آیا از SBRT (پرتودرمانی استریوتاکتیک بدن)، درمانی که سلول‌های سرطانی را هدف قرار می‌دهد، اطلاعی دارید؟

توصیف ترس، اضطراب و عدم اطمینانی که وقتی پزشک به شما می‌گوید سرطان دارید، احساس می‌کنید، با کلمات دشوار است. "حالا چه کار کنم؟"، "آیا باید جراحی کنم؟"، "این درمان چقدر طول می‌کشد؟" احتمالاً هزاران سوال از این قبیل در ذهن شما تکرار می‌شود. این بسیار طبیعی است. اما مهمترین چیزی که باید در چنین زمانی به خاطر داشته باشیم این است که با علم پزشکی پیشرفته‌ای که امروزه توسعه یافته است، درمان‌های جدید و بسیار موثری وجود دارد که می‌تواند به ما در مبارزه با سرطان کمک کند. امروز، ما در مورد یک پرتودرمانی پیشرفته صحبت خواهیم کرد که می‌تواند فقط سلول‌های سرطانی را با دقت بسیار زیاد، مانند شلیک یک تفنگ تک تیرانداز به سمت هدف، بدون جراحی، از بین ببرد. به این روش SBRT می‌گویند.

به عبارت ساده، SBRT چیست؟

نام کامل SBRT پرتودرمانی استریوتاکتیک بدن است. این نوع خاصی از پرتودرمانی برای سرطان است. حال ممکن است از خود بپرسید که چه تفاوتی با پرتودرمانی معمولی دارد.

به این شکل به آن فکر کنید: یک پرتودرمانی معمولی مانند آبیاری درخت با شلنگ است. همانطور که آب روی درخت می‌ریزد، روی چمن و زمین اطراف آن نیز می‌ریزد. این بدان معناست که وقتی پرتودرمانی به سلول‌های سرطانی هدایت می‌شود، می‌تواند به سلول‌های سالم اطراف آنها نیز آسیب برساند.

اما SBRT بسیار متفاوت است. مانند یک تک تیرانداز است که به صورت الکترونیکی هدف گیری کرده و فقط به سمت هدف مناسب شلیک می کند. در این روش، چندین پرتو بسیار قدرتمند تابش از زوایای مختلف به محل دقیق تومور تابانده می شوند . این امر به تومور اجازه می دهد حداکثر دوز تابش را دریافت کند و در عین حال آسیب به اندام های سالم اطراف مانند ریه ها، قلب و کبد را به حداقل برساند.

نکته مهم دیگر این است که درمان SBRT را می‌توان در عرض چند روز (معمولاً بین ۱ تا ۵ جلسه درمانی) انجام داد، به جای یک سری درمان‌های پرتودرمانی که معمولاً هفته‌ها طول می‌کشد.

درمان SBRT برای چه نوع سرطان‌هایی استفاده می‌شود؟

SBRT به ویژه برای تومورهای کوچک و منفرد مفید است و همچنین گاهی اوقات گزینه خوبی برای بیمارانی است که مشکلات سلامتی دیگری دارند که جراحی را غیرممکن می‌کند.

درمان SBRT عمدتاً برای دو نوع سرطان استفاده می‌شود:

• سرطان‌های اولیه: این‌ها تومورهایی هستند که در جایی که سرطان برای اولین بار شروع شده است، قرار دارند.
• سرطان‌های الیگومتاستاتیک: این‌ها سرطان‌هایی هستند که از محل اصلی خود به سایر قسمت‌های بدن گسترش یافته‌اند، اما هنوز از نظر تعداد و اندازه کوچک هستند.

در زیر برخی از رایج‌ترین انواع سرطان که این روش درمانی برای آنها استفاده می‌شود، آورده شده است.

چگونه باید برای این درمان آماده شوم؟

وقتی پزشک شما تصمیم گرفت که SBRT برای شما مناسب است، یک مشاوره کامل با شما انجام می‌دهد. او روش، مزایا و خطرات احتمالی آن را توضیح می‌دهد. این بهترین زمان برای پرسیدن هرگونه سؤالی است که ممکن است داشته باشید. سپس از شما خواسته می‌شود که فرم رضایت‌نامه را برای تأیید رضایت خود امضا کنید.

قبل از درمان، دستورالعمل‌هایی مانند این دریافت خواهید کرد.

می‌خوای با کسی بیای؟

در بیشتر موارد، می‌توانید پس از درمان به تنهایی به خانه برگردید. با این حال، ایده خوبی است که برای آرامش خاطر، یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود را همراه داشته باشید. این کار به شما قدرت ذهنی زیادی می‌دهد.

