آیا از تومورهای بینی و پارانازال اطلاع دارید؟ بیایید در این مورد صحبت کنیم!

آیا همیشه گرفتگی بینی دارید؟ یا فقط در یک طرف بینی احساس می‌شود؟ آیا گاهی اوقات دچار خون دماغ می‌شوید؟ حتی اگر فکر کنید فقط سرماخوردگی است، گاهی اوقات می‌تواند دلیل دیگری پشت آن باشد. امروز می‌خواهیم در مورد انواع تومورهایی که می‌توانند در بینی و حفره‌های مرتبط با آن (سینوس‌ها) تشکیل شوند صحبت کنیم.

تومور بینی چیست؟

به عبارت ساده، پولیپ بینی رشد غیرطبیعی سلول‌ها است که در حفره بینی یا حفره‌های پر از هوای اطراف بینی (سینوس‌های پارانازال) رخ می‌دهد. برخی از این‌ها می‌توانند خوش‌خیم باشند، به این معنی که سرطانی نیستند. برخی می‌توانند بدخیم باشند، به این معنی که سرطانی هستند.

انواع مختلفی از تومورهای بینی غیر سرطانی (خوش خیم) وجود دارد:

اینها معمولاً تومورهای ساده و غیر تهدید کننده زندگی هستند.

• پولیپ بینی: ممکن است در مورد این موارد شنیده باشید. آنها زائده‌های نرم و بدون دردی هستند که در داخل بینی تشکیل می‌شوند. برخی افراد با گرفتگی مکرر بینی به آنها مبتلا می‌شوند.
• همانژیوم: این تومورها از رگ‌های خونی تشکیل شده‌اند. گاهی اوقات می‌توانند مانند برآمدگی‌های کوچک قرمز به نظر برسند.

انواع مختلفی از تومورهای بدخیم بینی وجود دارد:

این موارد کمی جدی‌تر هستند، زیرا سرطان محسوب می‌شوند و نیاز به درمان فوری دارند.

• سرطان سلول سنگ‌فرشی
• آدنوکارسینوم
• نوروبلاستوما : این نوع سرطان از سلول‌های عصبی شروع می‌شود.
• کارسینوم آدنوئید کیستیک
• سارکوم: این نوع سرطان از بافت‌های همبند مانند استخوان، غضروف و چربی منشأ می‌گیرد.

تفاوت بین تومور بینی و تومور سینوس پارانازال چیست؟

تفاوت اصلی بین این دو در محل رشد تومور است. آن را مانند دو اتاق در یک خانه در نظر بگیرید.

• تومور بینی: این تومور از داخل حفره بینی شما شروع می‌شود. یعنی مستقیماً پشت بینی، در مجرای اصلی که از طریق آن نفس می‌کشیم.
• تومور سینوس پارانازال: این تومور در حفره‌های پر از هوای اطراف بینی (سینوس‌های پارانازال) شروع می‌شود. این حفره‌ها محل بروز سینوزیت هستند و تشکیل می‌شوند. این حفره‌ها به کاهش وزن جمجمه کمک می‌کنند و رزونانس صدا را فراهم می‌کنند.

چه کسانی به این جوش‌های بینی مبتلا می‌شوند؟

در واقع، هر کسی می‌تواند به این بیماری مبتلا شود. یک کودک، یک جوان، یک فرد مسن، همه در معرض خطر هستند. با این حال، پولیپ‌های بینی سرطانی بیشتر در افراد بالای ۵۵ سال شایع هستند. برخی مطالعات نشان داده‌اند که مردان دو برابر زنان احتمال ابتلا به پولیپ بینی دارند .

آیا پولیپ بینی شایع است؟

خیر، پولیپ‌های بینی در واقع بسیار نادر هستند. این بدان معناست که آنها بیماری نیستند که همه را تحت تأثیر قرار دهند. سرطان‌های بینی و سینوس‌های پارانازال درصد بسیار کمی از کل سرطان‌های سر و گردن را تشکیل می‌دهند. بنابراین جای نگرانی نیست، اما آگاهی از علائم مهم است.

علائم تومور بینی چیست؟

شما باید کمی نگران این علائم باشید، زیرا برخی از آنها ممکن است شبیه علائم سرماخوردگی یا عفونت سینوسی باشند.

