آیا لکه‌های عجیب و غریب و تاول‌های خارش‌دار روی پوستتان دارید؟ ممکن است لیکن پلان باشد!

آیا به طور ناگهانی روی پوستتان برآمدگی‌های کوچک، خارش‌دار و تغییر رنگ داده‌اید؟ یا داخل دهانتان لکه‌های سفیدی ایجاد شده که حتی هنگام غذا خوردن هم آزاردهنده هستند؟ اینها می‌توانند علائم یک بیماری پوستی به نام لیکن پلان باشند. بسیاری از مردم با شنیدن این نام کمی می‌ترسند، اما نگران نباشید، این بیماری مسری یا خطرناک نیست. بیایید خیلی ساده در مورد آن با جزئیات صحبت کنیم.

لیکن پلان چیست؟

به عبارت ساده، لیکن پلان یک بیماری پوستی است. این بیماری می‌تواند فقط یک ناحیه از پوست یا چندین ناحیه از بدن را به طور همزمان تحت تأثیر قرار دهد. در اینجا به رایج‌ترین موارد آن اشاره می‌کنیم:

• پوست: سرطان پوست می‌تواند در هر جایی از بدن رخ دهد.
• داخل دهان: ما آن را «مخاط دهان» می‌نامیم. این مخاط می‌تواند در داخل گونه‌ها، زبان و لثه‌ها ظاهر شود.
• پوست سر: می‌تواند روی پوست سر و مو ظاهر شود.
• ناخن‌ها: ناخن‌های دست و پا می‌توانند تحت تأثیر قرار گیرند.
• نواحی تناسلی: همچنین می‌تواند در مکان‌هایی مانند آلت تناسلی مرد، واژن و لابیا رخ دهد.

پزشکان این بیماری را متعلق به گروه درماتوزهای لیکنوئیدی می‌دانند. این بدان معناست که این گروهی از بیماری‌ها است که به صورت برآمدگی‌های کوچک و تغییر رنگ داده روی پوست ظاهر می‌شوند.

آیا این یک بیماری خودایمنی است؟

این سوالی است که بسیاری از مردم می‌پرسند. لیکن پلان دقیقاً یک بیماری خودایمنی نیست، بلکه واکنشی مشابه است که در بدن ما رخ می‌دهد. این یک بیماری «ایدیوپاتیک» است. این بدان معناست که علت دقیق آن هنوز پیدا نشده است.

به طور معمول، سیستم ایمنی بدن ما با مبارزه با مهاجمان خارجی مانند باکتری‌ها و ویروس‌ها از ما محافظت می‌کند. اما در افراد مبتلا به لیکن پلان، سلول‌های T سیستم ایمنی بدن ما به اشتباه به پروتئینی که در پوست و غشاهای مخاطی خود ما یافت می‌شود حمله می‌کنند. اینکه چرا این سلول‌های T این کار را انجام می‌دهند هنوز یک راز است.

تفاوت بین لیکن پلان و لیکن اسکلروز چیست؟

نام این دو بیماری تا حدودی مشابه است که می‌تواند منجر به سردرگمی شود. مانند لیکن پلان، لیکن اسکلروز یک بیماری ایدیوپاتیک است که پوست را تحت تأثیر قرار می‌دهد. با این حال، در لیکن اسکلروز، پوست به تدریج نازک می‌شود، پوسته پوسته می‌شود و در نهایت پوسته پوسته می‌شود. اگرچه می‌تواند در هر جایی از بدن رخ دهد، اما بیشتر در ناحیه تناسلی و پوست اطراف مقعد تأثیر می‌گذارد. این بیماری در زنانی که یائسگی را پشت سر گذاشته‌اند، شایع‌تر است.

تفاوت اصلی این است که لیکن اسکلروز به ندرت غشاهای مخاطی دهان را تحت تأثیر قرار می‌دهد، در حالی که لیکن پلان بیشتر در دهان شایع است.

تفاوت بین لیکن پلان و پسوریازیس چیست؟

پسوریازیس بیماری دیگری است که باعث ایجاد لکه‌های قرمز و پوسته‌دار روی پوست می‌شود. هر دو بیماری می‌توانند برای برخی افراد گیج‌کننده باشند زیرا باعث ایجاد لکه‌های تغییر رنگ می‌دهند. با این حال، پسوریازیس ظاهری پوسته‌دار دارد و معمولاً داخل دهان را تحت تأثیر قرار نمی‌دهد. لیکن پلان ظاهر پوسته‌دار کمتری دارد.

