آیا شما هم احساس می‌کنید که فقط مدام تلو تلو می‌خورید؟ آیا ممکن است سندرم مال دو دبارکمان (MdDS) باشد؟

آیا تا به حال سوار کشتی، قایق یا شاید یک سفر طولانی با قطار یا اتوبوس شده‌اید و سپس به خشکی برگشته‌اید و احساس کرده‌اید که وسیله نقلیه هنوز در حال حرکت است، انگار زمین می‌لرزد یا تاب می‌خورد؟ آیا وقتی بلند می‌شوید یا به رختخواب می‌روید نیز همین احساس را دارید؟ این چیزی نیست که اکثر مردم گاهی اوقات تجربه می‌کنند، اما اگر این اتفاق بیفتد، می‌تواند نشانه یک بیماری نادر به نام سندرم مال دو دبارکمان (MdDS) باشد. بیایید امروز کمی بیشتر در مورد این موضوع صحبت کنیم، زیرا آگاهی از آن بسیار مهم است.

سندرم Mal de Débarquement (MdDS) چیست؟

به عبارت ساده، سندرم Mal de Débarquement به معنای "بیماری پیاده شدن" است. این یک کلمه فرانسوی است. "پیاده شدن" زمانی است که ما از کشتی یا هواپیما پیاده می‌شویم. بنابراین، MdDS زمانی است که احساس می‌کنیم در حال حرکت هستیم، حتی زمانی که اینطور نیست . ممکن است احساس کنید که هنوز در قایق یا قطار هستید. این می‌تواند بر ثبات و تعادل شما تأثیر بگذارد.

سندرم دهلیزی (MdDS) نوعی اختلال در سیستم دهلیزی است. سیستم دهلیزی سیستمی است که تعادل بدن ما را کنترل می‌کند. این سیستم عمدتاً در گوش داخلی و مغز ما قرار دارد. کارشناسان معتقدند که سندرم دهلیزی زمانی رخ می‌دهد که ما به حرکات غیرمعمول عادت می‌کنیم (مانند زمانی که در کشتی هستیم) و سپس مغز ما در سازگاری مجدد با آن هنگام توقف آن حرکت مشکل دارد. تصور کنید که چند روز در کشتی بوده‌اید. پس از چند روز، به تکان‌های کشتی که "پاهای دریایی" نامیده می‌شود، عادت می‌کنید. سپس حرکت در داخل کشتی آسان‌تر می‌شود. اما پس از بازگشت به خشکی، برخی افراد این "پاهای دریایی" را از دست می‌دهند و حدود دو روز طول می‌کشد تا "پاهای خشکی" بازگردند. اما کسی که مبتلا به سندرم دهلیزی است، حتی زمانی که در خشکی است، هنوز آن حس نوسان و لرزش را احساس می‌کند.

اما این فقط یک سفر دریایی نیست که برای همه اتفاق می‌افتد. همچنین می‌تواند بعد از سفر با هواپیما، سفر طولانی با اتوبوس یا قطار یا حتی خوابیدن روی تشک آبی اتفاق بیفتد. جالب اینجاست که می‌تواند بعد از یک اتفاق غیرمتحرک (مانند جراحی یا زایمان) یا بدون هیچ دلیل مشخصی (سندرم خودبه‌خودی سندرم داون) نیز رخ دهد.

MdDS چقدر رایج است؟

در واقع، سندرم مال دو دبارکمان (MdDS) یک بیماری بسیار نادر است. طبق برخی مطالعات، تخمین زده می‌شود که حدود ۱۵۰،۰۰۰ نفر فقط در ایالات متحده به آن مبتلا هستند. این تعداد زیادی نیست.

اگرچه هر کسی می‌تواند به سندرم داون مبتلا شود، اما قابل توجه است که ۸۵٪ موارد گزارش شده، زنان بین ۳۰ تا ۶۰ سال هستند. همچنین مشخص شده است که افرادی که میگرن دارند ، بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند.

علائم MdDS چیست؟

فرد مبتلا به MdDS معمولاً علائمی مانند موارد زیر را تجربه می‌کند:

• احساسی از تکان خوردن، نوسان یا بالا و پایین رفتن مداوم. مثل اینکه در یک قایق هستید.
• بی‌ثباتی، ناپایداری.
• مشکلات تعادل. ممکن است هنگام راه رفتن احساس کنید که تعادل خود را از دست می‌دهید.
• گیجی، مشکل در تمرکز.
• اضطراب و ترس مکرر.
• افسردگی.
• مه مغزی، مشکل در تفکر واضح.

این علائم به ویژه زمانی که ثابت هستید، مانند هنگام ایستادن یا دراز کشیدن در رختخواب، قابل توجه هستند . برخلاف برخی دیگر از اختلالات دهلیزی، MdDS معمولاً باعث زنگ زدن گوش (وزوز گوش)، استفراغ، کاهش شنوایی یا احساس چرخش نمی‌شود. این موارد همچنین در تشخیص این بیماری مفید است.

