گاهی اوقات ممکن است احساس سوزن سوزن شدن ناگهانی در انگشتان خود یا درد شدیدی در پای خود احساس کرده باشید. امروز ما در مورد این نوع ناراحتی صحبت میکنیم که محدود به یک مکان، یک طرف بدن است. شاید مدت زیادی است که از این درد رنج میبرید. پس بیایید ببینیم که در علم پزشکی به این چه میگویند، چرا این اتفاق میافتد و چه کاری میتوان در مورد آن انجام داد.
به عبارت ساده، مونونوروپاتی چیست؟
وقتی کلمه مونونوروپاتی را میشنوید، ممکن است فکر کنید که یک بیماری بسیار جدی است. اما معنی آن بسیار ساده است. "مونو" به معنی "یک"، "نورو" به معنی "عصب" و "پاتی" به معنی "بیماری" است. به زبان ساده، مونونوروپاتی زمانی است که به یک عصب واحد در بدن ما آسیب وارد میشود.
بدن خود را مانند یک ساختمان بزرگ در نظر بگیرید. اتاق کنترل اصلی این ساختمان، مغز و نخاع است. از این اتاق کنترل، سیستمی از سیمها وجود دارد که پیامهای الکتریکی را به تمام قسمتهای ساختمان منتقل میکند. آن سیستم سیمها، سیستم عصبی ما است. در مونونوروپاتی، اتفاقی که میافتد این است که فقط یک سیم در این سیستم سیمها آسیب میبیند.
این آسیب میتواند به دو صورت رخ دهد.
۱. آسیب به پوشش محافظ اطراف عصب (مانند غلاف پلاستیکی اطراف سیم). ما این را «غلاف میلین» مینامیم.
۲. آسیب به بخشی از خود سلول عصبی (آکسون).
آسیب هرچه که باشد، پیامهایی که از طریق عصب منتقل میشوند به درستی منتقل نمیشوند. در نتیجه، ما شروع به احساس چیزهایی مانند درد، بیحسی و ضعف عضلات میکنیم.
کدام اعصاب بیشتر تحت تأثیر این بیماری قرار میگیرند؟
در واقع، هر عصبی در بدن ما میتواند به این شکل آسیب ببیند. اما برخی از اعصاب وجود دارند که بسته به محل قرارگیریشان (به خصوص اعصابی که نزدیک پوست یا استخوان قرار دارند) بیشتر در معرض آسیب قرار دارند. برخی از این شرایط حتی نامهای خاصی دارند. ممکن است قبلاً این نامها را شنیده باشید.
| عصب و وضعیت آسیب دیده | یک توضیح ساده |
|---|---|
| عصب مدیان (سندرم تونل کارپال) | این مورد در افرادی که زمان زیادی را صرف تایپ با کامپیوتر، خیاطی، دوچرخه سواری یا انجام سایر کارهایی که فشار مداومی به مچ دستشان وارد می کند، می کنند، رایج است. این افراد در انگشتان دست مانند شست، اشاره و میانی دچار گزگز و درد می شوند. |
| عصب سیاتیک (سیاتیک) | در روستاهای ما، به این بیماری «درد ریری یاکاگه» نیز میگویند. علامت اصلی آن درد شدیدی است که از کمر از طریق باسن به پشت پا کشیده میشود. این درد میتواند پس از بلند کردن یک جسم سنگین یا نشستن در وضعیت نادرست رخ دهد. |
| عصب اولنار (گیر افتادن عصب اولنار) | وقتی برای مدت طولانی آرنج خود را روی میز قرار میدهید، آیا احساس میکنید انگشت کوچک و نیمی از انگشت حلقهتان مورمور میشوند؟ دلیلش این است که این عصب فشرده میشود. |
| عصب رادیال (سندرم تونل رادیال) | این بیماری در اثر فشار روی قسمت بالای دست ایجاد میشود. گاهی اوقات، صاف کردن مچ دست میتواند دشوار باشد. |
| عصب پرونئال | این عصب میتواند در اثر ایستادن طولانی مدت با یک پا روی پا یا ضربه محکم به زانو آسیب ببیند. این میتواند باعث ناتوانی در بلند کردن انگشتان پا (افتادگی پا) شود. |
| عصب صورت (فلج بل) | این بیماری بر عصبی (عصب جمجمهای) که مستقیماً از مغز میآید، تأثیر میگذارد. ناگهان، یک طرف صورت بیجان میشود و یک گوشه دهان به پایین میچرخد. اگرچه بسیاری از مردم از این موضوع وحشت دارند، اما اغلب یک بیماری قابل درمان است. |
نکته مهم این است که گاهی اوقات دو یا چند عصب در نواحی غیرمرتبط بدن میتوانند همزمان آسیب ببینند. به این حالت «مونونوروپاتی چندگانه» میگویند.
