آیا شما هم بعد از بهبودی با کووید مشکل دارید؟ بیایید در مورد کووید طولانی مدت صحبت کنیم!

آیا شما هم به کووید مبتلا شده‌اید و فکر می‌کنید که طی چند روز یا دو هفته بهتر می‌شوید، اما هنوز احساس خستگی زیادی دارید؟ یا احساس می‌کنید که سرتان خوب نیست و در تمرکز مشکل دارید؟ شاید غذاهایی که قبلاً از آنها لذت می‌بردید، اکنون طعم عجیبی دارند، شاید طعم فلز می‌دهند، یا اصلاً بویی حس نمی‌کنید؟ حتی ممکن است به یاد نیاورید که از آخرین باری که خوابیده‌اید چقدر گذشته است. اینها برخی از علائم کووید طولانی مدت هستند که امروز در مورد آنها صحبت خواهیم کرد.

کووید طولانی مدت چیست؟

به عبارت ساده، کووید طولانی مدت مجموعه‌ای از علائم است که به مدت سه ماه یا بیشتر پس از ابتلا به کووید-۱۹ و فروکش کردن علائم اولیه ادامه می‌یابد. فرقی نمی‌کند که کووید-۱۹ خفیف یا شدید داشته باشید، این بیماری می‌تواند برای هر کسی اتفاق بیفتد. این علائم گاهی اوقات می‌توانند شبیه به علائم اختلالات خودایمنی، بیماری‌های ریوی، قلبی، سیستم عصبی یا بیماری‌های روانی باشند. برخی از علائم ممکن است خفیف باشند، در حالی که برخی دیگر می‌توانند آنقدر شدید باشند که انجام فعالیت‌های روزانه را برای شما دشوار کنند. این علائم ممکن است بیایند و بروند، تغییر کنند یا با گذشت زمان بدتر شوند. ممکن است احساس کنید که پس از ابتلا به کووید هرگز واقعاً خوب نشده‌اید.

کووید طولانی مدت با نام‌های دیگری مانند کووید طولانی مدت، سندرم پس از کووید یا عوارض پس از حاد کووید-۱۹ نیز شناخته می‌شود. بسیاری از افراد این بیماری را با آنسفالومیلیت میالژیک/سندرم خستگی مزمن (ME/CFS) یکسان می‌دانند. از آنجا که این بیماری طیف گسترده‌ای از علائم را دارد و می‌تواند ناشی از عوامل مختلفی باشد، هیچ درمان واحدی برای همه وجود ندارد.

کووید طولانی مدت چقدر شایع است؟

در حال حاضر تخمین زده می‌شود که بین ۵ تا ۱۰ درصد از افراد آلوده به کووید-۱۹ ممکن است به این شرایط پس از کووید مبتلا شوند. با این حال، از آنجا که علائم و مدت زمان علائم آنها متفاوت است، نمی‌توان دقیقاً گفت که چند نفر به آنها مبتلا می‌شوند.

علائم کووید طولانی مدت چیست؟

کووید طولانی مدت می‌تواند علائم متنوعی ایجاد کند. برخی افراد ممکن است بیش از یک علامت داشته باشند، اما اکثر افراد همه آنها را همزمان ندارند. دو علامت شایع خستگی، که احساس ضعف است، و تنگی نفس است.

علائم دیگری که ممکن است مشاهده شوند عبارتند از:

