اگر بیماری جدی کبدی دارید، ممکن است پزشکتان در مورد «نمره MELD» با شما صحبت کرده باشد. شنیدن این کلمه ممکن است کمی شما را بترساند و نگران کند. «این به چه معناست؟ آیا وضعیت من جدی است؟» ممکن است سوالات زیادی در ذهنتان داشته باشید. نگران نباشید. امروز، ما در مورد اینکه نمره MELD چیست و به چه معناست، به روشی بسیار ساده که بتوانید آن را درک کنید، صحبت خواهیم کرد.
نمره MELD به چه معناست؟
به عبارت ساده، نمره MELD نمرهای است که شدت بیماری کبد شما را اندازهگیری میکند. این نمره در مقیاسی از ۶ تا ۴۰ محاسبه میشود. هرچه نمره MELD شما بالاتر باشد، بیماری کبد شما شدیدتر است.
این سیستم امتیازدهی عمدتاً برای کمک به تصمیمگیری در مورد اینکه شما باید در کجای لیست انتظار پیوند کبد قرار بگیرید، استفاده میشود. به عبارت دیگر، به درک اینکه چه کسی سریعتر به کبد نیاز دارد، کمک میکند.
MELD مخفف «مدل بیماری کبد در مرحله نهایی» است. این یک فرمول ریاضی است. این فرمول از عوامل مختلفی از جمله نتایج آزمایش خون، سن و سابقه پزشکی شما برای ایجاد آن استفاده میکند. این نمره MELD برای افراد بالای ۱۲ سال استفاده میشود. برای کودکان کمتر از این سن، پزشکان از روش متفاوتی به نام PELD (بیماری کبد در مرحله نهایی کودکان) استفاده میکنند.
امتیاز MELD چگونه محاسبه میشود؟
محاسبه نمره MELD کمی فرآیند پیچیدهای است. این محاسبه بر اساس نتایج چندین آزمایش خون کلیدی است که پزشک شما انجام میدهد. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم.
| آزمایش خون | به عبارت ساده، چه چیزی را اندازهگیری میکند؟ |
|---|---|
| INR (نسبت نرمال شده بین المللی) | این آزمایش مدت زمان لخته شدن خون را اندازهگیری میکند. زمان لخته شدن طولانیتر معمولاً به این معنی است که کبد شما به درستی کار نمیکند. |
| بیلی روبین کل | این آزمایش نشان میدهد که صفرای تولید شده توسط کبد چقدر خوب از بدن دفع میشود. سطح بالای بیلیروبین نشان دهنده عملکرد ضعیف کبد است. |
| کراتینین | این آزمایش عملکرد کلیههای شما را اندازهگیری میکند. شاید تعجب کنید که چرا وقتی بیماری کبدی دارید، کلیهها بررسی میشوند. دلیلش این است که وقتی بیماری کبدی شدید میشود، میتواند بر عملکرد کلیهها نیز تأثیر بگذارد. |
| سدیم سرم | میزان سدیم خون شما اندازهگیری میشود. سطح پایین سدیم همچنین میتواند نشانه عملکرد ضعیف کبد باشد. |
| آلبومین | این نوعی پروتئین است که توسط کبد ساخته میشود. به حفظ آب در خون کمک میکند. سطح پایین آلبومین نیز نشانه عملکرد ضعیف کبد است. |
علاوه بر این آزمایشهای خون، پزشک عوامل متعدد دیگری را نیز در نظر خواهد گرفت.
- سابقه پزشکی شما، به این معنی که چه بیماری کبدی دارید و شدت آن چقدر است.
- سن و جنسیت شما در زمان تولد.
- بیماریهای دیگری که دارید و اینکه آیا میتوانند عوارضی ایجاد کنند یا خیر.
- سبک زندگی و عوامل اجتماعی شما (برای مثال، مواردی مانند نوشیدن الکل)
امتیازهای اضافی در مناسبتهای خاص اضافه میشود
گاهی اوقات، نمره MELD شما به تنهایی ممکن است شدت بیماری شما را به طور کامل نشان ندهد. در چنین مواردی، پزشک ممکن است درخواست کند که امتیازهای دیگری به امتیاز شما اضافه شود. به این امتیازها «امتیازات استثنا» گفته میشود.
