آیا سمت راست قلب شما ضعیف است؟ بیایید دقیقاً بفهمیم نارسایی قلب سمت راست چیست.

آیا پاها و مچ پاهایتان همیشه ورم می‌کنند؟ آیا حتی بعد از پیاده‌روی یا بالا رفتن از پله‌ها احساس تنگی نفس دارید؟ ممکن است فکر کنید که این یک مشکل کلیوی یا یک بیماری شایع است که در آن بدن شما پر از آب می‌شود. اما آیا می‌دانستید که این موارد می‌توانند ناشی از مشکل قلبی نیز باشند؟ امروز ما در مورد یکی از این بیماری‌ها به نام «نارسایی قلب سمت راست» صحبت می‌کنیم. این ممکن است کلمه‌ای جدی به نظر برسد، اما نگران نباشید. بیایید به زبان ساده در مورد آن صحبت کنیم.

به عبارت ساده، نارسایی قلب راست چیست؟

تصور کنید که قلب ما مانند یک خانه کوچک با چهار اتاق است. این خانه دو ضلع دارد، ضلع چپ و ضلع راست. در هر ضلع دو اتاق وجود دارد.

اکنون، وظیفه اصلی سمت راست قلب، جمع‌آوری خون «کثیف» که در سراسر بدن ما مصرف شده و اکسیژن آن تخلیه شده است، و پمپ کردن مجدد آن به ریه‌ها برای اکسیژن‌رسانی مجدد است.

اما در شرایطی به نام «نارسایی قلب راست»، توانایی پمپاژ سمت راست قلب ضعیف می‌شود. این مانند یک پمپ آب است که از کار می‌افتد و آب را پمپاژ نمی‌کند. در نتیجه چه اتفاقی می‌افتد؟

• خونی که باید به ریه‌ها فرستاده شود، نمی‌تواند به درستی پمپ شود.
• به همین دلیل، خون در رگ‌هایی که خون را از بدن به قلب منتقل می‌کنند، تجمع می‌یابد و باعث ایجاد ترافیک می‌شود.
• این احتقان فشار داخل رگ‌ها را افزایش می‌دهد.
• به دلیل افزایش فشار، مایع درون رگ‌ها به تدریج شروع به نشت به بافت‌های اطراف می‌کند.
• این مایع نشت می‌کند و در مکان‌هایی مانند پاها، مچ پا و معده تجمع می‌یابد و باعث تورم (ادم) می‌شود.

به عبارت ساده، داستان همین است. وقتی پمپ سمت راست ضعیف می‌شود، سیستم خون دچار احتقان می‌شود و بدن پر از آب می‌شود.

بنابراین نارسایی قلب سمت چپ چیست؟

قلب دارای یک سمت راست و یک سمت چپ است. وظیفه سمت چپ ، پمپاژ خون "تمیز" حاوی اکسیژن از ریه‌ها به بقیه بدن است. از آنجا که باید خون را به سراسر بدن پمپ کند، سمت چپ بسیار قوی‌تر و بزرگتر از سمت راست است.

«نارسایی قلب چپ» وضعیتی است که در آن عمل پمپاژ سمت چپ قلب مختل می‌شود. جالب اینجاست که در بسیاری از موارد، علت اصلی نارسایی قلب راست، ابتدا نارسایی سمت چپ قلب است. کمی جلوتر به این موضوع خواهیم پرداخت.

چه چیزی باعث ضعف در سمت راست قلب می‌شود؟

همانطور که قبلاً اشاره کردیم، اصلی‌ترین و شایع‌ترین علت، نارسایی سمت چپ قلب است. با این حال، ممکن است علل دیگری نیز وجود داشته باشد. بیایید این علل را بررسی کنیم.

