ممکن است کسی در خانواده شما، شاید مادر، پدر، مادربزرگ یا عمه عزیزتان، از بیماری آلزایمر رنج ببرد. یا شاید شما علاقهمند به کسب اطلاعات بیشتر در مورد این بیماری باشید. آلزایمر شایعترین نوع زوال عقل است، وضعیتی که در آن مهارتهای تفکر مانند حافظه، مهارتهای حل مسئله و زبان به تدریج از بین میروند. این امر میتواند انجام کارهای روزمره را دشوار کند.
بزرگترین عامل خطر برای بیماری آلزایمر، پیری است. در حالی که داروهای فعلی میتوانند علائم را تا حدودی کنترل کنند، اما نمیتوانند بیماری را به طور کامل متوقف کنند. به همین دلیل است که محققان به دنبال درمانهای جدیدی هستند که میتوانند پیشرفت بیماری را کند کنند. امروز، در مورد دو مورد از این درمانها که مغز را تحریک میکنند صحبت خواهیم کرد. به عبارت ساده، این درمانها از امواج الکتریکی یا مغناطیسی برای "روشن" یا "خاموش" کردن فعالیت بخشهای خاصی از مغز استفاده میکنند.
درمان rTMS (تحریک مغناطیسی مکرر فراجمجمهای) چیست؟
این یکی از درمانهای جدیدی است که برای بیماران آلزایمر در حال آزمایش است. این روش شامل استفاده از یک آهنربای خارجی برای فعال کردن بخش خاصی از مغز، بدون جراحی است. به این روش «تکراری» میگویند زیرا درمان پنج روز در هفته، هر روز به مدت چهار تا شش هفته انجام میشود.
تصور کنید که روی یک صندلی معمولی نشستهاید. پزشک یک سیمپیچ الکترومغناطیسی را روی سر شما قرار میدهد. وقتی فعال میشود، احساسی شبیه به برخورد یک توکاناواک کوچک با پیشانی شما ایجاد میشود که صدایی شبیه به «کلیک» «کلیک» ایجاد میکند که چند ثانیه طول میکشد. این روش نیازی به بیهوشی (بیحس کردن سر) ندارد. از آنجایی که جراحی نیست، میتوان آن را در مطب یا کلینیک پزشک انجام داد.
هنوز ۱۰۰٪ مشخص نیست که rTMS چگونه در بیماران آلزایمر عمل میکند. محققان معتقدند که تحریک مغز از این طریق میتواند فعالیت مغزی مربوط به حافظه و تفکر را تسریع یا کند کند.
این چقدر موفق است؟
موفقیت درمان rTMS به عوامل مختلفی بستگی دارد. به عنوان مثال، نشان داده شده است که تحریک با فرکانس پایین فعالیت مغز را کاهش میدهد، در حالی که نشان داده شده است که تحریک با فرکانس بالا آن را افزایش میدهد. همچنین، ناحیهای از مغز که توسط درمان هدف قرار میگیرد و هر داروی دیگری که بیمار مصرف میکند، میتواند بر نتایج تأثیر بگذارد.
به طور کلی، نشان داده شده است که تحریک با فرکانس بالا در افراد مبتلا به زوال عقل خفیف نسبت به افراد مبتلا به زوال عقل شدیدتر، مؤثرتر است. گاهی اوقات، نتایج خوب بلافاصله پس از درمان مشاهده میشوند، اما برای برخی افراد، ممکن است تا 6 هفته طول بکشد تا نتایج مشاهده شوند. این مزایا ممکن است 3 ماه یا بیشتر دوام داشته باشند.
گاهی اوقات rTMS با آموزش شناختی ترکیب میشود که شامل فعالیتها و تمرینهای مختلفی برای بهبود عملکرد مغز است. نشان داده شده است که ترکیب این دو، به ویژه در بیماران مبتلا به آلزایمر خفیف تا متوسط، نتایج بهتری به همراه دارد.
نکته مهم این است که حدود نیمی از بیماران آلزایمر از افسردگی رنج میبرند. rTMS یک درمان مورد تایید FDA برای افسردگی است. بنابراین، تشخیص اینکه آیا مزیت درمان rTMS برای بیماران آلزایمر به دلیل بیماری واقعی است یا افسردگی مرتبط با آن، دشوار است.
