آیا شما هم از اضافه وزن یا به قول پزشکان، چاقی مفرط رنج میبرید؟ شاید هیچ کاری برای کاهش وزن نکردهاید. رژیمهای غذایی مختلفی را امتحان کردهاید، ساعتها ورزش کردهاید... اما به نتیجه دلخواهتان نرسیدهاید؟ در چنین مواقعی است که برخی از پزشکان در مورد انواع خاصی از جراحیهای کاهش وزن، یعنی «جراحی چاقی» صحبت میکنند. یکی از این جراحیها، جراحی حلقه معده است که امروز در مورد آن صحبت میکنیم.
جراحی حلقه معده (لاپ باند) چیست؟
به عبارت ساده، این یک دستگاه کوچک است که با جراحی در بدن شما قرار داده میشود. این دستگاه برای کمک به افرادی که به شدت چاق هستند و میخواهند وزن کم کنند، استفاده میشود. این نوعی جراحی کاهش وزن است. این دستگاه میزان غذایی را که میتوانید در یک زمان بخورید، محدود میکند.
تصور کنید، برخلاف برخی دیگر از جراحیهای کاهش وزن، معده به طور دائم بریده نمیشود یا رودهها تغییر نمیکنند. در عوض، یک حلقه کوچک در اطراف قسمت بالای معده قرار میگیرد. این همان چیزی است که ما حلقه معده مینامیم. نوع اصلی که در حال حاضر در کشورهایی مانند ایالات متحده استفاده میشود، نام تجاری «لاپ-بند» است. به همین دلیل است که این جراحی، جراحی «لاپ-بند» نیز نامیده میشود.
این حلقه معده چگونه کار میکند؟
خیلی ساده است. این حلقه از سیلیکون بسیار نرم ساخته شده است. مثل یک لوله بادی است. پزشک آن را دور بالای معده شما قرار میدهد و یک حلقه تشکیل میدهد.
حالا، این حلقه یک لوله کوچک به آن متصل است. آن لوله به یک نقطه کوچک زیر پوست شما ختم میشود. ما آن را «پورت» مینامیم. پزشک شما میتواند از طریق این «پورت» با استفاده از یک سوزن، مایع نمکی را وارد کند تا حلقه را سفت یا شل کند. وقتی حلقه سفت میشود، مسیر بین قسمتهای بالایی و پایینی معده شما باریک میشود.
حالا به این فکر کنید که وقتی غذا میخورید چه اتفاقی میافتد. غذا ابتدا آن قسمت کوچک در بالای معده شما را پر میکند. از آنجا که کوچک است، خیلی سریع احساس سیری میکنید، حتی اگر کمی غذا بخورید . این اصل اساسی پشت آن است. شما کمتر احساس گرسنگی میکنید، کمتر غذا میخورید و به مرور زمان وزن کم میکنید.
این جراحی برای چه کسانی مناسب است؟
به طور معمول، جراحی لاغری بر روی افرادی انجام میشود که چاق هستند و از سایر بیماریهای پزشکی مانند دیابت و فشار خون بالا رنج میبرند و تمام روشهای دیگر (رژیم غذایی، ورزش) را امتحان کردهاند اما نتوانستهاند وزن کم کنند.
ممکن است پزشک شما در مورد جراحی Lap-Band به شما گفته باشد، به خصوص اگر به دنبال یک راه حل کم تهاجمی تر و دائمی تر از سایر جراحی ها هستید. دلیل این امر این است که این روش معده را برش نمی دهد یا روده ها را تغییر نمی دهد. این باند را می توان در هر زمانی برداشت.
اما یک نکته مهم را باید به خاطر داشت.
در مقایسه با سایر جراحیهای کاهش وزن، میزان وزن از دست رفته با Lap-Band نسبتاً کم است. همچنین، پس از جراحی، به خصوص در سال اول، باید مرتباً برای تنظیم میزان سفتی باند به پزشک مراجعه کنید.
