آیا فرد سالمند شما این علائم را دارد؟ بیایید در مورد هیدروسفالی با فشار طبیعی (NPH) اطلاعات کسب کنیم.

آیا تا به حال متوجه شده‌اید که مادر، پدر یا مادربزرگ مسن شما با افزایش سن، حافظه خود را از دست می‌دهد و در راه رفتن دچار مشکل می‌شود؟ گاهی اوقات فکر می‌کنیم که این اتفاقات طبیعی هستند که با افزایش سن رخ می‌دهند. با این حال، گاهی اوقات ممکن است دلیل دیگری پشت این شرایط وجود داشته باشد. امروز، ما در مورد یک بیماری خاص صحبت خواهیم کرد که ممکن است شبیه زوال عقل باشد، اما در صورت درمان قابل درمان است . این بیماری «هیدروسفالی با فشار طبیعی» یا «NPH» نام دارد.

هیدروسفالی با فشار طبیعی (NPH) چیست؟

به عبارت ساده، «هیدروسفالی با فشار طبیعی» یا «NPH» وضعیتی است که در آن مایع در داخل یا اطراف مغز ما جمع می‌شود و در عملکرد مغز اختلال ایجاد می‌کند . آن را مانند یک سطل پر از آب در نظر بگیرید. این می‌تواند بر بسیاری از عملکردهای کنترل شده توسط مغز، مانند تفکر، تمرکز، حافظه و راه رفتن تأثیر بگذارد. نکته خاص این است که اگرچه علائم این بیماری بسیار شبیه زوال عقل است، اما وضعیت «NPH» گاهی اوقات قابل درمان و بهبودی است .

چه کسی بیشتر تحت تأثیر این وضعیت «(NPH)» قرار می‌گیرد؟

این بیماری که ``(NPH)`` نامیده می‌شود ، بیشتر در افراد بالای ۶۵ سال شایع است. خطر ابتلا به این بیماری با افزایش سن افزایش می‌یابد. معمولاً از حدود ۷۰ سالگی شروع می‌شود.

افزایش سن عامل خطر اصلی برای این بیماری است. عواملی مانند نژاد، رنگ پوست و جنسیت در این امر تأثیری ندارند.

میزان شیوع «(NPH)» چقدر است؟

اگرچه NPH نسبتاً نادر است، اما در بین پزشکان یک بیماری شناخته شده است. تخمین زده می‌شود که حدود ۰.۲٪ از افراد بین ۷۰ تا ۸۰ سال به این بیماری مبتلا هستند و حدود ۵.۹٪ از افراد بالای ۸۰ سال نیز به آن مبتلا هستند. این بدان معناست که حدود ۸.۴ میلیون نفر بالای ۸۰ سال در سراسر جهان از این بیماری رنج می‌برند. به گفته کارشناسان، این بیماری در افراد زیر ۶۵ سال بسیار نادر است و تنها ۰.۰۰۳٪ از این گروه سنی را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

چه اتفاقی می‌افتد وقتی که شما به «NPH» مبتلا هستید؟ این بیماری چگونه بر مغز تأثیر می‌گذارد؟

NPH ناشی از تجمع مایعی به نام مایع مغزی نخاعی (CSF) در مغز است. این مایع مانند آب است. مغز را تغذیه کرده و مواد زائد را دفع می‌کند. مغز یک فرد بالغ به طور متوسط ​​​​حاوی حدود ۱۵۰ میلی‌لیتر (۵ اونس) CSF است. این مقدار کمتر از نصف مقدار موجود در یک قوطی کوکاکولا است. بدن ما دائماً این مایع را تولید، گردش و بازجذب می‌کند تا سطح آن را در حد ثابتی نگه دارد.

اگرچه مقدار این مایع کم است، اما نقش بزرگی ایفا می‌کند. این مایع «CSF» مغز و نخاع ما را در داخل ستون فقرات احاطه کرده است. به عبارت دیگر، مغز ما در این مایع شناور است . همچنین به عنوان بالشتکی عمل می‌کند که مغز و نخاع را از شوک‌های خارجی محافظت می‌کند.

بنابراین، اگر بدن ما قادر به گردش صحیح این مایع «CSF» یا جذب مجدد آن نباشد، این مایع بیش از حد معمول در داخل جمجمه تجمع می‌یابد.

