بعد از بچه دار شدن چه اتفاقی برای رحم شما می افتد؟ (انحراف رحم)

با اینکه از بچه دار شدن خیالتان راحت شده، اما طبیعی است که بدن شما برای چند روز کمی احساس خستگی کند، درست است؟ مخصوصاً به این دلیل که رحم شما که ماه ها نوزاد را در خود حمل کرده، باید دوباره به اندازه اولیه خود کوچک شود. امروز، قصد داریم در مورد این فرآیند مهم صحبت کنیم.

پیچ خوردگی رحم چیست؟

به عبارت ساده، جمع شدن رحم زمانی است که رحم شما به اندازه قبل از زایمان کوچک می‌شود. این اتفاق کمی پس از زایمان رخ می‌دهد و حدود شش هفته طول می‌کشد. در این زمان است که خونریزی و ترشحات پس از زایمان یا چیزی که ما آن را نفاس می‌نامیم، را تجربه خواهید کرد.

تصور کنید، رحم شما ماه‌ها در حال رشد بوده و آماده است تا از نوزاد شما محافظت و تغذیه کند. بنابراین، پس از تولد نوزاد، طبیعی است که مدتی طول بکشد تا به اندازه اولیه خود بازگردد. این کوچک شدن رحم بخش مهمی از روند بهبودی پس از زایمان است.

خب، فایده‌ی این کار چیست؟ چرخه‌ی قاعدگی شما به محض اینکه رحم به حالت عادی برگردد، دوباره شروع می‌شود. این فرآیند همچنین به حذف تمام خون و بافت اضافی که در دوران بارداری در رحم شما جمع شده بود، کمک می‌کند.

این فرآیند چگونه اتفاق می‌افتد؟

این روند انقباضات رحمی به محض خروج جفت آغاز می‌شود. یعنی در مرحله سوم زایمان. سپس رحم شما دوباره شروع به انقباض می‌کند. تصور کنید، این انقباضات هستند که خونریزی را از جایی که جفت به رحم متصل بوده است، کاهش می‌دهند. این در واقع یک مکانیسم دفاعی فوق‌العاده است که بدن ما برای جلوگیری از خونریزی بیش از حد (خونریزی پس از زایمان) دارد.

این انقباضات باعث می‌شوند رحم دوباره منقبض شود و بافت اضافی، که نفاس نامیده می‌شود، دفع شود. این انقباضات رحمی در ۱۲ ساعت اول پس از زایمان بسیار منظم و قوی هستند. در این مدت، ممکن است در ناحیه پایین شکم خود احساس درد کنید، که ما آن را «دردهای پس از زایمان» می‌نامیم.

این «درد باسن» معمولاً ظرف چند روز فروکش می‌کند. با این حال، ممکن است هنگام شیردهی یا دوشیدن شیر، این درد را بیشتر احساس کنید. همچنین، اگر قبلاً بچه‌دار شده‌اید، ممکن است این درد را کمی بیشتر احساس کنید.

حدود شش هفته طول می‌کشد تا رحم به طور کامل به اندازه طبیعی خود بازگردد. با کاهش وزن رحم، فضای حفره لگن شما نیز کاهش می‌یابد. ممکن است تا چند روز پس از زایمان هنوز کمی احساس "شکم‌گرفتگی" داشته باشید. دلیل این امر این است که رحم شما هنوز فضای قابل توجهی را در شکم شما اشغال می‌کند، حتی با وجود اینکه نوزاد شما خارج شده است.

آیا شیردهی در این مورد تأثیری دارد؟

بله، کاملاً! اگر به نوزاد خود شیر بدهید، رحم شما سریع‌تر منقبض می‌شود. دلیلش این است که وقتی نوزاد شما شیر را می‌مکد (یا وقتی شما شیر را پمپ می‌کنید)، بدن شما هورمونی به نام اکسی‌توسین تولید می‌کند. این هورمون باعث انقباض رحم می‌شود. بنابراین، شیردهی کمک بزرگی در این فرآیند است.

