش از حد» و «کینتیک» به معنای «حرکت» است. این به معنای افزایش حرکات غیرضروری است. این حرکات میتوانند داوطلبانه یا غیرارادی باشند.
در اینجا به برخی از انواع حرکات بیش فعالی اشاره میکنیم:
- آکاتیزیا: این نوعی بیقراری است که نشستن یا بیحرکت ماندن را بسیار دشوار میکند. این وضعیت میتواند در اثر برخی از داروهای بیماری روانی، به ویژه داروهای «ضد روانپریشی» یا «نورولپتیک» ایجاد شود.
- آتاکسی: این وضعیتی است که در آن بدن تعادل و هماهنگی خود را از دست میدهد و باعث حرکات ناپایدار و ناجور میشود. گاهی اوقات، حتی ممکن است به نظر برسد که فرد مانند یک فرد مست راه میرود. «آتاکسی» میتواند یک بیماری جداگانه باشد یا میتواند نشانه بیماری دیگری باشد.
- کره، آتتوز و بالیسم:
- کره: این یک حرکت عضلانی غیرقابل کنترل و غیرقابل پیشبینی است. میتواند به نظر برسد که شما در حال رقصیدن یا حرکت بیقرار هستید. این معمولاً در بیماریهایی مانند بیماری هانتینگتون مشاهده میشود.
- (آتتوز): این بیماری با حرکات کند، پرشی و کرم مانند دستها و پاها مشخص میشود.
- (بالیسم): این شامل حرکات ناگهانی و شدید، مانند پرتاب سریع دست یا پا میشود.
- دیستونی: این وضعیتی است که در آن عضلات به طور مداوم یا متناوب منقبض میشوند و باعث حرکات یا حالتهای غیرطبیعی و اغلب تکراری میشوند. این حالت را میتوان در فلج مغزی و برخی از بیماریهای عصبی مشاهده کرد. به گردنی فکر کنید که به یک طرف کشیده شده است، یا دستی که به طرز نامناسبی خم شده است.
- میوکلونوس: این یک پرش یا تکان ناگهانی و غیرقابل کنترل عضله است. گاهی اوقات ما ناگهان در حالی که خواب هستیم از خواب بیدار میشویم، این حالت طبیعی است. اما وقتی صحبت از یک بیماری پزشکی میشود، میتواند بیشتر اتفاق بیفتد.
- اسپاستیسیتی: این وضعیتی است که در آن الگوهای حرکتی عضلات مختل میشوند و باعث میشوند برخی از عضلات هنگام تلاش برای حرکت یا حتی ایستادن، ناگهان سفت شوند. این میتواند در حرکت اختلال ایجاد کند و بر گفتار و راه رفتن تأثیر بگذارد.
- حرکات کلیشهای: اینها حرکات پیچیده و الگوداری هستند که اغلب هر دو طرف بدن را تحت تأثیر قرار میدهند. آنها همیشه به یک شکل یا به روشی بسیار مشابه رخ میدهند. به عنوان مثال، تکان دادن بدن، دست زدن، تکان دادن بدن و سفت شدن بدن. این حرکات را میتوان در شرایطی مانند اختلال طیف اوتیسم و سندرم رت مشاهده کرد.
- تیکها: اینها نیز حرکات تکراری و ریتمیکی هستند که طبق یک الگو رخ میدهند. تیکهای ساده کوچک هستند و به چند عضله محدود میشوند، مانند پلک زدن، اخم کردن، خم کردن گردن یا صاف کردن گلو. تیکهای پیچیده میتوانند کوتاه مدت باشند و عضلات بیشتری را درگیر کنند. به عنوان مثال، پریدن، گفتن کلمات یا عبارات خاص. این تیکها از ویژگیهای کلیدی بیماری به نام سندرم تورت هستند.
- لرزش: این لرزش غیرقابل کنترل قسمتهایی از بدن است. این لرزش ناشی از سفت و شل شدن مکرر عضلات است. این میتواند در مناطقی مانند دستها، پاها، سر و صدا رخ دهد.
۲. حرکت هیپوکینتیک چیست؟
«هیپو» به معنی «کمتر» است. این به این معنی است که حرکات کمتر و بسیار کند هستند. این معمولاً بر حرکاتی که ما آگاهانه انجام میدهیم تأثیر میگذارد.
