آیا شما هم بعد از ایستادن طولانی مدت، دویدن یا شروع ناگهانی ورزش، در پشت پاشنه خود درد احساس میکنید؟ آیا گاهی اوقات کمی متورم میشود؟ بسیاری از افراد این درد را نادیده میگیرند و فکر میکنند که "خود به خود از بین میرود." اما این در واقع میتواند نشانه بیماری به نام "بورسیت پاشنه" باشد. بنابراین امروز، بیایید به طور مفصل در مورد آن صحبت کنیم، اینکه چیست، چرا ایجاد میشود و چگونه میتوانیم آن را درمان کنیم.
بورسیت پاشنه دقیقاً چیست؟
به عبارت ساده، بورسیت پاشنه پا التهاب بورس در پاشنه پا است. حالا احتمالاً از خود میپرسید: "بورس چیست؟"
تصور کنید که در بدن ما مکانهایی وجود دارد که استخوانها، ماهیچهها، تاندونها و غیره با یکدیگر در تماس هستند، درست است؟ برای جلوگیری از ساییده شدن این موارد به یکدیگر و ایجاد آسیب، یک کیسه کوچک و ژل مانند پر از مایع بین آنها وجود دارد. درست مانند گریس زدن روی یک ماشین، این کار اصطکاک بین آن دو قسمت را کاهش میدهد و به آنها کمک میکند تا به راحتی حرکت کنند. به آن کیسه کوچک "بورسا" میگویند.
چندین بورس در نزدیکی استخوان پاشنه شما (کالکانئوس) وجود دارد. اگر یکی از این بورسها به هر دلیلی تحت فشار یا کشش قرار گیرد، متورم، قرمز و دردناک میشود. این همان چیزی است که ما بورسیت مینامیم. وقتی این اتفاق در پاشنه پا رخ میدهد، به آن بورسیت پاشنه میگوییم.
دو نوع اصلی بورسیت پاشنه وجود دارد:
بسته به محل ایجاد خار پاشنه، دو نوع اصلی آن وجود دارد.
۱. بورسیت پشت پاشنه: این شایعترین نوع است. این بیماری زمانی رخ میدهد که بورس بین استخوان پاشنه و تاندون آشیل، بزرگترین تاندون در پشت پا، ملتهب شود. به آن بورسیت تاندون آشیل نیز میگویند.
۲. بورسیت زیر جلدی پاشنه: این نوع در اثر تورم بورس بین تاندون آشیل و پوست روی آن ایجاد میشود.
درد و ناراحتی ناشی از هر دو نوع بسیار مشابه است.
علائم این بیماری چیست؟
اگر به بورسیت پاشنه پا مبتلا هستید، ممکن است یک یا چند مورد از علائم زیر را تجربه کنید. بیایید این علائم را در یک جدول بررسی کنیم.
| علامت | یک توضیح ساده |
|---|---|
| درد و تورم | درد شدید و تورم در داخل یا پشت پاشنه پا. این درد ممکن است صبحها که از خواب بیدار میشوید، شدیدتر باشد. |
| لطافت | ناحیه دردناک وقتی با دست لمس می کنید یا روی آن فشار می آورید، درد می گیرد. حتی وقتی کفشتان به آن برخورد می کند، می توانید درد را احساس کنید. |
| مشکل در ایستادن روی انگشتان پا | درد هنگام ایستادن روی انگشتان پا افزایش مییابد. |
| احساس گرما | ممکن است هنگام لمس، ناحیه اطراف پاشنه گرمتر از سایر نواحی احساس شود. این نشانه تورم است. |
| تغییر رنگ پوست | گاهی اوقات ممکن است پوست ناحیه متورم قرمز شود. |
چرا به بورسیت پاشنه پا مبتلا میشویم؟
دلایل مختلفی برای این امر وجود دارد. دلیل اصلی فشار مداوم بر بورس پاشنه پا است.