• از دست دادن یا تغییر حس بویایی یا چشایی: برخی افراد ممکن است اصلاً قادر به بو کردن یا چشیدن نباشند (آنوسمی). برخی دیگر ممکن است تغییراتی در حس چشایی که قبلاً تجربه کرده‌اند، مانند طعم فلزی (دیسگوسیا) را تجربه کنند. تصور کنید غذای مورد علاقه خود را می‌خورید و اصلاً نمی‌توانید آن را بچشید.
• مشکل در تمرکز - "مه مغزی": مشکل در تفکر واضح و تمرکز. احساس می‌کنید سرتان در مه فرو رفته است. گاهی اوقات به خاطر سپردن کلمات دشوار است.
• سرفه مزمن: حتی پس از درمان کووید، سرفه می‌تواند ماه‌ها ادامه یابد.
• سردرد: سردردهای مکرر و گاهی شدید.
• مشکل در خوابیدن یا بی‌خوابی: ممکن است شب‌ها در به خواب رفتن مشکل داشته باشید، یا حتی وقتی به خواب می‌روید، نتوانید به درستی بخوابید.
• افسردگی: حالتی از احساس ناامیدی، حالتی از ناامیدی نسبت به همه چیز.
• اضطراب: احساس ترس و ناراحتی مداوم.
• درد قفسه سینه: گاهی اوقات قفسه سینه حتی هنگام نفس کشیدن نیز ممکن است درد بگیرد.
• تپش قلب: احساس ضربان قلب سریع یا تند .
• اسهال: نفخ.

اگر پس از ابتلا به کووید-۱۹ همچنان یک یا چند مورد از این علائم را داشته باشید، باید نگران باشید.

علل کووید طولانی مدت چیست؟

متخصصان هنوز قادر به شناسایی یک علت واحد برای کووید طولانی مدت نیستند. با این حال، در گذشته مشخص شده است که سایر ویروس‌های کرونا مانند سندرم تنفسی خاورمیانه (MERS) و سندرم تنفسی حاد شدید (SARS) باعث ایجاد اثرات طولانی مدت می‌شوند. بنابراین جای تعجب نیست که علائم کووید می‌تواند برای مدت طولانی ادامه داشته باشد. عوامل متعددی وجود دارد که می‌توانند در کووید طولانی مدت نقش داشته باشند:

• لخته‌های خون کوچک: این لخته‌های خون کوچک ممکن است باعث ایجاد یک اتفاق بزرگ مانند سکته مغزی نشوند، اما می‌توانند در عملکرد صحیح ریه‌ها، مغز و سایر اندام‌های شما اختلال ایجاد کنند.
• التهاب: سیستم ایمنی بدن شما ممکن است بیش از حد فعال باشد و حتی پس از پایان مبارزه با عفونت کووید، همچنان باعث ایجاد التهاب در اندام‌ها و بافت‌های شما شود.
• اختلالات خودایمنی: به دلایلی که دقیقاً نمی‌دانیم، پس از عفونت کووید، سیستم ایمنی بدن شما ممکن است شروع به حمله به قسمت‌هایی از بدن خودتان کند، دقیقاً مانند یک بیماری خودایمنی.
• ماندگاری ویروس: ویروس SARS‑CoV‑2 که باعث کووید‑19 می‌شود، می‌تواند حتی پس از بهبودی از بیماری اولیه در بدن شما باقی بماند. حتی اگر آزمایش کووید شما منفی باشد و احتمال ابتلای شما به فرد دیگری وجود نداشته باشد، ویروس می‌تواند همچنان در بدن شما مشکل ایجاد کند.
• فعال شدن مجدد سایر ویروس‌ها: برخی از ویروس‌ها ممکن است بدون اطلاع شما در بدن شما خفته باشند. این ویروس‌ها گاهی اوقات می‌توانند دوباره فعال شوند و علائمی ایجاد کنند. برخی شواهد نشان می‌دهد که کووید می‌تواند ویروس اپشتین بار (ویروسی که باعث مونونوکلئوز می‌شود) را دوباره فعال کند و علائم طولانی مدت ایجاد کند.
• اثرات روانی طولانی مدت بیماری شدید: اگر به مورد شدید کووید مبتلا هستید، به خصوص اگر در بیمارستان بستری هستید، ممکن است در نتیجه آن دچار اضطراب، افسردگی یا سایر مشکلات سلامت روان شوید.

