بیایید به زبان ساده در مورد سنگ کلیه صحبت کنیم.

آیا تا به حال کمردرد یا درد غیرقابل تحملی در پهلوهای شکم خود داشته‌اید؟ گاهی اوقات این درد می‌تواند به کشاله ران شما برسد. در کنار این، ممکن است احساس حالت تهوع داشته باشید و حتی ممکن است خون در ادرار شما دیده شود. وقتی چنین اتفاقی می‌افتد، اغلب می‌ترسیم. یکی از دلایل اصلی این امر می‌تواند تشکیل سنگ کلیه باشد. امروز، ما به روشی ساده در مورد این موضوع صحبت خواهیم کرد تا بتوانید بفهمید که چگونه رخ می‌دهد، علائم آن چیست، چگونه آن را درمان کنید و چگونه از عود مجدد آن جلوگیری کنید.

این سنگ کلیه ها چی هستن؟

به عبارت ساده، سنگ کلیه قطعات سخت و سنگ مانندی هستند که در داخل کلیه‌های ما تشکیل می‌شوند. آنها زمانی تشکیل می‌شوند که مواد معدنی و اسیدهای موجود در ادرار ما با هم ترکیب شده و به مرور زمان سفت می‌شوند. به طور دقیق، در اصطلاح پزشکی به این حالت «سنگ کلیه» یا «نفرولیتیازیس» گفته می‌شود.

در مورد آن فکر کنید، این سنگ‌ها می‌توانند به کوچکی یک دانه شن باشند، یا در موارد نادر، می‌توانند به بزرگی یک توپ گلف باشند. حتی ممکن است ندانید که سنگ کلیه دارید. دلیلش این است که اگر سنگ بسیار کوچک باشد، می‌تواند بدون هیچ دردی همراه با ادرار از بدن خارج شود .

اما مشکل از زمانی شروع می‌شود که این سنگ کمی بزرگتر می‌شود. سپس می‌تواند در حالب، لوله نازکی که ادرار را از کلیه به مثانه منتقل می‌کند، گیر کند. وقتی این اتفاق می‌افتد، ادرار نمی‌تواند به پایین جریان یابد و شروع به پر شدن داخل کلیه می‌کند. این می‌تواند باعث اختلال در عملکرد کلیه و خونریزی شود. این علت آن درد غیرقابل تحمل است.

معمولاً حدود سه هفته طول می‌کشد تا یک سنگ کوچک از طریق ادرار دفع شود. اما حتی سنگ‌های کوچک هم گاهی اوقات می‌توانند باعث درد شدید شوند. اگر سنگ بزرگ باشد یا خود به خود دفع نشود، ممکن است پزشک مجبور شود آن را بشکند یا با جراحی خارج کند.

علائم سنگ کلیه چیست؟

اصلی‌ترین و شایع‌ترین علامت سنگ کلیه، درد است. این درد می‌تواند در قسمت پایین کمر، شکم یا کشاله ران احساس شود. ممکن است طوری احساس شود که انگار به کشاله ران می‌رود. گاهی اوقات این درد خفیف است، اما می‌تواند یک درد ناگهانی، شدید و تیرکشنده نیز باشد. به آن «درد قولنجی» نیز می‌گویند زیرا درد به صورت موجی می‌آید و می‌رود.

علاوه بر این درد اصلی، ممکن است علائم متعدد دیگری نیز وجود داشته باشد. بیایید ببینیم آنها چه هستند.

چرا به سنگ کلیه مبتلا می‌شویم؟

درک این موضوع بسیار ساده است. تصور کنید که مقداری شکر به یک لیوان آب اضافه می‌کنیم و آن را حل می‌کنیم. اگر شکر بیشتری اضافه کنیم، و شکر بیشتری، در نهایت شکر حل نمی‌شود و در ته لیوان ته‌نشین می‌شود، درست است؟ این اتفاقی است که در داخل کلیه‌های ما می‌افتد.

ادرار ما حاوی مواد زیادی مانند کلسیم، سدیم، اگزالات و اسید اوریک است. وقتی به اندازه کافی آب نمی‌نوشیم ، ادرار ما غلیظ می‌شود. غلظت این مواد افزایش می‌یابد و به هم می‌چسبند و کریستال‌های کوچکی تشکیل می‌دهند. این کریستال‌ها به مرور زمان جمع می‌شوند و به سنگ تبدیل می‌شوند. این فرآیند می‌تواند ماه‌ها یا حتی سال‌ها طول بکشد.

