آیا در ادرار کردن هم مشکل دارید؟ این می‌تواند تنگی مجرای ادرار باشد!

آیا گاهی اوقات هنگام ادرار کردن کمی احساس سختی می‌کنید؟ یا احساس می‌کنید ادرارتان کم شده است، یا بعد از اتمام ادرار هنوز ادرار بیشتری دارید؟ اینها مشکلات رایجی هستند. اما دلیل این امر ممکن است این باشد که مجرای ادرار شما کمی باریک است. در اصطلاح پزشکی، ما به این حالت تنگی مجرای ادرار می‌گوییم.

تنگی مجرای ادرار چیست؟

به عبارت ساده، تنگی مجرای ادرار، باریک شدن مجرای ادرار است. می‌دانید، ادرار کردن راهی است که بدن ما مواد زائد را از طریق آن دفع می‌کند. این ادرار از طریق یک لوله کوچک که از مثانه می‌آید، خارج می‌شود. ما به این لوله، مجرای ادرار می‌گوییم.

حالا نگاه کنید، در یک مرد ، این مجرای ادرار از مثانه به مجرای ادرار در نوک آلت تناسلی امتداد دارد. در یک زن ، این لوله از مثانه به دهانه‌ای که درست جلوی واژن قرار دارد متصل می‌شود.

بنابراین، اگر این مجرای ادرار، یعنی (مجرای ادرار)، به هر دلیلی مسدود یا تنگ شود، در آن صورت (تنگی مجرای ادرار) رخ می‌دهد. مانند این است که یک لوله آب از وسط مسدود شود. برخی افراد به این بیماری (بیماری تنگی مجرای ادرار) نیز می‌گویند.

این وضعیت چقدر رایج است؟

تنگی مجرای ادرار در مردان شایع‌تر است. به طور تقریبی، حدود ۱٪ از مردان را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این بیماری در زنان کمتر شایع است.

علائم این چیست؟

علامت اصلی تنگی مجرای ادرار، کاهش سرعت جریان ادرار یا باریک شدن مجرای ادرار است. ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:

• زور زدن برای ادرار کردن: برای دفع ادرار باید تلاش زیادی کنید.
• درد هنگام ادرار کردن (دیسوری).
• عفونت‌های مکرر دستگاه ادراری (UTIs). ممکن است تب و لرز را تجربه کنید.
• پروستاتیت: این بیماری می‌تواند در مردان رخ دهد.

تصور کنید اگر در موقعیتی قرار بگیرید که آنقدر استرس داشته باشید که حتی نتوانید ادرار کنید؟ واقعاً سخت خواهد بود، اینطور نیست؟

گاهی اوقات، اگر این (تنگی مجرای ادرار) بسیار شدید شود، ممکن است ناگهان وضعیتی را تجربه کنید که در آن قادر به ادرار کردن نیستید (احتباس حاد ادرار). این وضعیتی است که نیاز به درمان پزشکی اورژانسی دارد. زیرا در صورت عدم درمان، ادرار می‌تواند برگشت کرده و بر هر دو کلیه تأثیر بگذارد و باعث تورم آنها شود (هیدرونفروز). همچنین، احتمال نارسایی کلیه (نارسایی کلیه) وجود دارد. بنابراین، باید در این مورد بسیار مراقب باشید.

وقتی (تنگی مجرای ادرار) دارید چه احساسی دارید؟

این واقعاً به شدت تنگی مجرای ادرار شما بستگی دارد. برخی افراد ممکن است احساس کنند که نیاز به ادرار کردن مکرر دارند، مثل اینکه مجبورند بعد از دستشویی بروند. یا ممکن است ناگهان احساس نیاز غیرقابل کنترلی به ادرار کردن داشته باشند. در برخی موارد، ممکن است هنگام ادرار کردن نیز احساس درد کنند.

چه چیزی باعث این می‌شود؟

در بیشتر موارد، علت اصلی تنگی مجرای ادرار، التهاب مزمن یا بافت اسکار ناشی از آسیب است. این بافت اسکار، مجرای ادرار را تنگ می‌کند و جریان آسان ادرار را دشوار می‌سازد.

این بافت اسکار می‌تواند به تدریج به دلایل زیر تشکیل شود:

• آسیب به آلت تناسلی یا کیسه بیضه (کیسه‌ای که بیضه‌های شما را در خود نگه می‌دارد)، شاید در اثر سقوط یا تصادف.
• عفونت، به خصوص عفونت‌های منتقله از راه جنسی (STI)، مانند کلامیدیا.
• کاتترهای ادراری یا سایر ابزارها در حین جراحی یا سایر اقدامات پزشکی از طریق مجرای ادرار وارد می‌شوند .
• به دلیل شرایطی مانند سرطان مجرای ادرار یا پروستات .
• به دلیل دریافت پرتودرمانی .

