Skip to main content

بیایید در مورد عوارض جانبی داروی ضد افسردگی ورتیوکستین (ترینتلیکس) و نحوه مدیریت آن بدون ترس بیاموزیم.

بیایید در مورد عوارض جانبی داروی ضد افسردگی ورتیوکستین (ترینتلیکس) و نحوه مدیریت آن بدون ترس بیاموزیم.

آیا پزشک شما برای اختلال افسردگی اساسی (MDD) وورتیوکستین (که اغلب ترینتلیکس نامیده می‌شود) تجویز کرده است؟ هنگام شروع مصرف یک داروی جدید، به ویژه یک داروی سلامت روان، طبیعی است که کمی عصبی و کنجکاو در مورد عوارض جانبی آن باشید. اما نگران نباشید. مانند هر دارویی، می‌تواند عوارض جانبی جزئی داشته باشد. در این مقاله، در مورد اینکه این عوارض جانبی چیستند، در صورت بروز چه باید کرد و چگونه از علائم بالقوه جدی (اما بسیار نادر) آگاه شویم، صحبت خواهیم کرد.

چگونه عوارض جانبی رایج را مدیریت کنیم؟

چندین عارضه جانبی رایج وجود دارد که ممکن است هنگام مصرف این دارو رخ دهد. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم و ببینیم چه کاری می‌توانند انجام دهند.

اختلال عملکرد جنسی یا مشکلات

برخی افراد ممکن است هنگام شروع مصرف این دارو، تغییرات جزئی در زندگی جنسی خود تجربه کنند. به عنوان مثال، مشکل در رسیدن به ارگاسم، تأخیر در انزال، کاهش علاقه به رابطه جنسی یا برای مردان، مشکل در نعوظ.

اما به یاد داشته باشید، این اتفاق برای همه نمی‌افتد . همچنین، این وضعیت اغلب با عادت کردن بدن شما به دارو از بین می‌رود. بهترین کار این است که با پزشک خود در مورد آن صریح و صادقانه صحبت کنید . او ممکن است بتواند داروی شما را به داروی دیگری تغییر دهد یا داروی دیگری برای کمک به مدیریت این وضعیت اضافه کند. خبر خوب این است که عوارض جانبی جنسی وورتیوکستین در مقایسه با سایر داروهای ضد افسردگی نسبتاً نادر است.

حالت تهوع و استفراغ

این اولین عارضه جانبی است که بسیاری از افراد تجربه می‌کنند. اما معمولاً شدید نیست، فقط کمی حالت تهوع. در بیشتر موارد ، این حالت پس از حدود دو هفته به خودی خود از بین می‌رود . برای برخی، ممکن است کمی بیشتر طول بکشد. می‌توانید این موارد را هنگام حالت تهوع و استفراغ امتحان کنید.

حالت تهوع را کاهش دهید. اگر استفراغ رخ دهد
از غذاهای چرب، سرخ‌شده و شیرین پرهیز کنید. غذاهای سبک و بخارپز مانند نان بخورید. تا زمان قطع استفراغ از خوردن غذاهای جامد خودداری کنید.
نوشیدنی‌های یخی یا مایعات شفاف را به مقدار کم بنوشید. مایعات بیشتری مثل جیوانی بنوشید.
به آرامی بخورید و بیاشامید. غذاهای گرم و سرد را با هم نخورید. خوب استراحت کنید.
بعد از خوردن غذا، کمی استراحت کنید. اگر این موارد آن را کنترل نکردند، به پزشک مراجعه کنید.

یبوست

برخی افراد ممکن است هنگام مصرف این دارو دچار مشکل در دفع مدفوع یا یبوست شوند. می‌توانید این موارد را برای مدیریت این مشکل امتحان کنید:

  • غذاهای غنی از فیبر بیشتری را در رژیم غذایی خود بگنجانید. چیزهایی مانند سبزیجات، میوه‌ها و نان‌های سبوس‌دار به بهبود عملکرد روده کمک می‌کنند.
  • روزانه ورزش کنید . این کار فعالیت عضلانی روده‌ها را تحریک می‌کند.
  • هنگام رفتن به دستشویی عجله نکنید . آرام باشید و آرامش خود را حفظ کنید.
  • اگر این موارد مؤثر نبودند، از پزشک خود در مورد ملین‌ها سوال کنید.

