آیا کلیه‌های شما مثل اسفنج هستند؟ امروز درباره کلیه اسفنجی مدولاری صحبت خواهیم کرد!

شاید قبلاً اصطلاح «کلیه اسفنجی مدولاری» را نشنیده باشید. اگرچه توصیف آن کمی دشوار به نظر می‌رسد، اما در واقع یک بیماری مادرزادی مربوط به کلیه‌ها است. به عبارت ساده، جایی است که حباب‌های کوچک آبکی، به نام کیست، درون کلیه‌های شما، به ویژه در قسمت میانی کلیه‌ها (مدولا) تشکیل می‌شوند. بیایید امروز به طور مفصل در مورد این موضوع صحبت کنیم، موافقید؟

کلیه اسفنجی مدولاری دقیقاً چیست؟

بیایید ابتدا نگاهی به کلیه‌ها و نحوه عملکرد آنها بیندازیم. همانطور که می‌دانید، کلیه‌ها بخش بسیار مهمی از سیستم ادراری در بدن ما هستند. هر کلیه یک قسمت میانی دارد که ما آن را مدولا می‌نامیم. این مدولا دارای کانال‌های بسیار ظریفی به نام لوله‌های ریز است. این کانال‌ها مواد زائد فیلتر شده از خون را جمع می‌کنند و ادرار را می‌سازند. سپس این کانال‌ها به هم متصل می‌شوند و به کانال‌های کمی بزرگتری به نام مجاری جمع‌کننده متصل می‌شوند. از این مجاری، ادرار به نقطه اصلی جمع‌آوری در وسط کلیه، لگنچه کلیه، می‌رود. از آنجا، ادرار از طریق حالب‌ها به مثانه و سپس از طریق مجرای ادرار از بدن خارج می‌شود.

خب، حالا اتفاقی که برای کسی که «کلیه اسفنجی مدولاری» دارد می‌افتد این است که مجاری جمع‌آوری ادرار که به آنها اشاره کردم، کیست‌های کوچکی ایجاد می‌کنند و آن مجاری متورم و بزرگتر می‌شوند. آنها شبیه اسفنج به نظر می‌رسند. به همین دلیل است که به آن «کلیه اسفنجی» می‌گویند. این وضعیت معمولاً هر دو کلیه را تحت تأثیر قرار می‌دهد، اما گاهی اوقات می‌تواند فقط یک کلیه را تحت تأثیر قرار دهد.

این بیماری کلیه اسفنجی مدولاری چگونه ایجاد می‌شود؟

حالا شما در مورد اینکه چه اتفاقی می‌افتد وقتی این کیست‌ها تشکیل می‌شوند، سوالی دارید. وقتی این کیست‌ها تشکیل می‌شوند، آن کانال‌های ریز (توبول‌ها) نمی‌توانند به درستی کار کنند. سپس، چیزهایی مانند کلسیم شروع به رسوب در داخل این کانال‌ها می‌کنند. ما به این حالت (نفروکلسینوز) می‌گوییم. نه تنها کلسیم، بلکه چیزهای دیگری مانند فسفات و اگزالات نیز می‌توانند به این شکل تجمع پیدا کنند. با گذشت زمان، این چیزهای انباشته شده به هم می‌چسبند و سنگ کلیه را تشکیل می‌دهند.

این کیست‌ها و سنگ‌ها همچنین جریان ادرار را در دستگاه ادراری مسدود می‌کنند و خطر عفونت‌های دستگاه ادراری (UTI) را افزایش می‌دهند.

تفاوت این بیماری با بیماری کلیه پلی کیستیک چیست؟

شاید نام بیماری کلیه پلی کیستیک (PKD) را شنیده باشید. این بیماری نیز نوعی بیماری است که در آن کیست‌هایی در کلیه‌ها تشکیل می‌شود. تفاوت بین این دو چیست؟

بیماری کلیه پلی کیستیک (PKD) یک بیماری ژنتیکی است که معمولاً در خانواده‌ها ارثی است. این بیماری باعث بزرگ شدن کلیه‌ها و ایجاد کیست‌های متعدد می‌شود. PKD گاهی اوقات می‌تواند عوارض جدی و ناتوانی‌های مادام‌العمر ایجاد کند. بسیاری از افراد مبتلا به PKD در نهایت دچار نارسایی کلیه می‌شوند و برای تصفیه خون خود به دیالیز نیاز دارند.

با این حال، نارسایی کلیه در افراد مبتلا به کلیه اسفنجی مدولاری (MSK) بسیار نادر است. این تفاوت اصلی است.

