بعد از تولد کوچولوی شما در بیمارستان چه اتفاقی می‌افتد؟ (مراقبت از نوزاد)

زیباترین و ارزشمندترین روز زندگی شما فرا رسیده است. یک دختر یا پسر کوچک به آغوش شما آمده است. شادی که در این لحظه احساس می‌کنید با کلمات قابل بیان نیست، درست است؟ در عین حال، کمی ترس و اضطراب در گوشه‌ای از قلب شما وجود دارد. احتمالاً سوالاتی مانند "حالا چه اتفاقی خواهد افتاد؟"، "آیا نوزاد خوب است؟"، "در بیمارستان چه خواهند کرد؟" در سرتان می‌چرخد. این بسیار طبیعی است. بنابراین امروز، بیایید در مورد اتفاقاتی که پس از ورود کوچولویتان به این دنیا در بیمارستان می‌افتد، به روشی بسیار ساده و قابل درک برای شما صحبت کنیم.

اتفاقاتی که بلافاصله پس از تولد نوزاد رخ می‌دهد

بعد از زایمان، کادر پزشکی خیلی سریع مراقبت از نوزاد شما را شروع می‌کنند. این زمان بسیار مهمی است.

اول از همه، آنها این کارها را انجام می‌دهند:

• نوزاد را خوب خشک کنید: نوزاد مدت زیادی در گرمای رحم مادر بوده است. وقتی بیرون می‌آید، دمای محیط تغییر می‌کند. بنابراین، خشک کردن سریع نوزاد و گرم نگه داشتن او بسیار مهم است.
• پاک کردن راه هوایی: بینی و دهان نوزاد با استفاده از یک لوله کوچک یا تکه‌ای پارچه با دقت از مخاط پاک می‌شود. این کار برای کمک به تنفس بهتر نوزاد بدون هیچ گونه انسدادی انجام می‌شود.
• پیچیدن در یک پارچه گرم: پس از خشک کردن و تمیز کردن نوزاد، او را محکم در یک پارچه گرم و تمیز بپیچید.

سپس، یک متخصص اطفال یا یک پرستار آموزش دیده می‌آید و به سرعت سلامت نوزاد را بررسی می‌کند. اگر نوزاد این علائم را داشته باشد، معمولاً نیازی به مراقبت‌های پزشکی اورژانسی نیست:

• اگر بارداری کامل شده و نوزاد متولد شده باشد (۳۷ هفته کامل شده باشد).
• اگر عملکرد عضلات خوب باشد (اگر دست‌ها و پاها به خوبی حرکت کنند).
• اگر مشکل تنفسی وجود نداشته باشد.
• اگر نمره آپگار در سطح رضایت بخشی باشد.

اگر همه این موارد رعایت شود، می‌توانید به سرعت نوزاد خود را در آغوش بگیرید. به این روش ، تماس پوست به پوست یا مراقبت کانگورویی می‌گویند. مزایای این روش بسیار زیاد است.

• این به نوزاد کمک می‌کند تا پس از تولد، به محیط جدید عادت کند.
• پیوند بین مادر و نوزاد بسیار قوی می‌شود.
• این کار به افزایش تولید شیر مادر نیز کمک می‌کند.

چه زایمان طبیعی داشته باشید و چه سزارین، می‌توانید در اسرع وقت درخواست تماس پوست به پوست بدهید.

نمره آپگار چیست؟

یک دقیقه و پنج دقیقه پس از تولد، پزشک یا پرستار تست آپگار را انجام می‌دهد. این یک آزمایش ساده است که به سرعت سلامت نوزاد را نشان می‌دهد. 5 نکته‌ای که در این آزمایش بررسی می‌شود، به راحتی قابل یادآوری هستند. این تست از کلمه APGAR گرفته شده است.

