آیا گاهی اوقات احساس میکنید که در ادرار کردن مشکل دارید، یا مثانهتان به طور کامل خالی نمیشود؟ یا شاید با یک بیماری مواجه هستید که دفع ادرار را به طور کلی غیرممکن میکند؟ در چنین مواردی، یک تکنیک ساده وجود دارد که میتوانید برای کمک به تخلیه مثانه خود از آن استفاده کنید. این تکنیک به عنوان مانور Credé شناخته میشود.
مانور کِرِده چیست؟
به عبارت ساده، این تکنیک شامل اعمال فشار ملایم دستی به قسمت پایین شکم (درست زیر ناف) برای کمک به تخلیه مثانه است. آن را مانند فشار دادن آرام یک بادکنک پر از آب برای بیرون راندن محتویات آن در نظر بگیرید.
اگرچه این روش در ابتدا برای کمک به خروج جفت در حین زایمان معرفی شد، اما اکنون برای کمک به کسانی که در ادرار کردن مشکل دارند، استفاده میشود. دیواره مثانه شما حاوی عضلهای است که به عنوان عضله دترسور شناخته میشود.که برای کمک به دفع ادرار منقبض میشود. به دلیل برخی شرایط پزشکی، این عضله ممکن است به درستی عمل نکند. در چنین مواردی، از مانور Credé برای کمک دستی به این فرآیند با اعمال فشار خارجی استفاده میشود.
چه زمانی باید از این روش استفاده کنید؟
مانور کِرِده (Credé Maneuver) در درجه اول برای مدیریت احتباس ادرار استفاده میشود - وضعیتی که در آن قادر به تخلیه کامل مثانه خود نیستید. این میتواند ناشی از مشکلات اساسی مختلف سلامتی باشد.
| علل احتباس ادرار | توضیح ساده |
|---|---|
| عفونتهای دستگاه ادراری (UTI) | التهاب و عفونت در دستگاه ادراری میتواند باعث انسداد شود که دفع ادرار را دشوار میکند. |
| آسیب عصبی | آسیبهای نخاعی یا بیماریهای عصبی (مثانه نوروژنیک) میتوانند به اعصاب مسئول کنترل مثانه آسیب برسانند. |
| پروستات بزرگ شده (BPH) | با افزایش سن مردان، بزرگ شدن پروستات (هیپرپلازی خوشخیم پروستات) میتواند به مجرای ادرار فشار وارد کند و جریان ادرار را مسدود کند. |
| سنگ کلیه | سنگهایی که از کلیهها حرکت میکنند میتوانند در مجاری ادراری گیر کرده و از خروج ادرار از بدن جلوگیری کنند. |
آیا ادامه استفاده از این روش بیخطر است؟
این نکته بسیار مهمی است: مانور کِرِده هرگز یک راه حل بلندمدت نیست. فقط باید به عنوان یک اقدام موقت مورد استفاده قرار گیرد. اگر دچار احتباس ادرار هستید، باید برای دریافت درمان پزشکی مناسب، مانند قرار دادن « کاتتر فولی» با پزشک خود مشورت کنید .
به یاد داشته باشید، این یک تکنیک موقت فقط برای استفاده اضطراری است، نه یک رژیم درمانی روزانه.
چگونه مانور کرِده (Credé) را انجام دهیم؟
اگرچه میتوانید این کار را خودتان انجام دهید، اما ضروری است که ابتدا تکنیک صحیح را از پزشک یا پرستار آموزشدیده یاد بگیرید. نظارت آنها بر نحوهی انجام کار، تضمین میکند که این کار را با خیال راحت و مؤثر انجام میدهید.
به طور معمول، به صورت زیر انجام میشود:
- روی توالت فرنگی بنشینید یا نزدیک تخت بنشینید/بایستید.
- هر دو دست را روی قسمت پایین شکم، زیر ناف و درست بالای «(استخوان شرمگاهی)» قرار دهید.
- به آرامی با کف دست خود به سمت پایین ماساژ دهید، یا با انگشتان خود به آرامی ضربه بزنید. این کار به تحریک مثانه برای تخلیه کمک میکند.
- روش دیگر این است که با استفاده از کف دست یا نوک انگشتان خود به آرامی به سمت داخل فشار دهید. این فشار را تا زمانی که ادرار کردن تمام شود، حفظ کنید.
