آیا مادر Rh منفی و پدر Rh مثبت دارد؟ آیا این موضوع روی نوزاد تأثیری دارد؟ (ناسازگاری Rh)

هر پدر و مادری وقتی می‌فهمد که منتظر بچه‌دار شدن است، احساس خوشحالی فوق‌العاده‌ای می‌کند. اما در عین حال، کمی ترس هم به ذهنش خطور می‌کند، اینطور نیست؟ سوالاتی مانند «آیا بچه سالم خواهد بود؟»، «آیا همه چیز خوب پیش خواهد رفت؟» در ذهنتان می‌چرخد. به خصوص اگر گروه خونی شما «منفی» و گروه خونی همسرتان «مثبت» باشد، ممکن است چیزی به نام «ناسازگاری Rh» شنیده باشید. شنیدن این موضوع ممکن است کمی شما را بترساند. اما اصلاً نگران نباشید. بیایید امروز در مورد همه چیز به سادگی و واضح صحبت کنیم.

عامل Rh چیست؟

بسیار خب، اول بیایید ببینیم این فاکتور Rh چیست. خیلی ساده است. یک پروتئین خاص روی سطح گلبول‌های قرمز خون ماست.

• اگر گلبول‌های قرمز خون شما این پروتئین را دارند ، گروه خونی شما Rh مثبت (+) است . مانند اکثر مردم سریلانکا، گروه خونی اکثر مردم جهان Rh مثبت است.
• اگر این پروتئین را در گلبول‌های قرمز خود نداشته باشید ، گروه خونی شما Rh منفی (-) است .

فقط در صورتی مشکل ایجاد می‌شود که مادر Rh منفی و نوزاد Rh مثبت باشد . اگر مادر Rh مثبت باشد، صرف نظر از گروه خونی نوزاد، مشکلی پیش نمی‌آید. به طور مشابه، اگر هم مادر و هم نوزاد Rh منفی باشند، در آنجا نیز مشکلی وجود ندارد. این وضعیت به سلامت مادر آسیبی نمی‌رساند. تأثیر آن بر نوزاد است.

چگونه ناسازگاری باعث ایجاد مشکل می‌شود؟

درک این موضوع بسیار آسان است. به طور معمول، در دوران بارداری، خون مادر و نوزاد با هم مخلوط نمی‌شود. آنها توسط جفت از هم جدا نگه داشته می‌شوند.

با این حال، در طول زایمان، به خصوص زمانی که جفت جدا می‌شود، مقدار کمی از خون نوزاد می‌تواند وارد جریان خون مادر شود. این را تصور کنید: مادر Rh منفی است. این بدان معناست که او پروتئین Rh را در بدن خود ندارد. نوزاد با Rh مثبت متولد می‌شود. این بدان معناست که نوزاد پروتئین Rh را در خون خود دارد.

حالا، وقتی مقداری از خون Rh مثبت نوزاد وارد بدن مادر می‌شود، سیستم ایمنی مادر این پروتئین Rh را به عنوان یک مهاجم خارجی و خطرناک می‌بیند. مانند ویروسی که باعث بیماری می‌شود. سپس بدن مادر شروع به ساختن سربازان ویژه‌ای به نام «آنتی‌بادی» می‌کند تا با این «مهاجم» مبارزه کند.

از آنجایی که مدتی طول می‌کشد تا این آنتی‌بادی‌ها تولید شوند، معمولاً به نوزاد اول آسیبی نمی‌رسد زیرا این فرآیند پس از تولد او آغاز می‌شود.

با این حال، مشکل در بارداری بعدی بروز می‌کند. بدن مادر اکنون آنتی‌بادی‌هایی علیه خون Rh مثبت دارد. این آنتی‌بادی‌ها می‌توانند از جفت عبور کرده و وارد بدن نوزاد بعدی شوند.

اگر نوزاد دوم Rh مثبت باشد، این آنتی‌بادی‌های بدن مادر به گلبول‌های قرمز نوزاد حمله کرده و شروع به تخریب آنها می‌کنند. ما این وضعیت را «بیماری همولیتیک نوزاد» می‌نامیم.

چه عوارضی ممکن است روی نوزاد داشته باشد؟

از آنجا که آنتی‌بادی‌های مادر، گلبول‌های قرمز خون نوزاد را از بین می‌برند، نوزاد می‌تواند دچار مشکلات سلامتی مختلفی شود.