چه کسانی بیشتر تحت تأثیر این بیماری قرار می‌گیرند؟ این بیماری چقدر شایع است؟

در حال حاضر تصور می‌شود که این وضعیت «کلیه اسفنجی مدولاری (MSK)» به طور تصادفی رخ می‌دهد. یعنی بدون هیچ علت خاصی. با این حال، از آنجایی که در برخی خانواده‌ها ظاهر می‌شود، ممکن است احتمال ارثی بودن آن وجود داشته باشد. با این حال، هنوز الگوی ژنتیکی مشخصی برای آن یافت نشده است.

بیشتر افراد تنها پس از بروز علائم، معمولاً در دهه بیست زندگی، متوجه ابتلای خود به این بیماری می‌شوند. همچنین گفته می‌شود زنان کمی بیشتر از مردان در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند .

این بیماری بسیار شایع است و به طور متوسط ​​از هر ۵۰۰۰ نفر، یک نفر به MSK مبتلا است. با این حال، این بیماری در افرادی که سنگ کلیه دارند بسیار شایع‌تر است. این بدان معناست که بین ۱۲ تا ۲۰ درصد از چنین افرادی ممکن است MSK داشته باشند.

آیا کلیه اسفنجی مدولاری باعث فشار خون بالا می‌شود؟

برخی ممکن است این سوال را مطرح کنند که آیا این «MSK» باعث فشار خون بالا یا فشار خون می‌شود یا خیر. طبق تحقیقات فعلی، هیچ مدرکی وجود ندارد که نشان دهد «کلیه اسفنجی مدولاری» باعث فشار خون بالا می‌شود.

چه چیزی باعث ایجاد کلیه اسفنجی مدولاری می‌شود؟

پزشکان هنوز دقیقاً نمی‌دانند که چرا برخی افراد به این بیماری مبتلا می‌شوند. تصور می‌شود که این بیماری ناشی از مشکلی در رشد کلیه در مرحله جنینی، زمانی که نوزاد هنوز در رحم است ، باشد.

علائم این بیماری چیست؟

به طور شگفت انگیزی، بسیاری از افراد مبتلا به کلیه اسفنجی مدولاری (MSK) هیچ علامتی را تجربه نمی‌کنند . این بدان معناست که آنها حتی بدون اطلاع از ابتلا به این بیماری زندگی می‌کنند. تنها درصد کمی، حدود 10٪، علائم را بروز می‌دهند.

اگر چنین علائمی رخ دهد، معمولاً با عفونت‌های دستگاه ادراری (UTI) و سنگ کلیه مرتبط هستند. اینها علائم اصلی هستند:

• خون در ادرار (هماچوری): این بدان معناست که ادرار ممکن است قرمز شود، گاهی اوقات به رنگ آب چای.
• درد پهلو: دردی که در دو طرف کمر، زیر قفسه سینه رخ می‌دهد.
• درد هنگام ادرار کردن (دیسوری): ممکن است هنگام ادرار کردن سوزش و درد وجود داشته باشد.
• سنگ کلیه: این چیزی است که بسیاری از مردم آن را تجربه کرده‌اند. این بیماری می‌تواند با کمردرد شدید همراه باشد.
• عفونت‌های دستگاه ادراری: علائمی مانند تکرر ادرار و تب ممکن است رخ دهد.

کلیه اسفنجی مدولاری چگونه تشخیص داده می‌شود؟

اگر این علائم را دارید، پزشک ابتدا معاینه فیزیکی انجام می‌دهد. او در مورد سابقه پزشکی، سابقه خانوادگی و هرگونه علائمی که تجربه می‌کنید، سؤال خواهد کرد.

اگر پزشک به بیماری کلیوی شما مشکوک شود، احتمالاً چندین آزمایش خون و ادرار تجویز خواهد کرد. این آزمایش‌ها موارد زیر را بررسی می‌کنند:

• آیا خون در ادرار وجود دارد؟
• کلیه‌ها چگونه عمل می‌کنند؟
• آیا عفونت ادراری وجود دارد؟

علاوه بر این، می‌توان آزمایش‌های تصویربرداری ویژه‌ای را برای بررسی کیست‌هایی که در کلیه‌ها ذکر کردم، انجام داد. رایج‌ترین انواع اسکن عبارتند از:

• سی‌تی‌اسکن: در این روش از اشعه ایکس برای تولید تصویر سه‌بعدی (3D) از کلیه‌ها استفاده می‌شود.
• پیلوگرافی داخل وریدی (IVP): این شامل تزریق یک رنگ مخصوص به داخل ورید شما است. سپس، چندین تصویر اشعه ایکس گرفته می‌شود. این رنگ از طریق خون از کلیه‌ها فیلتر شده و به ادرار می‌رسد، بنابراین تصاویر اشعه ایکس مسیر ادرار را به وضوح نشان می‌دهند. این می‌تواند به یافتن کیست‌ها و مناطقی که ادرار در آنها مسدود شده است، کمک کند.
• اسکن اولتراسوند: در این روش از امواج صوتی برای گرفتن عکس از کلیه‌ها استفاده می‌شود.