گاهی اوقات، تا مدت‌ها پس از بهبود التهاب یا آسیب مجرای ادرار، متوجه تنگی مجرای ادرار خود نمی‌شوید. در موارد دیگر، این تنگی می‌تواند درست پس از آسیب‌دیدگی رخ دهد.

آیا وقتی تنگی مجرای ادرار دارید، می‌توانید ادرار کنید؟

بسیاری از افراد حتی با وجود تنگی مجرای ادرار می‌توانند ادرار کنند. با این حال، این کار می‌تواند دشوار و دردناک باشد. ممکن است احساس کنید که مثانه شما به طور کامل تخلیه نشده است. با این حال، اگر تنگی مجرای ادرار شدید باشد، ممکن است اصلاً نتوانید ادرار کنید. اگر عفونت ادراری دارید اما قادر به ادرار کردن نیستید، مراجعه فوری به پزشک بسیار مهم است.

چه کسی بیشترین آسیب را از این وضعیت می‌بیند؟

هر کسی می‌تواند دچار تنگی مجرای ادرار شود. با این حال، اگر مرد هستید و بالای ۵۵ سال سن دارید، احتمال ابتلا به این بیماری در شما بیشتر است.

چگونه بفهمیم تنگی مجرای ادرار داریم؟

اگر احساس می‌کنید ادرار کردن شما خیلی آهسته یا خیلی ضعیف است، فوراً به پزشک مراجعه کنید. او ممکن است چند آزمایش ساده انجام دهد تا ببیند آیا در تخلیه مثانه خود مشکل دارید یا خیر. اگرچه این آزمایش‌ها نمی‌توانند مستقیماً تنگی مجرای ادرار را تشخیص دهند، اما می‌توانند به شناسایی مشکل کمک کنند. این آزمایش‌ها معمولاً انجام می‌شوند:

• آزمایش جریان ادرار: این آزمایش میزان جریان ادرار را هنگام رفتن به دستشویی اندازه‌گیری می‌کند.
• آزمایش ادرار باقیمانده پس از ادرار کردن (PVR): این یک آزمایش تصویربرداری است که میزان ادرار باقی مانده در مثانه شما را پس از ادرار کردن اندازه‌گیری می‌کند . به طور معمول، مثانه شما باید پس از ادرار کردن کاملاً خالی باشد. با این حال، اگر تنگی مجرای ادرار داشته باشید، ممکن است مقداری ادرار باقی بماند.

این آزمایش‌های ساده نمی‌توانند با اطمینان بگویند که آیا مشکل تخلیه مثانه شما به دلیل تنگی مجرای ادرار است یا بیماری دیگری. بنابراین، اگر پزشک شما به تنگی مجرای ادرار مشکوک باشد، ممکن است برای شناسایی آن و اندازه‌گیری طول و عرض آن، عکس‌برداری با اشعه ایکس به نام اورتروگرافی رتروگراد تجویز کند. در این آزمایش، پزشک مایع مخصوصی (رنگ کنتراست) را به مجرای ادرار شما تزریق می‌کند. این مایع به عکس‌برداری با اشعه ایکس کمک می‌کند تا محل تنگی و طول آن را نشان دهد.

پزشک شما همچنین ممکن است آزمایشی به نام سیستوسکوپی انجام دهد. این آزمایش شامل قرار دادن یک لوله کوچک و انعطاف‌پذیر (اسکوپ) با دوربینی که به انتهای آن متصل است، در مجرای ادرار شما است. سیستوسکوپ به پزشک اجازه می‌دهد تا محل تنگی را ببیند. قبل از آزمایش، یک داروی بی‌حس‌کننده به مجرای ادرار شما تزریق می‌شود تا ناراحتی را کاهش دهد.

چگونه تنگی مجرای ادرار را درمان کنیم؟

چندین درمان برای تنگی مجرای ادرار وجود دارد. پزشک شما بر اساس شرایط شما، مناسب‌ترین درمان را تعیین خواهد کرد.

• گشاد کردن مجرای ادرار: در این روش، متخصص اورولوژی از یک سری میله‌های بلند و نازک برای گشاد کردن ناحیه تنگ شده استفاده می‌کند و به تدریج میله‌هایی با ضخامت فزاینده را وارد می‌کند.
• اورتروتومی داخلی: در این روش، یک چاقوی کوچک (اسکالپل) به انتهای سیستوسکوپ متصل می‌شود و بافت اسکار بریده و برداشته می‌شود.
• بازسازی مجرای ادرار: این یک جراحی کمی بزرگتر است. در این عمل، قسمت تنگ شده برداشته شده و دو انتهای سالم مجرای ادرار دوباره به هم متصل می‌شوند.

مهمترین چیز این است که با پزشک خود صحبت کنید و تصمیم بگیرید که کدام درمان برای شما مناسب است.

