آیا شما هم این علائم را دارید؟ بیایید در مورد لنفوم MALT صحبت کنیم!

آیا تا به حال نام بیماری عجیبی به نام لنفوم مالت (MALT Lymphoma) را شنیده‌اید؟ احتمالاً نه. چون کمی نادر است، یعنی بیماری‌ای نیست که همه را تحت تأثیر قرار دهد. اما خوب است که در مورد آن بدانیم. چون این هم نوعی سرطان است. اما نترسید، به آرامی در بدن پخش می‌شود. امروز، ما با جزئیات در مورد آن صحبت خواهیم کرد، انگار که با یک دوست صحبت می‌کنیم.

لنفوم MALT چیست؟ به عبارت ساده...

خب، لنفوم MALT زیرمجموعه کوچکی از گروه بزرگتری از سرطان‌ها به نام «لنفوم غیر هوچکین» است. به عبارت دیگر، این یکی از رایج‌ترین انواع لنفوم‌های کند رشد به نام «لنفوم ناحیه حاشیه‌ای» است.

این بیماری معمولاً افراد بالای ۶۵ سال را تحت تأثیر قرار می‌دهد. همچنین در مردان بیشتر از زنان شایع است. بهترین چیز این است که پزشکان درمان‌هایی دارند که می‌توانند این بیماری را درمان کنند. یعنی می‌توانند بیماری را در حالت «بهبودی» یا خفته قرار دهند. با این حال، باید به یاد داشته باشیم که گاهی اوقات می‌تواند عود کند.

انواع لنفوم MALT چیست؟

دو نوع اصلی لنفوم MALT وجود دارد:

۱. لنفوم MALT معده: این نوع لنفوم از معده شما، یعنی از معده شروع می‌شود. لایه داخلی معده که ما آن را «مخاط» می‌نامیم، جایی است که لنفوم از آن شروع می‌شود. بیشتر اوقات، این نوع لنفوم در همان جایی که شروع شده باقی می‌ماند، اما گاهی اوقات می‌تواند به نواحی خارج از معده گسترش یابد. این رایج‌ترین نوع لنفوم MALT است.

۲. لنفوم MALT غیرمعده: این نوع می‌تواند غشاهای مخاطی ریه‌ها، غدد بزاقی، غده تیروئید و پوست را تحت تأثیر قرار دهد. همچنین می‌تواند بافت‌های اطراف چشم مانند مجاری اشک را تحت تأثیر قرار دهد.

این بیماری چقدر شایع است؟

لنفوم MALT در واقع یک بیماری نسبتاً نادر است. این بیماری حدود ۷٪ از کل لنفوم‌های غیر هوچکین را تشکیل می‌دهد. برای درک بهتر این موضوع، طبق گزارش انجمن سرطان آمریکا، تنها در سال ۲۰۲۳، ۸۰۵۵۰ نفر به لنفوم غیر هوچکین مبتلا خواهند شد. این در مقایسه با ۳۰۰۵۹۰ مورد جدید سرطان سینه است. بنابراین می‌توانید ببینید که این بیماری چقدر نادر است.

لنفوم MALT با چه سرعتی گسترش می‌یابد؟

این نکته‌ی مهمی است. این بیماری در بدن بسیار آهسته رشد می‌کند. در مراحل اولیه، ممکن است هیچ علامت عمده‌ای وجود نداشته باشد. گاهی اوقات، لنفوم MALT به طور اتفاقی هنگام آزمایش برای بیماری دیگری کشف می‌شود.

علائم این چیست؟

علائم بسته به محل قرارگیری لنفوم متفاوت است. با این حال، تمام لنفوم‌های MALT از مخاط شروع می‌شوند، که پوشش مرطوبی است که داخل برخی از اندام‌های بدن ما را می‌پوشاند.

علائم لنفوم MALT معده

این مشکل توسط معده ایجاد می‌شود و علائم آن ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سوزش سر دل و سوء هاضمه: درست مثل سوزش سر دل و سوء هاضمه که همه ما می شناسیم.
• درد معده.
• حالت تهوع و استفراغ.
• غذا بی‌مزه است.
• لاغر بودن بدون دلیل.
• خونریزی دستگاه گوارش.