• کم‌خونی : حجم خون نوزاد به دلیل تخریب گلبول‌های قرمز کاهش می‌یابد.
• زردی: پوست و چشم‌های نوزاد به دلیل ماده‌ای به نام بیلی‌روبین که از گلبول‌های قرمز تخریب‌شده آزاد می‌شود، زرد می‌شود.
• شرایط جدی: در شدیدترین موارد، ممکن است اندام‌های کودک مانند قلب و کبد آسیب ببینند و حتی ممکن است کودک در رحم بمیرد.

شنیدن این خبر ترسناک است. اما خبر خوب این است که می‌توان با موفقیت از این وضعیت جلوگیری کرد.

راه حل: واکسن آنتی-دی (روگام)

با پیشرفت علم پزشکی، اکنون یک راه حل بسیار مؤثر برای این مشکل ناسازگاری Rh وجود دارد. این واکسن ایمونوگلوبولین ضد D است. این واکسن معمولاً با نام تجاری «RhoGAM» شناخته می‌شود.

به عبارت ساده، واکسن آنتی-دی، هرگونه گلبول قرمز Rh مثبت را که ممکن است از جنین در رحم وارد بدن مادر شده باشد، قبل از "بیدار شدن" سیستم ایمنی مادر، غیرفعال و "از بین می‌برد". این امر مانع از تولید آنتی‌بادی‌های خطرناک در مادر می‌شود.

این واکسن طبق یک برنامه مشخص تزریق می‌شود.

۱. حدود هفته ۲۸ بارداری: تقریباً به همه مادران Rh منفی در این زمان واکسن Anti-D تزریق می‌شود. این کار برای جلوگیری از احتمال بسیار کم اختلاط خون به هر نحوی در دوران بارداری است.

۲. ظرف ۷۲ ساعت پس از زایمان: اگر گروه خونی نوزاد تازه متولد شده مثبت تشخیص داده شود، به مادر یک آمپول آنتی D دیگر تزریق خواهد شد.

۳. در موارد دیگر: این واکسن پس از هر اتفاقی که ممکن است خون نوزاد وارد بدن مادر شود، مانند سقط جنین، بارداری لوله‌ای، سقط جنین یا آمنیوسنتز، اجباری است.

آنتی‌بادی‌های موجود در این واکسن از جفت عبور نمی‌کنند و به نوزاد آسیبی نمی‌رسانند. بنابراین، بسیار ایمن است.

چند نکته دیگر که باید در نظر داشته باشید

گروه خونی نوزاد چگونه تعیین می‌شود؟

اگر شما Rh منفی هستید، نوزاد شما قطعاً یک ژن Rh منفی را از شما به ارث خواهد برد. مثبت یا منفی بودن Rh نوزاد به ژنی که از پدر به ارث برده شده است بستگی دارد.

• اگر پدر هموزیگوت مثبت باشد (به این معنی که ژن‌های Rh مثبت را از هر دو والدین خود دریافت کرده باشد)، نوزاد نیز یک ژن مثبت از او دریافت خواهد کرد. بنابراین ، نوزاد ۱۰۰٪ Rh مثبت خواهد بود.
• اگر پدر هتروزیگوت مثبت باشد (یعنی یک ژن مثبت و یک ژن منفی داشته باشد)، نوزاد ۵۰٪ احتمال دریافت ژن مثبت و ۵۰٪ احتمال دریافت ژن منفی را دارد. این بدان معناست که نوزاد ۵۰٪ احتمال دارد که Rh مثبت باشد.

از آنجایی که این مسائل ژنتیکی کمی پیچیده هستند، می‌توانید برای توضیح بیشتر در این مورد با پزشک خود صحبت کنید.

تصورات غلط و حقیقت

ممکن است برخی افراد از واکسن آنتی-دی (Anti-D) بترسند زیرا از خون ساخته شده است. اما این واکسن‌ها پس از خالص‌سازی کامل و اثبات بی‌خطر بودن، تولید می‌شوند. همچنین، ممکن است داستان‌هایی مانند این را بشنوید: «دوست من بدون مصرف آنتی-دی، دو نوزاد سالم با Rh مثبت به دنیا آورد.» بله، این اتفاق می‌تواند بسیار نادر باشد. اما مانند ریسک کردن غیرضروری است، مانند پریدن به داخل خیابان بدون توجه به ترافیک روبرو.

مهمترین چیز این است که وحشت نکنید و از توصیه‌های پزشکی صحیح پیروی کنید. پزشک شما تمام آزمایش‌های لازم را برای شما انجام می‌دهد، در صورت نیاز واکسن Anti-D را به شما تزریق می‌کند و شما را راهنمایی می‌کند تا خود و فرزندتان را در امان نگه دارید.