آیا ما از عوارض جانبی جدی (اما غیرمعمول) نیز آگاه هستیم؟

اکنون قصد داریم در مورد برخی از عوارض جانبی جدی که ممکن است با وورتیوکستین رخ دهد صحبت کنیم، اما بسیار نادر هستند، به این معنی که اکثر مردم آنها را تجربه نمی‌کنند، اما باید از آنها آگاه باشیم. اگر هر یک از این موارد را تجربه کردید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.

مهم: این عوارض جانبی جدی بسیار نادر هستند. آگاهی از آنها بسیار مهم است تا در صورت بروز هر یک از این علائم، بتوانید به سرعت اقدام کنید.

سندرم سروتونین

به عبارت ساده، سروتونین یک ماده شیمیایی طبیعی در مغز و بدن ماست. هنگامی که این دارو و همچنین برخی داروهای دیگر مصرف شوند، سطح سروتونین در بدن می‌تواند به طور غیرضروری افزایش یابد. این وضعیت سندرم سروتونین نامیده می‌شود. این بیماری می‌تواند با علائم جزئی مانند تعریق و اسهال شروع شود و در صورت عدم درمان، می‌تواند به شرایط جدی‌تری مانند تب و تشنج تبدیل شود.

اگر این داروها را با وورتیوکستین مصرف می‌کنید، باید به ویژه مراقب باشید:

  • انواع دیگر داروهای ضد افسردگی (مثلاً SSRIها، SNRIها، MAOIها)
  • برخی از داروهای میگرن (تریپتان‌ها)
  • برخی آنتی‌بیوتیک‌ها، مانند لینزولید
  • برخی مسکن‌ها (مثل ترامادول، فنتانیل)
  • داروهای تثبیت‌کننده خلق و خو مانند لیتیوم
  • دکسترومتورفان در برخی از شربت‌های سرفه که از داروخانه‌ها خریداری می‌شوند، یافت می‌شود.
  • محصولات گیاهی مانند مخمر سنت جان

اگر یک یا چند مورد از علائم زیر را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید یا به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان (ETU) بروید:

  • تعریق بیش از حد، گرگرفتگی
  • بی‌قراری، بی‌قراری
  • دیدن یا شنیدن چیزهایی که وجود ندارند (توهم)
  • گیجی
  • تب شدید
  • ضربان قلب سریع، تغییرات فشار خون
  • سرگیجه، تشنج
  • تهوع، استفراغ، اسهال
  • از دست دادن تعادل، سفتی عضلات یا پرش عضلات

سندرم قطع مصرف

هرگز مصرف این دارو را بدون توصیه پزشک به طور ناگهانی قطع نکنید. این کار می‌تواند باعث علائمی مانند حالت تهوع، تعریق، سرگیجه، تحریک‌پذیری و بی‌خوابی شود. در صورت قطع مصرف دارو یا تغییر دوز آن، این کار را به تدریج و طبق دستور پزشک انجام دهید.

افزایش فشار داخل چشم (گلوکوم زاویه بسته)

این دارو می‌تواند باعث شود مردمک چشم کمی بزرگتر شود. در افرادی که از نظر ژنتیکی در معرض خطر افزایش فشار چشم هستند، این می‌تواند منجر به وضعیتی به نام گلوکوم زاویه بسته شود.

  • درد چشم
  • تغییرات بینایی
  • تورم، قرمزی در داخل یا اطراف چشم

اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، به پزشک خود اطلاع دهید. معاینه چشم می‌تواند مشخص کند که آیا در معرض خطر هستید یا خیر.

کاهش سطح سدیم (هیپوناترمی)

این بدان معناست که سطح سدیم (به شکلی که ما می‌شناسیم) در خون می‌تواند به طرز خطرناکی پایین بیاید. این خطر برای سالمندان و کسانی که این دارو را همراه با داروهای ادرارآور برای فشار خون بالا مصرف می‌کنند، بیشتر است.

