ممکن است شما فردی مبتلا به دیابت باشید، یا یکی از اعضای خانواده یا دوستانتان به دیابت مبتلا باشد. ممکن است چنین افرادی را دیده باشید که از تزریق انسولین استفاده میکنند. برخی افراد فکر میکنند انسولین فقط دارویی برای دیابت است. اما در واقع، انسولین چیزی است که در بدن ما تولید میشود و برای ما ضروری است. بنابراین امروز، بیایید دقیقاً بفهمیم انسولین چیست، چه کاری با بدن انجام میدهد و چه ارتباطی با دیابت دارد.
انسولین دقیقاً چیست؟
به عبارت ساده، انسولین هورمونی است که به طور طبیعی در بدن ما تولید میشود. این هورمون توسط عضوی به نام پانکراس (لوزالمعده) ساخته میشود. به طور دقیق، توسط نوع خاصی از سلول به نام «سلولهای بتا» در پانکراس تولید میشود. این هورمون برای زندگی ما ضروری است. زیرا این انسولین است که به سلولها کمک میکند تا قند یا گلوکزی را که از غذایی که میخوریم به انرژی تبدیل کنند.
به این شکل به آن فکر کنید. بدن ما گلوکز (قند) را از غذاهای غنی از کربوهیدرات مانند برنج، نان و سیبزمینی که میخوریم، دریافت میکند. این گلوکز منبع اصلی انرژی برای سلولهای بدن ما جهت کار کردن است. مانند بنزین برای ماشین است. وقتی این گلوکز وارد خون شد، برای تولید انرژی باید وارد سلولها شود. اما درهای سلولها بسته است. انسولین کلیدی است که آن درها را باز میکند.
وقتی انسولین به خون اضافه میشود، میرود و سیگنالی به سلولها میفرستد و میگوید: «الان در را باز کنید، گلوکز دارد وارد میشود.» سپس گلوکز وارد سلولها میشود و انرژی تولید میکند.
بنابراین تصور کنید، اگر پانکراس شما انسولین کافی تولید نکند، یا اگر سلولهای شما به درستی به انسولین تولید شده پاسخ ندهند (ما به این حالت مقاومت به انسولین میگوییم) چه اتفاقی میافتد؟ گلوکز موجود در خون نمیتواند وارد سلولها شود. سپس سطح قند خون بسیار بالا میرود. ما این وضعیت را هایپرگلیسمی یا به طور خلاصه "قند بالا" مینامیم. اگر این وضعیت ادامه یابد، دیابت ایجاد میشود.
آیا انسولین سطح قند خون را کاهش میدهد یا افزایش میدهد؟
این مشکلی است که بسیاری از مردم دارند. انسولین برای کاهش سطح قند خون استفاده میشود. یعنی گلوکز شناور در خون را میگیرد و وارد سلولها میکند، که مانند تمیز کردن خون است.
بدن ما سیستم فوقالعادهای دارد که این امر را کنترل میکند. در حالی که انسولین قند خون را کاهش میدهد، هورمون دیگری به نام گلوکاگون وجود دارد که در صورت نیاز سطح قند خون را افزایش میدهد. این دو مانند دو کفه ترازو عمل میکنند و سطح قند خون ما را در محدوده خاصی نگه میدارند.
با این حال، وقتی فرد مبتلا به دیابت انسولین را از بیرون به صورت تزریقی دریافت میکند، گاهی اوقات مقدار دریافتی میتواند بیشتر از مقدار مورد نیاز باشد. در این صورت، سطح قند خون خیلی پایین میآید. ما به این حالت هیپوگلیسمی میگوییم. این نیز یک وضعیت خطرناک است. در چنین حالتی، شما باید به سرعت چیزی شیرین (یک تکه آب نبات، یک قاشق شکر) بخورید تا سطح قند خون به حالت عادی برگردد. اگر قند خون خیلی پایین بیاید، وضعیت اورژانسی است. همچنین تزریق گلوکاگون وجود دارد که میتوان در چنین مواقعی انجام داد. میتوانید با پزشک خود صحبت کنید و در مورد آن اطلاعات بیشتری کسب کنید.
چه بیماریهایی با انسولین مرتبط هستند؟
بیماریهای مختلفی میتوانند به دلیل کمبود انسولین در بدن، یا ناتوانی بدن در استفاده صحیح از انسولین، یا تولید بیش از حد انسولین رخ دهند.
بیماریهای ناشی از کمبود انسولین یا کاهش عملکرد انسولین
این دسته عمدتاً شامل انواع مختلف دیابت است.