کلیه اسفنجی مدولاری چگونه درمان می‌شود؟

در حال حاضر هیچ درمان خاصی برای بیماری شناخته شده به عنوان کلیه اسفنجی مدولاری (MSK) وجود ندارد . درمان عمدتاً با هدف کنترل و درمان عفونت‌های دستگاه ادراری (UTI) و سنگ کلیه انجام می‌شود.

درمان اصلی عفونت ادراری، مصرف آنتی‌بیوتیک است.

درمان سنگ کلیه به اندازه سنگ بستگی دارد. سنگ‌های کوچک معمولاً خود به خود از طریق ادرار دفع می‌شوند. پزشک ممکن است به شما بگوید که آب بیشتری بنوشید تا به دفع سریع‌تر سنگ کمک کند. همچنین ممکن است مسکن‌ها و داروهایی برای شل کردن عضلات حالب شما تجویز کند.

سنگ‌های بزرگتر ممکن است به درمان بیشتری نیاز داشته باشند. در اینجا چند مثال آورده شده است:

• لیتوتریپسی موج ضربه‌ای: این یک درمان غیرتهاجمی است که از امواج ضربه‌ای با انرژی بالا برای شکستن سنگ کلیه استفاده می‌کند. سپس قطعات شکسته شده از طریق ادرار از بدن خارج می‌شوند.
• اورتروسکوپی: این روش شامل استفاده از یک لوله بلند و نازک به نام اورتروسکوپ برای بررسی ناحیه‌ای است که سنگ در آن قرار دارد. این ابزار می‌تواند برای برداشتن سنگ‌های کوچک یا از لیزر برای شکستن سنگ‌های بزرگتر استفاده شود.
• نفرولیتوتومی از راه پوست: این روشی است که پزشکان زمانی که سایر روش‌ها شکست خورده‌اند، از آن استفاده می‌کنند. این روش شامل ایجاد یک برش کوچک در پشت و استفاده از آن برای خرد کردن سنگ کلیه و برداشتن آن است. این روش نیز یک جراحی کم تهاجمی است.

آیا می‌توان از کلیه اسفنجی مدولاری پیشگیری کرد؟

کلیه اسفنجی مدولاری (MSK) یک بیماری مادرزادی است که علت شناخته شده‌ای ندارد، بنابراین نمی‌توان از آن پیشگیری کرد . با این حال، می‌توانید اقداماتی را برای جلوگیری از عفونت‌های دستگاه ادراری (UTI) و سنگ کلیه که می‌تواند ناشی از آن باشد، انجام دهید.

پزشک ممکن است داروهایی مانند این داروها را تجویز کند:

• آنتی‌بیوتیک‌های با دوز پایین برای جلوگیری از عفونت‌های مکرر دستگاه ادراری.
• داروهایی مانند سیترات پتاسیم یا تیازید (که به عنوان قرص‌های آب نیز شناخته می‌شوند) می‌توانند سطح کلسیم را در ادرار کاهش داده و از تشکیل سنگ کلیه جلوگیری کنند.

تغییر رژیم غذایی همچنین می‌تواند به جلوگیری از عفونت‌های دستگاه ادراری و سنگ کلیه کمک کند:

• کلسیم: دریافت کلسیم کافی از رژیم غذایی می‌تواند به کاهش خطر ابتلا به سنگ کلیه کمک کند. (برخی افراد ممکن است فکر کنند که مصرف بیش از حد کلسیم خطر ابتلا به سنگ را افزایش می‌دهد، اما اینطور نیست. شما باید آن را در حد اعتدال مصرف کنید. با پزشک خود مشورت کنید.)
• مایعات: نوشیدن آب فراوان بسیار مهم است. این کار ادرار را رقیق کرده و خطر تشکیل سنگ را کاهش می‌دهد. همچنین به دفع باکتری‌ها از کلیه‌ها کمک می‌کند. سعی کنید حداقل ۲ تا ۳ لیتر آب در روز بنوشید.
• غذاهای پرپروتئین: محدود کردن مصرف غذاهای پرپروتئین مانند گوشت، ماهی و تخم‌مرغ می‌تواند به جلوگیری از سنگ کلیه کمک کند.
• نمک: کاهش نمک در رژیم غذایی نیز بسیار مهم است. خوردن بیش از حد نمک خطر ابتلا به سنگ کلیه را افزایش می‌دهد. بنابراین مراقب میزان نمکی که به غذای خود اضافه می‌کنید باشید. چیزهایی مانند غذاهای کنسروی و نودل فوری سرشار از نمک هستند.