- پارکینسونیسم: این نوع اصلی اختلال حرکتی کمفعالی است. این به تعدادی از بیماریهای مغزی اشاره دارد که باعث کندی حرکات، سفتی، لرزش یا مشکلات تعادل میشوند.
پارکینسونیسم، یک اختلال نورودژنراتیو، بیشتر با بیماری پارکینسون دیده میشود. با این حال، میتواند با سایر بیماریها مانند آتروفی سیستم چندگانه، دژنراسیون کورتیکوباسال، فلج فوق هستهای پیشرونده و زوال عقل اجسام لویی نیز رخ دهد.
علاوه بر این، پارکینسونیسم میتواند ناشی از عواملی مانند آسیبهای مکرر به سر، سموم، داروهای برخی بیماریهای روانی و کاهش جریان خون به قسمتهای خاصی از مغز نیز باشد.
- برادیکینزی: این نیز یک حرکت آهسته است. هنگامی که حرکتی شروع میشود، کند میشود یا در نیمه راه متوقف میشود. این یک علامت اصلی بیماری پارکینسون است.
چندین نوع اصلی اختلالات حرکتی
انواع مختلفی از اختلالات حرکتی وجود دارد. بیایید به چند مورد از آنها نگاهی بیندازیم:
- لرزش اساسی: این زمانی است که قسمتهایی از بدن، به خصوص دستها و بازوها، به طور غیرقابل کنترلی میلرزند. همچنین میتواند نواحی مانند سر و صدا را تحت تأثیر قرار دهد.
- بیماری هانتینگتون: این یک بیماری ژنتیکی است. این بیماری مغز را تحت تأثیر قرار میدهد و باعث حرکات غیرقابل کنترل (کره) در دستها، پاها و صورت میشود. علائم با گذشت زمان بدتر میشوند.
- آتروفی سیستم چندگانه (MSA): این یک بیماری نادر است. برخی از قسمتهای مغز به تدریج از بین میروند. این میتواند باعث ایجاد شرایطی مانند «آتاکسی» و «پارکینسونیسم» شود.
- بیماری پارکینسون: این یک اختلال مغزی است که باعث حرکات کنترل نشده، مشکلات تعادل و هماهنگی میشود. همچنین میتواند باعث زوال شناختی شود.
- اختلال حرکت دورهای اندام (PLMD): این وضعیتی است که در آن اندامها، به خصوص پاها، هنگام خواب به طور مکرر حرکت میکنند. این میتواند خواب را مختل کند.
- فلج فوق هستهای پیشرونده (PSP): این بیماری نیز یک بیماری عصبی نادر است. به بخشهای خاصی از مغز آسیب میرساند. بر راه رفتن، تفکر، بلع و حرکت چشم تأثیر میگذارد.
- سندرم پای بیقرار (RLS): این یک اختلال خواب است که باعث ایجاد یک میل مقاومتناپذیر برای حرکت دادن پاها (یا گاهی اوقات بازوها یا کل بدن) میشود. این حالت با احساسات عجیبی مانند احساس کشش، احساس حرکت چیزی، بیحسی یا سوزش در پاها همراه است.
- سندرم رت: این یک بیماری ژنتیکی نادر است که بر گفتار، مهارت دستی و هماهنگی تأثیر میگذارد.
- دیسکینزی تأخیری: این میتواند ناشی از استفاده طولانی مدت از داروهای ضد روانپریشی خاص باشد. این بیماری میتواند باعث حرکات غیرارادی مانند تیکهای صورت و ملچ ملوچ لب شود.
- سندرم تورت: این یک اختلال سیستم عصبی است. باعث حرکات یا صداهای ناگهانی و غیرمعمول (تیک) میشود. همچنین میتواند با شرایطی مانند اضطراب، اختلال بیشفعالی کمبود توجه (ADHD) و گاهی اوقات اختلال وسواس فکری-عملی (OCD) مرتبط باشد.
- بیماری ویلسون: این بیماری نیز یک بیماری ژنتیکی نادر است. این بیماری در اثر تجمع بیش از حد مس در بدن، به ویژه در کبد و مغز ایجاد میشود. سفتی عضلات، لرزش و حرکات غیرقابل کنترل میتواند رخ دهد.