موقعیتهایی که معمولاً میتوانید در آنها امتیاز اضافی کسب کنید، به شرح زیر است:
- نارسایی حاد کبد
- سرطان کبد
- سطح پایین اکسیژن خون به دلیل بیماری کبد (سندرم هپاتوپولمونری)
- افزایش فشار خون در ریهها به دلیل بیماری کبدی (فشار خون پورتوپولمونری)
- بیماری کبد پلی کیستیک، یک بیماری ژنتیکی نادر
- کلانژیت مزمن
بسیار مهم است که از پزشک خود بخواهید به طور واضح توضیح دهد که از چه عواملی برای محاسبه نمره MELD شما استفاده شده است.
آیا نمره MELD میتواند تغییر کند؟
بله، کاملاً. نمره MELD یک عدد ثابت نیست. بسته به شرایط شما میتواند تغییر کند. پزشک شما با تکرار آزمایش خون در فواصل منظم، نمره MELD شما را بهروز میکند.
اینکه هر چند وقت یکبار این کار را انجام دهید به سرعت تغییر وضعیت شما بستگی دارد. اگر وضعیت شما بدتر شود، ممکن است امتیاز شما افزایش یابد. همچنین اگر وضعیت شما با درمان تا حدودی بهبود یابد، ممکن است امتیاز شما کاهش یابد.
چگونه متوجه میشوید که نمره MELD چه میگوید؟
پزشکان از نمره MELD برای درک دو نکته اصلی استفاده میکنند.
۱. خطر مرگ در ۹۰ روز آینده به دلیل بیماری کبد چقدر است؟
۲. چه زمانی به پیوند کبد نیاز دارید.
نگران این خطر نباشید. این فقط یک تخمین کلی بر اساس آمار است. میتواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد.
| امتیاز MELD | خطر مرگ در عرض ۹۰ روز (میانگین) |
|---|---|
| زیر ۹ سال | ۱.۹٪ |
| ۱۰ - ۱۹ | ۶.۰٪ |
| ۲۰ - ۲۹ | ۱۹.۶٪ |
| ۳۰ - ۳۹ | ۵۲.۶٪ |
| ۴۰ سال یا بیشتر | ۷۱.۳٪ |
مهمترین نکته: هیچ کس نمیتواند امید به زندگی شما را با نمره MELD پیشبینی کند. این نمره فقط به پزشک شما یک ایده کلی از وضعیت شما میدهد و به آنها کمک میکند تا تصمیم بگیرند که چه زمانی به پیوند کبد نیاز دارید.
اینکه چه مدت طول میکشد تا کبد دریافت کنید، صرفاً با امتیاز MELD شما تعیین نمیشود. این موضوع تحت تأثیر عوامل بسیاری دیگری مانند گروه خونی شما و اینکه آیا اهداکنندگان کبد در منطقه شما وجود دارند یا خیر، قرار دارد.
بنابراین، در مورد نمره MELD خود بیش از حد فکر نکنید و در مورد آینده خود نتیجهگیریهای اشتباه نکنید. بهترین کار این است که آشکارا در مورد آن با پزشک خود صحبت کنید. او قادر خواهد بود نتایج شما را برای شما توضیح دهد و ایده روشنی از وضعیت شما و آنچه در آینده انتظار دارید به شما ارائه دهد.
پیام مفید برای خانه
- نمره MELD یک سیستم امتیازدهی است که شدت بیماری کبد شما را اندازهگیری میکند. هرچه نمره بالاتر باشد، بیماری ممکن است جدیتر باشد.
- این امتیاز بر اساس آزمایشهای خون شما (مانند INR، بیلیروبین، کراتینین) و چندین عامل دیگر محاسبه میشود.
- نمره MELD ثابت نیست و بسته به شرایط شما میتواند به مرور زمان تغییر کند.
- این سیستم امتیازدهی عمدتاً به شما کمک میکند تا در لیست انتظار پیوند کبد در اولویت قرار بگیرید.
- زیاد نگران نمره MELD خود نباشید. این فقط ابزاری برای کمک به شما در درک وضعیتتان است. در مورد هرگونه سوال یا نگرانی که دارید، با پزشک خود صریحاً صحبت کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න