در `(NPH)`، این مایع به آرامی تجمع می‌یابد، بنابراین حتی اگر فشار داخل جمجمه `(فشار داخل جمجمه)` افزایش یابد، در محدوده طبیعی باقی می‌ماند . (به همین دلیل است که به آن `(هیدروسفالی با فشار طبیعی)` نیز گفته می‌شود. زیرا، در داخل مغز ما حفره‌های پر از مایع به نام `(بطن‌ها)` وجود دارد که می‌توانند مقداری از این تجمع مایع را مدیریت کنند.

اما، همچنان که «(CSF)» به تجمع خود ادامه می‌دهد، جای دیگری برای رفتن آن مایع وجود ندارد. سپس، مغز شروع به متورم شدن و متورم شدن می‌کند . این همان چیزی است که باعث علائم این بیماری می‌شود. اگر مغز برای مدت طولانی به این شکل متورم شود، فشار می‌تواند باعث آسیب دائمی به بافت مغز یا حتی از بین رفتن آن شود.

علائم `(NPH)` چیست؟

علائم «NPH» معمولاً به آرامی بروز می‌کنند و به تدریج طی یک دوره سه تا شش ماهه افزایش می‌یابند . «NPH» که به عنوان سه‌گانه حکیم نیز شناخته می‌شود، سه علامت اصلی دارد. بین ۵۰ تا ۷۵ درصد از افراد مبتلا به «NPH» هر سه علامت را همزمان دارند. سه‌گانه حکیم شامل سه نوع علائم زیر است:

• مشکلات راه رفتن
• بی‌اختیاری ادرار
• مشکلات شناختی

مشکل در راه رفتن

اینها مشکلاتی در حرکت مربوط به راه رفتن هستند. این علامت شایع‌ترین علامت از بین این سه علامت است. بین ۸۰ تا ۹۵ درصد افراد مبتلا به NPH این علائم را دارند. برخی از علائم می‌توانند مشابه اختلالات حرکتی بیماری پارکینسون باشند ، اما تفاوت اصلی این است که در NPH، این علائم معمولاً به پاها محدود می‌شوند.

اگر به بیماری «NPH» مبتلا باشید، ممکن است این اتفاقات رخ دهد:

• بلند کردن پاها دشوار می‌شود . این باعث می‌شود که پاها هنگام راه رفتن به نظر به زمین چسبیده باشند. گفته می‌شود که این وضعیت مانند دشواری تلاش برای جدا کردن آهنربا از روی یک سطح است.
• پاها کوچک و لرزان هستند . این باعث می‌شود که هنگام راه رفتن، پاها کشیده شوند. همچنین احتمال زمین خوردن و افتادن زیاد است.
• ممکن است راه رفتن ناگهان متوقف شود یا با تردید راه برود . ممکن است به نظر برسد که پس از شروع راه رفتن نمی‌توانید تصمیم بگیرید که قدمی بردارید یا به جلو حرکت کنید. همچنین ممکن است هنگام چرخش‌های بزرگ هنگام راه رفتن تردید داشته باشید و در چرخش مشکل داشته باشید.
• هنگام راه رفتن، انگشتان پا به سمت بیرون چرخیده است . این به آنها اجازه می‌دهد تا پاهای خود را از هم باز کنند و مانند یک پنگوئن از یک طرف به طرف دیگر راه بروند.

ناتوانی در کنترل ادرار

این از دست دادن کنترل مثانه و نشت غیرارادی ادرار است. در مراحل اولیه، ممکن است احساس نیاز مکرر به ادرار کردن داشته باشید، یا ممکن است یک نیاز ناگهانی و شدید به ادرار کردن داشته باشید که کنترل آن دشوار است.

افرادی که این ویژگی را دارند، اگر کنترل ادرار خود را از دست بدهند، ممکن است احساس خجالت کنند. با این حال، برخی افراد حتی متوجه این موضوع نمی‌شوند یا هیچ شرمی احساس نمی‌کنند. این ممکن است به دلیل مشکل در تفکر باشد که سومین ویژگی سه‌گانه حکیم است.