علائم لنفوم MALT غیر معده‌ای

این نوع می‌تواند چشم‌ها، ریه‌ها، غدد بزاقی، پوست و غده تیروئید را تحت تأثیر قرار دهد.

اگر چشم‌ها آسیب دیده باشند:

• افتادگی پلک.
• قرمزی یا التهاب چشم.
• تورم اطراف چشم.
• دوبینی.

اگر ریه‌ها آسیب دیده باشند:

• دشواری در تنفس.
• درد قفسه سینه.
• سرفه یا بالا آوردن خون در سرفه.

اگر غدد بزاقی تحت تأثیر قرار گیرند:

تورم قابل مشاهده است:

• گوش‌ها در جلو قرار دارند.
• زیر چانه.
• درون دهان.

اگر پوست آسیب دیده باشد:

• لکه‌های قرمز، صورتی یا بنفش روی پوست.
• توده‌های پوستی.

اگر غده تیروئید تحت تأثیر قرار گیرد:

• علائم کم کاری تیروئید: این علائم شامل خستگی شدید، خشکی پوست، افزایش وزن بدون دلیل یا افزایش حساسیت به سرما است.
• توده‌ای در جلوی گردن.

چه چیزی باعث لنفوم MALT می‌شود؟

چندین علت اصلی برای این بیماری وجود دارد، از جمله عفونت‌های باکتریایی یا ویروسی و اختلالات خودایمنی .

• باکتری‌ها و ویروس‌ها:
• عفونت طولانی مدت با باکتری «هلیکوباکتر پیلوری» علت اصلی لنفوم MALT معده است. «هلیکوباکتر پیلوری» باکتری‌ای است که باعث گاستریت و زخم معده می‌شود.
• همچنین مشخص شده است که باکتری‌های دیگری مانند «آکروموباکتر زایلوس‌اکسیدانس»، «کامپیلوباکتر ژژونی»، «بورلیا بورگدورفری» و «کلستریدیوم پسیتیاسی» با هر دو نوع لنفوم MALT مرتبط هستند.
• ویروس هپاتیت C همچنین می‌تواند با لنفوم MALT معده‌ای و غیر معده‌ای مرتبط باشد.

• اختلالات خودایمنی:
• بیماری‌هایی مانند «بیماری هاشیموتو» (بیماری‌ای که غده تیروئید را تحت تأثیر قرار می‌دهد) و «سندرم شوگرن» (که باعث خشکی چشم و دهان می‌شود) می‌توانند باعث ایجاد برخی از لنفوم‌های MALT غیرمعده شوند.

عوامل خطر ابتلا به لنفوم MALT چیست؟

اگر کسی در خانواده شما به لنفوم مبتلا بوده است، ممکن است شما نیز در معرض خطر ابتلا به لنفوم MALT باشید. با این حال، این برای همه رایج نیست.

لنفوم MALT چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشکان برای تشخیص این بیماری و بررسی میزان شیوع آن، آزمایش‌های متعددی انجام می‌دهند.

آزمایش خون

پزشکان ممکن است آزمایش‌های خون زیر را انجام دهند:

• «CBC (شمارش کامل خون):» انواع سلول‌های خون را بررسی می‌کند.
• LDH (لاکتات دهیدروژناز): این آنزیم می‌تواند در برخی از سرطان‌ها افزایش یابد.
• `CMP (پانل متابولیک جامع)` (آزمایش متابولیک جامع): عملکرد اندام‌هایی مانند کلیه‌ها و کبد را بررسی می‌کند.
• آزمایش هپاتیت C.

بیوپسی

پزشکان ممکن است بیوپسی‌هایی مانند این انجام دهند:

• بیوپسی مغز استخوان: برای بررسی اینکه آیا سرطان به مغز استخوان گسترش یافته است یا خیر.
• بیوپسی سوزنی: یک تکه کوچک از بافت یک توده مشکوک برداشته شده و مورد بررسی قرار می‌گیرد.

گاهی اوقات، اگر به لنفوم MALT معده مشکوک باشیم، می‌توان در طول آندوسکوپی فوقانی ، که شامل قرار دادن یک دوربین کوچک از طریق دهان برای بررسی معده است، بیوپسی انجام داد.