به هر یک از این حوزه‌ها امتیازی بین ۰، ۱ یا ۲ داده می‌شود. سپس، هر ۵ امتیاز با هم جمع می‌شوند. از مجموع امتیازها (حداکثر ۱۰)، پزشکان تصمیم می‌گیرند که نوزاد در آن لحظه به چه نوع توجهی نیاز دارد. امتیاز ۷ یا بیشتر به این معنی است که نوزاد در شرایط بسیار خوبی قرار دارد. اما اگر امتیاز پایین است نگران نباشید. این فقط به این معنی است که پزشکان باید کاری انجام دهند، مثلاً به نوزاد کمی کمک تنفسی بدهند.

درمان‌های مهمی که به نوزادان در بیمارستان داده می‌شود

برای محافظت از نوزاد در برابر بیماری‌ها، بلافاصله پس از تولد چندین درمان ضروری انجام می‌شود.

قطره چشم

وقتی نوزادی متولد می‌شود، باکتری‌های مختلفی می‌توانند هنگام عبور از کانال زایمان وارد چشم او شوند. این باکتری‌ها می‌توانند باعث عفونت‌های جدی چشم شوند و گاهی حتی باعث از دست دادن بینایی شوند. برای جلوگیری از این امر، قطره یا پماد آنتی‌بیوتیک در چشم نوزاد استفاده می‌شود.

آمپول ویتامین K

نوزادان تازه متولد شده سطح ویتامین K بسیار پایینی در بدن خود دارند. ویتامین K برای لخته شدن خون ضروری است. بنابراین، برای جلوگیری از خونریزی شدید (هموراژی) که می‌تواند به دلیل کمبود ویتامین K رخ دهد، به همه نوزادان بلافاصله پس از تولد ویتامین K تزریق می‌شود. اگر این خونریزی در مغز رخ دهد، می‌تواند باعث آسیب دائمی مغز شود. به همین دلیل است که این تزریق بسیار مهم است.

واکسیناسیون برای نوزادان تازه متولد شده

برنامه واکسیناسیون برای محافظت از جان نوزاد بلافاصله پس از تولد آغاز می‌شود.

• واکسن هپاتیت B: این واکسن، نوزاد را در برابر ویروس هپاتیت B محافظت می‌کند. این ویروس می‌تواند باعث بیماری مزمن کبدی شود. چه مادر یا پدر به این بیماری مبتلا باشند و چه نباشند، نوزاد می‌تواند از طریق روش‌های دیگر آن را دریافت کند، بنابراین سازمان بهداشت جهانی توصیه می‌کند که به همه نوزادان در بدو تولد این واکسن تزریق شود. این واکسن سه دوزی است. دوز اول در بدو تولد و دو دوز دیگر قبل از یک سالگی نوزاد تزریق می‌شود.
• واکسن RSV: گاهی اوقات، پزشک ممکن است یک آنتی‌بادی مونوکلونال به نام نیرسوییماب را برای محافظت از نوزاد در برابر ویروس سینسیشیال تنفسی (RSV) توصیه کند. این کار برای موارد زیر ضروری است:
• اگر نوزاد در زمانی متولد شود که ویروس RSV شایع است (معمولاً در فصل باران‌های موسمی در سریلانکا).
• اگر مادر در دوران بارداری واکسن مناسب RSV را دریافت نکرده باشد.

غربالگری روتین نوزادان

چندین بیماری وجود دارد که در بدو تولد قابل مشاهده نیستند، اما در صورت تشخیص زودهنگام، به راحتی قابل درمان و بهبود هستند. برای تشخیص این موارد، از هر نوزاد یک سری آزمایش گرفته می‌شود. این کار با گرفتن یک قطره کوچک خون از پاشنه پای نوزاد انجام می‌شود.