چه کسانی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به کووید طولانی مدت هستند؟

اگر موارد زیر را داشته باشید، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به کووید طولانی مدت هستید:

• اگر در برابر کووید-۱۹ واکسینه نشده‌اید.
• اگر به کووید شدید مبتلا هستید، به خصوص اگر در بیمارستان بستری شده‌اید. اما به یاد داشته باشید، حتی افرادی که کووید معمولی دارند نیز می‌توانند به کووید طولانی مدت مبتلا شوند.
• اگر در طول یا بعد از کووید-۱۹ به اختلال التهابی چند سیستمی (MIS-C) مبتلا شده‌اید.
• اگر قبل از ابتلا به کووید-۱۹ مشکلات سلامتی دیگری مانند بیماری ریوی، چاقی، دیابت شیرین و فشار خون بالا داشته‌اید .
• اگر زن هستید. (دلیل دقیق این موضوع هنوز مشخص نیست، اما مطالعات این را نشان داده است.)

چگونه بفهمیم که به کووید طولانی مدت مبتلا شده‌ایم؟

پزشکان با گوش دادن به علائم و سابقه سلامتی شما، تشخیص می‌دهند که آیا به کووید طولانی مدت مبتلا هستید یا خیر. آنها همچنین ممکن است آزمایش‌هایی را برای درک بیشتر علائم شما و تصمیم‌گیری در مورد نحوه درمان آنها انجام دهند. بسته به علائم شما، ممکن است آزمایش‌های زیر را انجام دهند:

• آزمایش خون: مواردی مانند التهاب در بدن و عملکرد اندام‌ها را بررسی می‌کند.
• عکس‌برداری با اشعه ایکس از قفسه سینه یا سایر آزمایش‌های تصویربرداری: می‌توان از داخل ریه‌ها، مغز یا سایر اندام‌های شما عکس گرفت تا مشخص شود آیا تغییراتی وجود دارد که می‌تواند باعث علائم شما شود یا خیر.
• سی تی اسکن: اگر انواع خاصی از التهاب ریه دارید، این موضوع می‌تواند بر نحوه درمان شما توسط پزشک با داروهای خاص تأثیر بگذارد. ممکن است پزشک برای بررسی این التهاب نیاز به انجام سی تی اسکن داشته باشد.
• آزمایش‌های عملکرد ریه (ریوی): این آزمایش‌ها می‌توانند به پزشک شما کمک کنند تا از عملکرد ریه‌های شما مطلع شود.
• الکتروکاردیوگرام (EKG/ECG) یا اکوکاردیوگرام (اکوکاردیوگرام - اکو): این آزمایش‌ها به پزشکان کمک می‌کنند تا دریابند که آیا شما مشکلی در قلب خود دارید یا خیر.

برای جلوگیری از کووید طولانی مدت چه کاری می‌توان انجام داد؟

متأسفانه، هیچ درمان واحدی برای کووید طولانی مدت وجود ندارد. شما و پزشکتان ممکن است نیاز داشته باشید چندین درمان مختلف را امتحان کنید تا درمانی را که برای شما مؤثر است، پیدا کنید. بسته به علائم شما، گزینه‌های درمانی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• دارو: پزشکان می‌توانند برخی از علائم و بیماری‌ها، مانند سرفه، سردرد، اضطراب و افسردگی را با دارو درمان کنند. اگر علت زمینه‌ای (مثلاً لخته شدن خون) برای کووید طولانی مدت پیدا شود، آن علت نیز ممکن است با دارو درمان شود.
• بلوک گانگلیون ستاره‌ای یا بازآموزی بویایی: پزشکان می‌توانند از این درمان‌ها برای بازگرداندن حس بویایی و چشایی شما استفاده کنند. بلوک گانگلیون ستاره‌ای برخی از اعصاب گردن شما را که بر حس بویایی شما تأثیر می‌گذارند، بی‌حس می‌کند. بازآموزی بویایی از بوهای آشنا برای یادآوری به مغز شما در مورد چگونگی بو کردن چیزها استفاده می‌کند.
• فیزیوتراپی: فیزیوتراپی شامل تمرینات، ماساژ و سایر روش‌های درمانی است که می‌تواند به شما در کاهش درد و بهبود تحرک کمک کند.
• توانبخشی ریوی: این یک برنامه ورزشی و آموزشی ویژه است که به شما کمک می‌کند راحت‌تر نفس بکشید و یاد بگیرید که چگونه مشکلات تنفسی را در خانه مدیریت کنید.
• مشاوره: مشاوره به شما این امکان را می‌دهد که با کسی صحبت کنید تا به شما در مدیریت اثرات عاطفی یک بیماری جدی یا طولانی مدت کمک کند.