آزمایش‌های تصویربرداری

این آزمایش‌ها به تعیین محل لنفوم و میزان گسترش آن (مرحله) کمک می‌کنند:

• «اسکن‌های توموگرافی کامپیوتری (سی‌تی اسکن)».
• «اسکن‌های توموگرافی گسیل پوزیترون (PET)».

آزمایش‌های آزمایشگاهی

آسیب‌شناسان پزشکی از آزمایش‌هایی مانند این برای بررسی بافت یا سلول‌های سرطانی استفاده می‌کنند:

• آزمایش هلیکوباکتر پیلوری: برای بررسی وجود این باکتری، نمونه‌برداری انجام می‌شود.
• فلوسیتومتری: یک آزمایش ویژه که به شناسایی ماهیت سلول‌ها کمک می‌کند.

تعیین مرحله سرطان (برای لنفوم MALT معده) (مرحله‌بندی سرطان)

پزشکان از روش‌های مرحله‌بندی سرطان برای برنامه‌ریزی درمان و پیش‌بینی نتیجه مورد انتظار پس از درمان استفاده می‌کنند. برای لنفوم MALT معده، ممکن است یکی از روش‌های زیر استفاده شود:

• مرحله اول: سرطان فقط در لایه داخلی معده است.
• مرحله دوم: سرطان به غدد لنفاوی مجاور، غدد لنفاوی دور یا اندام‌ها و بافت‌های مجاور گسترش یافته است.
• مرحله چهارم: سرطان به چندین غده لنفاوی، مغز استخوان و بالا و پایین دیافراگم گسترش یافته است.
• چیزی به نام مرحله III برای لنفوم MALT معده وجود ندارد.

لنفوم MALT چگونه درمان می‌شود؟

درمان به عوامل زیادی بستگی دارد، از جمله نوع لنفوم MALT، علت آن و مرحله بیماری. به عنوان مثال، برخی مطالعات نشان می‌دهند که لنفوم MALT معده در مراحل اولیه می‌تواند به طور کامل با آنتی‌بیوتیک‌ها درمان شود، به خصوص اگر ناشی از عفونت H. pylori باشد.

گزینه‌های درمانی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• «انتظار هوشیارانه/نظارت فعال»: پزشکان ممکن است این رویکرد را برای افرادی که لنفوم MALT در مراحل اولیه دارند و هیچ علامتی نشان نمی‌دهند، توصیه کنند. این به معنای تحت نظر گرفتن بیماری بدون درمان است.
• آنتی‌بیوتیک‌ها: این درمان باکتری H. pylori را که باعث لنفوم MALT معده می‌شود، از بین می‌برد. برخی مطالعات نشان می‌دهد که کشتن H. pylori حتی می‌تواند این بیماری را درمان کند.
• پرتودرمانی: پزشکان ممکن است از پرتودرمانی برای درمان هر دو نوع لنفوم MALT استفاده کنند.
• درمان با آنتی‌بادی مونوکلونال: این درمان ممکن است به افراد مبتلا به لنفوم MALT معده که به پرتودرمانی پاسخ نمی‌دهند یا افراد مبتلا به لنفوم MALT غیر معده‌ای کمک کند.

آیا لنفوم MALT به طور کامل قابل درمان است؟

بله، همانطور که قبلاً ذکر شد، لنفوم MALT معده در مراحل اولیه، به ویژه آن‌هایی که توسط هلیکوباکتر پیلوری ایجاد می‌شوند، می‌توانند با آنتی‌بیوتیک‌ها درمان شوند. در موارد دیگر، درمان می‌تواند بیماری را به حالت «بهبودی» یعنی حالت خفته برساند. با این حال، می‌تواند دوباره عود کند («عود کند»).

پیش آگهی بیماری چگونه است؟

شاید با شنیدن این خبر خیالتان راحت شود. افراد مبتلا به لنفوم MALT می‌توانند سال‌ها زندگی کنند، حتی اگر بیماری پس از درمان عود کند. دلیلش این است که این نوع لنفوم، رشد آهسته‌ای دارد.

میزان بقا چقدر است؟

طبق یک مطالعه، حدود ۸۸٪ از افراد مبتلا به لنفوم MALT هنوز پنج سال پس از تشخیص زنده هستند. اما به خاطر داشته باشید که این میزان بقا فقط تخمین‌هایی بر اساس تجربیات دیگران و داده‌های جمع‌آوری‌شده در طول زمان است. تجربه شما ممکن است متفاوت باشد. در این موارد، پزشک شما بهترین فردی است که می‌تواند به شما اطلاعات بدهد.