• گرفتگی مکرر بینی یا گرفتگی سینوس‌ها، به خصوص در یک طرف ، اگر ادامه پیدا کند و بهبود نیابد.
• از دست دادن یا کاهش حس بویایی (آنوسمی) . اگر ناگهان توانایی خود را در تشخیص بوهای آشنا از دست دادید، نگران باشید.
• خونریزی بینی ، به خصوص اگر مکرراً و فقط در یک طرف رخ دهد.
• سردرد ، به خصوص آنهایی که ادامه دارند و با وجود دارو فروکش نمی‌کنند.
• آبریزش بینی، که به احساس تخلیه مخاط از بینی به گلو گفته می‌شود .
• مایعی زرد یا سبزرنگ، شبیه به چرک، از بینی جاری می‌شود .
• اشک‌ریزش مکرر چشم (بیش از حد معمول).
• تغییر صدا ، انگار که از طریق بینی صحبت می‌کند.
• احساس درد یا بی‌حسی در اطراف بینی، چشم‌ها، گوش‌ها، گونه‌ها یا پیشانی .
• وجود توده یا تورم روی صورت، بینی، سقف دهان یا گردن .
• عفونت‌های مکرر گوش یا نشت مایع از گوش.
• مشکلات شنوایی یا احساس مداوم وزوز گوش.
• مشکلات چشمی: ورم چشم یا بیرون زدگی یک چشم به جلو، تاری دید، دوبینی و غیره.
• مشکل در باز کردن دهان یا درد در ناحیه فک.

چه چیزی باعث جوش بینی می‌شود؟

در واقع، پولیپ بینی در اثر آسیب یا تغییرات غیرطبیعی در ژن‌هایی که رشد سلول‌های بدن ما را کنترل می‌کنند، ایجاد می‌شود. متخصصان هنوز در تلاشند تا دقیقاً بفهمند که چرا این تغییرات ژنتیکی رخ می‌دهد.

با این حال، برخی از عوامل خطر شناسایی شده‌اند که خطر ابتلا به پولیپ بینی را افزایش می‌دهند. این عوامل عبارتند از:

• دود تنباکو: نه تنها کشیدن سیگار و بیدی مضر است، بلکه استنشاق دود سیگار دیگران (سیگار کشیدن ثانویه) نیز مضر است.
• قرار گرفتن طولانی مدت در معرض گرد و غبار چوب یا گرد و غبار چرم . این امر به ویژه برای کسانی که در صنایع نجاری، مبلمان و کفش فعالیت دارند، بسیار مهم است.
• قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی و دودهای خاص: به عنوان مثال، قرار گرفتن در معرض چسب، رادیوم، حلال‌ها، نیکل، کروم و فرمالدئید.
• همچنین شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد برخی عفونت‌های ویروسی (مثلاً ویروس پاپیلومای انسانی - HPV) ممکن است در این امر دخیل باشند.

اگر پولیپ بینی درمان نشود، چه عوارضی ممکن است ایجاد شود؟

اگر تومور سرطانی در بینی باشد، می‌تواند به سایر قسمت‌های بدن گسترش یابد (متاستاز) . این خطرناک‌ترین چیز است. به عنوان مثال، می‌تواند به غدد لنفاوی گردن، ریه‌ها، کبد و استخوان‌ها گسترش یابد. با این حال، اگر پزشک این تومور را زود تشخیص دهد ، خطر این گسترش می‌تواند تا حد زیادی کاهش یابد. به همین دلیل توصیه می‌شود به محض بروز علائم، به پزشک مراجعه کنید.

مراحل سرطان بینی و سینوس‌های پارانازال

پزشکان از یک سیستم مرحله‌بندی برای تعیین میزان گسترش تومور در بینی یا سینوس‌های پارانازال استفاده می‌کنند. این سیستم برای برنامه‌ریزی درمان استفاده می‌شود. چهار مرحله اصلی وجود دارد:

• مرحله اول: تومور هنوز درون حفره بینی یا سینوس‌های پارانازال است و گسترش نیافته است.
• مرحله دوم: تومور به سایر قسمت‌های حفره بینی یا سینوس‌های پارانازال گسترش یافته است، اما هنوز در آن محدوده قرار دارد.
• مرحله سوم: تومور به استخوان‌های سینوس یا حدقه چشم گسترش یافته است. همچنین ممکن است به غدد لنفاوی مجاور نیز گسترش یافته باشد.
• مرحله چهارم: این شدیدترین مرحله است. تومور به بافت‌های مجاور مانند مغز، قاعده جمجمه یا قسمت‌های عمقی گردن گسترش یافته است. همچنین ممکن است به غدد لنفاوی دور یا سایر قسمت‌های دور بدن (مانند ریه‌ها) نیز گسترش یافته باشد.