مهمترین چیز این است که مجبور نیستید به تنهایی با این مشکل روبرو شوید. مراجعه به پزشک بسیار مهم است.

اگر به کووید طولانی مدت مبتلا شوید، چه انتظاری می‌توانید داشته باشید؟

علائم طولانی مدت کووید ممکن است ظاهر و ناپدید شوند، یا ممکن است با گذشت زمان بهتر یا بدتر شوند. بسیاری از "بیماران طولانی مدت" یا افرادی که از این بیماری رنج می‌برند، در نهایت بهبود می‌یابند. اما مدت زمان بهبودی از فردی به فرد دیگر متفاوت است. ممکن است لازم باشد این کارها را انجام دهید:

• برای مدیریت علائم خود به یک پزشک مراقبت‌های اولیه (PCP) و یک یا چند متخصص مراجعه کنید. اگر یک کلینیک Long COVID در منطقه شما وجود دارد، آنها می‌توانند شما را به متخصصی که برای علائم خاص شما مناسب‌تر است، ارجاع دهند.
• صبور باشید و هنگام تلاش برای یافتن درمانی که برای شما مؤثر است، تسلیم نشوید.
• برای فعالیت‌های روزمره خود، زمان بیشتری نسبت به حالت عادی به خودتان اختصاص دهید و در طول روز استراحت‌های مکرر داشته باشید. برخی افراد ممکن است برای بهبودی نیاز به استراحت طولانی از محل کار یا مدرسه داشته باشند.

علائمی مانند خستگی پس از ابتلا به کووید چه مدت می‌تواند ادامه داشته باشد؟

بسیاری از افراد پس از ابتلا به کووید، چند هفته احساس خستگی و بی‌حالی می‌کنند. اما برای برخی، این خستگی و سایر علائم می‌تواند ماه‌ها یا حتی بیشتر طول بکشد. بسیاری از افراد مبتلا به کووید طولانی مدت، بین ۱۲ تا ۱۸ ماه شروع به بهبود می‌کنند.

آیا می‌توان از کووید طولانی مدت پیشگیری کرد؟

هیچ راه واحدی برای پیشگیری از کووید طولانی مدت وجود ندارد. اما چندین راه برای کاهش خطر ابتلا وجود دارد. این راه‌ها عبارتند از:

• داروهای ضد ویروسی: یک مطالعه نشان می‌دهد که مصرف داروی ضد ویروسی نیرماترلویر (نام تجاری: Paxlovid®) ظرف پنج روز پس از مثبت شدن آزمایش کووید، ممکن است خطر ابتلا به کووید طولانی مدت را کاهش دهد. این مطالعه فقط افرادی را بررسی کرد که در معرض خطر بالای ابتلا به کووید شدید بودند. به خاطر داشته باشید، پزشکان معمولاً فقط ظرف پنج روز از شروع علائم، داروهای ضد ویروسی تجویز می‌کنند.
• واکسیناسیون: کسانی که علیه کووید واکسینه نشده‌اند، در صورت ابتلا، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به کووید طولانی مدت هستند.
• جلوگیری از عفونت: اگر به کووید مبتلا نیستید، به کووید طولانی مدت مبتلا نمی‌شوید. می‌توانید با رعایت عادات خوب شستن دست‌ها و استفاده از ماسکی که دهان شما را به درستی بپوشاند (مثلاً ماسک چند لایه مانند N95 یا KN95) در اطراف افراد دیگر، خطر ابتلا به کووید را کاهش دهید. اگر شما یا دیگران بیمار هستید یا کسی در معرض کووید قرار گرفته است، از دیگران دوری کنید.