شایعترین اختلالات حرکتی کدامند؟
دو اختلال حرکتی شایع، بیماری پارکینسون و لرزش اساسی هستند.
علائم اختلال حرکتی چیست؟
علائم اختلالات حرکتی بسیار متفاوت است. همه اختلالات حرکتی شامل حرکات غیرطبیعی هستند. برخی از اختلالات حرکتی نیز ممکن است با علائم دیگری مانند تغییرات در تفکر و خلق و خو همراه باشند. این علائم میتوانند از خفیف تا شدید متغیر باشند و میتوانند در فعالیتهای روزانه اختلال ایجاد کنند.
برخی از علائم رایج مشاهده شده عبارتند از:
- حرکات کنترل نشده - مانند تکانهای ناگهانی، انقباضات ناگهانی، لرزش و پیچ و تاب خوردن.
- مشکلات مربوط به تعادل و هماهنگی.
- مشکل در برخی عملکردهای حرکتی، مانند نوشتن، بلعیدن و صحبت کردن.
- مشکل در راه رفتن یا تغییر در سبک راه رفتن.
- سفتی در اندامها و تنه.
این حرکات غیرطبیعی میتوانند یک یا چند قسمت از بدن را تحت تأثیر قرار دهند. برای مثال:
- اندامها
- دستها و انگشتان
- پاها و انگشتان پا
- عضلات صورت
- سر و گردن
- تنه و وضعیت بدن
- صدا
چطور بفهمم اختلال حرکتی دارم؟
همه ما دچار پرشهای عضلانی، پرشهای ناگهانی در طول خواب (پرشهای هیپنیک) و حرکات غیرارادی مانند سکسکه میشویم. با این حال، اگر این علائم ادامه پیدا کنند، میتواند نشانهی یک اختلال حرکتی باشد. اگر متوجه تغییر مداوم در حرکات خود یا فرزندتان شدید، مراجعه فوری به پزشک برای تشخیص و درمان ضروری است.
علل اختلالات حرکتی چیست؟
اختلالات حرکتی معمولاً در اثر آسیب یا نقص عملکرد بخشهای خاصی از مغز که حرکات ما را کنترل میکنند، ایجاد میشوند. این بخشها عبارتند از:
- قشر حرکتی اولیه: این ناحیهای روبانمانند در لوب پیشانی مغز ماست. این ناحیه به ما کمک میکند تا حرکاتی را که آگاهانه انجام میدهیم، آغاز کنیم. اگر آسیب ببیند، میتواند باعث اسپاسم، میوکلونوس و مشکلاتی در حرکات ظریف شود.
- گانگلیونهای پایه: اینها بخشهایی از مغز ما هستند که در اعماق مغز ما قرار دارند. آنها به ما در شروع و کنترل حرکات ارادی عضلات، کنترل حرکات غیرارادی و هماهنگی تغییرات در وضعیت بدن کمک میکنند. آسیب به اینها میتواند منجر به شرایطی مانند «کره»، «آتتوز»، «دیستونی» و «پارکینسونیسم» شود.
- مخچه: این بخشی از مغز ما است که در قسمت پشت و پایین قرار دارد. این بخش حرکات ما را هماهنگ میکند، باعث میشود اندامهای ما به نرمی و دقت حرکت کنند و به ما در حفظ تعادل کمک میکند. اگر آسیب ببیند، هماهنگی از بین میرود.
- تالاموس: این یک ساختار تخم مرغی شکل است. در عمق مغز، در دو طرف آن قرار دارد. مانند مرکزی است که تمام اطلاعات حرکتی و حسی که به بدن ما میرسند از آن عبور میکنند. اگر آسیب ببیند، لرزش و اختلالات حرکتی ممکن است رخ دهد.
در اینجا به برخی از موقعیتهایی که این قسمتهای مغز میتوانند آسیب ببینند، اشاره میکنیم:
- شرایط و جهشهای ژنتیکی.
- آسیب تروماتیک مغزی.
- عفونتها
- سموم
- اختلالات متابولیکی که از بدو تولد وجود دارند یا بعداً ایجاد میشوند.
- سکته مغزی و بیماریهای عروق خونی.
- عوارض جانبی برخی داروها.