اگر در مورد این مرحله از سرطان سوالی دارید، با پزشک خود رک و صریح صحبت کنید. او بهترین کسی است که می‌تواند دقیقاً وضعیت شما را توضیح دهد. از پرسیدن نترسید.

چگونه می‌توان تومور را در بینی تشخیص داد؟

ابتدا، وقتی با علائم خود به پزشک مراجعه می‌کنید، او معاینه فیزیکی انجام می‌دهد و در مورد علائم، سابقه پزشکی خانواده و شغل شما سؤال می‌کند. سپس، آزمایش‌هایی را که برای وضعیت شما مناسب است توصیه می‌کند. این آزمایش‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آندوسکوپی بینی: در این روش، پزشک یک لوله نازک و انعطاف‌پذیر (با یک چراغ کوچک و دوربین) را وارد بینی می‌کند تا داخل مجاری بینی و حفره‌های سینوس را بررسی کند. این کار می‌تواند وجود هر چیز غیرمعمولی مانند تومور را بررسی کند. در صورت لزوم، در این زمان می‌توان یک تکه کوچک از بافت را برای آزمایش (بیوپسی) برداشت.
• آزمایش خون: نمونه‌ای از خون شما گرفته شده و در آزمایشگاه آزمایش می‌شود تا وضعیت سلامت عمومی و برخی نشانگرهای تومور بررسی شود.
• آزمایش‌های تصویربرداری: این آزمایش‌ها ممکن است شامل اشعه ایکس ، اسکن MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) یا اسکن CT (توموگرافی کامپیوتری) باشد . این اسکن‌ها می‌توانند جزئیات زیادی در مورد تومور، مانند اندازه، محل آن، اینکه آیا به بافت‌های مجاور گسترش یافته است یا خیر و اینکه آیا غدد لنفاوی تحت تأثیر قرار گرفته‌اند یا خیر، نشان دهند.
• بیوپسی: این یک آزمایش بسیار مهم است. در اینجا، پزشک یک نمونه بافت کوچک از تومور می‌گیرد و آن را برای بررسی هیستوپاتولوژیک به آزمایشگاه می‌فرستد. این بیوپسی برای تعیین سرطانی بودن یا نبودن تومور و در صورت سرطانی بودن، نوع سرطان آن استفاده می‌شود.

چگونه کیست بینی را درمان کنیم؟

درمان تومور بینی به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله سلامت کلی شما، نوع تومور (سرطانی یا غیرسرطانی)، اندازه و محل تومور، مرحله سرطان و ترجیحات شخصی شما.

به طور کلی، پزشکان برداشتن تومورهای غیر سرطانی بینی را با جراحی توصیه می‌کنند.

برای تومورهای سرطانی بینی، ترکیبی از یک یا چند مورد از درمان‌های زیر معمولاً استفاده می‌شود: جراحی، پرتودرمانی و گاهی شیمی‌درمانی.

عمل جراحی

هدف اصلی جراحی، برداشتن هرچه بیشتر تومور بینی است. اگر سرطان به غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته باشد، جراح آنها را نیز برمی‌دارد (تشریح گردن). گاهی اوقات، بسته به محل تومور، جراحی می‌تواند در داخل بینی با استفاده از آندوسکوپ (جراحی آندوسکوپی) و بدون ایجاد برش در خارج انجام شود. با این حال، برای برخی از تومورهای بزرگتر، ممکن است نیاز به ایجاد برش در خارج از صورت یا سر باشد. بسته به شرایط شما، تیم پزشکی شما ممکن است شامل جراحان دهان، جراحان مغز و اعصاب و متخصصان گوش، حلق و بینی (ENT) باشد.