  • علائم جزئی: مشکل در تمرکز، سردرد، تغییرات حافظه، احساس بی‌حالی، افتادن.
  • علائم شدید: از دست دادن هوشیاری، تشنج، کما، ایست تنفسی.

اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

افزایش خطر خونریزی

اگر ورتیوکستین را با رقیق‌کننده‌های خون مانند آسپرین، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (مانند ایبوپروفن، دیکلوفناک) یا وارفارین مصرف کنید، خطر خونریزی ممکن است کمی افزایش یابد. بنابراین، بسیار مهم است که در مورد تمام داروهای دیگری که مصرف می‌کنید به پزشک خود اطلاع دهید. در صورت مشاهده هرگونه کبودی یا خونریزی غیرمعمول، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

دوره‌های مانیک

اگر اختلال دوقطبی همراه با افسردگی دارید (و حتی ممکن است از آن بی‌خبر باشید)، خطر بسیار کمی برای ابتلا به دوره شیدایی با این دارو وجود دارد. در طول این مدت:

  • ذهنم به طرز عجیبی داره کار می‌کنه و ایده‌ها هی به ذهنم میان.
  • انرژی به میزان زیادی افزایش می‌یابد.
  • تندتر و بیشتر از حد معمول صحبت کردن.
  • خوابم کم شده ولی احساس خستگی نمی‌کنم.
  • انجام کارهای پرخطر.

افکار خودکشی

این چیزی است که همه ما باید بیش از همه نگران آن باشیم. هر داروی ضد افسردگی، از جمله وورتیوکستین، ممکن است خطر افکار یا اقدامات خودکشی را، به ویژه در جوانان زیر ۲۴ سال ، در چند ماه اول درمان یا هنگام تغییر دوز، کمی افزایش دهد.

اگر شما یا کسی که می‌شناسید هنگام مصرف این دارو هر یک از موارد زیر را تجربه کرد، لطفاً فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به اورژانس پزشکی مراجعه کنید:

  • اگر احساس مرگ می‌کنی.
  • اگر احساس می‌کنید که دوست دارید کارهای پرخطر یا ریسکی انجام دهید.
  • اگر عصبانی، آشفته یا بی‌قرار می‌شوید.
  • اگر متوجه تغییرات غیرمعمول و ناگهانی در رفتار یا خلق و خو شدید.
  • اگر احساس می‌کنید افسردگی‌تان بدتر شده است.
  • اگر مشکلات خواب دارید.
  • اگر پرخاشگر یا خشن شوید.
  • اگر دچار اضطراب یا حملات پانیک می‌شوید.

با پزشک خود در مورد آنچه در ذهن دارید و احساساتتان صحبت کنید. شما تنها نیستید. درخواست کمک، قدرت‌بخش است.

پیام مفید برای خانه

  • وورتیوکستین (ترینتلیکس) یک داروی مؤثر برای افسردگی است. مانند همه داروها، می‌تواند عوارض جانبی ایجاد کند.
  • عوارض جانبی رایج، مانند حالت تهوع و یبوست، اغلب موقتی هستند و می‌توان آنها را مدیریت کرد.
  • هرگز بدون توصیه پزشک، مصرف دارو را قطع نکنید یا دوز آن را تغییر ندهید.
  • شرح کاملی از تمام داروها، ویتامین‌ها و محصولات گیاهی که مصرف می‌کنید را به پزشک خود ارائه دهید.
  • از علائم هشدار دهنده عوارض جانبی جدی مانند سندرم سروتونین یا افکار خودکشی آگاه باشید و در صورت بروز آنها فوراً به پزشک مراجعه کنید.
  • صحبت کردن صریح و صادقانه با پزشک بهترین راه برای موفقیت در درمان است.

ورتیوکستین، ترینتلیکس، افسردگی، عوارض جانبی، سلامت روان، اختلال افسردگی اساسی، سندرم سروتونین

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.

