وقتی کلمه «کما» را میشنوید، چه چیزی به ذهنتان میرسد؟ گاهی اوقات، ممکن است به شوخی بگوییم: «آنها طوری میخوابند که انگار در کما هستند» یا از آن برای توصیف کسی که حواسش نیست استفاده کنیم. اما دوست من، کما قطعاً شوخی نیست. مطلقاً هیچ ربطی به خواب ندارد؛ یک وضعیت پزشکی بسیار جدی است. پس بیایید کمی بیشتر در مورد این موضوع صحبت کنیم، موافقید؟
وقتی کسی در کما است چه اتفاقی میافتد؟
وقتی کسی در کما است، کاملاً بیهوش است. این بدان معناست که او قادر به پاسخگویی به صدای شما، صداهای بلند یا محرکهای خارجی نیست. با این حال، مهمترین نکته این است که فرد هنوز زنده است. مغز او در سطح بسیار پایینی - اساساً در پایینترین حالت هوشیاری - فعالیت میکند.
به این شکل به آن فکر کنید: اگر دوستی در خواب عمیقی باشد، معمولاً میتوانید با تکان دادن یا صحبت کردن با او، او را بیدار کنید. با این حال، در حالت کما، نمیتوانید او را بیدار کنید. این اساساً با خواب یکسان نیست.
چه چیزی باعث کما میشود؟
بیایید نگاهی به عواملی که میتوانند منجر به کما شوند بیندازیم. عوامل مختلفی میتوانند در این حالت نقش داشته باشند:
- آسیب شدید سر: اگر یک تصادف قابل توجه منجر به ضربه به سر شود، میتواند آسیب شدیدی به مغز وارد کند.
- تشنج: انواع خاصی از تشنجهای طولانی یا مکرر میتوانند منجر به حالت کما شوند.
- عفونتهای مؤثر بر مغز: ویروسها یا باکتریهایی که وارد مغز میشوند میتوانند باعث عفونتهای شدیدی مانند مننژیت یا آنسفالیت شوند که ممکن است منجر به کما شود.
- محرومیت طولانی مدت از اکسیژن: مغز ما به طور مداوم به اکسیژن نیاز دارد. اگر این منبع به دلیل شرایطی مانند نارسایی تنفسی یا ایست قلبی قطع شود، آسیب مغزی میتواند رخ دهد و به طور بالقوه منجر به کما شود.
- مصرف بیش از حد: مصرف مقادیر بیش از حد داروهای خاص یا داروهای غیرمجاز میتواند منجر به کما شود.
- سکته مغزی: سکته مغزی زمانی رخ میدهد که جریان خون به مغز قطع شود، که میتواند آسیب قابل توجهی ایجاد کند و منجر به کما شود.
- عدم تعادل شیمیایی: گاهی اوقات، بیماریهای سیستمیک - مانند دیابت کنترل نشده یا نارسایی کلیه - میتوانند منجر به عدم تعادل شدید در شیمی بدن شوند و باعث کما شوند.
به عبارت ساده، به هر یک از این دلایل، عملکرد سلولهای مغزی شما مختل میشود . به طور خاص، اگر بخشهایی از مغز که مسئول حفظ هوشیاری شما هستند آسیب ببینند یا از کار بیفتند، شما بیهوش میشوید - وارد حالت کما میشوید. آیا این منطقی است؟
چگونه از بیمار در کما مراقبت میشود؟
وقتی بیماری در کما است، معمولاً در بخش مراقبتهای ویژه بیمارستان (ICU) تحت مراقبت قرار میگیرد.در اینجا، یک تیم اختصاصی از پزشکان، پرستاران و متخصصان، مراقبتهای پزشکی متمرکز و شبانهروزی ارائه میدهند.
تیم پزشکی خستگیناپذیر تلاش میکند تا بدن بیمار را تا حد امکان سالم نگه دارد. آنها مایعات ضروری، مواد مغذی و داروها را از طریق یک لوله پلاستیکی کوچک که به داخل ورید (IV - خط داخل وریدی) یا مستقیماً از طریق لوله تغذیه به معده وارد میشود، تأمین میکنند.
از آنجا که برخی از بیماران در کما ممکن است برای نفس کشیدن به تنهایی مشکل داشته باشند، اغلب به دستگاهی به نام ونتیلاتور نیاز دارند. این دستگاه به آرامی هوا را از طریق لولهای که در نای قرار داده شده است، به داخل ریهها پمپ میکند تا عملکرد تنفسی آنها را پشتیبانی کند.
همچنین لازم به ذکر است که از آنجا که بیماران برای مدت طولانی بیحرکت میمانند، در معرض خطر ابتلا به زخمهای فشاری، که معمولاً به عنوان زخم بستر شناخته میشوند، قرار دارند. کارکنان بیمارستان اقدامات پیشگیرانهای مانند تغییر مکرر وضعیت بیمار را برای جلوگیری از وقوع این موارد انجام میدهند.