علائم این چیست؟
علائم بستگی به این دارد که کدام عصب تحت تأثیر قرار گرفته و میزان آسیب چقدر است ، اما برخی از علائم رایج وجود دارد.
- بیحسی و سوزن سوزن شدن: کاهش یا از دست دادن کامل حس در ناحیه آسیبدیده. احساسی شبیه به تزریق داروی بیهوشی دارید.
- درد یا سوزش: درد ممکن است مانند سوزش، فرو رفتن چیزی در بدن یا شوک الکتریکی باشد.
- احساس سوزن سوزن شدن: این یک علامت بسیار رایج است. ما آن را "سوزن سوزن شدن" مینامیم. نام پزشکی این حالت "پارستزی" است.
- ضعف عضلانی: عضلاتی که توسط عصب مربوطه کنترل میشوند، ضعیف میشوند. برای مثال، اگر عصبی در دست آسیب ببیند، ممکن است نتوانید چیزی را محکم با دست خود بگیرید، یا ممکن است اشیاء از دستتان بیفتند. با گذشت زمان، این عضلات ممکن است لاغر نیز شوند (آتروفی عضلانی).
اگر این علائم را دارید، آنها را به عنوان علائم طبیعی نادیده نگیرید. حتماً برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید. اگر درمان به تأخیر بیفتد، میتواند منجر به درد مزمن، از دست دادن دائمی حس یا فلج شود .
چرا این اتفاق میافتد؟ دلایل آن چیست؟
سه دسته اصلی از علل مونونوروپاتی وجود دارد.
۱. آسیبها
این شایعترین علت است: آسیب مستقیم به عصب.
- ادامه دادن به انجام یک حرکت ثابت: برای مثال، کسی که تمام روز به یک شکل تایپ میکند، یا کسی که در یک کارخانه پوشاک از دستانش به یک شکل استفاده میکند.
- کشش بیش از حد مفصل: این اتفاق میتواند گاهی اوقات، مانند هنگام ورزش کردن، رخ دهد.
- شکستگی: وقتی استخوانی در دست یا پا میشکند، عصبی که در نزدیکی آن استخوان قرار دارد میتواند آسیب ببیند.
- جراحی یا بریدگی با وسیلهای تیز: عصب میتواند در حین جراحی یا در اثر تصادف قطع شود.
- پرتودرمانی برای سرطان: این درمانها میتوانند به اعصاب آسیب برسانند.
۲. فشردگی عصب
عصبی که توسط بافت اطراف یا چیز دیگری فشرده شده است.
- ایجاد تومور: تومور میتواند در نزدیکی یک عصب تشکیل شود و به آن فشار وارد کند.
- تورم بیش از حد (ادم): تورم ناشی از آسیب یا سایر بیماریها میتواند اعصاب را فشرده کند.
- گچ سفت: اگر گچ (که برای پیچیدن عضو شکسته استفاده میشود) خیلی سفت شود، میتواند اعصاب داخل آن را فشرده کند.
- استفاده نادرست از عصا: وقتی از عصا استفاده میشود و وزن عصا مستقیماً روی زیر بغل قرار میگیرد، اعصابی که از زیر بغل عبور میکنند، میتوانند فشرده شوند.
- وضعیت بد بدن: کار کردن در باغ به مدت طولانی روی زانو، انداختن پاها روی هم یا خم کردن آرنجها روی میز میتواند باعث گرفتگی اعصاب شود.
۳. سایر شرایط سلامتی
مونونوروپاتی همچنین میتواند ناشی از برخی شرایط پزشکی باشد، اما این شرایط به احتمال زیاد به بیش از یک عصب آسیب میرسانند.
- دیابت: وقتی دیابت کنترل نشود، سطح بالای قند خون میتواند به مرور زمان به اعصاب آسیب برساند.