پرتو درمانی

این شامل استفاده از پرتوهای پرانرژی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی است. پزشک شما ممکن است پرتودرمانی را به تنهایی یا همراه با جراحی توصیه کند. گاهی اوقات، پرتودرمانی قبل از جراحی برای کوچک کردن تومور (درمان نئوادجوانت) انجام می‌شود. یا، پرتودرمانی بعد از جراحی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی باقی مانده (درمان کمکی) انجام می‌شود. برای افرادی که نمی‌توانند جراحی شوند یا نمی‌خواهند جراحی کنند، ممکن است به جای جراحی از پرتودرمانی به تنهایی استفاده شود.

شیمی درمانی

شیمی‌درمانی استفاده از داروهای ضد سرطان برای از بین بردن سلول‌های سرطانی است. این داروها می‌توانند به صورت خوراکی یا داخل وریدی تجویز شوند. شیمی‌درمانی به اندازه جراحی یا پرتودرمانی برای درمان پولیپ بینی رایج نیست. با این حال، در برخی موارد شدید، زمانی که سرطان گسترش یافته است یا برای افزایش اثرات پرتودرمانی (شیمی‌درمانی)، پزشک ممکن است شیمی‌درمانی را توصیه کند.

اگر توموری در بینی خود داشته باشید، چه انتظاری می‌توانید داشته باشید؟

اگر تومور بینی غیرسرطانی دارید، پزشک احتمالاً برداشتن آن را با جراحی توصیه می‌کند. تومورهای بینی غیرسرطانی معمولاً تهدیدکننده زندگی نیستند و احتمال عود آنها کمتر است.

با این حال، اگر تومور بینی سرطانی دارید، تیم پزشکی شما یک برنامه درمانی مختص به شما تهیه خواهد کرد. این برنامه درمانی ممکن است شامل جراحی، پرتودرمانی، شیمی درمانی یا ترکیبی از این درمان‌ها باشد. شما باید پس از درمان، آزمایش‌های پیگیری را ادامه دهید تا ببینید آیا سرطان بازگشته است یا خیر.

آیا کیست‌های بینی و سینوس‌های پارانازال قابل درمان هستند؟

بیشتر پولیپ‌های بینی سرطانی قابل درمان هستند، به خصوص اگر زود تشخیص داده شوند. مانند سایر انواع سرطان، هر چه پولیپ بینی مدت بیشتری تشخیص داده نشود، احتمال رشد و گسترش آن بیشتر می‌شود. این می‌تواند شانس درمان را کاهش دهد. به همین دلیل است که می‌گوییم از علائم آگاه باشید و در صورت بروز هرگونه نگرانی در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.

میزان بقا برای سرطان بینی و حفره‌های پارانازال

میزان بقای پنج ساله برای تومورهای بینی بسته به میزان گسترش سرطان متفاوت است.

• اگر تومور محدود به حفره بینی یا سینوس‌های پارانازال (موضعی) باشد، میزان بقای پنج ساله حدود ۸۲٪ است. این بدان معناست که ۸۲ نفر از ۱۰۰ نفر مبتلا به این نوع تومور، پنج سال پس از تشخیص هنوز زنده خواهند بود.
• اگر سرطان به بافت‌ها یا غدد لنفاوی مجاور (منطقه‌ای) گسترش یافته باشد، این میزان حدود ۵۲٪ است.
• اگر سرطان به قسمت‌های دور بدن گسترش یافته باشد، این میزان به حدود ۴۲٪ افزایش می‌یابد.

اما مهم است که این نکته را به خاطر داشته باشید: میزان بقا، آمار است، یعنی تخمین زده می‌شود. آنها دقیقاً به شما نمی‌گویند که چه مدت زنده خواهید ماند یا درمان شما چقدر موفقیت‌آمیز خواهد بود. وضعیت هر کسی متفاوت است. اگر در این مورد سؤال خاصی دارید، بهتر است با پزشک خود صحبت کنید. امید خود را از دست ندهید.