انواع مختلفی از سنگ کلیه وجود دارد.

سنگ‌ها را می‌توان بر اساس نوع بلورهایی که تشکیل می‌دهند به چهار نوع اصلی تقسیم کرد.

۱. سنگ‌های کلسیمی: این‌ها شایع‌ترین نوع هستند. دو نوع وجود دارد: «(کلسیم-اگزالات)» و «(کلسیم فسفات). ننوشیدن آب کافی، خوردن غذاهای سرشار از اگزالات (مانند اسفناج، بادام زمینی) و داشتن رژیم غذایی کم کلسیم می‌تواند باعث تشکیل آنها شود.

۲. سنگ‌های اسید اوریک: افرادی که پروتئین حیوانی زیادی مانند گوشت گاو، مرغ، گوشت خوک، تخم مرغ و ماهی مصرف می‌کنند، ممکن است به این نوع سنگ‌ها مبتلا شوند.

۳. سنگ‌های استروویت: این سنگ‌ها به دلیل عفونت‌های باکتریایی در دستگاه ادراری تشکیل می‌شوند. در فردی که عفونت‌های مکرر دارد، این سنگ‌ها می‌توانند تشکیل شوند و گاهی اوقات به سنگ‌های بسیار بزرگی به نام «سنگ‌های شاخ گوزنی» تبدیل شوند که در سراسر کلیه پخش می‌شوند. این سنگ‌ها معمولاً باید با جراحی برداشته شوند.

۴. سنگ‌های سیستین: این نوع سنگ‌ها تا حدودی نادر هستند. آن‌ها توسط یک بیماری ارثی به نام «سیستینوری» ایجاد می‌شوند.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به سنگ کلیه هستند؟

برخی افراد بیشتر از دیگران در معرض ابتلا به سنگ کلیه هستند. بیایید نگاهی به این عوامل خطر بیندازیم.

• ننوشیدن آب کافی: این دلیل اصلی است.
• رژیم غذایی: مصرف بیش از حد گوشت، غذاهای پرنمک و غذاهای پرقند (ساکاروز و فروکتوز).
• مکمل‌های ویتامین C: مصرف بیش از حد مکمل‌های ویتامین C نیز می‌تواند برخی افراد را تحت تأثیر قرار دهد.
• سابقه خانوادگی: اگر کسی در خانواده شما سنگ کلیه داشته باشد، احتمال ابتلای شما نیز به آن بیشتر است.
• انسداد مجاری ادراری: وجود هرگونه انسداد در مجاری ادراری.
• جراحی‌های خاص: جراحی روی معده یا روده، به خصوص برای کاهش وزن، مانند جراحی بای پس معده.
• برخی داروها: برخی داروها مانند داروهای ادرارآور و آنتی‌اسیدها حاوی کلسیم.
• سایر شرایط پزشکی: شرایطی مانند دیابت، فشار خون بالا، نقرس، چاقی و بیماری التهابی روده (IBD) نیز خطر را افزایش می‌دهند.

چه عوارض دیگری ممکن است به دلیل سنگ کلیه ایجاد شود؟

سنگ کلیه فقط دردناک نیست. اگر به درستی درمان نشود، می‌تواند منجر به سایر مشکلات جدی سلامتی شود.

• هیدرونفروز: سنگ کلیه می‌تواند دستگاه ادراری را مسدود کند و باعث برگشت ادرار و تورم کلیه شود.
• عفونت کلیه (پیلونفریت): باکتری‌ها می‌توانند در ادرار مسدود شده رشد کرده و به کلیه‌ها گسترش یابند.
• آسیب حاد کلیه: عملکرد کلیه می‌تواند ناگهان از کار بیفتد. اما این وضعیت اغلب قابل برگشت است.
• عفونت‌های مکرر دستگاه ادراری (UTI) .
• بیماری مزمن کلیه (CKD): آسیب طولانی مدت به کلیه‌ها می‌تواند منجر به از دست دادن دائمی عملکرد آنها شود.

پزشک چگونه این را تشخیص می‌دهد؟

وقتی با علائم خود به پزشک مراجعه می‌کنید، او شما را معاینه می‌کند و سپس چندین آزمایش برای تأیید وجود سنگ کلیه تجویز می‌کند.