مشکل در تفکر و به خاطر سپردن

سومین ویژگی اصلی NPH، مشکل در تفکر و حافظه است. این می‌تواند باعث مواردی مانند موارد زیر شود:

• کندی ذهنی و جسمی . به نظر می‌رسد فرد کندتر از حد معمول فکر و عمل می‌کند.
• مشکلات حافظه . شما اغلب چیزها را فراموش می‌کنید و به نظر می‌رسد بدون فکر کردن کار می‌کنید.
• اختلال عملکرد اجرایی : مشکل در مدیریت احساسات، افکار و اعمال. مشکل در تمرکز، تصمیم‌گیری و مشکل در تفکر واضح.
• تغییرات در احساسات . افراد مبتلا به NPH ممکن است بی‌تفاوت به نظر برسند و علاقه خود را به چیزهایی که قبلاً از آنها لذت می‌بردند، از دست بدهند.

علل `(NPH)` چیست؟

دو نوع اصلی از `(NPH)` وجود دارد که هر دو به یک شکل رخ می‌دهند. این دو نوع عبارتند از:

• NPH اولیه (ایدیوپاتیک)
• NPH ثانویه

اولیه (علت ناشناخته) `(NPH)`

NPH اولیه به این معنی است که ناشی از بیماری دیگری نیست. اصطلاح دیگر برای این بیماری، ایدیوپاتیک است، اصطلاحی که متخصصان برای توصیف بیماری‌هایی که بدون علت خاصی ایجاد می‌شوند، به کار می‌برند. کارشناسان معتقدند که NPH ایدیوپاتیک ممکن است با یک یا چند مشکل مرتبط باشد که با افزایش سن در نحوه تولید، گردش و جذب مجدد مایع مغزی نخاعی (CSF) در بدن ما رخ می‌دهد. حدود نیمی از بیماران NPH در این دسته قرار می‌گیرند.

در شرایط عادی، بدن ما روزانه بین ۴۰۰ تا ۶۰۰ میلی‌لیتر «(CSF)» تولید می‌کند. این مقدار بیش از نیاز ماست. بنابراین، ما باید به بازجذب «(CSF)» قدیمی ادامه دهیم تا برای «(CSF)» جدید جا باز کنیم. اگر مشکلی در نحوه گردش یا بازجذب «(CSF)» وجود داشته باشد، بدن می‌تواند «(CSF)» بیشتری از نیاز خود تولید کند و باعث تجمع این مایع شود.

همچنین شواهدی وجود دارد که NPH ممکن است با بیماری‌های دژنراتیو مغز مانند بیماری آلزایمر و زوال عقل اجسام لویی مرتبط باشد. محققان هنوز در تلاشند تا بفهمند که NPH چگونه و چرا ایجاد می‌شود و آیا شرایط دیگری می‌تواند بر آن تأثیر بگذارد یا خیر. پاسخ به این سؤالات می‌تواند به پیشگیری یا درمان بهتر این بیماری در آینده کمک کند.

ثانویه «(NPH)»

NPH ثانویه زمانی رخ می‌دهد که یک بیماری دیگر بر نحوه تولید، گردش یا جذب مجدد مایع مغزی نخاعی (CSF) در بدن ما تأثیر می‌گذارد. برخی از شرایطی که می‌توانند باعث NPH ثانویه شوند عبارتند از:

• آنوریسم مغزی (برآمدگی در رگ خونی که می‌تواند پاره شود و به بافت مغز خونریزی کند).
• خونریزی در داخل یا اطراف مغز (خونریزی داخل جمجمه).
• تومورهای مغزی (از جمله سرطان)
• عفونت‌های مغز یا بخش‌های مرتبط با سیستم عصبی (مثلاً آنسفالیت یا مننژیت ).
• سکته .
• آسیب‌های تروماتیک مغزی (TBI) شامل آسیب‌هایی است که در طول درمان پزشکی به مغز یا نواحی مرتبط با آن وارد می‌شود.

چگونه «(NPH)» تشخیص داده می‌شود؟

تشخیص NPH کمی دشوار است، زیرا بسیاری از علائم این بیماری مشابه علائم سایر بیماری‌های مرتبط با سن، مانند زوال عقل است. NPH همچنین در ارتباط با سایر بیماری‌های مرتبط با سن رایج است. حدود 30٪ از افراد مبتلا به NPH به بیماری آلزایمر یا یک بیماری مغزی مشابه نیز مبتلا هستند.