آیا می‌توان از پولیپ بینی پیشگیری کرد؟

هیچ راهی برای پیشگیری کامل از پولیپ بینی وجود ندارد. با این حال، می‌توانید با ترک سیگار، دوری از دود سیگار و کاهش قرار گرفتن در معرض بخارات و گرد و غبار شیمیایی مضر ، خطر ابتلا به آن را کاهش دهید. اگر در محیطی کار می‌کنید که مواد شیمیایی یا گرد و غبار مضر (مانند گرد و غبار چوب، گرد و غبار چرم) وجود دارد، حتماً اقدامات احتیاطی ایمنی مناسب را رعایت کرده و از تجهیزات حفاظتی مناسب (مانند ماسک صورت، دستگاه تنفس) استفاده کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر علائم پولیپ بینی مانند خونریزی مکرر بینی، از دست دادن حس بویایی، گرفتگی مداوم بینی (به خصوص در یک طرف)، درد یا تورم صورت را دارید، قطعاً باید بدون معطلی به پزشک مراجعه کنید. اگر به پزشک عمومی مراجعه کنید، در صورت لزوم شما را به متخصص گوش، حلق و بینی (ENT) ارجاع می‌دهند.

چه سوالاتی باید از پزشک خود بپرسید؟

اگر شما یا یکی از نزدیکانتان به تومور بینی مبتلا شده‌اید، از پرسیدن این سوالات از پزشک خود نترسید یا تردید نکنید:

• آیا این تومور سرطانی است یا غیرسرطانی؟
• تومور دقیقاً کجا قرار دارد؟
• تومور چقدر بزرگ است؟
• آیا پخش شده است؟ اگر چنین است، کجا؟ (آیا پخش شده است؟ اگر چنین است، کجا؟)
• این کار در چه مرحله‌ای است؟
• چه نوع درمانی را توصیه می‌کنید؟ و چرا؟ (چه نوع درمانی را توصیه می‌کنید؟ و چرا؟)
• درمان چقدر طول خواهد کشید؟
• چند وقت یکبار باید برای درمان مراجعه کنم؟
• عوارض جانبی درمان چیست؟ چگونه می‌توان آنها را مدیریت کرد؟
• آیا در طول درمان می‌توانم کار کنم یا به مدرسه بروم؟
• زندگی من پس از درمان چگونه خواهد بود؟ آیا می‌توانم انتظار بهبودی کامل را داشته باشم؟
• آیا درمان‌های جایگزین دیگری برای من وجود دارد؟

وقتی توموری در بینی خود دارید چه احساسی دارید؟

در مراحل اولیه، علائم پولیپ بینی بسیار شبیه به علائم سرماخوردگی است. به همین دلیل است که بسیاری از افراد به آن توجه زیادی نمی‌کنند. با پیشرفت بیماری، ممکن است گرفتگی بینی در یک طرف را تجربه کنید که بهبود نمی‌یابد و مداوم است. سایر علائم ممکن است شامل خونریزی بینی، درد صورت و از دست دادن حس بویایی باشد. اگر گرفتگی مداوم بینی یا گرفتگی سینوس یا هر یک از علائم ذکر شده در بالا را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت

پولیپ‌های بینی، توده‌های غیرطبیعی هستند که در داخل حفره بینی یا سینوس‌های پارانازال تشکیل می‌شوند. آنها ممکن است سرطانی باشند یا نباشند. طبیعی است که وقتی می‌شنوید پولیپ دارید، احساس ترس و نگرانی کنید. این اتفاق برای همه می‌افتد.

اگر شما یا کسی که می‌شناسید سرطان دارد، با پزشک خود در مورد گزینه‌های درمانی و برنامه‌های حمایتی آشکارا صحبت کنید. اطلاعات کسب کنید. سوال بپرسید. همچنین صحبت با یک مشاور می‌تواند مفید باشد تا به شما در مقابله با استرس، ترس و اضطرابی که در این دوران به وجود می‌آید، کمک کند. در صورت امکان، به یک گروه حمایتی سرطان، چه محلی و چه آنلاین، بپیوندید. صحبت با دیگران که شرایط مشابهی با شما دارند و به اشتراک گذاشتن ایده‌ها برای سلامت روان شما عالی است. این می‌تواند به شما کمک کند احساس کنید که تنها نیستید.

تومورهای بینی ، تومورهای پارانازال، سرطان بینی، سرطان سینوس، گرفتگی بینی، خونریزی بینی، از دست دادن حس بویایی