آیا گاهی اوقات احساس میکنید که بعد از ادرار کردن هنوز مقداری ادرار در بدنتان باقی مانده است؟ یا شروع ادرار کردن کمی دشوار است یا مدتی طول میکشد؟ شاید کوچولوی شما، با اینکه حالا آموزش توالت رفتن دیده است، هنوز در طول روز لباسهایش را خیس میکند ؟ اینها چیزهایی نیستند که فقط اتفاق بیفتند و چیزی برای خجالت کشیدن نیست. این یک وضعیت پزشکی قابل توضیح است که بسیاری از مردم به آن مبتلا هستند. این چیزی است که امروز در مورد آن صحبت میکنیم.
این اختلال دفع ادرار غیر نوروژنیک چیست؟
این اسم انگلیسی ممکن است کمی ترسناک به نظر برسد، اما در واقع کاملاً ساده است. بیایید آن را تجزیه و تحلیل کنیم.
- «غیرنوروژنیک» به این معنی است که هیچ ارتباطی با سیستم عصبی ندارد . این بدان معناست که ناشی از هیچ مشکلی در مغز، نخاع یا اعصاب شما نیست.
- «اختلال در دفع ادرار» به ضعف در روند ادرار کردن اشاره دارد.
به عبارت ساده، اختلال عملکرد ادراری غیر نوروژنیک، ناتوانی در تخلیه کامل مثانه بدون هیچ مشکلی در سیستم عصبی است.
این وضعیت میتواند در هر کسی رخ دهد، اما بیشتر در کودکان بین ۴ تا ۶ سال که آموزش توالت رفتن دیدهاند و در زنان بالای ۴۰ سال شایع است. با این حال، این بیماری میتواند در مردان نیز رخ دهد.
علائم این بیماری چیست؟
این علائم در همه افراد به یک شکل بروز نمیکنند. برخی افراد ممکن است یک یا دو مورد از آنها را داشته باشند، در حالی که برخی دیگر ممکن است چندین مورد را داشته باشند. بیایید به علائم اصلی که مشاهده میشوند نگاهی بیندازیم.
| علامت | یک توضیح ساده |
|---|---|
| ویژگیهای مشترک بین بزرگسالان و کودکان | |
| مشکل در شروع ادرار کردن | بعد از رفتن به توالت باید کمی صبر کنید تا ادرار کنید. |
| جریان ادرار ضعیف یا منقطع | ادرار با صدای بلند بیرون نمیآید، خیلی آرام بیرون میآید. گاهی اوقات مدتی جریان دارد، متوقف میشود و دوباره مدتی جریان دارد. |
| زور زدن یا فشار آوردن برای ادرار کردن | ادرار فقط در صورتی خارج میشود که عضلات شکم خود را محکم فشار دهید یا با دست خود پایین شکم خود را فشار دهید. |
| احساس تخلیه ناقص مثانه | حتی بعد از ادرار کردن کامل، اغلب احساس میکنید که هنوز کمی ادرار باقی مانده است. |
| تکرر ادرار | نیاز به ادرار کردن در روز بیشتر از حد معمول. |
| بیاختیاری ادرار (نیاز فوری به ادرار کردن) | ناگهان احساس نیاز شدید به ادرار کردن دارید، آنقدر که بیصبرانه منتظر رسیدن به دستشویی هستید. |
| بیاختیاری ادرار | گاهی اوقات، وقتی میخندید، سرفه میکنید یا چیزی را بلند میکنید، چند قطره ادرار ناخواسته آزاد میشود. |
| ادرار کردن چندین بار در شب (شب ادراری) | مجبور شدن به بیدار شدن در شب برای ادرار کردن بیش از یک بار. |
| یبوست | یبوست اغلب همراه با این بیماری مشاهده میشود. |
| علائمی که به ویژه در کودکان خردسال قابل توجه است | |
| ادرار کردن روی لباس در طول روز | با اینکه کودک آموزش توالت رفتن دیده است، اما هنوز هم هنگام بازی یا مدرسه روی لباسش ادرار میکند . |
| تلاش برای متوقف کردن ادرار | کودک ناگهان بازی کردن را متوقف میکند و کارهایی مانند انداختن پاها روی هم، نشستن روی زمین و فشار دادن پاشنههایش به ناحیه واژن/کیسه بیضه انجام میدهد. این کار برای قطع جریان ادرار انجام میشود. |
چرا این اتفاق میافتد؟ دلایل این اتفاق چیست؟
هیچ دلیل واحدی برای این موضوع وجود ندارد. ممکن است چندین دلیل وجود داشته باشد. گاهی اوقات، چندین دلیل با هم ترکیب میشوند تا این وضعیت را ایجاد کنند.