به همین دلایل، امروزه بسیاری از پزشکان به جراحیهای دیگری مانند اسلیو معده و بایپس معده roux-en-Y روی میآورند.
| مزایا | معایب |
|---|---|
| عوارض فوری پس از جراحی نادر است. | میزان کاهش وزن در این روش نسبت به سایر جراحیها کمتر است. |
| معده یا رودهها بریده نمیشوند. | برای تنظیم حلقه باید مرتباً به پزشک مراجعه کنید. |
| در صورت لزوم، میتوان دوباره باند را برداشت. | خطر عوارض در درازمدت بیشتر است. |
با لپ-باند چقدر میتوان وزن کم کرد؟
معمولاً میتوانید حدود ۴۰٪ از وزن اضافی خود را ظرف دو سال پس از انجام «لاپ-باند» از دست بدهید. تصور کنید که ۵۰ کیلوگرم از وزن ایدهآل خود بیشتر وزن دارید. در این صورت میتوانید حدود ۲۰ کیلوگرم وزن کم کنید. اما این میزان از فردی به فرد دیگر متفاوت است. نتیجه به میزان تغییر سبک زندگی و عادات غذایی شما پس از جراحی بستگی دارد.
آیا این روش باعث تسکین بیماریهای ناشی از چاقی نیز میشود؟
بله، کاملاً! کاهش وزن میتواند بسیاری از بیماریهای ناشی از چاقی را به میزان قابل توجهی تسکین دهد. به عنوان مثال:
- کلسترول بالا
- فشار خون بالا
- بیماری قلبی
- دیابت نوع ۲
- آپنه انسدادی خواب
- بیماری کبد چرب غیرمرتبط با الکل
با این حال، برخلاف سایر جراحیهای کاهش وزن، این روش تأثیر قابل توجهی بر متابولیسم یا هورمونهای بدن ندارد. این روش صرفاً یک روش کاملاً محدودکننده برای غذا خوردن است.
برای واجد شرایط بودن برای جراحی چه چیزی لازم است؟
پزشک شما ممکن است در شرایط زیر در مورد این نوع جراحی به شما اطلاع دهد:
- اگر BMI شما ۴۰ یا بالاتر است. «BMI (شاخص توده بدنی)» شاخصی است که نشان میدهد آیا وزن شما نسبت به قدتان سالم است یا خیر. BMI بیش از ۴۰ به این معنی است که شما در معرض خطر بسیار بالایی برای ابتلا به بیماریهای ناشی از چاقی هستید.
- اگر شاخص توده بدنی شما ۳۵ یا بالاتر است و به بیماریهای مرتبط با چاقی (مثل دیابت، فشار خون بالا) مبتلا هستید.
علاوه بر این، شما باید چندین آزمایش پزشکی انجام دهید تا مشخص شود که آیا برای انجام جراحی به اندازه کافی سالم هستید یا خیر. این آزمایشها ممکن است شامل آزمایش خون و اسکن شکم باشد. اگر بیش از حد سیگار میکشید یا الکل مینوشید، قبل از واجد شرایط بودن برای جراحی، باید این کار را متوقف کنید .
آیا این یک جراحی بزرگ است؟
این واقعاً یک مسئله نسبی است. اما در مقایسه با سایر جراحیهای بزرگ، مدت زمان انجام این جراحی و زمان بهبودی نسبتاً کوتاه است. زیرا، این روزها، این جراحی اغلب به صورت جراحی سوراخ کلید (جراحی لاپاروسکوپی) انجام میشود.
این بدان معناست که به جای برش شکم، کل عمل جراحی تنها از طریق چند برش کوچک، یک دوربین و ابزارهای ویژه انجام میشود. این امر منجر به درد کمتر، زمان بهبودی کوتاهتر و جای زخم بسیار کمتری میشود.