پزشک با استفاده از ترکیبی از این روش‌ها، NPH را تشخیص می‌دهد:

• معاینه فیزیکی و عصبی . در این معاینه، پزشک به دنبال علائم قابل مشاهده بیماری می‌گردد. او همچنین حواس شما (بینایی، شنوایی، لامسه)، رفلکس‌ها و قدرت عضلات اندام‌های شما را آزمایش می‌کند.
• پرسش در مورد سابقه پزشکی و علائم شما . سوابق پزشکی، سابقه پزشکی و علائم شما می‌تواند سرنخ‌های مهمی برای تشخیص NPH ارائه دهد.
• تصویربرداری تشخیصی . اسکن‌های تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) مهم‌ترین ابزار در تشخیص NPH هستند. این به پزشک اجازه می‌دهد تا داخل سر شما را نگاه کند و مغز و مناطقی را که مایع در آنها جمع شده است، ببیند. پزشک شما همچنین ممکن است اسکن سیسترنوگرافی تجویز کند، اما این روش رایج نیست. اسکن‌های توموگرافی کامپیوتری (CT) می‌توانند به رد سایر بیماری‌ها کمک کنند، اما در تشخیص NPH خیلی مفید نیستند.
• تست‌های آزمایشگاهی . پونکسیون کمری ( روشی که شامل گرفتن مقدار کمی مایع از ستون فقرات است) به پزشک اجازه می‌دهد تا نمونه‌ای از مایع مغزی نخاعی (CSF) را برای آزمایش بردارد. این روش نمی‌تواند مستقیماً NPH را تشخیص دهد، اما می‌تواند به رد سایر بیماری‌ها کمک کند. همچنین می‌تواند به تشخیص اینکه آیا NPH ناشی از بیماری دیگری مانند مننژیت است یا خیر، کمک کند. پونکسیون کمری همچنین می‌تواند مقداری از CSF اضافی را خارج کند که ممکن است به طور موقت علائم را تسکین دهد (اما علائم پس از اضافه شدن مجدد CSF دوباره برمی‌گردند).

بسته به علائم شما، پزشک ممکن است آزمایش‌های دیگری نیز تجویز کند. این آزمایش‌ها معمولاً برای رد سایر بیماری‌هایی است که علائم مشابهی با NPH دارند. پزشک شما در مورد این آزمایش‌ها و اهمیت آنها اطلاعات بیشتری به شما خواهد داد.

چگونه `(NPH)` درمان می‌شود؟ آیا درمان کاملی برای این بیماری وجود دارد؟

در بیشتر موارد، NPH یک بیماری قابل درمان است. درمان بسته به اینکه اولیه/ایدیوپاتیک یا ثانویه باشد، متفاوت است. برخلاف بسیاری از اختلالات مغزی دیگر، داروها به ندرت برای درمان NPH استفاده می‌شوند. دلیل این امر این است که NPH اغلب به دارو پاسخ نمی‌دهد (اگرچه برخی از علائم مرتبط با NPH را می‌توان با دارو درمان کرد).

درمان اولیه/ایدیوپاتیک `(NPH)`

علت اولیه/ناشناخته (NPH) معمولاً قابل درمان است. رایج‌ترین - و موفق‌ترین - درمان برای این مورد، قرار دادن وسیله‌ای به نام شانت از طریق جراحی است. شانت دارای دو لوله (کاتتر) است، یکی برای ورود مایع و دیگری برای خروج آن، و یک دریچه بین این دو قرار دارد. اگر بطن‌های مغز بیش از حد از مایع پر شوند، فشار افزایش یافته مایع را به داخل لوله ورودی فشار می‌دهد، دریچه را باز می‌کند و به مایع اضافی اجازه می‌دهد از طریق لوله خروجی خارج شود.

برخی از دریچه‌های شانت جدیدتر «قابل برنامه‌ریزی» ساخته شده‌اند، به این معنی که پزشک می‌تواند تنظیمات آنها را بدون جراحی تغییر دهد. آنها در «عکسبرداری با اشعه ایکس» قابل مشاهده هستند، بنابراین پزشک می‌تواند دریچه را بررسی کند و از صحت تنظیمات مطمئن شود. برخی از شانت‌های جدیدتر «برای MRI بی‌خطر» هستند، به این معنی که حتی اگر این نوع دریچه را داشته باشید، می‌توانید اسکن «MRI» انجام دهید.