- اگر این کار را به تنهایی انجام میدهید، هنگام اعمال فشار، کمی به جلو خم شوید تا اثربخشی افزایش یابد.
مزایا و خطرات آن چیست؟
مانند هر تکنیک پزشکی، این روش هم مزایا و هم خطرات بالقوهای دارد.
| مزایا | خطرات و عوارض |
|---|---|
| به تخلیه کامل مثانه کمک میکند و خطر سنگ مثانه، التهاب و آسیب احتمالی کلیه در درازمدت را کاهش میدهد. | اگر اخیراً جراحی شکم داشتهاید، این روش توصیه نمیشود ، زیرا میتواند باعث درد، باز شدن زخم، خونریزی یا عفونت شود. |
| تسکین فوری فراهم میکند. | در کودکانی که بیماریهای عصبی دارند، این روش میتواند منجر به `(پارگی کلیه)` شود. |
| به تجهیزات خاصی نیاز ندارد. | استفاده طولانی مدت ممکن است منجر به رفلاکس مثانه به حالب (VUR) شود، که در آن ادرار به سمت کلیهها برمیگردد. |
| سایر خطرات عبارتند از: کبودی، فتق، بواسیر، فشار بالای مثانه و هیدرونفروز. |
چه جایگزینهایی برای مانور Credé وجود دارد؟
خوشبختانه، گزینههای ایمنتر و بلندمدتتری برای درمان احتباس ادرار وجود دارد. پزشک شما بهترین روش درمانی را برای شرایط خاص شما تعیین خواهد کرد.
- سوند ادراری ثابت ( کاتتر فولی ): لولهای که توسط پزشک متخصص در بدن قرار داده میشود و ادرار را به داخل کیسه جمعآوری تخلیه میکند.
- خود-سوندگذاری متناوب: قرار دادن یک لوله موقت برای خالی کردن مثانه و برداشتن آن بلافاصله پس از آن. این روش باید توسط یک متخصص مراقبتهای بهداشتی آموزش داده شود.
- داروها: آنتیبیوتیکها برای عفونت ادراری یا «آلفا بلاکرها» برای کمک به شل شدن پروستات .
- جراحی: روشهایی برای برداشتن سنگ کلیه «(اورتروسکوپی، لیتوتریپسی با امواج شوک)» یا پروستات «(پروستاتکتومی)».
- تمرینات کف لگن: تمرینات کگل میتواند به تقویت عضلاتی که عملکرد مثانه را کنترل میکنند کمک کند. یک فیزیوتراپیست میتواند در مورد این تمرینات راهنمایی ارائه دهد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
لطفاً این نکته را به دقت به خاطر بسپارید. اگر هنگام ادرار کردن هرگونه مشکل یا دردی را تجربه میکنید، یا اگر در قسمت پایین شکم خود احساس پری یا فشار دارید و بیش از 6 ساعت نتوانستهاید ادرار کنید ، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید . در برخی موارد، این یک اورژانس پزشکی است. ممکن است لازم باشد مستقیماً به بخش اورژانس (ED) ارجاع داده شوید. مراجعه به پزشک را به تعویق نیندازید، زیرا احتباس طولانی مدت ادرار میتواند منجر به آسیب دائمی کلیه شود.
پیام مفید
👩🏽⚕️ سوالات متداول - نیروگی لانکا
💬 مانور کِرِده چیست؟
به عبارت ساده، این تکنیکی است که از فشار خارجی ملایم روی قسمت پایین شکم برای کمک به تخلیه مثانه استفاده میکند. این روش در مواقعی که عضلات مثانه به درستی کار نمیکنند، به دفع ادرار کمک میکند.
💬 چرا احتباس ادرار رخ میدهد؟
دلایل مختلفی برای احتباس ادرار وجود دارد، از جمله آسیب عصبی (مثلاً مشکلات ستون فقرات)، عفونتهای دستگاه ادراری (UTI) و در مردان، بزرگ شدن پروستات.
💬 آیا بزرگی پروستات بر ادرار کردن تأثیر میگذارد؟
بله، این یک علت بسیار شایع احتباس ادرار در مردان است. با افزایش سن، پروستات میتواند بزرگ شده و مجرای ادرار را مسدود کند و تخلیه کامل مثانه را دشوار سازد.