چه کسانی بیشتر به این بیماری مبتلا می‌شوند؟ چقدر شایع است؟

لیکن پلان می‌تواند هر کسی را تحت تأثیر قرار دهد، اما تحقیقات نشان می‌دهد که در زنان بین 30 تا 60 سال شایع‌تر است. برخی مطالعات نشان می‌دهد که زنان دو برابر مردان در معرض ابتلا به آن هستند. گفته می‌شود که این بیماری در زنان در دهه 60 زندگی و در مردان در دهه 40 زندگی شایع‌تر است.

اگر روی پوست خود لیکن پلان دارید، 50 تا 75 درصد احتمال دارد که آن را در داخل دهان خود نیز ایجاد کنید.

این بیماری آنقدر شایع است که تقریباً 0.22٪ تا 1٪ از جمعیت بزرگسال را تحت تأثیر قرار می‌دهد. لیکن پلان دهانی بین 1٪ تا 4٪ از جمعیت جهان را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

لیکن پلان چگونه بدن را تحت تأثیر قرار می‌دهد؟ علائم آن چیست؟

علائم لیکن پلان بسته به اینکه کدام قسمت بدن شما تحت تأثیر قرار گرفته است، متفاوت است.

علائم پوستی

این حالت اغلب در مچ دست‌ها، آرنج‌ها (که ما آنها را سطوح خم‌کننده می‌نامیم)، بالای بازوها (سطوح پشتی) و جلوی پاها دیده می‌شود.

• این بیماری به صورت لکه‌های کوچک و برآمده (که ما آنها را «پاپول» می‌نامیم) شروع می‌شود، تقریباً به اندازه سر سوزن (حدود ۰.۴ میلی‌متر).
• بعد از مدتی، اینها می‌توانند کمی بزرگتر شوند و به ضخامت یک مداد (حدود ۱ سانتی‌متر) برسند.
• اینها می‌توانند به رنگ بنفش باشند و سطح صافی داشته باشند.
• همچنین می‌تواند بسیار خارش‌دار باشد. این خارش، ناراحتی اصلی بسیاری از افراد است.
• گاهی اوقات این موارد می‌توانند به زخم تبدیل شوند، به خصوص اگر خراشیده شوند. این نوع برآمدگی‌ها یا زخم‌ها همچنین می‌توانند در ناحیه تناسلی ایجاد شوند.

علائم در دهان (لیکن پلان دهانی)

حدود نیمی از افراد مبتلا به لیکن پلان، آن را در داخل دهان خود نیز دارند.

• این بیماری به صورت نقاط سفید کوچک یا الگویی توری مانند در داخل گونه‌ها، روی زبان و گاهی اوقات روی لب‌ها شروع می‌شود.
• گاهی اوقات این قسمت‌ها قرمز و دردناک می‌شوند و وقتی چیزی تند (مثل غذاهای تند) می‌خورید، ممکن است سوزش و درد را تجربه کنید.
• این ناراحتی همچنین ممکن است با خوردن نوشیدنی‌های داغ، گوجه‌فرنگی و مرکبات (مانند پرتقال و لیموترش) افزایش یابد.

تغییرات در ناخن‌ها

اگرچه نادر است، اما این مورد می‌تواند ناخن‌های برخی افراد را نیز تحت تأثیر قرار دهد.

• رنگ ناخن‌ها تغییر می‌کند.
• ناخن ها ترک خوردند و به دو نیم شدند.
• ممکن است رشد ناخن متوقف شود، یا حتی ناخن بیفتد.
• همچنین ممکن است خطوط نازکی در امتداد طول ناخن ظاهر شوند.

لیکن پلان معمولاً دردناک نیست. با این حال، اگر پوست را خراشیده و پاره کنید، میکروب‌ها می‌توانند وارد شوند و باعث عفونت شوند که می‌تواند دردناک باشد.

علل شعله‌ور شدن لیکن پلان چیست؟

برخی عوامل می‌توانند باعث شوند که لیکن پلان ناگهان بدتر شود یا دوباره ظاهر شود. ما این موارد را دوره‌های شعله‌ور شدن می‌نامیم.