لوله تخلیه از طریق یک سوراخ کوچک در جمجمه خارج می‌شود (پزشک این سوراخ را در طول عمل جراحی برای قرار دادن شانت ایجاد می‌کند). پس از خروج از جمجمه، لوله به سمت پایین می‌چرخد و زیر پوست قرار می‌گیرد. این لوله تخلیه، مایع را به سمت قفسه سینه یا شکم هدایت می‌کند.

اگر لوله به داخل شکم هدایت شود (که اغلب انجام می‌شود)، مایع از صفاق، غشایی که بسیاری از اندام‌های شکمی را احاطه کرده است، مکیده می‌شود. اگر به داخل قفسه سینه هدایت شود، مایع مغزی نخاعی از غشای پلور که ریه‌ها را احاطه کرده است، مکیده می‌شود.

ثانویه «(NPH)»

NPH ثانویه ممکن است قابل درمان باشد، اما تنها در صورتی که این بیماری ناشی از یک بیماری قابل درمان باشد . درمان NPH ثانویه بسته به علت اصلی می‌تواند بسیار متفاوت باشد. پزشک شما بهترین فردی است که می‌توانید در مورد درمان‌های موجود و آنچه توصیه می‌کند با او صحبت کنید.

عوارض جانبی یا مشکلات درمان چیست؟

عوارض جانبی درمان NPH بسته به نوع درمان متفاوت است. در NPH اولیه/ناشناخته، رایج‌ترین درمان، قرار دادن یک شانت از طریق جراحی برای جلوگیری از تجمع CSF اضافی در داخل جمجمه است. برخی از عوارض جانبی این جراحی شامل (اما نه محدود به) موارد زیر است:

• عفونت‌ها
• نقص یا خرابی شنت
• تغییر موقعیت در شیر و/یا لوله‌ها
• نشت بیش از حد مایع مغزی نخاعی (CSF) از طریق شانت (این امر باعث کاهش فشار CSF می‌شود که به آن افت فشار داخل جمجمه‌ای نیز می‌گویند).

در NPH ثانویه، درمان‌های موجود می‌توانند متفاوت باشند. همچنین، عوارض جانبی و مشکلات نیز می‌توانند متفاوت باشند. بنابراین، پزشک شما بهترین فردی است که می‌تواند به شما بگوید چه عوارض یا پیامدهای جانبی را می‌توانید انتظار داشته باشید و در مورد آنها چه کاری می‌توان انجام داد.

اگر از خودم مراقبت نکنم، چگونه می‌توانم علائم را مدیریت کنم؟

NPH بیماری نیست که بتوانید خودتان آن را تشخیص دهید یا درمان کنید. بنابراین، علائم را نادیده نگیرید و سعی نکنید خودتان یا شخص دیگری را که این علائم را دارد، به تنهایی درمان کنید .

چه مدت بعد از درمان احساس بهتری خواهم داشت؟ بهبودی از درمان چقدر طول می‌کشد؟

علائم این بیماری تقریباً بلافاصله پس از قرار دادن شانت می‌تواند شروع به بهبود کند . هر چه زودتر تشخیص و درمان انجام شود، موفقیت‌آمیزتر خواهد بود.

اکثر افراد ظرف چند ساعت یا چند روز پس از قرار دادن شانت، متوجه کاهش علائم می‌شوند. با این حال، از آنجا که شانت یک عمل جراحی بزرگ است، ممکن است بهبودی بسیاری از افراد چندین روز یا چند هفته طول بکشد. پزشک شما تنها کسی است که می‌تواند دقیقاً مدت زمان بهبودی پس از جراحی را به شما بگوید، زیرا عوامل زیادی بر زمان بهبودی شما تأثیر می‌گذارند.

آیا می‌توانم خطر ابتلا به (NPH) را کاهش دهم یا به طور کلی از آن جلوگیری کنم؟

NPH به طور غیرمنتظره‌ای رخ می‌دهد و حدود نیمی از موارد آن ایدیوپاتیک هستند، به این معنی که بدون هیچ دلیل شناخته‌شده‌ای ایجاد می‌شوند. NPH ایدیوپاتیک قابل پیشگیری نیست و همچنین نمی‌توان خطر ابتلا به آن را کاهش داد.

