آیا کوچولوی شما ناگهان هنگام ادرار کردن شروع به گریه میکند؟ یا تا به حال احساس کردهاید که هنگام ادرار کردن درد دارد؟ آیا تا به حال متوجه شدهاید که گاهی اوقات ادرار به طور مستقیم جریان پیدا نمیکند، بلکه به شکلی عجیب جریان مییابد؟ طبیعی است که والدین با دیدن چنین چیزی کمی بترسند. اما نگران نباشید. امروز میخواهیم در مورد شرایطی صحبت کنیم که بسیاری از مردم با آن آشنا نیستند، اما تا حدودی در بین کودکان رایج است.
به عبارت ساده، تنگی مئاتال چیست؟
ممکن است نام آن کمی پیچیده به نظر برسد، اما معنی آن کاملاً ساده است. تنگی مئاتال وضعیتی است که در آن دهانه نوک آلت تناسلی مرد یا پسر (که در پزشکی به آن مئاتوس میگوییم) که ادرار از آن خارج میشود، باریکتر از حالت عادی میشود. کلمه "تنگی" به معنی "باریک شدن" است.
این وضعیت گاهی اوقات میتواند مادرزادی باشد، اما اغلب کمی پس از تولد کودک، به ویژه بین سنین ۳ تا ۷ سال ، مشاهده میشود.
این وضعیت در مردان بالغ بسیار نادر است. در صورت بروز، ممکن است ناشی از جراحی روی مجرای ادرار، قرار دادن دستگاه (مانند کاتتر طولانی مدت) یا برخی بیماریهای پوستی باشد.
در سراسر جهان، تخمین زده میشود که بین ۸ تا ۱۰ درصد از مردان دچار تنگی مجرای ادرار (مئاتال استنوزیس) هستند.
علائم این بیماری دقیقاً چیست؟
علامت اصلی این است که دهانه نوک آلت تناسلی تنگ به نظر میرسد. این تنگ شدن باعث انسداد جریان ادرار میشود. در این صورت ممکن است یک یا چند مورد از علائم زیر را تجربه کنید. بیایید این موارد را در یک جدول بررسی کنیم.
| علامت | یک توضیح ساده |
|---|---|
| درد یا سوزش (دیسوریا) | کودک هنگام ادرار کردن گریه میکند، یا میگوید درد یا سوزش دارد. |
| بیاختیاری فوریتی | من ناگهان احساس نیاز شدید به ادرار کردن میکنم و گاهی اوقات نمیتوانم جلوی آن را بگیرم. |
| تکرر ادرار | نیاز به ادرار کردن بیشتر از حد معمول. |
| تغییرات دستگاه ادراری | جریان ادرار بسیار رقیق است، یا خیلی سریع جریان مییابد. گاهی اوقات ادرار به طور مستقیم جریان پیدا نمیکند و بیرون میریزد (اغلب به سمت بالا) . |
| مثانه به طور کامل تخلیه نمیشود | احساس اینکه حتی پس از اتمام ادرار، هنوز ادرار در مثانه وجود دارد. |
| دیدن قطره خون (هماچوری) | بعد از ادرار کردن، یک قطره خون در نوک آلت تناسلی ظاهر میشود. |
تصور کنید، اگر دهانه لوله آب را کمی فشار دهید، آب به سرعت پاشیده و فواره میزند، درست است؟ اینجا هم همین اتفاق میافتد. چون سوراخ تنگ است، جای کافی برای خروج ادرار وجود ندارد و ادرار شروع به پاشیدن میکند.
چرا این وضعیت پیش میآید؟
اصلیترین و شایعترین علت تنگی مئاتوس در کودکان خردسال، ختنه است . این وضعیت در کودکان ختنه نشده بسیار نادر است.
دلایل دیگری نیز وجود دارد که چرا این اتفاق میتواند پس از ختنه رخ دهد:
- تورم یا درد در نوک آلت تناسلی: پس از ختنه، نوک آلت تناسلی مستقیماً به پوشک ساییده میشود. این اصطکاک میتواند باعث تورم، قرمزی و ایجاد زخمهای کوچک در پوست ظریف شود. با بهبود این زخمها، دهانه گاهی اوقات میتواند تنگ شود.
- پوشکهای آغشته به ادرار : ادرار حاوی مواد زائدی به نام اسید اوریک و آمونیاک است. این مواد میتوانند درون پوشک جمع شوند و اگر برای مدت طولانی با نوک آلت تناسلی در تماس باشند، به پوست ظریف آن آسیب میرسانند و باعث تورم و تنگ شدن دهانه آن میشوند.
- استفاده طولانی مدت از کاتترهای ادراری: این دهانه همچنین میتواند در افرادی که به دلیل یک بیماری، مدت طولانی کاتتر ادراری در محل خود داشتهاند، تنگ شود.
- سایر جراحیها یا آزمایشها: این وضعیت همچنین میتواند در اثر جراحیها یا آزمایشهایی که در آنها ابزارهایی از طریق مجرای ادرار وارد میشوند، ایجاد شود.
اگر درمان نشود چه اتفاقی ممکن است بیفتد؟
این سوالی است که بسیاری از والدین دارند. در مورد اینکه اگر تنگی مئاتال درمان نشود چه اتفاقی میافتد، نظرات متفاوتی بین پزشکان وجود دارد. برخی از پزشکان معتقدند که این بیماری میتواند منجر به عوارض زیر شود:
- عفونتهای دستگاه ادراری (UTI)
- مشکلات کلیوی
- ادرار غیرارادی
با این حال، برخی دیگر از پزشکان معتقدند که این عوارض تنها ناشی از تنگی مئاتال نیستند. بنابراین، آنها توصیه میکنند که حتی اگر سوراخ تنگ باشد، اگر کودک هیچ ناراحتی یا عارضهای را تجربه نمیکند، نیازی به جراحی نیست.