نظر خود را اضافه کنید

لطفا محاسبه کنید: 6 + 7 =
بیایید در مورد عوارض جانبی داروی ضد افسردگی ورتیوکستین (ترینتلیکس) و نحوه مدیریت آن بدون ترس بیاموزیم.
داروها۱۶ تیر ۱۴۰۵

بیایید در مورد عوارض جانبی داروی ضد افسردگی ورتیوکستین (ترینتلیکس) و نحوه مدیریت آن بدون ترس بیاموزیم.

آیا پزشک شما برای اختلال افسردگی اساسی (MDD) وورتیوکستین (که اغلب ترینتلیکس نامیده می‌شود) تجویز کرده است؟ هنگام شروع مصرف یک داروی جدید، به ویژه یک داروی سلامت روان، طبیعی است که کمی عصبی و کنجکاو در مورد عوارض جانبی آن باشید. اما نگران نباشید. مانند هر دارویی، می‌تواند عوارض جانبی جزئی داشته باشد. در این مقاله، در مورد اینکه این عوارض جانبی چیستند، در صورت بروز چه باید کرد و چگونه از علائم بالقوه جدی (اما بسیار نادر) آگاه شویم، صحبت خواهیم کرد.

چگونه عوارض جانبی رایج را مدیریت کنیم؟

چندین عارضه جانبی رایج وجود دارد که ممکن است هنگام مصرف این دارو رخ دهد. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم و ببینیم چه کاری می‌توانند انجام دهند.

اختلال عملکرد جنسی یا مشکلات

برخی افراد ممکن است هنگام شروع مصرف این دارو، تغییرات جزئی در زندگی جنسی خود تجربه کنند. به عنوان مثال، مشکل در رسیدن به ارگاسم، تأخیر در انزال، کاهش علاقه به رابطه جنسی یا برای مردان، مشکل در نعوظ.

اما به یاد داشته باشید، این اتفاق برای همه نمی‌افتد . همچنین، این وضعیت اغلب با عادت کردن بدن شما به دارو از بین می‌رود. بهترین کار این است که با پزشک خود در مورد آن صریح و صادقانه صحبت کنید . او ممکن است بتواند داروی شما را به داروی دیگری تغییر دهد یا داروی دیگری برای کمک به مدیریت این وضعیت اضافه کند. خبر خوب این است که عوارض جانبی جنسی وورتیوکستین در مقایسه با سایر داروهای ضد افسردگی نسبتاً نادر است.

حالت تهوع و استفراغ

این اولین عارضه جانبی است که بسیاری از افراد تجربه می‌کنند. اما معمولاً شدید نیست، فقط کمی حالت تهوع. در بیشتر موارد ، این حالت پس از حدود دو هفته به خودی خود از بین می‌رود . برای برخی، ممکن است کمی بیشتر طول بکشد. می‌توانید این موارد را هنگام حالت تهوع و استفراغ امتحان کنید.

حالت تهوع را کاهش دهید. اگر استفراغ رخ دهد
از غذاهای چرب، سرخ‌شده و شیرین پرهیز کنید. غذاهای سبک و بخارپز مانند نان بخورید. تا زمان قطع استفراغ از خوردن غذاهای جامد خودداری کنید.
نوشیدنی‌های یخی یا مایعات شفاف را به مقدار کم بنوشید. مایعات بیشتری مثل جیوانی بنوشید.
به آرامی بخورید و بیاشامید. غذاهای گرم و سرد را با هم نخورید. خوب استراحت کنید.
بعد از خوردن غذا، کمی استراحت کنید. اگر این موارد آن را کنترل نکردند، به پزشک مراجعه کنید.

یبوست

برخی افراد ممکن است هنگام مصرف این دارو دچار مشکل در دفع مدفوع یا یبوست شوند. می‌توانید این موارد را برای مدیریت این مشکل امتحان کنید:

  • غذاهای غنی از فیبر بیشتری را در رژیم غذایی خود بگنجانید. چیزهایی مانند سبزیجات، میوه‌ها و نان‌های سبوس‌دار به بهبود عملکرد روده کمک می‌کنند.
  • روزانه ورزش کنید . این کار فعالیت عضلانی روده‌ها را تحریک می‌کند.
  • هنگام رفتن به دستشویی عجله نکنید . آرام باشید و آرامش خود را حفظ کنید.
  • اگر این موارد مؤثر نبودند، از پزشک خود در مورد ملین‌ها سوال کنید.