- ضعیف شدن عضلات مثانه: مثانه مانند کیسهای است که از عضلات ساخته شده است. وقتی این عضلات ضعیف میشوند، قدرت خود را برای بیرون راندن تمام ادرار از دست میدهند.
- انسداد مجاری ادراری: اگر در جایی از سیستم ادراری که ادرار از آن عبور میکند، انسدادی وجود داشته باشد، مثانه به طور کامل تخلیه نمیشود.
- مثانه بیش فعال: وقتی مثانه حتی کمی پر است، سیگنالهای غیرضروری به مغز میفرستد و میگوید: «من الان باید ادرار کنم ».
- مثانه کم کار: این حالت برعکس است. مثانه پر است اما سیگنالی مبنی بر نیاز به ادرار کردن به مغز ارسال نمیکند.
- عفونتهای دستگاه ادراری (UTIs): این علائم همچنین میتوانند به دلیل عفونتهای دستگاه ادراری رخ دهند.
- کنترل نیاز فوری به ادرار کردن: اگر هنگام نیاز به ادرار کردن ، آن را بیش از حد نگه دارید و با خود فکر کنید که "الان میروم"، مثانه شما میتواند بیش از حد پر شود و عضلات شما ضعیف شوند.
- هایپرپلازی خوشخیم پروستات: با افزایش سن مردان ، غده پروستات میتواند بزرگ شود و باعث فشار بر مجرای ادرار و انسداد ادرار شود.
- سرطان پروستات: این بیماری نیز میتواند باعث انسداد مجاری ادراری شود.
مهمترین نکته این است که اگر این علائم را دارید، به پزشک مراجعه کنید و از او راهنمایی بخواهید، نه اینکه منتظر بمانید تا «این مشکل خود به خود خوب شود».
اگر این مورد نادیده گرفته شود، ممکن است عواقب جدی رخ دهد.
این بیماری تهدید کننده زندگی نیست، اما اگر برای مدت طولانی درمان نشود، میتواند منجر به عوارض خاصی شود.
- عفونتهای مکرر دستگاه ادراری (UTI): از آنجا که همیشه مقداری ادرار در مثانه باقی میماند، باکتریها میتوانند به راحتی در داخل آن رشد کرده و باعث عفونت شوند.
- سنگ کلیه یا مثانه: نمکهای معدنی موجود در ادرار باقیمانده، احتمال تجمع و تشکیل سنگ را افزایش میدهند.
- آسیب کلیه: در موارد شدید، فشار در مثانه میتواند افزایش یابد و باعث شود ادرار به کلیهها برگردد و به آنها آسیب برساند.
علاوه بر این مشکلات جسمی، میتواند تأثیر روانی قابل توجهی نیز داشته باشد. ادرار غیرارادی میتواند باعث شود افراد احساس خجالت کنند و از معاشرت یا معاشرت با دوستان بترسند. این امر همچنین میتواند در برخی افراد منجر به مشکلات روانی مانند اضطراب و افسردگی شود.
پزشک چگونه این را تشخیص میدهد؟
وقتی به پزشک مراجعه میکنید، او چندین مرحله را برای تشخیص دقیق این بیماری دنبال خواهد کرد.
۱. پرسیدن جزئیات از شما: آنها سوالات زیادی از شما خواهند پرسید، مانند اینکه علائم شما چیست، چه مدت است که آنها را دارید، چند بار در روز ادرار میکنید و چقدر آب مینوشید.
۲. معاینه فیزیکی: این معاینه ممکن است شامل معاینه شکم، معاینه لگن برای زنان و معاینه رکتوم با انگشت برای مردان باشد.
۳. درخواست از شما برای ثبت وقایع مثانه: ممکن است از شما خواسته شود مواردی مانند میزان آب مصرفی، زمان ادرار کردن و میزان ادرار دفع شده را برای چند روز ثبت کنید. این میتواند ایده خوبی از الگوی ادرار شما به شما بدهد.
علاوه بر این، میتوان چندین آزمایش دیگر نیز برای یافتن علت دقیق انجام داد.
| تست | به سادگی این کار را انجام دهید... |
|---|---|
| ادرار | برای بررسی عفونت، نمونه ادرار گرفته میشود. |
| اسکن سونوگرافی | بعد از اتمام ادرار، بررسی میکند که چه مقدار ادرار در مثانه باقی مانده است. همچنین میتواند وضعیت کلیهها را بررسی کند. |
| آزمایش PSA | آزمایش خون برای مردان. این آزمایش در صورت مشکوک بودن به مشکل پروستات انجام میشود. |
| آزمایش اورودینامیک | آزمایش ویژهای که میزان ادرار قابل نگهداری توسط مثانه و نحوه عملکرد عضلات را اندازهگیری میکند. |
| سیستوسکوپی | یک لوله بسیار نازک که به یک دوربین متصل است، از طریق مجرای ادرار عبور داده میشود تا مستقیماً بررسی شود که آیا مشکلی در داخل مثانه وجود دارد یا خیر. |
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
بهترین چیز این است که درمانهای موثری برای این مشکل وجود دارد. پزشک شما بر اساس علت علائم شما، درمان را تعیین خواهد کرد.