با این حال، می‌توانید با اجتناب از سایر بیماری‌ها یا شرایطی که می‌توانند باعث این بیماری شوند، خطر ابتلا به NPH ثانویه را کاهش دهید . در اینجا چند کاری که می‌توانید انجام دهید، آورده شده است:

• عفونت‌ها، به خصوص عفونت‌های چشم و گوش را نادیده نگیرید . این عفونت‌ها می‌توانند به راحتی به مغز گسترش یافته و باعث بیماری‌هایی مانند آنسفالیت یا مننژیت شوند.
• از تجهیزات حفاظتی استفاده کنید . آسیب‌های مغزی تروماتیک می‌توانند باعث NPH ثانویه شوند. استفاده از تجهیزات حفاظتی مانند کلاه ایمنی می‌تواند به جلوگیری از این آسیب‌ها کمک کند.
• بیماری‌های خود را کنترل کنید . بیماری‌هایی مانند فشار خون بالا می‌توانند باعث آنوریسم مغزی و خونریزی مغزی شوند. هر دوی این موارد می‌توانند باعث NPH شوند. کنترل فشار خون و مدیریت بیماری‌هایی مانند دیابت نوع ۲ یا کلسترول بالا می‌تواند خطر ابتلا به این مشکلات را کاهش دهد.

اگر به NPH مبتلا باشم، چه انتظاری باید داشته باشم؟

NPH یک مورد خاص از بیماری‌های شبیه زوال عقل است زیرا اغلب می‌توان آن را معکوس کرد . با این حال، بهترین شانس برای معکوس کردن این بیماری ، تشخیص زودهنگام و درمان زودهنگام است. هرچه تشخیص و درمان دیرتر انجام شود، احتمال اینکه آسیب مغزی ناشی از استرس دائمی و شدید باشد، بیشتر می‌شود.

از آنجا که NPH معمولاً بر توانایی تفکر شما تأثیر می‌گذارد، بسیاری از افراد مبتلا به این بیماری از ابتلای خود به آن اطلاع ندارند. خانواده، دوستان و آشنایان اغلب اولین کسانی هستند که متوجه علائم NPH می‌شوند . این بدان معناست که عزیزان می‌توانند نقش بزرگی در تشخیص و درمان زودهنگام NPH داشته باشند.

چه مدت است که «NPH» وجود دارد؟

NPH یک بیماری مزمن است. علائم آن به آرامی و طی یک دوره سه تا شش ماهه ایجاد می‌شود. با این حال، NPH به خودی خود بهبود نمی‌یابد؛ بلکه همچنان بدتر می‌شود. با بدتر شدن، در نهایت می‌تواند باعث آسیب شدید و دائمی مغز شود.

اگرچه NPH ممکن است به خودی خود کشنده نباشد، اما می‌تواند علائمی ایجاد کند که زندگی مستقل را برای فرد دشوار و در نهایت غیرممکن می‌کند. همچنین می‌تواند به عوارض جدی و تهدیدکننده زندگی مانند زمین خوردن منجر شود.

با درمان، علائم اصلی «(NPH)» احتمالاً بهبود می‌یابند. با درمان، احتمال بهبود این سه علامت به شرح زیر است:

• مشکل در راه رفتن : این علائم در حدود ۸۵٪ از بیماران درمان شده برطرف می‌شوند.
• بی‌اختیاری ادرار : این علامت در صورت درمان زودهنگام در حدود ۸۰٪ موارد قابل درمان است. در صورت درمان دیرهنگام، احتمال درمان بین ۵۰٪ تا ۶۰٪ است.
• مشکلات تفکر و حافظه : این علائم در حدود ۸۰٪ از بیماران درمان شده بهبود می‌یابد.