محرک‌های اصلی MdDS چیست؟

همانطور که قبلاً بحث کردیم، رایج‌ترین و شایع‌ترین محرک MdDS سفر دریایی یا سایر فعالیت‌های مرتبط با آب است . به عنوان مثال، افرادی که در کشتی‌های کروز هستند باید به تکان خوردن و غلتیدن مداوم کشتی عادت کنند. پس از مدتی، آنها "پاهای دریایی" پیدا می‌کنند و می‌توانند بدون برخورد به دیوارها در اطراف کشتی راه بروند. وقتی به خشکی می‌رسند، اکثر افراد ظرف چند روز به حالت عادی برمی‌گردند. اما برای افراد مبتلا به MdDS، احساس تکان خوردن و غلتیدن حتی پس از پیاده شدن از کشتی نیز ادامه دارد. فرض کنید نیمالی برای چند روز از یک سفر دریایی به خانه آمده بود. اما وقتی به خانه رسید، هنوز احساس می‌کرد که در کشتی است، انگار زمین تکان می‌خورد. حتی نشستن روی صندلی یا دراز کشیدن در رختخواب کمکی نکرد. این همان چیزی است که MdDS در مورد آن صحبت می‌کند.

موارد زیر نیز به عنوان محرک‌های کمتر شایع شناسایی شده‌اند:

• سفر با هواپیما.
• سفر زمینی طولانی (با ماشین یا قطار).
• استفاده از آسانسورها.
• قدم زدن روی اسکله‌ها.
• خوابیدن روی تخت‌های آبی.
• استفاده از عینک واقعیت مجازی (VR).

گاهی اوقات، دوره‌های خودبه‌خودی سندرم داون (MdDS) بدون هیچ حرکتی ممکن است رخ دهند . این می‌تواند توسط برخی رویدادهای استرس‌زای زندگی ایجاد شود. به عنوان مثال:

• زایمان.
• انجام عمل جراحی.
• ترومای سر .

MdDS چگونه تشخیص داده می‌شود؟

اگر پزشک خانواده (PCP) شما به MdDS مشکوک شود، ممکن است شما را به متخصص گوش، حلق و بینی (متخصص گوش و حلق و بینی) یا متخصص مغز و اعصاب ارجاع دهد.برای آزمایش‌های بیشتر به پزشک ارجاع داده خواهید شد. این معمولاً زمانی اتفاق می‌افتد که حداقل یک ماه علائم را داشته باشید.

در واقع، هیچ آزمایش واحدی وجود ندارد که بتواند به طور قطعی MdDS را تشخیص دهد . بنابراین پزشکان می‌خواهند سایر بیماری‌هایی که علائم مشابهی دارند (مانند میگرن دهلیزی) را رد کنند. آنها ممکن است آزمایش‌هایی مانند این را تجویز کنند:

• آزمایش خون.
• تست‌های شنوایی
• آزمون‌های تعادل.
• آزمایش‌های تصویربرداری مانند سی‌تی‌اسکن (اسکن توموگرافی کامپیوتری) یا ام‌آر‌آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی).

در سال ۲۰۲۰، انجمن Bárány ، یک سازمان بین‌المللی، یک سیستم معیارهای تشخیصی برای MdDS تحت طبقه‌بندی بین‌المللی اختلالات دهلیزی (ICVD) منتشر کرد. این مجموعه اطلاعات به پزشکان در سراسر جهان کمک می‌کند تا از استانداردها و دستورالعمل‌های یکسانی برای تشخیص MdDS استفاده کنند.

چگونه از شر این وضعیت MdDS خلاص شوم؟

هنوز هیچ درمان قطعی برای MdDS وجود ندارد ، اما خبر خوب این است که اغلب خود به خود برطرف می‌شود .

در عین حال، روش‌های مختلفی برای کمک به کاهش علائم شما وجود دارد. با این حال، این درمان‌ها برای همه مؤثر نیستند. ممکن است لازم باشد چندین روش را امتحان کنید تا روشی را که برای شما مؤثر است، پیدا کنید.

در اینجا چند درمان ممکن برای MdDS آورده شده است:

• دارو.
• درمان تحریک مغزی.
• تمرینات درمانی - توانبخشی دهلیزی.

دارو

ممکن است فکر کنید که داروهای بیماری حرکت راه‌حل هستند. اما در واقعیت، این داروها واقعاً به علائم MdDS کمکی نمی‌کنند. با این حال، گاهی اوقات داروهایی برای شرایطی مانند اضطراب، افسردگی و بی‌خوابی می‌توانند به کاهش ناراحتی شما کمک کنند.

اگر MdDS دارید و همچنین میگرن مکرر را تجربه می‌کنید، پزشک ممکن است داروهایی برای میگرن تجویز کند. در برخی موارد، نشان داده شده است که این داروها به علائم MdDS نیز کمک می‌کنند.