آیا ما از عوارض جانبی جدی (اما غیرمعمول) نیز آگاه هستیم؟

اکنون قصد داریم در مورد برخی از عوارض جانبی جدی که ممکن است با وورتیوکستین رخ دهد صحبت کنیم، اما بسیار نادر هستند، به این معنی که اکثر مردم آنها را تجربه نمی‌کنند، اما باید از آنها آگاه باشیم. اگر هر یک از این موارد را تجربه کردید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.

مهم: این عوارض جانبی جدی بسیار نادر هستند. آگاهی از آنها بسیار مهم است تا در صورت بروز هر یک از این علائم، بتوانید به سرعت اقدام کنید.

سندرم سروتونین

به عبارت ساده، سروتونین یک ماده شیمیایی طبیعی در مغز و بدن ماست. هنگامی که این دارو و همچنین برخی داروهای دیگر مصرف شوند، سطح سروتونین در بدن می‌تواند به طور غیرضروری افزایش یابد. این وضعیت سندرم سروتونین نامیده می‌شود. این بیماری می‌تواند با علائم جزئی مانند تعریق و اسهال شروع شود و در صورت عدم درمان، می‌تواند به شرایط جدی‌تری مانند تب و تشنج تبدیل شود.

اگر این داروها را با وورتیوکستین مصرف می‌کنید، باید به ویژه مراقب باشید:

  • انواع دیگر داروهای ضد افسردگی (مثلاً SSRIها، SNRIها، MAOIها)
  • برخی از داروهای میگرن (تریپتان‌ها)
  • برخی آنتی‌بیوتیک‌ها، مانند لینزولید
  • برخی مسکن‌ها (مثل ترامادول، فنتانیل)
  • داروهای تثبیت‌کننده خلق و خو مانند لیتیوم
  • دکسترومتورفان در برخی از شربت‌های سرفه که از داروخانه‌ها خریداری می‌شوند، یافت می‌شود.
  • محصولات گیاهی مانند مخمر سنت جان

اگر یک یا چند مورد از علائم زیر را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید یا به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان (ETU) بروید:

  • تعریق بیش از حد، گرگرفتگی
  • بی‌قراری، بی‌قراری
  • دیدن یا شنیدن چیزهایی که وجود ندارند (توهم)
  • گیجی
  • تب شدید
  • ضربان قلب سریع، تغییرات فشار خون
  • سرگیجه، تشنج
  • تهوع، استفراغ، اسهال
  • از دست دادن تعادل، سفتی عضلات یا پرش عضلات

سندرم قطع مصرف

هرگز مصرف این دارو را بدون توصیه پزشک به طور ناگهانی قطع نکنید. این کار می‌تواند باعث علائمی مانند حالت تهوع، تعریق، سرگیجه، تحریک‌پذیری و بی‌خوابی شود. در صورت قطع مصرف دارو یا تغییر دوز آن، این کار را به تدریج و طبق دستور پزشک انجام دهید.

افزایش فشار داخل چشم (گلوکوم زاویه بسته)

این دارو می‌تواند باعث شود مردمک چشم کمی بزرگتر شود. در افرادی که از نظر ژنتیکی در معرض خطر افزایش فشار چشم هستند، این می‌تواند منجر به وضعیتی به نام گلوکوم زاویه بسته شود.

  • درد چشم
  • تغییرات بینایی
  • تورم، قرمزی در داخل یا اطراف چشم

اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، به پزشک خود اطلاع دهید. معاینه چشم می‌تواند مشخص کند که آیا در معرض خطر هستید یا خیر.

کاهش سطح سدیم (هیپوناترمی)

این بدان معناست که سطح سدیم (به شکلی که ما می‌شناسیم) در خون می‌تواند به طرز خطرناکی پایین بیاید. این خطر برای سالمندان و کسانی که این دارو را همراه با داروهای ادرارآور برای فشار خون بالا مصرف می‌کنند، بیشتر است.