- دیابت نوع ۱: این یک بیماری خودایمنی است. به عبارت ساده، سیستم ایمنی بدن ما به اشتباه به سلولهای بتای تولیدکننده انسولین در لوزالمعده حمله کرده و آنها را از بین میبرد. با گذشت زمان، بدن قادر به تولید انسولین نمیشود. این افراد برای زنده ماندن باید انسولین را از منابع خارجی دریافت کنند.
- دیابت نوع ۳c: این نوع دیابت زمانی رخ میدهد که تولید انسولین به دلیل آسیب به پانکراس مختل شود. به عنوان مثال، التهاب طولانی مدت پانکراس (پانکراتیت مزمن)، فیبروز کیستیک (فیبروز کیستیک) یا برداشتن جراحی پانکراس (پانکراتکتومی) میتواند باعث این بیماری شود.
- دیابت خودایمنی نهفته در بزرگسالان (LADA): این نوع دیابت مشابه نوع ۱ است، اما علائم آن خیلی دیرتر ظاهر میشوند. این نوع دیابت معمولاً در افراد بالای ۳۰ سال رخ میدهد.
شرایط ناشی از مقاومت به انسولین
اتفاقی که در این حالت میافتد این است که بدن انسولین تولید میکند، اما سلولهای بدن (بهویژه سلولهای ماهیچه، چربی و کبد) به درستی به آن انسولین پاسخ نمیدهند. این مانند تلاش برای باز کردن دری با یک کلید زنگزده است.
- پیشدیابت: این وضعیتی است که در آن سطح قند خون بالاتر از حد طبیعی است، اما نه به اندازهای که دیابت تشخیص داده شود. علت اصلی این امر مقاومت به انسولین است. تغییرات سبک زندگی میتواند به جلوگیری از ابتلا به دیابت کمک کند.
- دیابت نوع ۲: این نوع دیابت شایعترین نوع دیابت در جهان است. مقاومت به انسولین تا جایی افزایش مییابد که لوزالمعده نمیتواند انسولین کافی تولید کند و در نتیجه سطح قند خون بالا میرود.
- دیابت بارداری: این بیماری در برخی از زنان در دوران بارداری ایجاد میشود. اعتقاد بر این است که این بیماری ناشی از هورمونهای آزاد شده توسط جفت است که باعث مقاومت به انسولین میشوند. این بیماری معمولاً پس از تولد نوزاد از بین میرود.
تولید بیش از حد انسولین
این یک بیماری نادر است. انسولینوما توموری است که در پانکراس ایجاد میشود. این تومور باعث میشود پانکراس در مواقعی که نیازی به انسولین نیست، مقادیر زیادی انسولین تولید کند. این امر باعث افت خطرناک سطح قند خون (هیپوگلیسمی) میشود. با این حال، این تومورها را میتوان با برداشتن جراحی به طور کامل درمان کرد.
چه نوع انسولینی برای دیابت تجویز میشود؟
انواع مختلفی از انسولین برای درمان دیابت استفاده میشود. آنها بر اساس سرعت اثرگذاری و مدت زمان ماندگاری در بدن طبقهبندی میشوند. اگر دیابت دارید، پزشک شما نوع و دوز مناسب برای شما را تعیین خواهد کرد.
در اینجا انواع اصلی آن آمده است.
| نوع انسولین | زمان صرف شده برای بهره برداری | زمان در بدن |
|---|---|---|
| سریع الاثر | بین ۵ تا ۲۰ دقیقه | بین ۳ تا ۵ ساعت. معمولاً قبل از غذا مصرف میشود. |
| کوتاه اثر/معمولی | بین ۳۰ تا ۴۵ دقیقه | بین ۵ تا ۸ ساعت. |
| اثر متوسط | حدود ۲ ساعت | بین ۱۴ تا ۲۴ ساعت. |
| اثر طولانی مدت | حدود یک ساعت | تا ۲۴ ساعت. به حفظ سطح پایه در طول روز کمک میکند. |
| فوق العاده طولانی اثر | حدود ۶ ساعت | تا ۴۸ ساعت (۲ روز). |
برخی از اینها به صورت انسولین از پیش مخلوط شده (pre-mixed) عرضه میشوند. همه اینها توسط پزشک شما و بر اساس نیاز بدن شما تهیه میشود.
آیا تزریق انسولین عوارض جانبی دارد؟
مانند هر دارویی، انسولین نیز میتواند عوارض جانبی داشته باشد، اما اغلب میتوان این عوارض را مدیریت کرد.