• ویروس هپاتیت C: افراد آلوده به این ویروس در معرض خطر ابتلا به لیکن پلان هستند.
• برخی از انواع واکسن‌ها: به عنوان مثال، برخی از واکسن‌های آنفولانزا.
• داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs): برخی از داروهایی که ما به عنوان مسکن استفاده می‌کنیم.
• برخی داروهای دیگر: برخی داروهای آرتروز، بیماری قلبی و فشار خون بالا.
• برخی مواد شیمیایی، فلزات یا رنگدانه‌ها: برای کسانی که به این مواد حساسیت دارند. به عنوان مثال، برخی فلزات مورد استفاده در پر کردن دندان.

آیا لیکن پلان مسری است؟

نه، به هیچ وجه! لیکن پلان یک بیماری مسری نیست. از طریق تماس جنسی یا تماس پوست به پوست منتقل نمی‌شود. این بیماری ناشی از تغییر در سیستم ایمنی بدن خود شماست. بنابراین از آن نترسید.

چگونه این را تشخیص دهیم؟

پزشک شما معمولاً می‌تواند با بررسی علائم و انجام معاینه فیزیکی، لیکن پلان را تشخیص دهد. پزشکان به دنبال چیزی به نام "شش پی" (`(شش پی)`) هستند:

• خارش‌دار: این لکه‌ها خارش دارند.
• چندضلعی: شکل لکه‌ها یکی با زوایای تیز زیاد است.
• مسطح: بالای لکه‌ها صاف است.
• پاپول‌های بنفش: این برآمدگی‌ها به رنگ بنفش هستند.
• پلاک‌ها: لکه‌های برجسته و تغییر رنگ داده.

اما گاهی اوقات، اگر در مورد این موضوع شک وجود داشته باشد، پزشک ممکن است چند آزمایش دیگر انجام دهد:

• تست آلرژی: بررسی کنید که آیا به چیزی آلرژی دارید یا خیر و آیا این علت این لکه‌ها است یا خیر.
• بیوپسی پوست: این شامل برداشتن یک تکه کوچک از پوست ناحیه‌ای که خال وجود دارد و ارسال آن به آزمایشگاه است. سپس زیر میکروسکوپ بررسی می‌شود تا دقیقاً مشخص شود مشکل چیست. این یک مشکل جزئی است و جای نگرانی ندارد.
• آزمایش هپاتیت C: همانطور که قبلاً ذکر شد، این آزمایش نیز می‌تواند انجام شود زیرا ارتباطی بین ویروس هپاتیت C و لیکن پلان وجود دارد.

آیا لیکن پلان قابل درمان است؟ چه درمان‌هایی برای آن وجود دارد؟

راستش را بخواهید، هنوز درمانی برای لیکن پلان وجود ندارد. با این حال، خبر خوب این است که اکثر موارد لیکن پلان روی پوست، حتی بدون درمان، ظرف چند ماه تا چند سال به خودی خود برطرف می‌شوند.

با این حال، درمان‌هایی برای کاهش خارش و ناراحتی وجود دارد:

درمان لیکن پلان پوستی

• کرم‌ها یا پمادهای کورتیکواستروئیدی: این داروها التهاب و خارش پوست را کاهش می‌دهند. این داروها توسط پزشک تجویز می‌شوند.
• آنتی‌هیستامین‌ها: این داروها معمولاً برای آلرژی تجویز می‌شوند و به کاهش خارش کمک می‌کنند.
• فتوتراپی: در این روش از نور ماوراء بنفش، معمولاً UVB، از لامپ‌های مخصوص استفاده می‌شود. این نور ماوراء بنفش که در نور خورشید یافت می‌شود، برای برخی از بیماری‌های پوستی از جمله لیکن پلان مؤثر است.
• داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی: اگر بیماری شدیدتر باشد، پزشکان ممکن است داروهایی را تجویز کنند که سیستم ایمنی را سرکوب می‌کنند، مانند کورتیکواستروئیدهای خوراکی، مایکوفنولات موفتیل، آزاتیوپرین یا سیکلوسپورین.
• رتینوئیدها (مشتقات ویتامین A): این داروها به صورت قرص یا کرم موجود هستند. آنها با افزایش تولید کلاژن در پوست، افزایش رگ‌های خونی و کمک به بهبود جای زخم‌ها عمل می‌کنند. با این حال، رتینوئیدها می‌توانند باعث نقص مادرزادی شوند، بنابراین اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید.