| علت | چگونه بر شما تأثیر میگذارد |
|---|---|
| استفاده بیش از حد | ایستادن برای مدت طولانی، پیادهروی طولانی، دویدن و پریدن همگی میتوانند فشار مداومی را روی پاشنه پا وارد کنند. |
| افزایش ناگهانی فعالیت | این وضعیت میتواند ناشی از مواردی مانند شروع ناگهانی دویدن پس از انجام ندادن هیچ ورزشی، یا افزایش ناگهانی تمرینات ورزشی در باشگاه باشد. |
| کفشهای نامناسب | پوشیدن کفشهای تنگ که پشت پاشنه را فشار میدهند، یکی از دلایل اصلی است. این میتواند باعث شود که بورسا به طور مداوم تحریک و متورم شود. |
| درست گرم نکردن | این همچنین ممکن است به دلیل گرم نکردن مناسب بدن قبل از هرگونه تمرین یا ورزش باشد. |
| یک عفونت باکتریایی | این یک اتفاق نادر است. باکتریها میتوانند از طریق چیزی مانند آسیب پاشنه پا وارد بورسا شوند و آن را عفونی کنند. |
چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند؟
علاوه بر دلایل فوق، افرادی که شرایط پزشکی خاصی دارند نیز در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به بورسیت پاشنه پا هستند.
- بدشکلی هاگلاند: این وضعیتی است که در آن یک خار استخوانی اضافی در پشت استخوان پاشنه ایجاد میشود. این خار میتواند به کفش ساییده شود و به بورس فشار وارد کند.
- روماتیسم مفصلی
- اسپوندیلیت آنکیلوزان (AS)
- آرتریت پسوریاتیک
- نقرس
وقتی بیماریهای مرتبط با مفاصل مانند این دارید، احتمال تورم مفاصل و بورسهای مختلف بدن بیشتر میشود.
دکتر، چطور این را پیدا کردی؟
وقتی برای درد پاشنه به پزشک مراجعه میکنید، او ابتدا با دقت به علائم شما گوش میدهد و سپس معاینه فیزیکی انجام میدهد.
سوالاتی که ابتدا باید از شما پرسیده شود
- آیا مدت زیادی میایستید؟ چه شغلی دارید؟
- چه نوع تمرینات و ورزشهایی انجام میدهید؟
- معمولاً چه نوع کفشی میپوشید؟
- آیا این درد قبلاً هم اتفاق افتاده است؟
معاینه فیزیکی بعدی
- دارم بررسی میکنم ببینم پاشنهات ورم دارد یا نه.
- آنها با دستهایشان دقیقاً روی نواحی درد فشار میآورند.
- دامنه حرکتی پا و مچ پای شما بررسی میشود.
- از شما خواسته میشود که روی انگشتان پای خود بایستید و پای خود را به بالا و پایین خم کنید تا ببینید آیا درد افزایش مییابد یا خیر.
مهمترین نکته این است که بدون پنهان کردن چیزی، در مورد درد خود، نحوه شروع آن و اینکه هر چند وقت یکبار افزایش مییابد، به پزشک خود بگویید. این اطلاعات در تشخیص دقیق بسیار کمک خواهد کرد.
اگر به عفونت باکتریایی مشکوک هستید ...
اگر درد پاشنه پا همراه با علائمی مانند تب و لرز باشد، پزشک ممکن است به عفونت باکتریایی مشکوک شود. در این صورت،
- دمای بدن شما بررسی میشود.
- گاهی اوقات، میتوان مقدار کمی مایع را با یک سوزن کوچک (سرنگ) از بورس ملتهب برداشت (آسپیراسیون بورس) و برای آزمایش باکتری ارسال کرد.
چه آزمایشهایی برای تأیید انجام میشود؟
اغلب اوقات، این بیماری با معاینه فیزیکی قابل تشخیص است. با این حال، در برخی موارد، پزشک ممکن است چندین آزمایش را برای تعیین اینکه آیا علت دیگری برای درد وجود دارد یا خیر، توصیه کند.
- عکسبرداری با اشعه ایکس: این عکسبرداری میتواند تغییرات شکل استخوان پاشنه، بیماریهایی مانند بدشکلی هاگلوند یا شکستگیها را بررسی کند.
- اسکن ام آر آی: این اسکن میتواند به وضوح تورم در بورس، هرگونه آسیب به تاندون آشیل (تاندونیت آشیل) و وضعیت بافتهای نرم اطراف را نشان دهد.
- اسکن اولتراسوند: این روش همچنین میتواند به ارزیابی بهتر وضعیت بورس و تاندونهای اطراف آن کمک کند.
روشهای درمان بورسیت پاشنه چیست؟
بهترین بخش این است که این بیماری اغلب بدون جراحی قابل درمان است. گزینههای درمانی را میتوان به دو دسته تقسیم کرد.