چگونه یک مشکل در سمت چپ، سمت راست را تحت تأثیر قرار می‌دهد؟

حالا ممکن است فکر کنید، «خب، اگر پمپ سمت چپ ضعیف است، چطور ممکن است پمپ سمت راست مشکل داشته باشد؟» این‌طور کار می‌کند، آن را مانند یک ترافیک در یک جاده در نظر بگیرید.

۱. وقتی سمت چپ قلب ضعیف می‌شود، میزان خونی که می‌تواند به بدن پمپ کند کاهش می‌یابد.

۲. به همین دلیل، خونی که باید به سمت چپ جریان می‌یافت، شروع به گیر افتادن و تجمع در داخل ریه‌ها می‌کند.

۳. وقتی خون در داخل ریه‌ها تجمع می‌یابد، فشار خون در ریه‌ها افزایش می‌یابد.

۴. حالا وظیفه سمت راست ، پمپاژ خون به ریه‌ها است، جایی که این فشار افزایش می‌یابد.

۵. همچنان که سمت راست قلب در برابر افزایش فشار به کار خود ادامه می‌دهد، احساس می‌شود که در حال بالا رفتن از کوه است. با گذشت زمان، سمت راست به تدریج ضعیف می‌شود، قادر به تحمل این وزن نیست و در نهایت توانایی پمپاژ خود را از دست می‌دهد.

اینگونه است که یک مشکل در سمت چپ، سمت راست را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

علائم این بیماری چیست؟

علامت اصلی این بیماری، همانطور که قبلاً بحث کردیم، تورم (ادم) ناشی از تجمع مایع در بدن است. با این حال، ممکن است علائم دیگری نیز وجود داشته باشد.

دکتر، چطور این را پیدا کردی؟

وقتی با این علائم به پزشک مراجعه می‌کنید، او چندین مرحله را برای تشخیص بیماری دنبال خواهد کرد.

۱. پرسیدن جزئیات از شما: اولین کاری که انجام می‌دهیم این است که به طور کامل با شما صحبت می‌کنیم. ما در مورد علائم شما، مدت زمانی که آنها را دارید و اینکه آیا بیماری‌های دیگری مانند فشار خون بالا یا دیابت دارید یا خیر، از شما سوال می‌کنیم.

۲. معاینه فیزیکی: در مرحله بعد، شما معاینه خواهید شد.

• نبض و فشار خون شما اندازه‌گیری می‌شود.
• با استفاده از گوشی پزشکی به صدای قفسه سینه و ریه‌ها گوش داده می‌شود.
• تورم در مناطقی مانند پاها و معده را با دقت بررسی کنید.

آزمایش‌های پزشکی مورد نیاز

پس از بررسی علائم و معاینه فیزیکی، پزشک چندین آزمایش برای تأیید بیماری و یافتن علت توصیه خواهد کرد.

• عکس‌برداری از قفسه سینه: این عکس می‌تواند برای بررسی بزرگی قلب و تجمع مایع در ریه‌ها استفاده شود .
• نوار قلب (الکتروکاردیوگرام): با ثبت فعالیت الکتریکی قلب، می‌توان بی‌نظمی‌های ضربان قلب و علائم حمله قلبی را تشخیص داد.
• اکوکاردیوگرام (اکو): این آزمایش مانند اسکن قلب است. این آزمایش می‌تواند دقیقاً اندازه حفره‌های قلب، عملکرد دریچه‌های قلب و میزان پمپاژ قلب (کسر تخلیه) را بررسی کند. این آزمایش بسیار مهمی است.
• آزمایش خون: به طور خاص، آنها سطح یک ماده شیمیایی به نام «پپتیدهای ناتریورتیک (NPs)» را اندازه گیری می کنند. این ماده شیمیایی وقتی قلب بار اضافی را احساس می کند، در خون افزایش می یابد.

در برخی موارد، آزمایش‌هایی مانند ام آر آی، سی تی اسکن و کاتتریزاسیون قلبی ممکن است برای تأیید بیشتر تشخیص یا رد سایر علل انجام شود.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟

دو هدف اصلی در درمان وجود دارد: یکی کنترل علائم و دیگری جلوگیری از بدتر شدن بیماری.