درمان تحریک مغزی

این یک درمان نسبتاً جدید است. این روش شامل استفاده از سیگنال‌های الکتریکی برای فعال یا غیرفعال کردن قسمت‌های مختلف مغز شما است. در طول این درمان، پزشک الکترودهای مخصوصی را به پوست سر شما متصل می‌کند. این درمان ممکن است به آموزش مجدد مغز شما برای غلبه بر علائم MdDS کمک کند.

تمرینات درمانی (تمرینات درمانی Mal de debarquement)

برای ایناین تمرینات که با نام درمان توانبخشی دهلیزی (VRT) نیز شناخته می‌شوند، می‌توانند به شما در مدیریت مشکلات تعادلی ناشی از سندرم داون (MdDS) کمک کنند. این تمرینات شامل درمان‌های خاصی مانند بازآموزی تعادل و کنترل حرکات چشم است.

پزشک شما می‌تواند برنامه‌ای متناسب با نیازهای شما توصیه کند، اما ممکن است برای مشاهده نتایج، نیاز به شرکت در چندین جلسه داشته باشید.

چقدر طول می‌کشد تا بهبود یابد؟

پاسخ به این سوال از فردی به فرد دیگر متفاوت است. اکثر افراد ظرف ۲۴ ساعت بهبود می‌یابند . برخی دیگر ممکن است یک یا دو هفته طول بکشد. با این حال، برخی افراد ممکن است علائم را برای یک سال یا حتی بیشتر داشته باشند. بنابراین وحشت نکنید، صبور باشید و به دنبال درمان باشید.

آیا می‌توان از MdDS پیشگیری کرد؟

اگر عامل محرک خاصی برای این علائم دارید، هیچ راهی برای پیشگیری از سندرم داون وجود ندارد، مگر اینکه به طور دائم از آن عامل محرک اجتناب کنید. اگر مرتباً دچار سندرم داون می‌شوید، با پزشک خود در مورد داروهایی که ممکن است کمک کننده باشند صحبت کنید.

MdDS چقدر طول می‌کشد؟

در بیشتر موارد، سندرم داون ظرف ۲۴ ساعت برطرف می‌شود . حتی بدون درمان، بسیاری از افراد ظرف یک سال بهبود می‌یابند. با این حال، به ندرت، برخی افراد ممکن است ماه‌ها یا حتی سال‌ها علائم را داشته باشند.

آیا بیماری فرود خود به خود از بین می‌رود؟

بله، در بیشتر موارد، افراد مبتلا به سندرم میلودیسپلاستیک (MdDS) می‌توانند ظرف ۲۴ ساعت شاهد بهبود علائم خود باشند.

زندگی با MdDS چگونه است؟

MdDS معمولاً ظرف ۲۴ ساعت خود به خود بهبود می‌یابد. اگر بهبود نیافت، پزشک ممکن است برای رد سایر بیماری‌ها، مانند میگرن دهلیزی، آزمایش‌هایی انجام دهد. این کار ممکن است مدتی طول بکشد و ممکن است شامل آزمون و خطا باشد. اگرچه این می‌تواند کمی ناامیدکننده باشد، اما درک این نکته مهم است که یافتن راه‌حل مناسب برای شما ممکن است مدتی طول بکشد.

مهمترین چیز این است که بدانید تنها نیستید. دیگران هم هستند که تجربیات مشابهی داشته‌اند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر احساس می‌کنید که حتی وقتی حرکت نمی‌کنید، در حال حرکت هستید، باید به پزشک مراجعه کنید . به خصوص اگر علائم شما بیش از ۲۴ ساعت طول بکشد، حتماً به پزشک مراجعه کنید.

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسید؟

اگر MdDS دارید، می‌توانید از پزشک خود سوالاتی مانند موارد زیر را بپرسید:

• چه گزینه‌های درمانی دارم؟
• به نظر شما درمان من چقدر طول می کشد؟
• چه زمانی می‌توانم انتظار نتایج را داشته باشم؟
• در این بین، برای کاهش علائمم چه کاری می‌توانم انجام دهم؟

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

سندرم مال دو دبارکمنت (MdDS) یک بیماری نادر است. علائم معمولاً ظرف ۲۴ ساعت بهبود می‌یابند، اما در برخی موارد می‌توانند ماه‌ها یا حتی سال‌ها ادامه داشته باشند. کنار آمدن با احساسات و عواطفی که تجربه می‌کنید، به خصوص هنگامی که علائم ادامه می‌یابند، می‌تواند دشوار باشد.

صحبت با دیگران که این تجربه را داشته‌اند می‌تواند کمک بزرگی به سلامت روانی و عاطفی شما باشد. از پزشک خود در مورد خدمات پشتیبانی اضافی و اینکه آیا درمان‌های جدیدی وجود دارد که ممکن است برای شما مناسب باشد، سوال کنید. هرگز امید خود را از دست ندهید، با حمایت و درمان مناسب، این وضعیت قابل مدیریت است.

سندرم Mal de Débarquement، MdDS، احساس نوسان، مشکلات تعادل، احساس حرکت، بیماری پس از کروز، سیستم دهلیزی