برخی از اختلالات حرکتی را میتوان به یک علت خاص نسبت داد. با این حال، اغلب اوقات، این شرایط ناشی از ترکیبی از عوامل هستند. علت دقیق برخی از اختلالات حرکتی هنوز ناشناخته است.
چگونه اختلالات حرکتی را تشخیص دهیم؟
از آنجا که اختلالات حرکتی پیچیده هستند و اغلب میتوانند از سایر بیماریها تقلید کنند، تیم پزشکی شما اغلب یک سری آزمایش برای تشخیص انجام میدهد. اولین قدم پرسیدن یک سوال دقیق، انجام معاینه فیزیکی و انجام معاینه عصبی است.
بسته به علائم شما، این آزمایشها ممکن است انجام شوند:
- آزمایش خون: برای شناسایی برخی از اختلالات حرکتی یا بررسی سایر علل.
- الکترومیوگرافی (EMG): سلامت عضلات و اعصابی که آنها را کنترل میکنند را بررسی میکند.
- الکتروانسفالوگرام (EEG): فعالیت الکتریکی مغز را مشاهده کنید.
- پونکسیون کمری: مایع مغزی نخاعی را بررسی کنید.
- بیوپسی عضله: برای تمایز بین مشکلات عصبی و عضلانی.
- مطالعه هدایت عصبی: سرعت عبور جریان الکتریکی از عصب قبل از رسیدن به عضله را اندازهگیری میکند.
پزشکان همچنین از آزمایشهای تصویربرداری برای تشخیص اختلالات حرکتی استفاده میکنند. این آزمایشها میتوانند مغز، نخاع یا اعصاب را بررسی کنند. مثالها:
- سی تی اسکن (سی تی اسکن - توموگرافی کامپیوتری)
- اسکن ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی)
چه درمانهایی برای اختلالات حرکتی وجود دارد؟
درمان اختلالات حرکتی بسته به نوع اختلال متفاوت است. بسیاری از اختلالات حرکتی را نمیتوان به طور کامل درمان کرد. بنابراین، هدف اصلی درمان، کنترل علائم است. با این حال، برخی از اختلالات حرکتی، مانند اختلالات ناشی از داروها (پارکینسونیسم)، قابل درمان هستند.
در اینجا چند گزینه درمانی وجود دارد:
- دارو: انواع مختلفی از داروها وجود دارند که میتوانند به کنترل علائم اختلالات حرکتی کمک کنند. به عنوان مثال، شلکنندههای عضلانی میتوانند به اسپاسم کمک کنند. داروهای دوپامینرژیک میتوانند به بیماری پارکینسون و سندرم پای بیقرار کمک کنند. داروهای ضد اضطراب میتوانند به دیستونی کمک کنند. همچنین داروهایی وجود دارند که مختص هر بیماری هستند.
- فیزیوتراپی: این روش به بهبود نحوه حرکت بدن کمک میکند. فیزیوتراپیستها به مدیریت علائمی که حرکت را دشوار میکنند، مانند درد، سفتی و ناراحتی، کمک میکنند.
- کاردرمانی: این به بهبود توانایی انجام کارهای روزانه کمک میکند. یک کاردرمانگر به شما کمک میکند تا با خیال راحت بایستید، بنشینید، حرکت کنید و از تجهیزات مختلف برای انجام کار خود استفاده کنید.
- وسایل کمکی حرکتی: میتوانید از وسایلی مانند عصا، واکر و صندلی چرخدار برای حرکت ایمنتر و افزایش استقلال خود استفاده کنید.
- گفتاردرمانی: این روش به بهبود صحبت کردن، مهارتهای زبانی و بلع کمک میکند.
- رواندرمانی: این شامل شناسایی و کمک به تغییر احساسات، افکار و رفتارهای ناسالم است. اختلالات حرکتی اغلب میتوانند باعث مشکلات سلامت روان مانند افسردگی و اضطراب شوند. رواندرمانی میتواند در این زمینه کمک کند.
- تزریق سم بوتولینوم (بوتاکس): اگر دچار «دیستونی» یا «اسپاستیسیتی» هستید، این تزریقها میتوانند به شل شدن عضلات کمک کنند.