چه زمانی باید به دنبال مشاوره پزشکی باشید؟

در صورت وجود هر یک از موارد زیر به پزشک مراجعه کنید:

• علائم شدید کووید.
• حتی اگر علائم اولیه شما خوب باشند، علائمی که مدت زیادی طول می‌کشند.
• هرگونه علائمی که در زندگی روزمره شما اختلال ایجاد کند.

در مورد علائم خود و چگونگی تأثیر آنها بر زندگی‌تان به پزشک خود بگویید. به او بگویید چه زمانی به کووید مبتلا شده‌اید و علائم فعلی شما از چه زمانی شروع شده است.

در چه شرایطی باید به واحد درمان اورژانس (ETU) مراجعه کنید؟

اگر علائم شما ناگهان بدتر شد، یا اگر علائم شدیدی مانند این موارد داشتید، فوراً به اورژانس مراجعه کنید:

• تب بالا (بیش از 103 درجه فارنهایت یا بیش از 40 درجه سانتیگراد).
• دشواری در تنفس.
• درد شدید یا مداوم در قفسه سینه یا شکم (شکم).
• سرگیجه مکرر.
• گیجی.
• درد یا ضعف شدید عضلانی.
• ناتوانی در بیدار شدن یا بیدار ماندن.
• تشنج.
• رنگ آبی پوست، لب‌ها یا ناخن‌های دست (سیانوز - این می‌تواند نشانه‌ی سطح پایین اکسیژن در خون یا بافت‌های شما باشد).

چه سوالاتی باید از پزشک خود بپرسید؟

پرسیدن این سوالات هنگام مراجعه به پزشک می‌تواند مفید باشد:

• چه گزینه‌های درمانی دارم؟
• آیا می‌دانید چه چیزی باعث علائم من می‌شود؟
• آیا افرادی که علائمی مانند علائم من دارند معمولاً بهبود می‌یابند؟
• چگونه باید دارویم را مصرف کنم؟
• کی باید دوباره ببینمت؟
• چه علائمی نیاز به مراجعه به اورژانس دارد؟

مهمترین نکته‌ای که باید در نظر داشته باشیم (پیام مفید)

گاهی اوقات، دانش پزشکی می‌تواند کمی عقب‌تر از آن چیزی باشد که بیماران مدت‌هاست تجربه می‌کنند. خوشبختانه، ما در درک برخی از علائم طولانی‌مدت کووید-۱۹ پیشرفت زیادی کرده‌ایم. بسیاری از پزشکان اکنون با تیم‌های مختلفی که به درک و درمان علائم شما اختصاص داده شده‌اند، همکاری می‌کنند.

این هنوز یک فرآیند یادگیری است - چند چیز را امتحان کنید تا درمانی را که برای شما بهتر است پیدا کنید، و ممکن است اشتباه کنید. اگر نمی‌توانید از خودتان دفاع کنید، از کسی که می‌تواند کمک بگیرید. آنها می‌توانند به شما در یافتن پزشک، گروه‌های حمایتی و مشاوره کمک کنند. به خانواده، دوستان و محل کار یا مدرسه خود بگویید که ممکن است برای انجام کارهای خاص به زمان بیشتری نیاز داشته باشید یا اینکه ممکن است به استراحت بیشتری نیاز داشته باشید. اجازه دادن به خودتان برای مهربان بودن با خودتان در حین بهبودی می‌تواند اولین قدم برای بهبودی باشد. صبور باشید و از توصیه‌های پزشک خود پیروی کنید. شما تنها نیستید!

کووید طولانی مدت، کووید طولانی مدت، علائم پس از کووید، ویروس کرونا، خستگی، تنگی نفس، درمان کووید