در طول عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
بیایید نگاهی گام به گام به نحوه انجام جراحی بیندازیم:
۱. ابتدا، شما تحت بیهوشی عمومی قرار خواهید گرفت . بنابراین در طول عمل جراحی چیزی حس نخواهید کرد، خواب خواهید بود.
۲. سپس جراح یک برش کوچک (سوراخ کلید) در شکم شما ایجاد میکند. یک پمپ کوچک از طریق برش وارد میشود و حفره شکم با گاز دی اکسید کربن پر میشود. این کار باعث میشود اندامها به وضوح دیده شوند و امکان جراحی فراهم شود.
۳. سپس، یک دوربین کوچک (لاپاراسکوپ) از طریق همان سوراخ وارد میشود. تصاویر این دوربین روی یک صفحه نمایش بزرگ نمایش داده میشود.
۴. جراح چندین سوراخ کوچک دیگر ایجاد میکند و ابزارهای بلند و نازکی را از طریق آنها وارد معده میکند.
۵. سپس حلقه معده دور قسمت بالایی معده قرار میگیرد و محکم میشود تا یک کیسه کوچک تشکیل شود. حالا معده شما شبیه ساعت شنی شده است. یک قسمت کوچک در بالا و یک قسمت بزرگ در پایین وجود دارد.
۶. همانطور که قبلاً بحث کردیم، لوله متصل به این باند به «پورت» زیر پوست متصل است.
۷. پس از اینکه همه چیز در جای خود قرار گرفت، گاز از شکم خارج شده و سوراخهای کوچک دوخته میشوند.
کل این فرآیند فقط بین 30 تا 60 دقیقه طول میکشد.
خوردن و آشامیدن بعد از عمل چگونه است؟
این بسیار مهم است. پزشک شما دستورالعملهای غذایی خاصی به شما خواهد داد. شما باید برای چند هفته اول به رژیم غذایی مایع پایبند باشید تا معده شما بهبود یابد. سپس به تدریج به غذاهای پوره شده، غذاهای نرم و در نهایت، غذاهای جامد روی خواهید آورد.
وقتی دوباره شروع به خوردن غذاهای جامد میکنید، باید به خوردن مقدار بسیار کمی غذا عادت کنید. زیرا قسمت بالایی معده شما اکنون بسیار کوچک است. خوردن بیش از حد میتواند باعث حالت تهوع و استفراغ شود. همچنین، باید به انتخاب غذاهای باکیفیت و جویدن خوب غذا عادت کنید تا بدن شما مواد مغذی مورد نیاز خود را دریافت کند.
عوارض جانبی و مشکلات احتمالی چیست؟
مانند هر عمل جراحی، خطرات و عوارضی وجود دارد که ممکن است رخ دهد. مهم است که از قبل از این موارد آگاه باشید.
| عارضه/عوارض جانبی | توضیحات و آنچه باید بدانید |
|---|---|
| تهوع و استفراغ | این حالت در روزهای اولیه پس از جراحی طبیعی است. با عادت کردن به خوردن مقادیر کم و خوب جویدن، این حالت کاهش مییابد. |
| یبوست | این میتواند به این دلیل اتفاق بیفتد که نوشیدن آب کافی دشوار است. مهم است که آب را کم کم در طول روز بنوشید، نه اینکه آن را همراه با وعدههای غذایی بنوشید. |
| مشکل در بلع | گاهی اوقات ممکن است بلعیدن غذا دشوار باشد. این مشکل را میتوان با شل کردن حلقه و غذا خوردن برطرف کرد. در غیر این صورت، به پزشک خود اطلاع دهید. |
| رفلاکس معده به مری (GERD) | این به درد قفسه سینه اشاره دارد. این درد میتواند زمانی رخ دهد که باند خیلی سفت بسته شده باشد. این درد ممکن است با شل کردن باند کاهش یابد، اما ممکن است بر کاهش وزن تأثیر بگذارد. |
| مشکلات مربوط به پورت | «پورت» زیر پوست میتواند حرکت کند، وارونه شود، مایع نشت کند یا عفونی شود. این امر نیاز به یک جراحی جزئی دارد. |
