توصیف ترس و اضطرابی که هنگام فهمیدن ابتلا به سرطان به ذهنمان خطور میکند، دشوار است. در عین حال، اگر بشنویم که سرطان به سایر قسمتهای بدن، به ویژه مغز، گسترش یافته است، این احساس میتواند حتی بدتر شود. اما نترسید، وحشت نکنید. امروز ما در مورد سرطانی صحبت میکنیم که به مغز گسترش مییابد، که از نظر پزشکی به عنوان "(متاستاز مغزی)" شناخته میشود. ما به روشی بسیار ساده، به روشی که بتوانید درک کنید، در مورد اینکه این بیماری چیست، چرا اتفاق میافتد و چه درمانهای پیشرفتهای در حال حاضر در دسترس است، صحبت خواهیم کرد.
متاستازهای مغزی چیستند؟
به عبارت ساده، این زمانی است که سرطان در جایی دیگر از بدن شما (مانند ریهها، سینه یا پوست) شروع میشود و به مغز شما گسترش مییابد. جایی که سرطان برای اولین بار شروع شده است، سرطان اولیه نامیده میشود. هنگامی که برخی از سلولهای سرطانی از این سرطان اولیه جدا میشوند، از طریق رگهای خونی به مغز میروند و در آنجا تومور یا تومورهای جدیدی تشکیل میدهند.
آن را مانند یک دانه علف هرز در یک قسمت از باغ در نظر بگیرید که توسط باد جابجا شده و در قسمت دیگری از باغ جوانه میزند. همین اتفاق اینجا هم میافتد. سلولهای سرطانی که در یک قسمت از بدن بودند، به مغز میروند و در آنجا شروع به رشد میکنند.
این وضعیت چقدر رایج است؟
در واقع، شایعترین نوع تومور مغزی که در بزرگسالان دیده میشود، تومور مغزی متاستاتیک است. این بدان معناست که سرطانهایی که از محل دیگری به مغز گسترش مییابند، شایعتر از سرطانهایی هستند که از خود مغز شروع میشوند (سرطان اولیه مغز). تحقیقات نشان میدهد که بین 10 تا 30 درصد از افرادی که به سرطان در جای دیگری از بدن مبتلا هستند، در مقطعی از زندگی خود در معرض خطر ابتلا به سرطان مغز قرار دارند.
این خطر عموماً پس از ۴۵ سالگی افزایش مییابد. اکثر افراد پس از ۶۵ سالگی به این بیماری مبتلا میشوند.
نکته مهم این است که بیشتر تومورهایی که در مغز شروع میشوند، غیرسرطانی (خوشخیم) هستند. اما تومورهایی که از جاهای دیگر پخش میشوند و «متاستاز» نامیده میشوند، همیشه سرطانی (بدخیم) هستند.
علائم سرطان مغز چیست؟
علائم سرطان مغز بسته به محل قرارگیری تومور در مغز و نحوه تأثیر آن بر آن ناحیه میتواند متفاوت باشد. بیایید به علائم اصلی قابل مشاهده نگاهی بیندازیم.
| علامت | یک توضیح ساده |
|---|---|
| سردرد | ممکن است سردرد غیرمعمول و شدیدی را تجربه کنید. گاهی اوقات این سردرد ممکن است با حالت تهوع و استفراغ همراه باشد. |
| تشنج | تشنج میتواند به طور ناگهانی، مانند هرگز در زندگی شما، رخ دهد. |
| از دست دادن قدرت در یک طرف بدن (همیپارزی) | ممکن است یک دست یا پا، یا هر دو دست و پا در یک طرف بدن، بیحس یا ضعیف شوند. |
| مشکل در تفکر | از دست دادن حافظه کوتاه مدت، تغییرات ناگهانی خلق و خو و عدم توانایی در انتخاب درست میتواند رخ دهد. |
| مشکل در صحبت کردن | شکل دادن به کلمات دشوار میشود و فهمیدن حرفهای دیگران هم سخت میشود. |
| اختلالات بینایی | ممکن است احساس کنید که در حال از دست دادن بینایی در یک طرف چشمان خود هستید. |
با پیشرفت سرطان، ممکن است علائم جدیدی مانند کاهش شنوایی، مشکل در بلع و دوبینی ظاهر شوند. شایعترین علامتی که در مراحل نهایی مشاهده میشود، خوابآلودگی مداوم است.
گاهی اوقات، این تومورهای مغزی میتوانند باعث سکته مغزی شوند. با این حال، علائم سکته مغزی به طور ناگهانی ظاهر میشوند. با این حال، بیشتر علائم این تومورهای سرطانی به آرامی شروع میشوند و به تدریج با گذشت زمان افزایش مییابند .
چرا سرطان به این شکل به مغز سرایت میکند؟
این به این دلیل است که برخی از سلولهای تومور سرطانی در جای دیگری از بدن جدا میشوند، وارد جریان خون میشوند و همراه با جریان خون به مغز میروند. تحقیقات هنوز در مورد اینکه چرا فقط انواع خاصی از سرطان به این روش گسترش مییابند، ادامه دارد.