آموزش مثانه
این مانند آموزش مثانه برای کار کردن به موقع است. حتی اگر احساس نیاز به ادرار کردن ندارید، باید طبق برنامهای که پزشک به شما داده است (مثلاً هر ۲ ساعت یکبار) به دستشویی بروید. این کار از پر شدن بیش از حد مثانه جلوگیری میکند.
درمان کف لگن
این درمان میتواند تحت نظر یک فیزیوتراپیست انجام شود. آنها به شما آموزش میدهند که چگونه هنگام ادرار کردن، عضلات کف لگن را به درستی شل کنید. همچنین میتوانید این عضلات را از طریق کارهایی مانند تمرینات کگل تقویت کرده و نشت غیرارادی ادرار را کنترل کنید.
داروها
انواع مختلفی از داروها وجود دارند که میتوانند برای شل کردن عضلات مثانه یا جلوگیری از انقباض غیرضروری آنها استفاده شوند. مسدودکنندههای آلفا و ضد اسپاسمهای ادراری دو دسته از این داروها هستند. این داروها فقط باید با توصیه پزشک مصرف شوند.
سایر درمانهای خاص
اگر درمانهای فوق نتایج موفقیتآمیزی به همراه نداشته باشند، پزشک ممکن است درمانهای دیگری را پیشنهاد کند.
- تزریق سم بوتولینوم (بوتاکس): این تزریق برای شل کردن عضلات مثانه انجام میشود.
- تحریک عصب: گاهی اوقات سیگنالهای الکتریکی کوچکی برای تحریک اعصابی که عملکرد مثانه را کنترل میکنند، ارسال میشوند.
- خود-سوندگذاری: روشی برای تخلیه ادرار با قرار دادن یک لوله تمیز (سوند) در مثانه چندین بار در روز، زمانی که مثانه قادر به تخلیه خود به خود نیست. پزشک یا پرستار نحوه انجام این کار را به شما آموزش خواهند داد.
- جراحی: این عمل به ندرت انجام میشود. اگر هیچ درمان دیگری موفقیتآمیز نباشد، ممکن است جراحی برای بزرگ کردن مثانه (سیستوپلاستی) انجام شود.
برای جلوگیری از این وضعیت چه کاری میتوانیم انجام دهیم؟
ایجاد برخی تغییرات در سبک زندگی و رژیم غذایی میتواند به جلوگیری از بروز این بیماری و همچنین کنترل علائم آن کمک کند.
- مصرف غذاها و نوشیدنیهایی که مثانه را تحریک میکنند را کاهش دهید: چیزهایی مانند قهوه، چای، الکل، مرکبات (پرتقال، نارنگی) و غذاهای تند میتوانند مثانه را تحریک کنند. سعی کنید مصرف این موارد را کمی کاهش دهید.
- غذاهای غنی از فیبر بیشتری بخورید: یبوست یکی از دلایل اصلی این بیماری است. بنابراین، غذاهای غنی از فیبر مانند سبزیجات برگدار، سبزیجات، میوهها و غلات کامل (لوبیا، جو دوسر، نخود) را به رژیم غذایی خود اضافه کنید.
- وزن سالم خود را حفظ کنید: با افزایش وزن بدن، فشار داخل حفره شکمی افزایش مییابد و به مثانه فشار وارد میکند. این میتواند منجر به نشت غیرعمدی ادرار شود.
- از سیگار کشیدن خودداری کنید: نیکوتین، یک ماده شیمیایی موجود در تنباکو، عضلات مثانه را شل میکند. همچنین، سرفه مزمنی که افراد سیگاری دارند میتواند به مثانه فشار وارد کند.
پیام مفید برای خانه
- مشکل در ادرار کردن مشکلی است که بسیاری از مردم دارند اما از صحبت کردن در مورد آن خجالت میکشند. اما چیزی نیست که از آن شرمنده باشید.
- این علائم ناشی از هیچ مشکلی در سیستم عصبی نیستند.
- اگر این وضعیت نادیده گرفته شود، عوارضی مانند عفونتهای مکرر دستگاه ادراری میتواند رخ دهد.
- اگر شما یا فرزندتان هر یک از این علائم را دارید، قطعاً به پزشک مراجعه کنید.
- این وضعیت را میتوان با تغییرات ساده در سبک زندگی و درمان پزشکی مناسب، با موفقیت بسیار مدیریت کرد.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න