| انسداد | غذا میتواند در مسیر خود از بالای معده به پایین گیر کند. در این صورت شما قادر به غذا خوردن نخواهید بود. پزشک شما میتواند حلقه را شل کرده و آن را خارج کند. |
| لغزش باند | ممکن است حلقه از جای خود خارج شود. در این صورت، کاهش وزن ممکن است متوقف شود. با این حال، اگر این اتفاق به طور ناگهانی رخ دهد، بافت معده میتواند بمیرد (نکروز معده). این یک وضعیت اورژانسی است. باید فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید. |
| فرسایش نواری | با گذشت زمان، حلقه میتواند به دیواره معده ساییده شده و به داخل معده فشار وارد کند. در این صورت حلقه کار نخواهد کرد و میتواند باعث عفونت شود. در این مرحله، حلقه باید برداشته شود. |
این Lap-Band چقدر دوام میآورد؟
این حلقه برای ماندگاری مادامالعمر طراحی شده است، اما هنوز ثابت نشده است که چنین خواهد بود. بررسیها نشان داده است که بین ۳۵ تا ۴۰ درصد از افراد پس از ۱۰ سال حلقه را خارج میکنند.
دلایل زیادی برای حذف باند میتواند وجود داشته باشد.
- به اندازه کافی وزن کم نکردن.
- عوارضی مانند گشاد شدن مری.
- درد شدید قفسه سینه.
- عفونتها
- باند داره میترکه.
- بای پس معده با چسب زخم.
- مسمومیت غذایی.
در نهایت برخی افراد این حلقه را برداشته و به سراغ سایر جراحیهای دائمی کاهش وزن میروند که نتایج موفقتری دارند.
در درازمدت چه انتظاری میتوان داشت؟
هر جراحی کاهش وزن یک تعهد بزرگ است. شما باید جوانب مثبت و منفی آن را با دقت در نظر بگیرید. جراحی حلقه معده نیز از این قاعده مستثنی نیست.
این ممکن است در ابتدا تصمیم آسانی به نظر برسد، زیرا مانند سایر جراحیها شامل بریدن اندامها نمیشود و در صورت نیاز میتوان آنها را برداشت. اما باید در نظر داشته باشید که باید مرتباً به پزشک مراجعه کنید، حلقه را تنظیم کنید و احتمالاً بعداً دوباره جراحی کنید. همچنین باید عادات غذایی خود را برای بقیه عمر تغییر دهید .
برای برخی افراد، این بزرگترین قدمی است که برای ایجاد تغییر بزرگ در زندگی خود، کاهش وزن و داشتن یک زندگی سالم نیاز دارند. برای برخی دیگر، ممکن است نتوانند به اندازه کافی وزن کم کنند، یا ممکن است دوباره وزن اضافه کنند. اگر چنین اتفاقی افتاد، به یاد داشته باشید که گزینههای درمانی دیگری نیز دارید. در مورد آنها با پزشک خود صحبت کنید.
پیام مفید برای خانه
- جراحی حلقه معده نسبت به سایر جراحیهای لاغری روشی کمتهاجمیتر است، اما کاهش وزن نسبتاً کمتری را نیز به دنبال دارد.
- این «جادو» نیست. فقط ابزاری است که به شما در مسیر کاهش وزن کمک میکند. تغییر عادات غذایی و سبک زندگیتان برای همیشه به تعهدی عظیم نیاز دارد.
- بعد از جراحی، به خصوص در سال اول، مراجعه منظم به پزشک برای تنظیم باند ضروری است.
- از عوارض طولانی مدتی که ممکن است ایجاد شود آگاه باشید. قبل از جراحی، همه این موارد را با پزشک خود در میان بگذارید.
- این جراحی برای همه مناسب نیست. پزشک شما پس از معاینه کامل تصمیم خواهد گرفت که آیا این عمل برای شما مناسب است یا خیر.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න