این نوع سرطانها اغلب به مغز گسترش مییابند:
- سرطان ریه: حدود نیمی از افراد مبتلا به سرطان ریه، سرطانشان به مغز گسترش یافته است. این امر به ویژه در نوعی از سرطان ریه که «سرطان ریه سلول کوچک» نامیده میشود، رایج است.
- سرطان سینه: حدود ۱۰ تا ۱۵ درصد از افراد مبتلا به سرطان سینه متاستاتیک، به سرطان مغز نیز مبتلا میشوند. این وضعیت در سرطانهای سینه HER2+ و سهگانه منفی شایعتر است.
- ملانوما: این نوع سرطان پوست، نوع جدیای از سرطان پوست است. حدود نیمی از افراد مبتلا به ملانوما، سرطانشان به مغز گسترش یافته است.
علاوه بر این، سرطان کلیه، سرطان روده بزرگ و سرطان تیروئید گاهی اوقات میتوانند به مغز گسترش یابند.
پزشک چگونه این بیماری را به طور دقیق تشخیص میدهد؟
اگر از قبل سرطان دارید و علائم ذکر شده در بالا را تجربه میکنید، پزشک شما را برای آن آزمایش خواهد کرد. گاهی اوقات، حتی اگر هیچ علامتی نداشته باشید، پزشک ممکن است شما را برای نوع سرطانی که در معرض خطر گسترش به مغز است، غربالگری کند.
آزمایشهای اصلی که برای این منظور انجام میشوند عبارتند از:
| تست | چه اتفاقی دارد میافتد؟ |
|---|---|
| معاینه عصبی | پزشک تعادل، هماهنگی، وضعیت ذهنی، شنوایی، بینایی و رفلکسهای شما را بررسی میکند. این تغییرات میتوانند ایدهای از محل تومور در مغز ارائه دهند. |
| آزمایش خون | برخی از انواع سرطان، مواد خاصی (نشانگرهای تومور) را در خون آزاد میکنند. این مواد را میتوان از طریق آزمایش خون تشخیص داد. |
| اسکن امآرآی | این روش میتواند تصاویر بسیار واضحی از مغز بگیرد. به طور خاص، MRI هایی که از نوعی رنگ به نام کنتراست استفاده میکنند، میتوانند نواحی سرطانی را به وضوح نشان دهند. |
| بیوپسی | اگر آزمایشهای دیگر اطلاعات کافی ارائه ندهند، یک تکه کوچک از بافت تومور برداشته شده و زیر میکروسکوپ بررسی میشود. این کار اغلب در حین جراحی برای برداشتن تومور انجام میشود. |
چه درمانهایی برای سرطانی که به مغز گسترش یافته است، وجود دارد؟
هدف اصلی درمان در اینجا توقف یا کنترل رشد تومور مغزی و کاهش علائم شماست. روشهای درمانی را میتوان به سه دسته اصلی تقسیم کرد.
۱. داروهایی برای کنترل علائم
ابتدا، پزشک برای کنترل علائمی مانند سردرد، دارو تجویز میکند. به عنوان مثال، ممکن است برای کاهش تورم مغز (ادم) و کنترل سردرد، کورتیکواستروئید تجویز کند. همچنین ممکن است برای کنترل تشنج، داروهای ضد تشنج تجویز کند.
۲. پرتودرمانی و جراحی
اینها روشهای اصلی مورد استفاده برای حذف یا از بین بردن آجیلها هستند.
- رادیوسرجری استریوتاکتیک / رادیوسرجری گاما نایف®: این نوع بسیار پیشرفتهای از پرتودرمانی است. مانند یک تکتیرانداز، یک پرتو قدرتمند از تابش دقیقاً به سمت تومور هدف قرار میگیرد و از آسیب به سایر قسمتهای مغز جلوگیری میشود. این درمان اغلب میتواند در یک روز انجام شود.
- پرتودرمانی کل مغز: اگر چندین تومور در مغز خود دارید، یا اگر سرطان به غشاهای پوشاننده مغز شما (بیماری لپتومننژیال) گسترش یافته است، پرتودرمانی به کل مغز شما داده میشود. این کار در حدود 10 تا 15 جلسه طی دو تا سه هفته انجام میشود.
- جراحی مغز: در برخی موارد، پزشکان تصمیم میگیرند برای برداشتن تومور یا تومورها، جراحی انجام دهند.
۳. داروهای خاص برای سرطان
علاوه بر جراحی یا پرتودرمانی، بسته به نوع سرطان اولیه شما، ممکن است این درمانهای دارویی نیز توصیه شوند.
- شیمی درمانی: اکثر داروهای شیمی درمانی نمیتوانند وارد مغز شوند زیرا مغز ما توسط سدی به نام سد خونی-مغزی محافظت میشود. با این حال، اگر سرطان به مایع اطراف مغز گسترش یافته باشد، میتوان شیمی درمانی را مستقیماً به آن مایع تزریق کرد.