کارهایی که میتوانید در خانه انجام دهید (روش RICE)
- استراحت: هرگونه فعالیتی را که باعث ایجاد یا افزایش درد میشود، متوقف کنید. مدتی از راه رفتن، دویدن یا پریدن دست بکشید و به پای خود استراحت دهید. این کار به بورس متورم فرصت میدهد تا بهبود یابد.
- یخ: چند تکه یخ را در یک کیسه پلاستیکی قرار دهید، آن را در یک حوله نازک بپیچید و به مدت ۱۵ تا ۲۰ دقیقه، سه تا چهار بار در روز، روی ناحیه دردناک قرار دهید. این کار درد و تورم را تا حد زیادی کاهش میدهد.
- کفش مناسب: از پوشیدن کفشهای تنگ و چسبان به طور کامل خودداری کنید. کفشهای نرم و مناسبی بپوشید که پشت پاشنه را فشار ندهند.
- داروها: داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن و ناپروکسن میتوانند به کاهش درد و تورم کمک کنند. با این حال، به یاد داشته باشید، قبل از استفاده از هر دارویی، همیشه باید با پزشک خود مشورت کنید.
درمان توصیه شده توسط پزشک
اگر درمانهای خانگی کمکی نکنند، پزشک ممکن است درمانهایی مانند این را توصیه کند.
- ارتزها: اینها دستگاههای مخصوصی هستند که درون کفش قرار میگیرند. چیزهایی مانند گوههای پاشنه به اصلاح نحوه برخورد پا به زمین هنگام راه رفتن کمک میکنند و فشار روی پاشنه را کاهش میدهند.
- فیزیوتراپی: این بسیار مهم است. یک فیزیوتراپیست تمرینات کششی برای تاندون آشیل و عضلاتی که از زانوی شما پشتیبانی میکنند را به شما آموزش میدهد. این تمرینات فشار روی بورس را کاهش داده و به تسکین درد کمک میکند.
- آنتیبیوتیکها: اگر بورسیت شما ناشی از عفونت باکتریایی باشد، پزشک آنتیبیوتیکهای خوراکی تجویز میکند.
- تزریق در بورس: این یک روش بسیار نادر است. اگر درد و تورم فروکش نکرد، پزشک ممکن است استروئید را به داخل بورس تزریق کند.
- جراحی: این آخرین راه حل است. اگر پس از ۶ تا ۱۲ ماه درمان بهبودی حاصل نشد، ممکن است یک عمل جراحی به نام بورسکتومی برای برداشتن بورس آسیب دیده ضروری باشد.
چه مدت طول خواهد کشید تا این وضعیت بهبود یابد؟
با تشخیص و درمان مناسب، این وضعیت جای نگرانی ندارد. اکثر افراد با درمان خانگی طی دو تا سه هفته بهبود مییابند. برای افرادی که بیماری شدیدتری دارند، ممکن است بهبودی کامل چندین ماه طول بکشد. مهمترین چیز این است که صبور باشید و دستورالعملهای پزشک خود را دنبال کنید.
چگونه از عود بیماری جلوگیری کنیم؟
- قبل از ورزش حتماً بدن خود را به خوبی گرم کنید .
- کفش مناسب برای فعالیت خود بپوشید. از کفشهای تنگ و چسبان خودداری کنید.
- اگر میدوید یا پیادهروی میکنید، تا حد امکان از سطوح سخت (بتنی) اجتناب کنید و روی سطوح نرم مانند چمن ورزش کنید .
- تمرینات کششی همسترینگ و تاندون آشیل را روزانه انجام دهید.
بورسیت پاشنه پا یک بیماری شایع در بین ورزشکاران، افراد فعال و کسانی است که مدت طولانی میایستند. اگرچه میتواند کمی دردناک باشد، اما با درمان مناسب، میتوانید به سرعت به زندگی عادی خود بازگردید.
پیام مفید برای خانه
- درد و تورم پشت پاشنه پا را نادیده نگیرید و فکر نکنید که «کمی بعد از بین میرود».
- علل اصلی این امر، استفاده بیش از حد، پوشیدن کفشهای نامناسب یا افزایش ناگهانی میزان ورزش است.
- در مراحل اولیه، استراحت، استفاده از یخ و پوشیدن کفش مناسب میتواند تسکین زیادی ایجاد کند.
- اگر درد در عرض چند روز فروکش نکرد یا اگر بدتر شد، حتماً به پزشک مراجعه کنید.
- این بیماری با درمان مناسب و تمرینات فیزیوتراپی کاملاً قابل درمان است.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න