- تحریک عمقی مغز: این یک جراحی مغز است که بر روی افراد مبتلا به بیماری شدید پارکینسون، دیستونی و سایر لرزشها انجام میشود. این روش میتواند حرکات غیرارادی را کاهش دهد.
- آزمایشهای بالینی: این نوعی تحقیق است که آزمایشها و درمانهای جدید را برای شرایط خاص پزشکی مطالعه میکند. ممکن است یک آزمایش بالینی وجود داشته باشد که بتوانید در آن شرکت کنید.
فرد مبتلا به اختلال حرکتی با چه نوع تجربیاتی روبرو است؟
همه افراد مبتلا به اختلال حرکتی به یک شکل تحت تأثیر قرار نمیگیرند. بهترین کار این است که با متخصصانی که در مورد وضعیت شما تحقیق و درمان میکنند صحبت کنید.
ممکن است به کمک تیمی از پزشکان نیاز داشته باشید. این تیمها ممکن است شامل موارد زیر باشند:
- متخصصان مغز و اعصاب
- جراحان مغز و اعصاب
- فیزیوتراپیست ها
- کاردرمانگران
- گفتاردرمانگران
- روانشناسان
چنین افرادی را میتوان در این جمع قرار داد.
چطور میتوانم از خودم و فرزندم مراقبت کنم؟
اگر شما یا فرزندتان اختلال حرکتی دارید، مهم است که به دنبال بهترین مراقبتهای پزشکی ممکن باشید تا کیفیت زندگی خود را به حداکثر برسانید.
همچنین ممکن است برای شما و خانوادهتان مفید باشد که به یک گروه حمایتی بپیوندید که در آن میتوانید با افرادی که تجربیات مشابهی داشتهاند ملاقات کنید.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
اگر متوجه هرگونه تغییری در نحوه حرکت طبیعی خود شدید، یا اگر مشکلی دارید که بر فعالیتهای روزانه شما تأثیر میگذارد، فوراً به پزشک مراجعه کنید. هر چه زودتر پزشک شما اختلال حرکتی را تشخیص دهد، زودتر میتوانید درمان را شروع کنید.
اگر از قبل اختلال حرکتی دارید، حتی در این موارد نیز به پزشک مراجعه کنید:
- وقتی تیم پزشکی شما برای شما وقت ملاقات تعیین کرده است: رفتن به این قرار ملاقاتها به تیم پزشکی شما کمک میکند تا وضعیت شما را زیر نظر داشته باشند و تغییرات لازم را در روند درمان شما اعمال کنند.
- اگر متوجه تغییری در علائم خود شدید: این تغییرات میتوانند اطلاعات بسیار مهمی برای تیم پزشکی باشند که وضعیت شما را تحت نظر دارند و شما را درمان میکنند.
- اگر متوجه عوارض جانبی ناشی از درمان خود یا تغییراتی در اثربخشی درمان خود شدید: ممکن است مدتی طول بکشد تا درمان مناسب برای شما پیدا شود، یا اثربخشی داروی شما ممکن است به مرور زمان کاهش یابد. اگر درمان شما مؤثر نیست، یا عوارض جانبی آزاردهندهای دارید، به تیم مراقبتهای بهداشتی خود اطلاع دهید.
تیم پزشکی شما میتواند در مورد علائمی که باید بیشتر از آنها آگاه باشید، و همچنین زمانی که باید فوراً به پزشک مراجعه کنید، به شما اطلاعات دهد.
در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)
تشخیص اختلال حرکتی میتواند طاقتفرسا باشد. این طبیعی است. اما به یاد داشته باشید، شما تنها نیستید. تیم مراقبتهای بهداشتی شما میتواند به شما در یافتن یک برنامه درمانی مناسب کمک کند. مهم است که مطمئن شوید حمایتی را که نیاز دارید دریافت میکنید و بر سلامت خود تمرکز کنید. و فراموش نکنید که تیم مراقبتهای بهداشتی شما همیشه برای حمایت از شما آنجاست. با درمان و مدیریت مناسب، میتوانید با این شرایط زندگی خوبی داشته باشید. نترسید، شجاع باشید!
اختلالات حرکتی ، بیماری پارکینسون، لرزش اساسی، بیماریهای عصبی، اختلالات مغزی، حرکات غیرطبیعی، مشکلات عضلانی


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න