- قند خون پایین (هیپوگلیسمی): این شایعترین عارضه است. این اتفاق در صورتی رخ میدهد که انسولین بیشتری نسبت به نیاز بدن خود مصرف کنید. این میتواند باعث تعریق، لرزش، گرسنگی شدید، ضربان قلب سریع و حتی از دست دادن هوشیاری شود.
- تغییرات پوستی در محل تزریق: اگر انسولین را به طور مداوم در یک محل تزریق کنید، چربی میتواند زیر پوست جمع شده و توده ایجاد کند. یا چربی میتواند آب شده و در پوست فرورفتگی ایجاد کند. به این حالت لیپودیستروفی موضعی میگویند. به همین دلیل است که تغییر محل تزریق مهم است.
- واکنش آلرژیک: این مورد بسیار نادر است. برخی افراد ممکن است به برخی از انواع انسولین حساسیت داشته باشند. علائم ممکن است شامل قرمزی، خارش و تورم در محل تزریق باشد.
مهمترین نکته این است که دقیقاً دستورالعملهای پزشک خود را دنبال کنید. سعی نکنید دوز مصرفی را به صلاحدید خود تغییر دهید.
بهترین نقاط برای تزریق انسولین کدامند؟
به طور کلی، مناسبترین نواحی برای تزریق انسولین، نواحی هستند که بافت چربی در آنها وجود دارد.
- ناحیه شکم (حدود ۵ سانتیمتر از ناف)
- جلو یا کنارههای رانها
- پشت بازو
- قسمت بالای باسن
مهمترین نکته این است که جایتان را عوض کنید و ماساژ دادن همان ناحیه را ادامه ندهید. اگر امروز صبح سمت چپ شکمتان را ماساژ دادید، شب سمت راست را ماساژ دهید. فردا به سراغ رانهایتان بروید. انجام این کار میتواند تا حد زیادی از مشکلات پوستی که قبلاً ذکر شد جلوگیری کند.
چه مدت میتوان بدون انسولین دوام آورد؟
این یک مشکل بسیار جدی است. یک فرد دیابتی وابسته به انسولین (به خصوص فرد مبتلا به دیابت نوع ۱) نمیتواند بدون انسولین زندگی کند.
بدون انسولین، سطح قند خون به طور غیرقابل کنترلی بالا میرود. سلولهای بدن که قادر به استفاده از گلوکز برای انرژی نیستند، شروع به سوزاندن چربی برای تولید انرژی میکنند. این فرآیند یک محصول جانبی به نام "کتون" تولید میکند. این کتونها در خون تجمع مییابند و آن را اسیدی میکنند. به این حالت کتواسیدوز دیابتی (DKA) میگویند.
کتواسیدوز دیابتی (DKA) یک بیماری ناگهانی و تهدیدکننده زندگی است. این بیماری میتواند در عرض ۲۴ ساعت ایجاد شود. اگر استفراغ کنید، میتواند حتی سریعتر اتفاق بیفتد. علائم آن شامل تشنگی بیش از حد، تکرر ادرار، درد معده، استفراغ، مشکل در تنفس و بوی میوهای در نفس است. اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، باید فوراً به اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید. در صورت عدم درمان، مرگ ممکن است رخ دهد.
بنابراین، اگر از انسولین استفاده میکنید، بسیار مراقب باشید که قبل از تمام شدن ذخیره انسولین خود، آن را دوباره پر کنید.
پیام مفید برای خانه
- انسولین فقط دارویی برای دیابت نیست، بلکه هورمونی است که توسط بدن خود ما تولید میشود و برای زندگی ضروری است.
- عملکرد اصلی انسولین کمک به انتقال قند (گلوکز) از خون به سلولها برای استفاده به عنوان انرژی است. این امر به کنترل سطح قند خون کمک میکند.
- انواع مختلفی از دیابت وجود دارد. برخی از آنها به دلیل کمبود انسولین ایجاد میشوند، در حالی که برخی دیگر به دلیل عدم پاسخ بدن به انسولین (مقاومت به انسولین) ایجاد میشوند.
- انواع مختلفی از انسولین وجود دارد که به صورت خارجی تجویز میشوند. فقط پزشک شما میتواند نوع و دوز مناسب برای شما را تعیین کند.
- هنگام تزریق انسولین، به جای تزریق در یک محل، محلهای تزریق را تغییر دهید. این کار به جلوگیری از عوارض پوستی کمک میکند.
- برای کسی که به انسولین وابسته است، کمبود انسولین تهدید کننده زندگی است. از شرایط خطرناکی مانند کتواسیدوز دیابتی (DKA) آگاه باشید. در صورت هرگونه شک، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න