چقدر سریع بعد از درمان احساس بهتری خواهم داشت؟

بستگی به نوع درمانی که دریافت می‌کنید دارد. یک درمان ساده مانند گشاد کردن مجرای ادرار ممکن است علائم شما را ظرف چند روز تسکین دهد. با این حال، اگر جراحی داشته باشید، بهبودی کامل می‌تواند تا هشت هفته طول بکشد. پزشک شما بسته به درمانی که برای شما توصیه می‌شود، ایده روشنی از زمان بهبودی شما ارائه خواهد داد.

اگر تنگی مجرای ادرار دارید، چه انتظاری باید داشته باشید؟

با درمان مناسب، تنگی مجرای ادرار معمولاً نتیجه خوبی دارد. با این حال، از آنجا که بافت اسکار می‌تواند عود کند، ممکن است نیاز به درمان‌های متعدد داشته باشید. برای بررسی روند بهبودی و بازگشت بافت اسکار، باید با پزشک خود در تماس باشید.

آیا زندگی با (تنگی مجرای ادرار) امکان پذیر است؟

تنگی مجرای ادرار در صورت عدم درمان می‌تواند منجر به عوارض تهدیدکننده زندگی مانند نارسایی کلیه و عفونت‌های شدید شود. بنابراین، اگر علائم تنگی مجرای ادرار را دارید، به خصوص اگر علائم به طور ناگهانی بروز می‌کنند، در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.

چگونه از ایجاد تنگی مجرای ادرار جلوگیری کنیم؟

نمی‌توان از همه علل تنگی مجرای ادرار پیشگیری کرد. با این حال، می‌توانید موارد زیر را برای جلوگیری از آسیب به ناحیه لگن خود انجام دهید:

• هنگام ورزش یا سایر فعالیت‌های پربرخورد، از یک پوشش محافظ مناسب (کاپ ورزشی/بند ورزشی) استفاده کنید.
• هنگام قرار دادن سوند ادراری، مقدار زیادی ژل روان کننده بمالید.
• از عفونت‌های مقاربتی (STI) اجتناب کنید. شما و/یا شریک زندگی‌تان باید از کاندوم استفاده کنید. اگر مشکوک به ابتلا به STI هستید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. آنتی‌بیوتیک‌هایی را که پزشک تجویز کرده است، برای تمام مدت مصرف کنید.

به یاد داشته باشید، اینها کارهایی هستند که می‌توانیم انجام دهیم. همه چیز در کنترل ما نیست، اما مهم است که تا حد امکان مراقب باشیم.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر علائم تنگی مجرای ادرار را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. پس از درمان، مرتباً به پزشک مراجعه کنید تا مطمئن شوید که به درستی در حال بهبودی هستید و تنگی دوباره برنمی‌گردد. اگر هنوز علائم دارید، ممکن است او درمان بیشتری را توصیه کند.

چه زمانی باید به واحد درمان اورژانس (ETU) مراجعه کنید؟

اگر هر یک از این علائم را دارید، به نزدیکترین اورژانس مراجعه کنید:

• عدم توانایی در ادرار کردن به طور کلی.
• افزایش درد هنگام ادرار کردن.
• خون در ادرار (هماچوری).
• داشتن علائم عفونت، مانند تب.

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسید؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، می‌توانید سوالاتی مانند موارد زیر را بپرسید:

• چطور مطمئن شدید که من (تنگی مجرای ادرار) دارم؟
• چرا به این بیماری (تنگی مجرای ادرار) مبتلا شدم؟
• تنگی مجرای ادرار من چقدر بزرگ/شدید است؟
• چگونه باید در طول این مدت (تنگی مجرای ادرار) از خودم مراقبت کنم؟
• چه نوع درمانی را توصیه می‌کنید؟
• چند وقت یکبار باید برای جلسات پیگیری مراجعه کنم؟
• احتمال عود تنگی مجرای ادرار من چقدر است ؟

از پرسیدن هر سوالی که دارید از پزشک خود نترسید. به این ترتیب، می‌توانید درک بهتری از این وضعیت داشته باشید.

بالاخره باید گفت...

تنگی مجرای ادرار، باریک شدن مجرای ادرار به دلیل بافت اسکار است. اگرچه این اتفاق می‌تواند برای هر کسی رخ دهد، اما در مردان بالای ۵۵ سال شایع‌تر است. این می‌تواند باعث مشکلات آزاردهنده و گاهی تهدیدکننده زندگی مانند مشکل در ادرار کردن شود.

اما لازم نیست از این مشکلات رنج ببرید. اگر علائمی دارید، به پزشک مراجعه کنید. او می‌تواند این فضای تنگ را گشادتر کند و علائم شما را تسکین دهد. بنابراین وحشت نکنید، مهمترین چیز این است که در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.

تنگی مجرای ادرار، انسداد مجاری ادراری، بیماری‌های مجاری ادراری، مجرای ادرار، جراحی، علائم