برخی از بیماری‌های اصلی که با این نمونه خون آزمایش می‌شوند عبارتند از:

• فنیل کتونوری (PKU)
• کم کاری تیروئید مادرزادی
• بیماری سلول داسی‌شکل
• فیبروز سیستیک
• سایر بیماری‌های متابولیک (خطاهای مادرزادی متابولیسم)

علاوه بر این، چندین آزمایش دیگر نیز انجام می‌شود:

• تست شنوایی: برای جلوگیری از مشکلات گفتاری و زبانی در آینده، شنوایی نوزاد بررسی می‌شود.
• آزمایش پالس اکسیمتر: یک دستگاه کوچک گیره مانند روی انگشت نوزاد قرار می‌گیرد تا سطح اکسیژن خون را اندازه‌گیری کند. این می‌تواند به تشخیص وجود بیماری مادرزادی قلبی بحرانی (CCHD)، یک بیماری نادر که تشخیص آن می‌تواند دشوار باشد، کمک کند.
• آزمایش زردی: این آزمایش افزایش سطح بیلی روبین در خون نوزاد را بررسی می کند. بسیاری از نوزادان کمی زردی پوست دارند، اما این آزمایش برای تعیین خطرناک بودن آن مهم است.

اتفاقات دیگری که در طول بستری بودن شما در بیمارستان رخ می‌دهد

گذشته از اینکه نوزاد شما در لباس‌های کوچکی که مرتب در کیف بیمارستان گذاشته‌اید، زیبا به نظر می‌رسد، قرار است با چند چیز دیگر هم روبرو شود.

تغذیه

برای جلوگیری از کم‌آبی بدن، نوزاد شما باید مرتباً تغذیه شود. اگر به نوزاد شیر می‌دهید، کارکنان مدت و تعداد دفعات شیردهی شما را پیگیری می‌کنند. اگر با شیر خشک تغذیه می‌کنید، آنها از میزان شیری که می‌دهید آگاه خواهند بود. از کمک گرفتن از یک مشاور شیردهی در بیمارستان که در مورد شیردهی به شما مشاوره می‌دهد، خجالت نکشید. چه مادر اول، چه مادر دوم یا مادر سوم باشید، احتمالاً چیزهای جدیدی یاد خواهید گرفت.

حمام اول

سازمان بهداشت جهانی (WHO) توصیه می‌کند حداقل ۲۴ ساعت قبل از حمام کردن نوزاد صبر کنید. در گذشته، نوزادان بلافاصله پس از تولد حمام می‌شدند. اما به تعویق انداختن حمام کردن:

• به تنظیم دمای بدن کودک کمک می‌کند.
• از خشک شدن پوست جلوگیری می‌کند.
• مشخص شده است که این امر بر موفقیت شیردهی نیز تأثیر می‌گذارد.

از آنجایی که خشک شدن ریشه بند ناف نوزاد یک یا دو هفته طول می‌کشد، بهتر است او را با اسفنج حمام کنید تا خیس نشود.

مکونیوم

پزشکان به دقت بررسی می‌کنند که آیا نوزاد در ۲۴ تا ۴۸ ساعت اول پس از تولد مدفوع می‌کند یا خیر. این اولین مدفوع ، مکونیوم نام دارد. سیاه، غلیظ و چسبناک است. پس از دو تا سه روز به رنگ زرد طبیعی خود برمی‌گردد.

ختنه

اگر نوزاد پسر به دنیا بیاید، با رضایت والدین، ختنه می‌تواند ظرف یک یا دو روز پس از تولد انجام شود. این شامل برداشتن پوست ختنه‌گاه آلت تناسلی با جراحی است. برای انجام این کار، باید به نوزاد ویتامین K تزریق شده باشد.

کی از بیمارستان میری خونه؟

معمولاً یک نوزاد سالم می‌تواند ظرف دو تا سه روز به خانه برود. با این حال، اگر عوارضی برای مادر یا نوزاد وجود داشته باشد، ممکن است مدت بستری در بیمارستان طولانی‌تر شود.

حتی اگر برای رفتن به خانه و شروع زندگی جدیدتان عجله داشته باشید، پزشکان می‌خواهند قبل از فرستادن شما و نوزادتان به خانه مطمئن شوند که همه چیز خوب پیش می‌رود. آنها همیشه صلاح شما و نوزادتان را در نظر دارند. از پرسیدن هر سوالی، هر چقدر هم کوچک، از آنها نترسید.