| عوارض جانبی و مشکلات درمان rTMS | توضیحات |
|---|---|
| عوارض جانبی رایج | ناراحتی در محل آهنربا، سوزن سوزن شدن در فک، جمجمه یا صورت، سردرد و سرگیجه ممکن است رخ دهد. |
| عوارض جانبی جدی اما نادر | تشنج ممکن است به ندرت رخ دهد. هنوز اطلاعات زیادی در مورد عوارض جانبی طولانی مدت وجود ندارد. |
| مشکلات مربوط به عوارض | به گفته برخی محققان، این نگرانی وجود دارد که تحریک با فرکانس بالا در واقع ممکن است بیماری آلزایمر را بدتر کند. تحقیقات بیشتری در این زمینه مورد نیاز است. |
تحریک عمقی مغز (DBS) چیست؟
برخلاف rTMS، DBS یک درمان تهاجمی است که نیاز به جراحی مغز دارد. این یک گام بزرگ به جلو است. در این جراحی، یک جفت الکترود در مغز شما کاشته میشود. مانند یک ضربانساز، دو ژنراتور کوچک که این الکترودها را کنترل میکنند، زیر پوست سینه شما کاشته میشوند.
قبل از عمل جراحی، از سر شما اسکن MRI گرفته میشود. در طول عمل جراحی بیدار خواهید بود. نگران نباشید، سر شما بیحس میشود (بیحسی موضعی) بنابراین هیچ دردی احساس نخواهید کرد. از آنجایی که مغز درد را حس نمیکند، پزشک میتواند از تصاویر MRI برای قرار دادن الکترودها در مکانهای دقیقاً مناسب استفاده کند. سپس، شما تحت بیهوشی عمومی قرار خواهید گرفت و ژنراتور و سیمهایی که آنها را به الکترودهای مغز شما متصل میکنند، در سینه شما کاشته میشوند. پس از عمل جراحی، این دستگاه تحریک مداوم مغز شما را فراهم میکند.
درمان DBS ابتدا برای درمان علائم بیماری پارکینسون، مانند لرزش و سفتی عضلات، مورد استفاده قرار گرفت. تنها پس از آنکه یک بیمار که برای چاقی تحت درمان DBS قرار گرفته بود، بهبود حافظه را نشان داد، محققان شروع به بررسی این موضوع کردند که آیا میتوان از این روش برای بیماری آلزایمر نیز استفاده کرد یا خیر.
این چقدر موفق است؟
مطالعات اولیه نشان میدهد که DBS یک درمان امیدوارکننده است. با این حال، موفقیت آن به مرحله بیماری و برنامه درمانی (ناحیه مورد هدف مغز، قدرت تحریک) بستگی دارد.
به طور کلی، درمان DBS زمانی بیشترین اثربخشی را دارد که در مراحل اولیه بیماری (آلزایمر در مرحله اولیه) استفاده شود. افرادی که بیماری آنها پس از ۶۵ سالگی تشخیص داده شده است (شروع دیررس) ممکن است از این درمان بهرهمند شوند، به این معنی که بیماری ممکن است پیشرفت آن را کند کند. اما جای تعجب است که افرادی که بیماری آنها قبل از ۶۵ سالگی تشخیص داده شده است (شروع زودرس) از این درمان سود قابل توجهی نبردهاند.
| عوارض جانبی و مشکلات درمان DBS | |
|---|---|
| عوارض مربوط به جراحی | |
| جراحی میتواند باعث خونریزی، عفونت و اختلال در عملکرد سختافزار قفسه سینه شود. | |
| عوارض جانبی مرتبط با تحریک | |
| |
| سایر عوارض جانبی احتمالی | |
|
برخی از عوارض جانبی (سردرد، اسهال، استفراغ) به مرور زمان فروکش میکنند، اما مهم است به یاد داشته باشید که DBS یک درمان پرخطر است.
پیام مفید برای خانه
- آلزایمر یک بیماری پیشرونده است. اگرچه داروهای فعلی میتوانند علائم را کنترل کنند، اما نمیتوانند بیماری را درمان کنند.
- rTMS یک تکنیک تحریک مغز بدون جراحی و کمخطر است که ممکن است برای افرادی که در مراحل اولیه بیماری هستند مفید باشد، اما هنوز در مرحله تحقیق است.
- DBS یک درمان جدی و پرخطر است که نیاز به جراحی مغز دارد. همچنین ممکن است برای برخی افراد در مراحل اولیه بیماری مفید باشد، اما هنوز به طور گسترده مورد استفاده قرار نمیگیرد.
- هر دوی این درمانها هنوز برای بیماری آلزایمر در مرحلهی آزمایش هستند و معمولاً به عنوان درمان تجویز نمیشوند.
- مهمترین نکته این است که اگر کسی در خانواده شما به بیماری آلزایمر مبتلا است، قبل از تصمیم گیری در مورد هرگونه درمان، با پزشک خود به دقت صحبت کنید و بفهمید چه چیزی برای شرایط بیمار مناسب تر است.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න