نکته مهم: قبل از ایجاد هرگونه تغییر در رژیم غذایی خود ، همیشه با پزشک یا متخصص تغذیه مشورت کنید .

آینده کسی که کلیه اسفنجی مدولاری دارد چیست؟

ممکن است بسیاری از مردم از شنیدن این موضوع بترسند، اما اکثر افراد مبتلا به کلیه اسفنجی مدولاری (MSK) می‌توانند عملکرد خوب کلیه خود را در طول زندگی حفظ کنند .

با این حال، درصد کمی از افراد، حدود 10٪، ممکن است دچار نارسایی کلیه شوند. علل اصلی آن عفونت‌های مکرر و عودکننده دستگاه ادراری (UTI) و سنگ کلیه است.

درد مزمن یکی دیگر از عوارض نادری است که می‌تواند در افرادی که مرتباً سنگ کلیه ایجاد می‌کنند، رخ دهد. این وضعیت را می‌توان با انجام اقداماتی برای پیشگیری از سنگ کلیه کنترل کرد.

کلیه اسفنجی مدولاری (MSK) می‌تواند باعث کاهش سطح کلسیم خون شود. این امر می‌تواند استخوان‌ها را تضعیف کند . این امر خطر ابتلا به بیماری‌های مرتبط با استخوان را افزایش می‌دهد. به عنوان مثال:

• پوکی استخوان (بیماری که در آن استخوان‌ها نازک و شکننده می‌شوند)
• هیپرپاراتیروئیدیسم ثانویه (ترشح بیش از حد هورمون توسط غدد پاراتیروئید)

برای جلوگیری از این نوع آسیب استخوانی درازمدت، پزشک ممکن است داروهایی مانند سیترات پتاسیم تجویز کند.

چگونه با کلیه اسفنجی مدولاری زندگی کنیم؟

پزشک شما به طور منظم عملکرد کلیه شما را تحت نظر خواهد داشت و در صورت نیاز مراقبت‌های حمایتی را ارائه می‌دهد. مصرف دقیق داروهای تجویز شده، رعایت رژیم غذایی و مراجعه به پزشک برای ویزیت‌های بعدی بسیار مهم است . این موارد می‌تواند به جلوگیری از عفونت‌های دستگاه ادراری و سنگ کلیه کمک کند.

هیچ درمانی برای کلیه اسفنجی مدولاری (MSK) وجود ندارد. اما همانطور که قبلاً اشاره کردم، بسیاری از افراد مبتلا به این بیماری هیچ علامتی ندارند و برخی حتی نمی‌دانند که به آن مبتلا هستند. وقتی علائم بروز می‌کنند، معمولاً ناشی از عفونت ادراری یا سنگ کلیه هستند. هر دوی اینها بسیار قابل درمان هستند . همچنین می‌توانید با ایجاد تغییراتی در رژیم غذایی و سبک زندگی خود از عفونت ادراری و سنگ کلیه جلوگیری کنید. اگر سؤال یا نگرانی دارید، در صحبت با پزشک خود تردید نکنید .

پیام مفید برای خانه

خب، امیدوارم حالا درک خوبی از «کلیه اسفنجی مدولاری» که در موردش صحبت کردیم، داشته باشید. بیایید دوباره مهمترین نکات را به خودمان یادآوری کنیم:

• این یک بیماری مادرزادی است که در آن کیست‌های کوچکی در قسمت میانی کلیه‌ها (مدولا) ایجاد می‌شوند.
• بیشتر افراد هیچ علامتی ندارند . اگر علامتی داشته باشند، به دلیل عفونت‌های دستگاه ادراری (UTI) یا سنگ کلیه است.
• هیچ درمان خاصی برای این بیماری وجود ندارد ، اما علائم و عوارض آن را می‌توان به خوبی درمان کرد.
• پیشگیری از سنگ کلیه و عفونت ادراری بسیار مهم است . برای این کار، آب فراوان بنوشید، مراقب آنچه می خورید باشید و دستورالعمل های پزشک خود را دنبال کنید.
• اکثر افراد می‌توانند عملکرد خوب کلیه را در طول زندگی خود حفظ کنند . نارسایی کلیه نادر است.
• اگر در این مورد سوالی دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید .

نگران نباشید، بسیاری از افراد می‌توانند با این بیماری زندگی عادی و سالمی داشته باشند!

کلیه اسفنجی مدولاری، کلیه اسفنجی مدولاری، بیماری کاچی-ریکی، بیماری کلیه، سنگ کلیه، عفونت‌های دستگاه ادراری، کیست‌های کلیه، اختلال مادرزادی کلیه، کیست‌های کلیه، نفروکلسینوز، هماچوری، سلامت کلیه سینهالی