پزشکان چگونه بررسی می‌کنند که رحم به حالت عادی برگشته است؟

در مدتی که در بیمارستان هستید، اغلب پزشک یا پرستار برای بررسی انقباضات رحم شما مراجعه می‌کند. آنها دست خود را روی شکم شما قرار می‌دهند و به بالای رحم شما که «ارتفاع رحم» نامیده می‌شود، نگاه می‌کنند. همچنین بررسی می‌کنند که آیا رحم شما سفت است یا خیر. در این مدت به ترشحات نفاس (موم) شما نیز توجه می‌کنند.

برای مثال، اگر رحم شما آنطور که انتظار می‌رود منقبض نمی‌شود، یا اگر نرم به نظر می‌رسد، ممکن است در معرض خطر خونریزی پس از زایمان باشید. در این حالت، پزشک اغلب رحم شما را ماساژ می‌دهد (ماساژ فوندال) تا به انقباض آن کمک کند. گاهی اوقات، ممکن است دارویی به نام پیتوسین® ، که یک هورمون مصنوعی است، برای تحریک انقباضات رحم به شما داده شود.

رحم در این مدت چه تغییراتی می‌کند؟ (اندازه و وزن)

اگرچه رحم همه افراد با یک برنامه مشابه منقبض می‌شود، اما اندازه و وزن رحم شما قبل از بارداری می‌تواند متفاوت باشد. عوامل متعددی وجود دارد که می‌توانند بر این امر تأثیر بگذارند:

• اینکه آیا قبلاً زایمان کرده‌اید یا خیر (بسیاری از زنان پس از زایمان قبلی، رحم کمی بزرگتری دارند).
• چند تا بچه داشتی، مثلاً دوقلو؟
• در چه مرحله‌ای از بارداری، نوزاد را به دنیا آوردید؟

به طور معمول، وزن رحم پس از زایمان به شرح زیر تغییر می‌کند:

• بلافاصله پس از تولد: حدود ۱۰۰۰ گرم (حدود ۲ پوند).
• در یک هفته: حدود ۵۰۰ گرم.
• در دو هفته: حدود ۳۰۰ گرم.
• در چهار هفته: حدود ۱۰۰ گرم.
• در هشت هفتگی: حدود ۶۰ گرم (حدود ۲ اونس).

متوجه شدی؟ در طول این انقباض، رحم از اندازه یک گریپ فروت که کل حفره لگن را پر کرده بود، به اندازه یک گلابی کوچک می‌شود. برنامه زمانی بازگشت رحم به حفره لگن به شرح زیر است:

• حدود یک ساعت پس از زایمان، بالای رحم (فوندوس) باید در ناف شما باشد.
• پس از آن، بالای رحم باید هر 24 ساعت حدود 1 سانتی‌متر به داخل شکم پایین بیاید.
• بعد از حدود یک هفته، بالای رحم شما باید نزدیک استخوان شرمگاهی (سمفیز پوبیس) در قسمت پایین شکم باشد.
• تا ۱۰ تا ۱۴ روز، بالای رحم باید به داخل حفره لگن برگردد.

چه مشکلاتی ممکن است در این فرآیند ایجاد شود؟

دو مشکل اصلی وجود دارد که می‌تواند در طول بهبودی رحم ایجاد شود: رحم به درستی منقبض نمی‌شود و خونریزی بیش از حد پس از زایمان.

زیرپیچش رحم

زیرپیچش رحمی زمانی است که رحم شما به درستی منقبض نمی‌شود، به این معنی که منقبض نمی‌شود. پزشکان گاهی اوقات این را "زیرپیچش جفتی" می‌نامند. این زمانی است که شریان‌های مارپیچی، جایی که جفت به رحم متصل بود، به درستی بسته نمی‌شوند و با تأخیر بسته می‌شوند.

پزشک شما ممکن است پس از معاینه بالای رحم (معاینه پایه) به این موضوع مشکوک شود. همچنین، ترشح خونین قرمز تیره ( lochia rubra ) که بیش از یک هفته پس از زایمان ادامه یابد، نشانه این بیماری است. در این صورت، پزشک ممکن است سونوگرافی تجویز کند تا ببیند واقعاً چه اتفاقی می‌افتد.