درباره غذا، نوشیدنی و دارو اطلاعات کسب کنید

به شما توصیه می‌شود که شب قبل از درمان از خوردن و آشامیدن خودداری کنید. همچنین ممکن است از شما خواسته شود داروهای ضد تهوع، مسکن‌ها (NSAIDs) یا داروهایی برای کاهش اضطراب و استرس مصرف کنید.

چی باید بپوشی؟

بهتر است لباس‌های بسیار سبک و راحت بپوشید، زیرا باید لباس مخصوص بیمارستان بپوشید. همچنین بهتر است وسایلی مانند کلاه گیس، جواهرات، عینک و دندان مصنوعی را در خانه بگذارید.

ترس خود را کنترل کنید.

طبیعی است که هنگام زندگی با سرطان احساس استرس و اضطراب داشته باشید. این اتفاق برای همه می‌افتد. قبل از درمان، از صحبت کردن با پزشک خود در مورد ترس‌هایتان نترسید. آنها ممکن است بتوانند برای کاهش اضطراب شما داروهایی تجویز کنند. همچنین، همراه داشتن کتاب یا مجله برای مطالعه قبل از درمان می‌تواند به شما در پرت کردن حواستان کمک کند.

«شبیه‌سازی درمان» قبل از درمان

قبل از انجام درمان واقعی SBRT، جلسه‌ای به نام «شبیه‌سازی» برگزار می‌شود. به عبارت ساده، این جلسه مانند یک «جلسه آموزشی» است. در این جلسه، تیم پزشکی محل دقیق تومور شما را مشخص کرده و درمان را برنامه‌ریزی می‌کند.

در این زمان، اتفاقات زیر رخ می‌دهد:

• اسکن‌های ویژه: آزمایش‌های متعددی مانند «سی‌تی‌اسکن»، «ام‌آر‌آی» و اشعه ایکس برای تعیین دقیق محل تومور شما بدون حتی ذره‌ای جابجایی آن انجام می‌شود. دستگاه پرتودرمانی با استفاده از داده‌های به‌دست‌آمده از این آزمایش‌ها برنامه‌ریزی می‌شود.
• موقعیت‌یابی: تیم پزشکی بهترین موقعیت را برای قرار گرفتن شما روی تخت درمان تعیین می‌کند. آنها همچنین ممکن است علائم کوچکی را روی پوست شما علامت‌گذاری کنند تا مشخص شود پرتوهای تابشی به کجا هدایت می‌شوند.
• ساخت قالب‌های مخصوص: شما در طول درمان به هیچ وجه قادر به حرکت نخواهید بود. بنابراین، برای ثابت نگه داشتن شما و در یک موقعیت، یک قالب یا گچ مخصوص ساخته می‌شود تا متناسب با قسمتی از بدن شما که سرطان در آن قرار دارد، باشد. این به شما کمک می‌کند تا در طول هر درمان در یک موقعیت ثابت بمانید.

در طول درمان چه اتفاقی می‌افتد؟

در طول درمان SBRT هیچ دردی احساس نخواهید کرد. این روش مانند گرفتن عکس‌برداری با اشعه ایکس است. اگر احساس ناراحتی یا ترس کردید، می‌توانید در هر زمانی درخواست توقف درمان را داشته باشید.

مواردی که در طول درمان اتفاق می‌افتد:

۱. شما در همان موقعیتی که در شبیه‌سازی قبلی بودید، روی تخت درمان قرار خواهید گرفت. تکنسین‌های پرتودرمانی شما را دقیقاً در همان موقعیت قرار می‌دهند.

۲. تکنسین‌ها دستگاه را از یک اتاق جداگانه اداره می‌کنند. اما شما را از طریق صفحه نمایش زیر نظر دارند. همچنین می‌توانید از طریق یک آیفون با آنها صحبت کنید.

۳. سپس دستگاه روشن می‌شود و پرتودهی انجام می‌شود. یک بخش بزرگ بازو مانند از دستگاه، با زوایای مختلف دور بدن شما می‌چرخد و پرتوهای پرتو را دقیقاً به شکل تومور هدف قرار می‌دهد.

۴. در طول درمان چیزی احساس نخواهید کرد، اما ممکن است هنگام حرکت دستگاه صدای خفیفی بشنوید.