بنابراین، اگر فرزند شما این بیماری را دارد، مهم است که به طور واضح با پزشک خود در مورد اینکه آیا آن را درمان کنید یا خیر، و اگر درمان نشود چه اتفاقی خواهد افتاد، صحبت کنید تا بهترین تصمیم را بگیرید.
پزشک چطور این را تشخیص میدهد؟
پزشک معمولاً میتواند با انجام معاینه فیزیکی به راحتی تشخیص دهد که آیا کودک این بیماری را دارد یا خیر. در طول این معاینه، پزشک موارد زیر را انجام خواهد داد:
- اندازهگیری عرض سوراخ: با این حال، اندازه این سوراخ برای همه یکسان نیست. برخی افراد ممکن است با یک سوراخ کمی باریک متولد شوند، اما لزوماً به این معنی نیست که آنها تنگی مجرای ادرار (مئاتال استنوزیس) دارند.
- سوالاتی در مورد نحوه ادرار کردن شما: از شما چیزهایی میپرسند مانند اینکه ادرارتان کجا میرود و آیا میریزد یا خیر.
- مشاهده ادرار کردن کودک: برای کودکان خردسال، پزشک میتواند ادرار کردن کودک را مشاهده کند تا ماهیت دستگاه ادراری (اینکه آیا ادرار مستقیم جریان دارد یا چکه میکند) را تعیین کند.
- اندازهگیری سرعت جریان ادرار : گاهی اوقات، میتوان از یک دستگاه خاص برای اندازهگیری سرعت جریان ادرار استفاده کرد.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
تنگی مئاتوس به خودی خود بهبود نمییابد. این بیماری نیاز به درمان دارد. چندین روش درمانی اصلی برای این بیماری وجود دارد.
جراحی میاتوتومی
این بهترین و موفقترین درمان در بیشتر موارد است. این یک جراحی بزرگ نیست. شامل ایجاد یک برش کوچک و گشاد کردن سوراخ تنگ شده است. این عمل بسیار ساده است و فقط چند دقیقه طول میکشد. احتمال عود این وضعیت پس از این جراحی بسیار کم است.
کرم استروئیدی
در برخی موارد، به جای جراحی، پزشک ممکن است کرم کورتیکواستروئید موضعی را که روی نوک آلت تناسلی شما مالیده میشود، توصیه کند. این کرم ممکن است دو بار در روز و گاهی تا سه ماه استفاده شود.
اتساع
روش درمانی دیگر استفاده از یک وسیله مخصوص برای گشاد کردن سوراخ است. با این حال، این روش گاهی اوقات میتواند پوست را پاره کند و باعث ایجاد جای زخم شود. این روش دیگر زیاد استفاده نمیشود زیرا بافت اسکار میتواند سوراخ را حتی باریکتر از قبل کند.
بهبودی بعد از عمل جراحی چقدر طول میکشد؟
کودک ظرف چند روز پس از جراحی میاتوتومی احساس بهتری خواهد داشت.
- برای کاهش درد میتوانید از مسکنهایی که پزشک تجویز کرده است استفاده کنید.
- حمام کردن نوزاد با آب ولرم (حمام گرم) درد و ناراحتی را تا حد زیادی کاهش میدهد.
- معمولاً خونریزی رخ نمیدهد. اگر خونریزی کمی وجود داشته باشد، فشار دادن محل با یک پارچه تمیز، خونریزی را متوقف میکند.
- برای سرعت بخشیدن به روند بهبودی، پزشک توصیه میکند که به مدت چند هفته، روزی دو بار از پمادهایی مانند وازلین یا آکوافور استفاده کنید.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
اگر شما یا فرزندتان هر یک از علائم زیر را دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید.
- اگر در ادرار کردن مشکل دارید.
- اگر قادر به ادرار کردن نیستید.
- اگر هنگام ادرار کردن احساس درد میکنید.
چه زمانی باید به واحد درمان اورژانس (ETU) مراجعه کنید؟
اگر بعد از عمل جراحی میاتوتومی هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، در اسرع وقت به بخش اورژانس نزدیکترین بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
- اگر تب ۳۸ درجه سانتیگراد (۱۰۰ درجه فارنهایت) یا بالاتر باشد.
- اگر خونریزی شدید باشد که نتوان آن را متوقف کرد.
- اگر درد رو به وخامت است.
- اگر بیش از سه بار در روز استفراغ میکنید.
- اگر در ادرار کردن مشکل دارید.
- (اگر نوزاد کوچک است) اگر پوشک هنوز خشک است.
پیام مفید برای خانه
- تنگی مجرای ادرار (Meatal Stenosis) به باریک شدن دهانه مجرای ادرار در نوک آلت تناسلی در پسران و مردان گفته میشود.
- این وضعیت در بین پسران ختنه شده رایج است.
- علائم اصلی عبارتند از درد هنگام ادرار ، سوزش و بیاختیاری ادرار .
- با دیدن این مورد وحشت نکنید. این مشکل با درمانهای سادهای مانند جراحی گوشتی (meatotomy) کاملاً قابل درمان است.
- اگر گمان میکنید که پسرتان این علائم را دارد، در مشورت با متخصص اطفال یا جراح تردید نکنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න