گاهی اوقات، رحم ممکن است قادر به ادامه انقباض نباشد، یا مشکلات دیگری ممکن است در این فرآیند اختلال ایجاد کند. در اینجا چند دلیل برای وقوع subinvolution آورده شده است:

• عفونت‌های رحم، مانند آندومتریت .
• چیزهایی مانند تکه‌هایی از جفت که داخل رحم باقی مانده‌اند.
• زایمان طولانی مدت یا قرار گرفتن طولانی مدت در معرض پیتوسین® که باعث انقباض رحم می‌شود.
• زایمان از طریق سزارین (بخش C) .
• بیهوشی عمومی، مانند سزارین اورژانسی.

خونریزی پس از زایمان (PPH)

خونریزی پس از زایمان (PPH) خونریزی بیش از حد از رحم پس از زایمان است. این می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد، بنابراین باید بسیار مراقب باشید.

حدود ۸۰٪ موارد خونریزی پس از زایمان (PPH) به این دلیل رخ می‌دهد که انقباضات رحمی پس از زایمان به اندازه کافی قوی نیستند. PPH معمولاً ظرف ۲۴ ساعت پس از زایمان رخ می‌دهد. با این حال، می‌تواند تا ۱۲ هفته پس از زایمان نیز رخ دهد.

در طول دوران نقاهت در بیمارستان، کادر پزشکی مرتباً شما را از نظر خونریزی ( نفاس ) بررسی می‌کنند. اگر خونریزی شدید داشته باشید، فوراً آن را درمان خواهند کرد.

مهمترین نکته این است که اگر در خانه خونریزی شدید دارید، در اسرع وقت به بخش اورژانس نزدیکترین بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.

چگونه از خود مراقبت می‌کنید؟ (درمان کمردرد)

بعد از بچه دار شدن، مراقبت از خودتان و استراحت در کنار مراقبت از نوزادتان بسیار مهم است . زمانی را برای فکر کردن به خودتان پیدا کنید و از خانواده و دوستان برای مراقبت از نوزاد کمک بخواهید.

«کمردردی» که با انقباضات رحمی همراه است، گاهی اوقات می‌تواند شدید باشد، به خصوص هنگام شیردهی. این درد ممکن است حدود پنج دقیقه طول بکشد و سپس به تدریج فروکش کند. در اینجا چند کاری که می‌توانید برای مدیریت این کمردرد انجام دهید، آورده شده است:

• تمرینات تنفسی و آرامش (مانند تمرینات برای درد زایمان).
• روی شکم دراز بکشید و یک بالش زیر قسمت پایین شکم خود قرار دهید.
• مصرف مسکن بدون نسخه که توسط پزشک توصیه شده است. ایبوپروفن ممکن است بهتر از استامینوفن عمل کند.
• کمی پیاده‌روی.

در نهایت، مهمترین چیز (پیام اصلی)

بازگشت رحم به اندازه طبیعی خود یک فرآیند بسیار مهم و طبیعی است. با این حال، گاهی اوقات ممکن است رحم شما در این مسیر به کمی کمک نیاز داشته باشد. به همین دلیل است که کادر پزشکی پس از تولد نوزاد، شما را مرتباً معاینه می‌کنند. اگرچه این معاینات ممکن است وقتی تازه به عضو جدید خانواده خود عادت کرده‌اید، کمی دردسرساز به نظر برسد، اما برای تشخیص زودهنگام عوارضی مانند خونریزی پس از زایمان ضروری هستند. اگر آنها در مورد نحوه انقباض رحم شما نگرانی داشته باشند، به شما اطلاع خواهند داد. بنابراین، نگران نباشید، همه چیز خوب خواهد شد!

انقباضات رحمی ، پس از زایمان، نفاس، خونریزی پس از زایمان، شیردهی، اندازه رحم، بهبودی