  • علائم جزئی: مشکل در تمرکز، سردرد، تغییرات حافظه، احساس بی‌حالی، افتادن.
  • علائم شدید: از دست دادن هوشیاری، تشنج، کما، ایست تنفسی.

اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

افزایش خطر خونریزی

اگر ورتیوکستین را با رقیق‌کننده‌های خون مانند آسپرین، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (مانند ایبوپروفن، دیکلوفناک) یا وارفارین مصرف کنید، خطر خونریزی ممکن است کمی افزایش یابد. بنابراین، بسیار مهم است که در مورد تمام داروهای دیگری که مصرف می‌کنید به پزشک خود اطلاع دهید. در صورت مشاهده هرگونه کبودی یا خونریزی غیرمعمول، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

دوره‌های مانیک

اگر اختلال دوقطبی همراه با افسردگی دارید (و حتی ممکن است از آن بی‌خبر باشید)، خطر بسیار کمی برای ابتلا به دوره شیدایی با این دارو وجود دارد. در طول این مدت:

  • ذهنم به طرز عجیبی داره کار می‌کنه و ایده‌ها هی به ذهنم میان.
  • انرژی به میزان زیادی افزایش می‌یابد.
  • تندتر و بیشتر از حد معمول صحبت کردن.
  • خوابم کم شده ولی احساس خستگی نمی‌کنم.
  • انجام کارهای پرخطر.

افکار خودکشی

این چیزی است که همه ما باید بیش از همه نگران آن باشیم. هر داروی ضد افسردگی، از جمله وورتیوکستین، ممکن است خطر افکار یا اقدامات خودکشی را، به ویژه در جوانان زیر ۲۴ سال ، در چند ماه اول درمان یا هنگام تغییر دوز، کمی افزایش دهد.

اگر شما یا کسی که می‌شناسید هنگام مصرف این دارو هر یک از موارد زیر را تجربه کرد، لطفاً فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به اورژانس پزشکی مراجعه کنید:

  • اگر احساس مرگ می‌کنی.
  • اگر احساس می‌کنید که دوست دارید کارهای پرخطر یا ریسکی انجام دهید.
  • اگر عصبانی، آشفته یا بی‌قرار می‌شوید.
  • اگر متوجه تغییرات غیرمعمول و ناگهانی در رفتار یا خلق و خو شدید.
  • اگر احساس می‌کنید افسردگی‌تان بدتر شده است.
  • اگر مشکلات خواب دارید.
  • اگر پرخاشگر یا خشن شوید.
  • اگر دچار اضطراب یا حملات پانیک می‌شوید.

با پزشک خود در مورد آنچه در ذهن دارید و احساساتتان صحبت کنید. شما تنها نیستید. درخواست کمک، قدرت‌بخش است.

پیام مفید برای خانه

  • وورتیوکستین (ترینتلیکس) یک داروی مؤثر برای افسردگی است. مانند همه داروها، می‌تواند عوارض جانبی ایجاد کند.
  • عوارض جانبی رایج، مانند حالت تهوع و یبوست، اغلب موقتی هستند و می‌توان آنها را مدیریت کرد.
  • هرگز بدون توصیه پزشک، مصرف دارو را قطع نکنید یا دوز آن را تغییر ندهید.
  • شرح کاملی از تمام داروها، ویتامین‌ها و محصولات گیاهی که مصرف می‌کنید را به پزشک خود ارائه دهید.
  • از علائم هشدار دهنده عوارض جانبی جدی مانند سندرم سروتونین یا افکار خودکشی آگاه باشید و در صورت بروز آنها فوراً به پزشک مراجعه کنید.
  • صحبت کردن صریح و صادقانه با پزشک بهترین راه برای موفقیت در درمان است.

ورتیوکستین، ترینتلیکس، افسردگی، عوارض جانبی، سلامت روان، اختلال افسردگی اساسی، سندرم سروتونین

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.

نظر خود را اضافه کنید

لطفا محاسبه کنید: 6 + 7 =