چه چشم‌اندازی برای این وضعیت وجود دارد؟

دورنمای بیماری «NPH» می‌تواند بسیار متفاوت باشد. دلایل این امر عبارتند از:

• تشخیص NPH دشوار است زیرا علائم آن مشابه علائمی است که معمولاً با افزایش سن یا سایر بیماری‌های مرتبط با سن رخ می‌دهد.
• علائم `(NPH)` به آرامی پیشرفت می‌کنند.
• حدود یک سوم افراد مبتلا به NPH به یک بیماری دژنراتیو مغزی مانند آلزایمر نیز مبتلا هستند.
• NPH با افزایش سن شایع‌تر می‌شود و بسیاری از بیماری‌های شایع مرتبط با سن می‌توانند به NPH کمک کرده و آن را بدتر کنند.
• از آنجا که علائم `(NPH)` بر توانایی تفکر شما تأثیر می‌گذارد، ممکن است خودتان نتوانید علائم خود را تشخیص دهید.

عوامل مؤثر بر نتایج `(NPH)`

اگر این عوامل وجود داشته باشند، احتمال گرفتن نتیجه خوب از `(NPH)` زیاد است:

• تشخیص و درمان زودهنگام.
• مشکل در راه رفتن و/یا کنترل ادرار و به دنبال آن مشکل در تفکر و حافظه.
• NPH ثانویه به دلایل قابل درمان یا برگشت پذیر رخ می دهد.
• وقتی مایع مغزی نخاعی (CSF) در طول پونکسیون کمری برداشته می‌شود، علائم NPH کاهش می‌یابد.

اگر این عوامل وجود داشته باشند، احتمال نتیجه خوب کم است:

• تأخیر در تشخیص و درمان.
• شروع زودهنگام مشکلات تفکر و حافظه، به خصوص اگر قبل از مشکل در راه رفتن یا کنترل ادرار شروع شوند.
• مشکلات شدید در تفکر و حافظه.
• ابتلا به سایر بیماری‌های مغزی (به‌ویژه بیماری‌های دژنراتیو مغز مانند بیماری آلزایمر).

از آنجا که عوامل زیادی بر نتیجه تأثیر می‌گذارند، پزشک شما بهترین فردی است که می‌توانید در مورد نتیجه احتمالی برای شما یا یکی از عزیزانتان که با این بیماری دست و پنجه نرم می‌کند، با او صحبت کنید. اطلاعاتی که او ارائه می‌دهد شامل سابقه پزشکی، شدت علائم، درمان‌های احتمالی و سایر جزئیات مهم خواهد بود.

چگونه می‌توانم (بعد از انجام شانت) از خودم مراقبت کنم؟

اگر NPH دارید، محتمل‌ترین درمانی که دریافت خواهید کرد، جراحی برای قرار دادن شانت برای جلوگیری از تجمع مایع در مغز است. اگر شانت دارید، معمولاً می‌توانید چند کار برای جلوگیری از مشکلات انجام دهید:

• بعد از عمل جراحی، دستورالعمل‌های پزشک خود را دنبال کنید . مراقبت خوب از مناطقی که بخیه یا منگنه زده شده است، بسیار مهم است. مراقبت خوب از این موارد می‌تواند به جلوگیری از عوارضی مانند عفونت کمک کند.
• در صورت لزوم از آهنربا دوری کنید . همه شانت‌ها دریچه‌های مغناطیسی ندارند، بنابراین این کاری نیست که همه افراد دارای شانت باید انجام دهند. پزشک شما در این مورد با شما صحبت خواهد کرد.
• مراقب حرکات و فعالیت‌ها باشید . از فعالیت‌های بدنی که می‌تواند بر شانت، لوله یا هر چیز دیگری تأثیر بگذارد، خودداری کنید.
• طبق توصیه پزشک خود مراجعه کنید . مراجعه منظم به پزشک برای جلوگیری از عوارض ناشی از این بیماری بسیار مهم است. در طول این ویزیت‌ها، پزشک می‌تواند وضعیت شما را تحت نظر داشته باشد و در صورت لزوم شانت را تنظیم کند.
• مراقب علائم باشید . اگر متوجه هر یک از علائم «(NPH)» که دوباره ظاهر می‌شوند، شدید، در اسرع وقت به پزشک خود اطلاع دهید. علائم عودکننده ممکن است نشان دهنده مشکلی در شانت باشد. هر چه علائم بیشتر ادامه داشته باشند و بدتر شوند، خطر عوارض بیشتر می‌شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

شما باید طبق توصیه پزشک خود مراجعه کنید. همچنین در صورت مشاهده عود علائم NPH یا بروز علائم جدید (حتی اگر نامرتبط به نظر برسند) باید به پزشک مراجعه کنید.