- بیماریهای سیستم ایمنی: در بیماریهایی مانند لوپوس و آرتریت روماتوئید، سیستم ایمنی بدن ما میتواند به اعصاب حمله کند.
- برخی عفونتها: عفونتهایی مانند HIV و تبخال (زونا) میتوانند به اعصاب آسیب برسانند.
- کمبود ویتامین: کمبود ویتامینها، به ویژه ویتامینهای گروه B، میتواند بر عملکرد اعصاب تأثیر بگذارد.
- اختلال مصرف الکل: نوشیدن زیاد و طولانی مدت الکل برای اعصاب سمی است.
دکتر، چطور این را پیدا کردی؟
در بیشتر موارد، یک پزشک باتجربه میتواند با گوش دادن به علائم و معاینه شما، این بیماری را تشخیص دهد.
- پرسش در مورد سابقه پزشکی شما: پزشک در مورد سایر بیماریهای شما (مانند دیابت)، شغل شما و هرگونه حادثه اخیر سؤال خواهد کرد.
- معاینه فیزیکی و سیستم عصبی: قدرت عضلانی، حس و رفلکسهای شما بررسی میشود.
با این حال، گاهی اوقات اگر علت مشخص نباشد، یا علائم شدید باشند، پزشک ممکن است آزمایشهای خاصی را برای تأیید بیشتر توصیه کند.
- الکترومیوگرافی (EMG): این آزمایش برای بررسی نحوه انتقال سیگنالهای الکتریکی از اعصاب به عضلات انجام میشود.
- مطالعه هدایت عصبی: این آزمایش سرعت حرکت سیگنال الکتریکی در امتداد عصب را اندازهگیری میکند. اگر عصبی آسیب ببیند، این سرعت کاهش مییابد.
- آزمایش خون: برای بررسی دیابت، کمبود ویتامین یا سایر شرایط پزشکی.
- آزمایشهای تصویربرداری: ممکن است از شما خواسته شود سونوگرافی، ام آر آی یا سی تی اسکن انجام دهید تا مشخص شود که آیا عصب توسط تومور یا علت دیگری فشرده شده است یا خیر.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
درمان به نوع آسیب عصبی، علت و شدت علائم شما بستگی دارد. پزشک شما درمانی را که برای شما مناسب است تعیین خواهد کرد.
- استراحت و مسکن: در مراحل اولیه، تنها درمان، اجتناب از فعالیتهایی است که به عصب فشار میآورند و مصرف مسکن.
- اسپلینت: به خصوص در شرایطی مانند سندرم تونل کارپال، اغلب برای بیحرکت کردن مچ دست، اسپلینت توصیه میشود. این کار به عصب استراحت میدهد.
- تزریق استروئید: تزریق استروئید میتواند تورم اطراف عصب را کاهش داده و فشار را تسکین دهد.
- فیزیوتراپی: تمرینات ویژهای که تحت نظر یک فیزیوتراپیست انجام میشوند، میتوانند عضلات را تقویت کنند، درد را کاهش دهند و تحرک مفاصل را بازیابی کنند.
- درمان بیماری زمینهای: اگر این بیماری ناشی از دیابت باشد، کنترل خوب دیابت ضروری است.
- جراحی: اگر سایر درمانها کمکی نکنند و عصب به شدت فشرده شده باشد، ممکن است برای رفع فشردگی، یک جراحی جزئی لازم باشد.
پیام مفید برای خانه
- مونونوروپاتی آسیب به تنها یک عصب در بدن ما است. این یک بیماری جدی نیست که از آن بترسیم، اما چیزی هم نیست که نادیده گرفته شود.
- علائم اصلی عبارتند از سوزن سوزن شدن، درد، التهاب و ضعف عضلانی در یک ناحیه از بدن.
- کار مداوم در یک موقعیت ثابت، تصادفات، تنش عصبی و بیماریهایی مانند دیابت میتوانند از دلایل اصلی این امر باشند.
- مراجعه به پزشک به محض شروع علائم بسیار مهم است. هر چه درمان زودتر شروع شود، احتمال بهبودی کامل بیشتر است.
- این وضعیت را میتوان با استراحت، مسکنها، فیزیوتراپی و گاهی جراحی با موفقیت مدیریت کرد.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න