بعد از درمان چه اتفاقی می‌افتد؟

پس از پایان جلسه درمان، تکنسین‌ها به شما کمک می‌کنند تا از روی تخت بلند شوید. بسته به برنامه درمانی شما، این ممکن است تنها و آخرین جلسه درمانی شما باشد. یا ممکن است چندین جلسه دیگر وجود داشته باشد. یک سری درمان SBRT معمولاً ظرف یک تا دو هفته تکمیل می‌شود.

تومورهای سرطانی که به خوبی به درمان پاسخ می‌دهند، ممکن است به تدریج در عرض چند ماه آینده کوچک شوند .

آیا عوارض جانبی وجود دارد؟

بله، SBRT، مانند هر درمانی، می‌تواند برخی عوارض جانبی ایجاد کند. با این حال، این عوارض معمولاً موقتی هستند. این عوارض جانبی بسته به نوع سرطان و سلامت کلی شما متفاوت است.

مزایا و میزان موفقیت درمان SBRT چیست؟

تحقیقات نشان داده است که SBRT یک درمان بسیار مؤثر برای انواع خاصی از سرطان است. این روش چندین مزیت کلیدی دارد:

• بسیار دقیق: از آنجا که تومور سرطانی را دقیقاً هدف قرار می‌دهد، آسیب بسیار کمی به اندام‌های سالم اطراف وارد می‌شود.
• بدون نیاز به جراحی: نتایج مشابهی را می‌توان بدون جراحی به دست آورد.
• دوره درمان کوتاه است: دوره درمان را می‌توان به جای چند هفته، در عرض چند روز تکمیل کرد.
• عوارض جانبی کمتر: از آنجایی که آسیب کمتری به بافت سالم وارد می‌شود، خطر عوارض جانبی نیز کمتر است.

مطالعات اخیر نشان داده‌اند که درمان SBRT به اندازه جراحی برای سرطان ریه و پروستات در مراحل اولیه مؤثر است.

آیا این روش درمانی خطراتی دارد؟

در موارد بسیار نادر، اگر پرتودرمانی به بافت سالم آسیب برساند، می‌تواند عوارض جانبی طولانی‌مدتی داشته باشد. اما همانطور که قبلاً بحث کردیم، یکی از بزرگترین مزایای درمان SBRT دقت آن است. بنابراین این خطر بسیار کم است.

همانند هر درمان پرتودرمانی، خطر بسیار کم و قابل اغماض ابتلا به سرطان دیگر در آینده وجود دارد. با این حال، SBRT میزان تابشی را که به بافت سالم می‌رسد محدود می‌کند، بنابراین این خطر به حداقل می‌رسد. تیم پزشکی شما مرتباً شما را تحت نظر خواهد داشت.

بهبودی و زمان مراجعه مجدد به پزشک

اکثر افراد می‌توانند ظرف یک یا دو روز پس از درمان SBRT به فعالیت‌های عادی خود بازگردند. همچنین می‌توانید پس از درمان به طور معمول غذا بخورید و بنوشید.

پس از درمان، به شما نوبت‌های بعدی داده می‌شود. در طول این نوبت‌ها، می‌توانید در مورد پیشرفت درمان و هرگونه عوارض جانبی که ممکن است داشته باشید صحبت کنید. با این حال، اگر عوارض جانبی متفاوت یا شدیدتر از حد انتظار خود را تجربه کردید، فوراً و بدون انتظار برای نوبت بعدی با پزشک خود تماس بگیرید.

تفاوت بین SBRT و IMRT چیست؟

SBRT و IMRT (پرتودرمانی با شدت تعدیل‌شده) هر دو نوعی از پرتودرمانی خارجی (EBRT) هستند. هر دو فناوری برای هدف قرار دادن سرطان با به حداقل رساندن آسیب به بافت‌های اطراف استفاده می‌شوند.

اما تفاوت اصلی این است:

• IMRT: معمولاً برای پوشش ناحیه بزرگتری (سرطان و نواحی اطراف آن که ممکن است گسترش یافته باشد) نسبت به SBRT استفاده می‌شود.
• SBRT: دوز بالاتر تابش فقط برای تومورهای بسیار کوچک و انتخاب شده استفاده می‌شود. این دوز بالاتر همان چیزی است که باعث می‌شود زمان درمان از چند هفته به چند روز کاهش یابد.

پزشک شما تصمیم خواهد گرفت که آیا SBRT، IMRT یا ترکیبی از هر دو بهترین درمان برای شما است.

SBRT، پرتودرمانی استریوتاکتیک بدن، درمان سرطان، پرتودرمانی، سرطان، درمان سرطان سریلانکا، SBRT سینهالی، تومورهای سرطانی، درمان غیرجراحی