۱. تغییرات سبک زندگی

این اساس درمان است. فقط مصرف دارو کافی نیست، شما همچنین باید این کارها را از طرف خود انجام دهید.

• کاهش مصرف نمک: از آنجایی که نمک باعث افزایش احتباس آب در بدن می‌شود، میزان نمک اضافه شده به غذا را کاهش دهید.
• مصرف مایعات خود را محدود کنید: پزشک میزان آبی که باید در روز بنوشید را تجویز می‌کند. بیشتر از آن مقدار آب ننوشید.
• ترک کامل سیگار و الکل: هر دو برای قلب بسیار مضر هستند.
• رژیم غذایی سالم: روغن و شکر کمتری مصرف کنید، سبزیجات، میوه‌ها و سبزیجات بیشتری مصرف کنید.
• حفظ وزن سالم: اضافه وزن فشار زیادی به قلب وارد می‌کند.
• ورزش: از پزشک خود بپرسید و در تمرینات ساده‌ای که برای شما مناسب است، شرکت کنید. حتی پیاده‌روی هم خوب است.
• مدیریت استرس: سلامت روان خود را از طریق کارهایی مانند یوگا و مدیتیشن حفظ کنید.

۲. داروها

بسته به شرایط شما، پزشک انواع مختلفی از داروها را توصیه خواهد کرد.

• داروهای ادرارآور: به این داروها «قرص‌های آب» نیز گفته می‌شود. این داروها به دفع مایعات اضافی از بدن از طریق ادرار کمک می‌کنند.
• داروهای فشار خون: داروهایی مانند مهارکننده‌های ACE، ARBها و ARNIها فشار رگ‌های خونی را کاهش داده و بار کاری قلب را کم می‌کنند.
• داروهای کاهش‌دهنده ضربان قلب: داروهایی مانند «بتابلوکرها» به کنترل ضربان قلب و استراحت قلب کمک می‌کنند.
• سایر داروها: در صورت لزوم، داروهایی مانند رقیق‌کننده‌های خون و داروهای کاهش‌دهنده کلسترول ممکن است تجویز شوند.

۳. سایر درمان‌ها

اگر وضعیت بدتر شود، پزشک ممکن است دستگاه‌های خاص یا جراحی را توصیه کند.

• تجهیزات ویژه: اگر ضربان قلب نامنظم باشد، می‌توان ضربان‌سازهایی مانند «دفیبریلاتور قلبی قابل کاشت (ICD)» یا «درمان هماهنگ‌سازی مجدد قلبی (CRT)» را برای کنترل آن کاشت.
• جراحی: اگر علتی وجود داشته باشد که بتوان آن را با جراحی درمان کرد، مانند مشکل دریچه قلب یا انسداد در عروق کرونر، ممکن است برای جراحی‌هایی مانند «بای‌پس عروق کرونر» یا «تعویض دریچه» ارجاع داده شوید.
• پیوند قلب: به عنوان آخرین راه حل، پیوند قلب ممکن است در موارد پیشرفته که هیچ درمان دیگری نمی‌تواند بیماری را کنترل کند، در نظر گرفته شود.

چه زمانی باید فوراً به پزشک مراجعه کنید؟

علاوه بر این، اگر هر یک از علائم جدید یا بدتر شده زیر را مشاهده کردید، به پزشک خود مراجعه کنید:

• افزایش دشواری تنفس.
• تورم در پاها که طی چند روز به سرعت افزایش می‌یابد.
• احساس ضربان قلب غیرطبیعی.
• احساس خستگی یا ضعف غیرمعمول.

نارسایی قلبی، نارسایی قلب راست، تورم پاها، مشکل در تنفس، ادم، نارسایی قلبی در سینهالی، ضعف قلب، بیماری قلبی