مدیریت لیکن پلان دهانی

لیکن پلان دهان معمولاً ظرف حدود پنج سال بهبود می‌یابد. با این حال، اگر زخم یا جراحتی در دهان وجود داشته باشد، ممکن است با این موارد تسکین پیدا کنید:

• حفظ سلامت دهان و دندان: مسواک زدن روزانه، استفاده از نخ دندان بین دندان‌ها و مراجعه حداقل دو بار در سال به دندانپزشک برای تمیز کردن دندان‌ها بسیار مهم است.
• به حداقل رساندن زخم‌های دهان: اگر داخل دهانتان زخم دارید، ممکن است تعداد آنها بیشتر و دردناک‌تر شود. بنابراین، ایده خوبی است که مرتباً دندان‌هایتان را مسواک بزنید، اگر ارتودنسی دارید، موم دندانپزشکی را دور دندان‌هایتان بمالید و اگر پیرسینگ داخل دهانتان دارید، آن را خارج کنید.
• تعویض مواد پرکننده دندان: اگرچه نادر است، اما برخی افراد می‌توانند به آمالگام‌ها، که آلیاژهای فلزی مورد استفاده در پرکننده‌های دندان هستند، حساسیت داشته باشند. این آلرژی می‌تواند شبیه لیکن پلان باشد. در چنین مواردی، تعویض مواد پرکننده و جایگزینی آنها با مواد ضد حساسیت ممکن است تسکین دهنده باشد.

درمان‌های خانگی کدامند؟

داروهایی وجود دارد که می‌توانید از داروخانه تهیه کنید و کارهایی که می‌توانید در خانه انجام دهید تا دیگر جوش‌هایتان را نخارانید.

اگرچه این موارد برای اکثر افراد بی‌خطر هستند، اما بهتر است قبل از استفاده با پزشک خود مشورت کنید، زیرا ممکن است در برخی موارد به آنها حساسیت داشته باشید.

• آلوئه ورا: آلوئه ورا یک درمان طبیعی است که به بهبود زخم ها و مرطوب شدن پوست کمک می کند. برخی مطالعات نشان داده اند که آلوئه ورا می تواند به کاهش علائم لیکن پلان در دهان یا روی لب های واژن کمک کند.
• آنتی‌هیستامین‌ها: این داروها که می‌توان آنها را از داروخانه خریداری کرد، خارش را کاهش می‌دهند.
• کرم‌ها یا پمادهای هیدروکورتیزون: این داروها را می‌توان بدون نسخه از داروخانه خریداری کرد. این داروها ترکیبی از کورتیکواستروئید و مسکن هستند.
• بلغور جو دوسر: بهترین راه برای استفاده از بلغور جو دوسر برای لکه‌های لیکن پلان، خرد کردن آن به صورت پودر ریز در مخلوط‌کن یا غذاساز است (به این حالت «بلغور جو دوسر کلوئیدی» می‌گویند). این بلغور جو دوسر پودر شده را با کمی آب داغ مخلوط کنید تا خمیر غلیظی به دست آید. این خمیر را روی تمام لکه‌ها بمالید. حداقل 10 دقیقه صبر کنید و سپس با یک پارچه تمیز آن را پاک کنید.

آیا با افزایش استرس، علائم نیز افزایش می‌یابند؟

بله، استرس می‌تواند هر بیماری پوستی، از جمله لیکن پلان، را بدتر کند. وقتی احساس استرس می‌کنیم، نه تنها بر ذهن ما، بلکه بر بدن ما نیز تأثیر می‌گذارد.

برخی از علائم استرس (که ممکن است علائم لیکن پلان شما را بدتر کند):

• افسردگی.
• دشواری در استراحت کردن.
• برای آرامش از الکل، دخانیات یا مواد مخدر استفاده کنید.
• داشتن نگرش منفی نسبت به خود (عزت نفس پایین).
• احساس اضطراب مداوم.
• احساس اینکه همه چیز بیش از حد است، احساس اینکه نمی‌توانید آن را کنترل کنید.
• مشکل در تمرکز.
• زود عصبانی شدن، نوسانات خلقی مکرر.

علائم فیزیکی استرس (این علائم همچنین می‌توانند علائم لیکن پلان را افزایش دهند):

• حالت تهوع، سرگیجه.
• از دست دادن میل به رابطه جنسی.
• خواب بیش از حد (پرخوابی).
• کم خوابیدن، بی‌خوابی.
• اسهال
• یبوست.
• سفتی عضلات، درد.
• درد بدن.