• آزمایش ادرار: این آزمایش خون در ادرار، انواع سنگ‌ها و علائم عفونت را بررسی می‌کند.
• تصویربرداری: عکس‌برداری با اشعه ایکس، سونوگرافی یا سی‌تی‌اسکن می‌تواند به تعیین اندازه، شکل، محل و تعداد سنگ‌ها کمک کند.
• آزمایش خون: این آزمایش‌ها به بررسی عملکرد کلیه‌ها و سطح موادی مانند کلسیم در خون شما کمک می‌کنند.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟

درمان بر اساس اندازه سنگ، محل آن و علائمی که ایجاد می‌کند تعیین می‌شود.

داروها

اگر سنگ کوچک باشد، به این معنی که می‌تواند به طور طبیعی با ادرار دفع شود، پزشک داروهایی را برای کمک به کنترل درد و کمک به دفع راحت‌تر سنگ تجویز می‌کند.

• داروهایی که به دفع سنگ کمک می‌کنند: داروهایی مانند تامسولوسین که حالب را شل می‌کنند و به سنگ اجازه می‌دهند راحت‌تر دفع شود.
• مسکن‌ها: از آنجایی که درد شدید است، برای کنترل آن دارو تجویز می‌شود. با این حال، بدون مشورت با پزشک، داروهایی مانند ایبوپروفن مصرف نکنید. گاهی اوقات، این داروها می‌توانند به کلیه‌های شما آسیب برسانند.
• داروهایی برای حالت تهوع و استفراغ.

جراحی و سایر روش‌ها

اگر سنگ بزرگ باشد، مجرای ادرار را مسدود کند، یا پس از چند هفته خود به خود دفع نشود، پزشک ممکن است یک روش خاص برای شکستن یا برداشتن آن توصیه کند.

آیا می‌توان از تشکیل مجدد سنگ کلیه جلوگیری کرد؟

بله، قطعاً ممکن است. فردی که یک بار سنگ کلیه داشته باشد، احتمال بیشتری دارد که دوباره به آن مبتلا شود. بنابراین، انجام این کارها برای جلوگیری از تکرار این تجربه دردناک بسیار مهم است.

• آب فراوان بنوشید: نوشیدن حداقل ۲-۳ لیتر آب در روز ضروری است. اگر ادرار شما زرد روشن یا بی رنگ باشد، به این معنی است که به اندازه کافی آب می نوشید.
• پروتئین‌های حیوانی را محدود کنید: میزان گوشت، ماهی و تخم‌مرغ مصرفی خود را کاهش دهید.
• کاهش مصرف نمک و شکر: تا حد امکان از غذاهای بسته‌بندی‌شده، فست‌فودها و نوشیدنی‌های شیرین دوری کنید.
• محدود کردن غذاهای سرشار از اگزالات: اگر سنگ کلیه از نوع اگزالات کلسیم دارید، پزشک ممکن است به شما توصیه کند غذاهایی مانند اسفناج، بادام زمینی و سبوس گندم را محدود کنید.
• وزن سالم خود را حفظ کنید.
• غذاهای غنی از کلسیم بخورید: این ممکن است تعجب آور به نظر برسد، اما خوردن غذاهای غنی از کلسیم مانند شیر، ماست و پنیر می تواند به جلوگیری از تشکیل سنگ کمک کند. با این حال، مصرف مکمل های کلسیم می تواند خطر ابتلا را افزایش دهد. بنابراین، بدون مشورت با پزشک، مکمل های کلسیم مصرف نکنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر به وجود علائم سنگ کلیه مشکوک هستید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. مهم است که بدانید سنگ کجا قرار دارد، چقدر بزرگ است و قبل از بروز عوارض، درمان را شروع کنید.

چه زمانی باید به واحد درمان اورژانس (ETU) مراجعه کنید؟

سنگ کلیه می‌تواند یک تجربه بسیار دردناک باشد. اما به یاد داشته باشید، این یک وضعیت موقت است که با درمان مناسب می‌توان آن را به طور کامل درمان کرد. پس وحشت نکنید. دستورالعمل‌های پزشک خود را دقیقاً دنبال کنید، داروهای خود را به موقع مصرف کنید و آب زیادی بنوشید.

سنگ کلیه، سنگ کلیه، کمردرد، سنگ مجاری ادراری، بیماری کلیوی، خون در ادرار، سنگ کلیه