چه زمانی باید به بخش اورژانس (ETU) مراجعه کنم؟

پزشک شما در مورد علائمی که ممکن است نشان دهنده مشکلات یا عوارض احتمالی باشند، با شما صحبت خواهد کرد. برخی از علائمی که به احتمال زیاد نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند عبارتند از:

• سردرد . سردردهایی که در فعالیت‌های عادی شما اختلال ایجاد می‌کنند، به خصوص اگر هنگام نشستن یا ایستادن شروع یا بدتر شوند. این موارد می‌تواند ناشی از مشکلی در شانت باشد (اگر به اندازه کافی CSF را تخلیه نکند) یا اگر شانت از جای خود خارج شده باشد.
• تب یا لرز . عفونت‌ها می‌توانند پس از جراحی شانت ایجاد شوند. این عفونت‌ها می‌توانند مغز، نخاع یا صفاق شما را تحت تأثیر قرار دهند و به سرعت گسترش یابند. هرگز علائم عفونت پس از جراحی (NPH) را نادیده نگیرید .
• سفتی گردن . این می‌تواند مشکل از شانت یا مجرای خروجی باشد.
• درد در شکم یا قفسه سینه در محل قرارگیری لوله . اگر لوله حرکت کند، می‌تواند بافت‌های اطراف را تحت فشار قرار دهد یا به آنها آسیب برساند. اگر در این نواحی درد دارید، به خصوص اگر ناگهان و شدید باشد، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به اورژانس مراجعه کنید.

ممکن است علائم دیگری نیز وجود داشته باشد که باید از آنها آگاه باشید و پزشک شما در مورد آنها اطلاعات بیشتری به شما خواهد داد. او همچنین بهترین فرد برای پاسخ به سوالات شما در مورد کارهایی است که می‌توانید برای جلوگیری از این مشکلات انجام دهید.

تفاوت بین «هیدروسفالی با فشار طبیعی - NPH» و «هیدروسفالی» چیست؟

NPH وضعیتی به نام هیدروسفالی (سر آبی) است که به آرامی ایجاد می‌شود و با گذشت زمان بدتر می‌شود. "فشار طبیعی" به این معنی است که فشار داخل جمجمه شما (فشار داخل جمجمه - ICP) به طور غیرطبیعی یا خطرناکی بالا نیست. در این موارد، سطح ICP شما ممکن است نزدیک به حد بالای محدوده مورد انتظار باشد. این اتفاق به آرامی رخ می‌دهد و بافت مغز شما را فشرده و فشرده می‌کند. فشار نسبتاً طبیعی است، بنابراین مغز زمان دارد تا مایع را خارج کند، که در نهایت باعث ایجاد علائم می‌شود.

در نهایت، آنچه باید به خاطر داشت (پیام مهم)

هیدروسفالی با فشار طبیعی (NPH) یک بیماری نادر است که بیشتر افراد بالای ۶۵ سال را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این بیماری می‌تواند ایدیوپاتیک باشد، ناشی از عفونتی مانند مننژیت یا ناشی از آسیب به بخشی از مغز باشد. این بیماری می‌تواند علائمی شبیه زوال عقل ایجاد کند و بر راه رفتن، تفکر و توانایی کنترل ادرار تأثیر بگذارد.

بسیاری از بیماری‌هایی که شبیه زوال عقل هستند، با گذشت زمان بدتر می‌شوند و درمان و مدیریت آنها دشوار است. با این حال، NPH اغلب قابل درمان و گاهی اوقات برگشت‌پذیر است . بهترین شانس برای معکوس کردن اثرات NPH این است که زود تشخیص داده شود و درمان شود. به همین دلیل مهم است که علائم خود یا یکی از عزیزانتان را نادیده نگیرید. با درمان سریع، بسیاری از افراد مبتلا به NPH می‌توانند بهبود یابند و بیشتر یا همه توانایی‌های قبلی خود را دوباره به دست آورند.

به یاد داشته باشید، اگر در این مورد شک دارید، بهتر است به پزشک مراجعه کنید.

فشار بر مغز، NPH، پیری، مشکل در راه رفتن، کنترل ادرار، از دست دادن حافظه، جراحی شنت