آیا می‌توان از لنفوم MALT پیشگیری کرد؟

در واقع، محققان پزشکی هنوز تمام عواملی را که در ابتلای افراد به این بیماری نقش دارند، نمی‌دانند. یک مطالعه نشان داد که اجتناب از عفونت هلیکوباکتر پیلوری می‌تواند خطر ابتلا به لنفوم MALT معده را کاهش دهد .

چطور از خودم مراقبت کنم؟

بسیاری از افراد به مراقبت‌های پزشکی مادام‌العمر نیاز دارند. این به معنای معاینات منظم برای بررسی عود بیماری است. معمولاً تا پنج سال، هر سه تا شش ماه یکبار به آزمایش و اسکن نیاز خواهید داشت. پس از آن، سالی یک بار باید معاینات انجام دهید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

افراد مبتلا به لنفوم MALT معمولاً مرتباً به پزشک مراجعه می‌کنند. با این حال، در صورت مشاهده موارد زیر، فوراً به پزشک مراجعه کنید:

• اگر به لنفوم MALT مبتلا هستید و متوجه تغییرات جدیدی (که ممکن است علائم باشند) در بدن خود شده‌اید.
• اگر تحت درمان هستید و علائم شما بدتر شده است.
• اگر در مرحله «بهبودی» هستید، یعنی زمانی که بیماری بهبود یافته است، تغییراتی را در احساس خود مشاهده می‌کنید، گویی بیماری «عود» می‌کند.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

اگر به لنفوم MALT مبتلا هستید، می‌توانید این سؤالات را از پزشک خود بپرسید:

• من به چه نوع لنفوم MALT مبتلا هستم؟
• بیماری من در چه مرحله‌ای است؟
• آیا به درمان نیاز دارم؟
• اگر نیاز به درمان داشته باشم، چه درمانی را توصیه می‌کنید؟
• آیا آزمایش‌های بالینی وجود دارد که باید در نظر بگیرم؟

به یاد داشته باشید: لنفوم MALT نوع نادری از سرطان است که بر پوشش اندام‌ها و سایر قسمت‌های بدن تأثیر می‌گذارد، نوعی لنفوم غیر هوچکین. این بیماری به آرامی رشد می‌کند، بنابراین اغلب علائم عمده‌ای ایجاد نمی‌کند. پزشکان می‌توانند آن را درمان کنند و گاهی اوقات آن را درمان کنند. اما این بیماری می‌تواند دوباره عود کند، بنابراین ممکن است به درمان بیشتری نیاز باشد. اگر به این بیماری مبتلا هستید، با پزشک خود در مورد آنچه انتظار می‌رود صحبت کنید.

در نهایت، پیام اصلی

بسیار خوب، اجازه دهید چند نکته را که باید از آنچه در موردش صحبت کردیم به خاطر بسپارید، برایتان بگویم:

• لنفوم MALT نوعی سرطان با رشد آهسته است. نترسید، اما هوشیار باشید.
• دو نوع وجود دارد: معده‌ای (در معده) و غیرمعده‌ای (در جاهای دیگر).
• باکتری «هلیکوباکتر پیلوری» یکی از علل اصلی گاستریت است.
• علائم بستگی به محل لنفوم دارد و ممکن است در ابتدا هیچ علامتی وجود نداشته باشد.
• درمان‌هایی وجود دارد و گاهی اوقات می‌توان آن را به طور کامل درمان کرد، به خصوص در مراحل اولیه سرطان معده.
• این بیماری می‌تواند پس از بهبودی دوباره عود کند، بنابراین باید همچنان تحت نظر پزشک باشید.
• اگر هرگونه شک یا سوالی دارید، از صحبت با پزشک خود نترسید. این بهترین کاری است که می‌توانید انجام دهید.

امیدوارم این اطلاعات برای شما مفید باشد. سالم بمانید!

لنفوم MALT ، لنفوم غیر هوچکین، سرطان، لنفوم MALT معده، هلیکوباکتر پیلوری، علائم لنفوم، درمان لنفوم