دیدن یکی از عزیزان در کما میتواند یک تجربه فوقالعاده دردناک، عاطفی و طاقتفرسا برای خانواده باشد. احساس ترس، درماندگی یا پریشانی در چنین دوران سختی کاملاً طبیعی است.
با این حال، حضور و حمایت شما به عنوان یکی از اعضای خانواده بسیار ارزشمند است. عیادت از بیمار، صحبت کردن با او، خواندن با صدای بلند یا پخش موسیقی مورد علاقهاش میتواند بسیار مفید باشد. پزشکان اغلب تأکید میکنند که حتی وقتی بیمار نمیتواند پاسخ دهد، ممکن است هنوز بتواند صدای شما را بشنود ، بنابراین لطفاً همچنان با او در ارتباط باشید.
بعد از کما چه اتفاقی میافتد؟
در بیشتر موارد، کما بیش از چند هفته طول نمیکشد. با این حال، موارد نادری وجود دارد که فرد ممکن است سالها در کما بماند. در چنین مواردی، بیمار ممکن است نتواند به جز تنفس به تنهایی، هیچ فعالیت دیگری داشته باشد. این حالت به عنوان حالت نباتی پایدار شناخته میشود که از نظر پزشکی با کما متفاوت است و میتوانیم در مقاله بعدی به بررسی آن بپردازیم.
مهم است بدانید که بسیاری از افراد از کما بهبود مییابند . برخی حتی ممکن است به زندگی عادی خود مانند قبل از بیماری بازگردند.
در حالی که فیلمها اغلب فردی را نشان میدهند که ناگهان از کما بیدار میشود، کاملاً هوشیار است و صحبت میکند، واقعیت کاملاً متفاوت است. وقتی کسی از کما بیدار میشود، اغلب در حالت گیجی است. واکنش او به محیط اطراف ممکن است کند باشد و اغلب برای بهبود به زمان و صبر قابل توجهی نیاز دارد.
اینکه آیا فرد به طور کامل بهبود مییابد یا خیر، به شدت به علت اصلی کما و میزان آسیب به مغز بستگی دارد.
- برخی افراد ممکن است به حالت اولیه خود بازگردند - خاطرات و تواناییهایی را که قبل از آن رویداد داشتند، حفظ کنند.
- برخی دیگر ممکن است نیاز به یادگیری مجدد مهارتهای اولیه مانند بستن بند کفش، غذا خوردن با قاشق و چنگال یا راه رفتن داشته باشند. این امر نیاز به درمان تخصصی مانند فیزیوتراپی، کاردرمانی و گفتاردرمانی دارد. آنها همچنین ممکن است با چالشهایی در گفتار و حافظه مواجه شوند.
مهمترین نکته این است که با گذشت زمان و حمایت درمانگران متعهد، بسیاری از افرادی که از کما بهبود مییابند، پیشرفت قابل توجهی نشان میدهند. حتی اگر آنها به ۱۰۰٪ حالت قبل از کما برنگردند، بسیاری از آنها قادر به بازیابی استقلال و لذت بردن از زندگی معنادار با دوستان و خانواده خود هستند. بنابراین، هرگز امید خود را از دست ندهید .
نکات کلیدی (پیام مفید)
برای خلاصه کردن آنچه که امروز در مورد کما بحث کردیم، در اینجا مهمترین نکات برای یادآوری آورده شده است:
- کما فقط خواب نیست. این یک وضعیت پزشکی جدی است که شامل از دست دادن هوشیاری است که بر مغز تأثیر میگذارد.
- علل بالقوه زیادی برای کما وجود دارد، از جمله ضربه به سر، عفونتها، کمبود اکسیژن و بیماریهای زمینهای مختلف.
- بیماری که در کما است، در بخش مراقبتهای ویژه (ICU) تحت درمان و مراقبتهای پزشکی تخصصی قرار میگیرد.
- بهبودی از فردی به فرد دیگر متفاوت است و زمان میبرد. برخی به طور کامل بهبود مییابند، در حالی که برخی دیگر ممکن است به درمان طولانی مدت نیاز داشته باشند.
- از همه مهمتر، در شرایط سختی مانند این، حمایت، عشق و شجاعت خانواده بسیار ارزشمند است. حضور و صحبت با عزیزتان میتواند به روند بهبودی او کمک کند.
امیدوارم این مطلب به شما در پاسخ به سوالاتتان در مورد کما کمک کرده باشد. بیایید امیدوار باشیم که هیچکس با چنین شرایطی مواجه نشود!
کلمات کلیدی: کما، بیهوش، مغز، بخش مراقبتهای ویژه، بخش مراقبتهای ویژه، بهبودی، آسیب مغزی، درمان، دستگاه تنفس مصنوعی، نیروگی لانکا