- درمان هدفمند: این داروها با تداخل در فرآیندهای خاصی که سلولهای سرطانی برای تقسیم و رشد از آنها استفاده میکنند، عمل میکنند. این رویکرد برای برخی از انواع سرطان ریه و سینه که به مغز گسترش یافتهاند، مؤثر بوده است.
- ایمونوتراپی: این داروها به سیستم ایمنی بدن شما کمک میکنند تا سلولهای سرطانی را پیدا کرده و از بین ببرد. این درمان برای برخی از انواع سرطان ریه و ملانوم که به مغز گسترش یافتهاند، استفاده میشود.
در چنین شرایطی چه انتظاری میتوان داشت؟
وقتی سرطان به مغز گسترش مییابد، بسیاری از مردم فکر میکنند که همه چیز تمام شده است. اما اینطور نیست. در برخی موارد، این بیماری میتواند به طور کامل درمان شود . اگرچه نمیتوان آن را به طور کامل درمان کرد، اما درمانهای پیشرفتهای که اکنون در دسترس هستند میتوانند به شما کمک کنند تا زندگی طولانیتر و با کیفیت بهتری داشته باشید .
در گذشته، میانگین زمان بقا برای این نوع سرطان کمتر از شش ماه تصور میشد. اما با درمانهای جدید، بسیاری از افراد اکنون بسیار طولانیتر زندگی میکنند و علائم آنها به خوبی کنترل میشود. در واقع، بسیاری از افرادی که سرطانی دارند که به مغز گسترش یافته است، از خود تومور مغزی نمیمیرند.
به یاد داشته باشید، فقط پزشک معالج شما میتواند دقیقترین اطلاعات را در مورد وضعیت شما و بهترین پیشآگهی به شما ارائه دهد. وضعیت شما به عوامل زیادی بستگی دارد، از جمله نوع سرطان اولیه شما، تعداد تومورهای مغزی شما و نحوه پاسخ شما به درمان.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟ چه ساعتی باید به ETU بروم؟
اگر علائم جدیدی در شما ایجاد شد یا علائم موجود بدتر شد ، چه مربوط به سرطان فعلی شما باشد و چه توموری که به مغز شما گسترش یافته باشد، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. مهم است که پزشک شما از این تغییرات آگاه باشد.
همچنین مواقعی وجود دارد که نیاز به مراجعه به بخش اورژانس (ETU) دارید. تومور مغزی در معرض خطر بالای مشکلات عصبی ناگهانی مانند تشنج و از دست دادن اندام است. همچنین، اگر به طور ناگهانی علائم سکته مغزی را تجربه کردید، باید فوراً به ETU مراجعه کنید. این علائم عبارتند از:
- از دست دادن ناگهانی تعادل هنگام راه رفتن
- تغییرات در بینایی
- پیچش داستانی
- ضعف در یک طرف بدن
چه سوالاتی باید از پزشک خود بپرسید؟
وقتی با سرطان زندگی میکنید، طبیعی است که وقتی متوجه میشوید که به مغزتان سرایت کرده است، سوالات زیادی در ذهنتان داشته باشید. از پرسیدن این سوالات از پزشک خود نترسید یا تردید نکنید. آنها به شما در درک موقعیت کمک میکنند.
- این سرطان مغز چه تاثیری بر زندگی من خواهد داشت؟
- چه درمانی را برای من توصیه میکنید؟
- عوارض جانبی آن درمانها چیست؟
- اگر سرطان به مغز من سرایت کرده باشد، آیا به این معنی است که میتواند به سایر قسمتهای بدن من نیز سرایت کند؟
- آیا سازمان یا خدمات دیگری وجود دارد که بتوانم از آنها کمک بگیرم؟ (مثلاً مراقبت تسکینی)
- با توجه به شرایط من، در مورد آینده چه میتوانید بگویید؟
فهمیدن اینکه سرطان به مغز گسترش یافته است میتواند مانند افتادن در یک تونل تاریک باشد. اما به یاد داشته باشید، شما تنها نیستید. شما یک تیم پزشکی و عزیزانتان دارید که از شما حمایت میکنند. از صحبت با پزشکان خود نترسید. آشکارا در مورد انتظارات از درمان و عوارض جانبی آن سوال کنید. سپس میتوانید بهترین تصمیمات را برای خودتان بگیرید.
پیام مفید برای خانه
- «متاستاز مغزی» به گسترش سرطان به مغز گفته میشود که از جای دیگری از بدن (مانند ریهها، سینه) شروع شده است.
- اگر علائمی مانند سردرد شدید غیرمعمول، ضعف در یک طرف بدن، مشکل در صحبت کردن یا تشنج را تجربه کردید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
- در حال حاضر درمانهای بسیار مؤثر و پیشرفتهای (مانند پرتودرمانی، درمان هدفمند) برای کنترل این بیماری و بهبود کیفیت زندگی شما وجود دارد.
- با پزشک خود در مورد گزینههای درمانی، عوارض جانبی آنها و آنچه انتظار میرود، آشکارا و صادقانه صحبت کنید. از پرسیدن سوال نترسید.
- شما در این نبرد تنها نیستید. از تیم پزشکی، خانواده و دوستان خود حمایت بگیرید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න