بنابراین، بسیار مهم است که به تکنیک‌های مدیریت استرس فکر کنید. مواردی مانند مدیتیشن، یوگا، تمرینات تنفسی و انجام سرگرمی‌هایی که از آنها لذت می‌برید می‌توانند کمک زیادی کنند.

در صورت ابتلا به لیکن پلان دهانی، از چه غذاها و نوشیدنی‌هایی باید اجتناب کنم؟

اگر به لیکن پلان دهانی مبتلا هستید، بهتر است از غذاها و نوشیدنی‌های تند و اسیدی دوری کنید، زیرا این مواد می‌توانند لکه‌های موجود در دهان شما را دردناک‌تر و ملتهب‌تر کنند.

• فلفل تند، فلفل نمکی، غذاهایی با طعم فلفل چیلی. (در کشور ما، اینها ضروری هستند، اما باید کمی آنها را کنترل کنید.)
• سس‌های تند مثل سالسا.
• مرکبات (پرتقال، نارنگی، لیمو، لیموترش).
• گوجه فرنگی و سس گوجه فرنگی.
• الکل

علاوه بر حذف این غذاها و نوشیدنی‌ها، ترک کامل سیگار برای کسانی که سیگار می‌کشند بسیار مهم است.

آیا راهی برای جلوگیری از این موضوع وجود دارد؟

متأسفانه، هیچ راه خاصی برای جلوگیری از ابتلا به لیکن پلان وجود ندارد. از آنجا که علت دقیق آن مشخص نیست، بیان چگونگی پیشگیری از آن دشوار است.

اگر به لیکن پلان مبتلا شوید چه اتفاقی می‌افتد؟ چه انتظاری می‌توانید داشته باشید؟

لیکن پلان بیماری است که گاهی اوقات بدون درمان قابل مدیریت است. اما اغلب، برای کاهش علائم، درمان لازم است. اگر روی پوست خود لیکن پلان دارید، ممکن است ماه‌ها یا سال‌ها طول بکشد تا بهبود یابد. لیکن پلان دهانی در دهان شما می‌تواند تا پنج سال طول بکشد تا بهبود یابد. درمان و داروهای خانگی می‌توانند به کاهش ناراحتی شما کمک کنند.

اگر در ناحیه تناسلی خود به لیکن پلان مبتلا هستید، ممکن است در طول رابطه جنسی احساس ناراحتی و درد کنید. با این حال، نمی‌توانید آن را به شریک زندگی خود منتقل کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

در چنین مواردی، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید:

• اگر علائم جدیدی بروز کردید.
• اگر علائم علیرغم درمان بهبود نیابند.
• اگر لکه‌ها بیشتر از مدت زمان مورد انتظار باقی بمانند.
• اگر ناحیه‌ای که لکه‌ها در آن قرار دارند، عفونی به نظر برسد (قرمز، متورم، و دارای ترشح چرک).

چه سوالاتی باید از پزشک خود بپرسید؟

هنگام مراجعه به پزشک، می‌توانید سوالاتی از این قبیل بپرسید:

• چطور دقیقاً تشخیص می‌دهید که من لیکن پلان دارم؟
• اگر من لیکن پلان ندارم، چه بیماری پوستی دیگری می‌تواند داشته باشد؟
• چقدر طول می‌کشد تا بدنم از این وضعیت بهبود یابد؟
• چه دارویی توصیه می‌کنید؟
• آیا عوارض جانبی برای آن داروها وجود دارد؟
• چه درمان‌های خانگی را توصیه می‌کنید؟
• آیا کرم یا پماد خاصی هست که تجویز شود؟
• آیا باید به متخصص پوست یا متخصص دیگری مراجعه کنم؟

پیام مفید برای خانه

لیکن پلان یک بیماری پوستی شایع است. همچنین می‌تواند دهان و ناخن‌ها را تحت تأثیر قرار دهد. می‌تواند کمی خجالت‌آور و خارش‌دار باشد. با این حال، این یک بیماری خطرناک یا مسری نیست و معمولاً خود به خود از بین می‌رود.

مهمترین نکته توجه به پوستتان است. اگر متوجه هرگونه لکه یا تغییر جدیدی روی پوستتان شدید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. به این ترتیب، می‌توانید دقیقاً متوجه شوید که چه اتفاقی دارد می‌افتد و در صورت لزوم درمان را شروع کنید.

لیکن پلان، بیماری‌های پوستی، لکه‌های خارش‌دار، لکه‌های دهانی، بیماری‌های پوستی، سیستم ایمنی، درمان پوست